1、 第四章第四章 人体内物质的运输人体内物质的运输 你平常感觉不到，你的身体里有一你平常感觉不到，你的身体里有一条条繁忙的运输线，它们将来自消化条条繁忙的运输线，它们将来自消化道的营养物质、来自肺部的氧气，迅道的营养物质、来自肺部的氧气，迅速运往你身体的每一个细胞，同时将速运往你身体的每一个细胞，同时将细胞生活中产生的废物及时运走。这细胞生活中产生的废物及时运走。这些运输线就是遍布全身的大大小小的些运输线就是遍布全身的大大小小的血管，血管里流动着血液。血管，血管里流动着血液。 第一节 流动的组织- 王威因失血过多不治而亡 王威因失血过多不治而亡 因失血过多不治而亡因失血过多不治而亡 对失血过多的
2、病人及时输血对失血过多的病人及时输血 为什么失血过多会导致死亡为什么失血过多会导致死亡? ?对失血多的病人，为什么要及时对失血多的病人，为什么要及时输血而不是输液输血而不是输液? ?为什么通过化验为什么通过化验血液能在一定程度上检查健康状血液能在一定程度上检查健康状况或诊断疾病况或诊断疾病? ?这都与血液的组成这都与血液的组成成分和功能有关。成分和功能有关。 分析下面的资分析下面的资料。料。 1 1将一定量的将一定量的人的血液放入装人的血液放入装有抗凝剂的试管有抗凝剂的试管中，用离心机离中，用离心机离心或者静置一段心或者静置一段时间后，可以观时间后，可以观察察到血液有明显到血液有明显的分层现象
3、的分层现象(见见右图右图)。 观察血液的组成观察血液的组成加入抗凝剂加入抗凝剂静置、分层静置、分层血浆血浆（5555）红细胞红细胞血细血细胞胞（4545）血血 液液血小板血小板白细胞白细胞2 2人们到医院看病时，有时需要作血常规化验。病人血液成分的人们到医院看病时，有时需要作血常规化验。病人血液成分的变化，可以作为对疾病作出诊断的参考。请阅读下面的血常规化变化，可以作为对疾病作出诊断的参考。请阅读下面的血常规化验单，重点看验单，重点看“项目项目”和和“测定值测定值”这两栏。这两栏。 注：报告单中的注：报告单中的RBCRBC、WBCWBC、HbHb、PLTPLT分别是分别是红细胞、白红细胞、白细
4、胞、血红蛋白和血小板细胞、血红蛋白和血小板的英文缩写。的英文缩写。 水、血浆蛋白、葡萄糖、氨基酸、无机盐水、血浆蛋白、葡萄糖、氨基酸、无机盐尿素等尿素等代谢废物代谢废物（营养物质）（营养物质）功能：功能：运载血细胞，运输营养物质和废物运载血细胞，运输营养物质和废物。成分成分淡黄色半透明的液体淡黄色半透明的液体血液的成分血液的成分血浆血浆血细胞血细胞化学分析化学分析水水 90%血浆蛋白血浆蛋白 7%葡萄糖葡萄糖 0.1%废物废物红细胞红细胞血小板血小板白细胞白细胞淡黄色液体淡黄色液体运输血运输血细胞、细胞、养料、养料、废物废物形态有什么特点？具有什么功能？红细胞红细胞白细胞白细胞人血的永久涂片人
5、血的永久涂片显微镜下的血细胞显微镜下的血细胞红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板12怎样区分红细胞和白细胞？怎样区分红细胞和白细胞？白细胞白细胞血小板血小板观察血细胞观察血细胞红细胞红细胞两面凹圆饼状两面凹圆饼状哺乳动物成熟的红细胞无细胞核哺乳动物成熟的红细胞无细胞核数量最多数量最多里面有里面有血红蛋白血红蛋白(Hb)(Hb)（含铁）（含铁）形状：形状：特点：特点：作用：作用：？血红蛋血红蛋的的白特性：白特性：在氧含量高的地方在氧含量高的地方, 容易与氧结合；容易与氧结合；（动脉血）（动脉血）在氧含量低的地方在氧含量低的地方, 容易与氧分离。容易与氧分离。（静脉血）（静脉血）运输氧气和部分二氧
6、化碳运输氧气和部分二氧化碳血红蛋白是一种含铁的蛋血红蛋白是一种含铁的蛋白质，呈现红色，所以红白质，呈现红色，所以红细胞呈红色细胞呈红色RBC多吃含有铁和蛋白质的食物如木多吃含有铁和蛋白质的食物如木耳、海带、瘦肉、动物肝脏等。耳、海带、瘦肉、动物肝脏等。贫血：贫血：血液里血液里红细胞的数量过少红细胞的数量过少，或者，或者红细胞中红细胞中血红蛋白的含量过少。血红蛋白的含量过少。症状：症状：面色苍白并有头晕、乏力、气急等。面色苍白并有头晕、乏力、气急等。缓解方法：缓解方法：男子：（男子：（4.05.5）1012个个/L女子：（女子：（3.55.0）1012个个/L红细胞的正常数量：红细胞的正常数量：
7、血红蛋白的含量：血红蛋白的含量：男子：男子：120160g/L女子：女子：110150g/L白细胞(WBC)特征：比红胞大 数量少 有细胞核功能： 防御和保护正常值： （4.010.0）109个个/L 白细胞数量过多白细胞数量过多时可能患有炎症。时可能患有炎症。1.1.白细胞接白细胞接近细菌近细菌 2.2.白细胞开始白细胞开始吞噬细菌吞噬细菌3.3.白细胞已将白细胞已将细菌吞噬细菌吞噬 当病菌侵入人体内时，白细胞能穿过毛细血当病菌侵入人体内时，白细胞能穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，通过自身的变形将管壁，集中到病菌入侵部位，通过自身的变形将病菌包围、吞噬。病菌包围、吞噬。 白细胞人体的守卫
8、者1 1当身体某一部分被细菌感染时，当身体某一部分被细菌感染时，白细胞是如何到达感染处？白细胞是如何到达感染处？2.伤口化脓流出的脓液分别含有哪伤口化脓流出的脓液分别含有哪些成分？些成分？3.白细胞有什么功能？白细胞有什么功能？ 吞噬病菌吞噬病菌病菌、及死亡的白细胞病菌、及死亡的白细胞穿过血管壁穿过血管壁化疗后，白细胞过少，医生建议住隔离室化疗后，白细胞过少，医生建议住隔离室白细胞多，白细胞多，可能有炎症可能有炎症。你的血液中血小板(PLT)特征： 很小 没有细胞核 形状不规则功能： 加速止血、凝血正常值：（1.03.0）1011个个/L 血小板数量过少时会血小板数量过少时会出现血流不止，过多
9、时出现血流不止，过多时会出现血栓。会出现血栓。激活的血小板周边的突起激活的血小板周边的突起被纤维蛋白网住的被纤维蛋白网住的红细胞红细胞血小板血液的保护神血小板血液的保护神 项目项目名称名称形态特点形态特点有无细有无细胞核胞核数数量量功能功能 病例分析病例分析红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板两面凹的圆两面凹的圆饼状富含血饼状富含血红蛋白（铁）红蛋白（铁）无无最多最多运输氧和部运输氧和部分二氧化碳分二氧化碳个体最大，个体最大，形态多样形态多样有有最少最少吞噬病菌，对吞噬病菌，对人体有保护和人体有保护和预防作用预防作用个体最小，个体最小，形态不规则形态不规则无无居中居中 凝血和止血凝血和止血三种
10、血细胞的比较三种血细胞的比较 血流不止、血流不止、血栓血栓 具有运输和防御保护的功能。此外，血液对调节体温也有重要作用。运输、防御、保护、调节体温运输、防御、保护、调节体温血血 液液血浆血浆血细胞血细胞组成：组成：功能：功能：红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板-运输氧和一部分二氧化碳运输氧和一部分二氧化碳-防御、保护防御、保护-加速止血、促进凝血加速止血、促进凝血运载血细胞运载血细胞,运输营养物质和废物运输营养物质和废物水、葡萄糖、无机盐、蛋白质等水、葡萄糖、无机盐、蛋白质等1、血液由、血液由 和和 组成；其中后者组成；其中后者 又包括又包括 、 、 三种。三种。 2、红细胞中有一种红色含、
11、红细胞中有一种红色含 的蛋白质，的蛋白质， 叫做叫做 。它在。它在 含量高的地含量高的地 方容易与方容易与 结合，在结合，在 含量低的地含量低的地 方容易与方容易与 分离。分离。 的这一特的这一特 性，使红细胞具有运输性，使红细胞具有运输 的功能。的功能。血浆血浆血细胞血细胞红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板铁铁血红蛋白血红蛋白氧氧氧氧氧氧氧氧氧氧血红蛋白血红蛋白3、白细胞与红细胞的显著区别在于，、白细胞与红细胞的显著区别在于， 白细胞比红细胞白细胞比红细胞 （大小），数量大小），数量 ， 细胞核。细胞核。4、在普通显微镜下不容易看到的血细胞、在普通显微镜下不容易看到的血细胞 是是 ，因为它
12、的个体最，因为它的个体最 。 5、贫血是指血液中、贫血是指血液中 过少或血液中过少或血液中 过少。过少。 6、人体的血细胞是由、人体的血细胞是由 中具有造血功能中具有造血功能 的的 分化形成的，所以医学上可以分化形成的，所以医学上可以 采用采用 治疗再生障碍性贫血和白治疗再生障碍性贫血和白 血病。血病。大大多多有有血小板血小板小小 红细胞红细胞血红蛋白血红蛋白骨髓骨髓干细胞干细胞骨髓移植骨髓移植7、血浆成分中含量最多的是（、血浆成分中含量最多的是（ ） A、葡萄糖葡萄糖 B、无机盐无机盐 C、血浆蛋白血浆蛋白 D、水水8、显微镜下，看到数量最多的细胞是（、显微镜下，看到数量最多的细胞是（ ）
13、A、血细胞血细胞 B、红细胞红细胞 C、白细胞白细胞 D、血小板血小板9、人患急性炎症时血液中哪种成分会增多？、人患急性炎症时血液中哪种成分会增多？ （ ） A、血浆血浆 B、红细胞红细胞 C、白细胞白细胞 D、血小板血小板 DBC10、血液中运输氧的功能是靠什么完成的？、血液中运输氧的功能是靠什么完成的？ （ ） A、血浆血浆 B、血红蛋白血红蛋白 C、血小板血小板 D、血浆蛋白血浆蛋白 11、贫血患者应多补充（、贫血患者应多补充（ ） A、钙钙 B、氨基酸氨基酸 C、维生素维生素 D、蛋白质和铁质蛋白质和铁质 BD思考题1、中国足球队在众多条件优越的地点中最终选择了昆明中国足球队在众多条件
14、优越的地点中最终选择了昆明为集训地，你知道这是为什么吗？这对运动员的身体为集训地，你知道这是为什么吗？这对运动员的身体会产生什么样的影响？会产生什么样的影响？2、红细胞的寿命大约为、红细胞的寿命大约为120天，而大部分白细胞的寿命只天，而大部分白细胞的寿命只 有短短的几天，你能解释原因吗？有短短的几天，你能解释原因吗？3、你能看懂血液的化验单吗？、你能看懂血液的化验单吗？1. 中国足球队在备战世界中国足球队在备战世界杯亚洲区预选赛时，在众杯亚洲区预选赛时，在众多条件优越的地点中，最多条件优越的地点中，最终选择昆明为训练基地。终选择昆明为训练基地。你认为最主要的原因是什你认为最主要的原因是什么？
15、这对运动员的身体机么？这对运动员的身体机能会产生什么样的影响？能会产生什么样的影响？ 昆明属于高原地区，同平原地区相比，昆明属于高原地区，同平原地区相比，空气中氧含量低。在这种环境中训练，可增空气中氧含量低。在这种环境中训练，可增加运动员红细胞和血红蛋白的含量，增强血加运动员红细胞和血红蛋白的含量，增强血液供氧能力，从而增强运动能力。液供氧能力，从而增强运动能力。2 2、一个红细胞的寿命大约为、一个红细胞的寿命大约为120120天，而大部分白天，而大部分白细胞的寿命只有几天，细胞的寿命只有几天，你能解释其原因吗你能解释其原因吗? 白细胞吞噬了病菌和死亡的细胞后，白细胞吞噬了病菌和死亡的细胞后，
16、自己也会死亡，所以白细胞的寿命比较自己也会死亡，所以白细胞的寿命比较短。短。这位先生的身体正常吗？这位先生的身体正常吗？炎症炎症贫血贫血 不易凝血不易凝血四人小组合作讨论： 1、血红蛋白有何特性？、血红蛋白有何特性？ 2、什么样的血叫静脉血、动脉血？、什么样的血叫静脉血、动脉血？ 3、什么叫贫血？应采取什么对策？、什么叫贫血？应采取什么对策？ 4、什么叫发炎？、什么叫发炎？ 5、为什么血小板具有止血、凝血作用？、为什么血小板具有止血、凝血作用？ 血红蛋白的特血红蛋白的特性是：性是：在氧气浓在氧气浓度高的地方容易度高的地方容易与氧结合，在氧与氧结合，在氧气浓度低的地方气浓度低的地方容易与氧分离。
17、容易与氧分离。 红细胞里有一红细胞里有一种红色含铁的蛋种红色含铁的蛋白质叫做白质叫做血红蛋血红蛋白白，所以红细胞，所以红细胞呈红色呈红色 3、 血液里红细胞的数量过少，或者红细胞中的血红蛋白含血液里红细胞的数量过少，或者红细胞中的血红蛋白含量过少都叫量过少都叫贫血贫血。血红蛋白血红蛋白红细胞红细胞 贫血患者由于血液运输氧的能力低，影响体内各器官的正常贫血患者由于血液运输氧的能力低，影响体内各器官的正常生理活动，因而常常表现出精神不振、疲劳、头晕、面色苍白生理活动，因而常常表现出精神不振、疲劳、头晕、面色苍白等症状。这时候应该找医生诊断和治疗。等症状。这时候应该找医生诊断和治疗。 一般的贫血患者
18、，应该多吃一些含蛋白质和铁质丰富的食物。一般的贫血患者，应该多吃一些含蛋白质和铁质丰富的食物。 指生物组织受到外伤、出血、或病原感染等刺激，激指生物组织受到外伤、出血、或病原感染等刺激，激发的生理反应。其中包括了红肿、发热、疼痛等症状。发的生理反应。其中包括了红肿、发热、疼痛等症状。4、发炎、发炎主要表现为组织的变质、渗出和组织细胞增生。主要表现为组织的变质、渗出和组织细胞增生。临床上十分常见。炎症面部常表现为红、肿、热、临床上十分常见。炎症面部常表现为红、肿、热、痛及功能障碍，同时伴有全身性表现如发热、血痛及功能障碍，同时伴有全身性表现如发热、血白细胞增多或减少，全身单核吞噬细胞系统增生、白
19、细胞增多或减少，全身单核吞噬细胞系统增生、局部淋巴结肿大和脾肿大等。局部淋巴结肿大和脾肿大等。5、当血管受损害或破裂时，血小板受刺激，、当血管受损害或破裂时，血小板受刺激，由静止相变为机能相，迅即发生变形，表面由静止相变为机能相，迅即发生变形，表面粘度增大，凝聚成团；同时在表面第粘度增大，凝聚成团；同时在表面第凝血凝血因子的作用下，使血浆内的凝血酶原变为凝因子的作用下，使血浆内的凝血酶原变为凝血酶，后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤血酶，后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白，与血细胞共同形成凝血块止血。同维蛋白，与血细胞共同形成凝血块止血。同时，血小板还能释放肾上腺素，引起血管收时，血小板还能
20、释放肾上腺素，引起血管收缩，促进止血。缩，促进止血。（1）收缩血管，有助于暂时止血）收缩血管，有助于暂时止血（2） 形成止血栓，堵塞血管破裂口：血小板容易粘附和沉积在受损形成止血栓，堵塞血管破裂口：血小板容易粘附和沉积在受损血管所暴露出来的胶原纤维上，聚集成团血管所暴露出来的胶原纤维上，聚集成团,形成止血栓；形成止血栓；（3）凝血作用：释放促使血液凝固的物质，在血管破裂处加速形成凝）凝血作用：释放促使血液凝固的物质，在血管破裂处加速形成凝血块。血块。（4）释放抗纤溶因子，抑制纤溶系统的活动：血浆中的纤维蛋白在纤）释放抗纤溶因子，抑制纤溶系统的活动：血浆中的纤维蛋白在纤溶系统的作用下，容易降解。
21、由于血小板含有抗纤溶因子、抑制了纤溶系统的作用下，容易降解。由于血小板含有抗纤溶因子、抑制了纤溶系统的活动，使形成的血凝块不至于崩溃。溶系统的活动，使形成的血凝块不至于崩溃。1 1、抢救大面积烧伤病人时，是输鲜血还是血浆？、抢救大面积烧伤病人时，是输鲜血还是血浆？临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血细胞成分或血浆成分输入病人体内细胞成分或血浆成分输入病人体内身体大面积烧伤的病身体大面积烧伤的病人，其伤面有大量液体渗出，患者丢失的主要是血浆人，其伤面有大量液体渗出，患者丢失的主要是血浆，如，如果输全血，可能使体内红细胞浓度过高，增加
22、血液的粘滞果输全血，可能使体内红细胞浓度过高，增加血液的粘滞性而影响血液循环，所以输入血浆性而影响血液循环，所以输入血浆1 1人在大量出汗或严重腹泻的情况下，血液中人在大量出汗或严重腹泻的情况下，血液中主要丢失了什么成分主要丢失了什么成分? ?通通常采用什么方法来补充血常采用什么方法来补充血液丢失的这些成分液丢失的这些成分? 大量出汗时，血液主要丢失水分和无大量出汗时，血液主要丢失水分和无机盐。通常采用喝水和适量补充无机盐的机盐。通常采用喝水和适量补充无机盐的方法，来补充方法，来补充血液中丢失的这些成分。严血液中丢失的这些成分。严重腹泻时，人体主要丢失水分、一部分无重腹泻时，人体主要丢失水分、一部分无机盐和葡萄糖等营养物质。通常采用喝水、机盐和葡萄糖等营养物质。通常采用喝水、适量补充无机盐以及静脉滴注（或口服）适量补充无机盐以及静脉滴注（或口服）葡萄糖溶液等方法来补充血液丢失的这些葡萄糖溶液等方法来补充血液丢失的这些成分。成分。为什么说血液是流动的组织？（资料分析 讨论3） 血液中有大量的血细胞，这些血细胞血液中有大量的血细胞，这些血细胞与血浆共同构成血液，完成物质运输与血浆共同构成血液，完成物质运输等功能，因此，血液是一种组织，属等功能，因此，血液是一种组织，属于结缔组织血液可以流动，因此称于结缔组织血液可以流动，因此称做做”流动的组织流动的组织”
