1、执业医师考试_妇产科主治医师_考前模拟题_第10 套单选题1.无排卵性功能失调性子宫出血的病因是A)卵巢功能早期衰竭B)垂体肿瘤C)促性腺激素或卵巢激素在释出或调节方面的暂时性变化D)生殖道炎症E)性激素类药物使用不当答案:C解析:单选题2.关于分娩，下列哪项是错误的A)枕先露的儿头以枕颏径通过产道B)枕横位分娩过程，在儿头下降的同时可伴有内回转C)以枕后位入盆的胎儿，在分娩过程中多能自然转成枕前位D)臀位分娩时，单臀先露(腿直臀位)的预后比足先露好E)足月活胎横产式，是不能经阴道正常分娩的答案:A解析:单选题3.梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是A)早期潜伏梅毒B)一、二期梅毒C)三期梅毒D)
2、晚期梅毒E)晚期潜伏梅毒答案:B解析:单选题4.女性，37 岁，停经 2 个月，妊娠试验阳性，既往曾发生过三次自然流产，均发生在孕 3 个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当A)B 超B)卧床休息C)染色体检查D)宫颈内口缝扎术E)肌注黄体酮，每日 1020mg答案:D解析:单选题5.属于葡萄胎处理的项目，错误的是A)40 岁以上妇女可行子宫切除术B)一经确诊，应尽快清官C)1 周后均应行第二次刮宫D)刮出物应常规送病理检查E)术后严密随访答案:C解析:清除宫腔内容物：确诊后应及时清宫，多采用吸刮术，有经验医生完成。术前应注意全身检查，作好各种准备应急工作，术中注意出血及子宫穿
3、孔，子宫小于 12周可以一次刮净， 子宫大于 12 周或术中一次刮净有困难时， 可在 1 周后作第二次刮宫，刮出物必须送组织学检查，注意选择近宫壁部位新鲜无坏死组织送检。为减少出血和预防子宫穿孔，可使用缩宫素，但注意应用时机。单选题6. 单选关于前置胎盘腹部检查所见正确的是A) 子宫小于妊娠月份B) 胎位不易摸清C) 宫体硬如板状D) 不易发生胎位异常E) 枕先露者胎头高浮答案:E解析:腹部检查：腹软，子宫大小与妊娠月份相符，枕先露常高浮，易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。单选题7.关于协调性宫缩乏力，正确的是A)宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱B)多数产妇觉持续腹痛，产
4、程延长C)容易发生胎儿窘迫D)不宜静脉滴注缩宫素E)不易发生胎盘残留答案:A解析:单选题8.已婚女性，停经 2 个半月，阴道出血时多时少，查体：子宫增大，如孕 4 个月大小，子宫双侧均可触及直径约 6cm 囊性包块，表面稍不平，活动，无压痛，尿妊娠免疫试验(+)，盆腔包块最可能的诊断为A)卵巢黄体囊肿B)卵巢黄素囊肿C)输卵管结核包块D)单纯性卵巢囊肿E)卵巢转移性肿瘤答案:B解析:单选题9.为预防子宫内膜异位症，下列哪项是错误的?A)经期一般不作盆腔检查，若有必要，应避免重力挤压子宫B)剖宫取胎术时，应以纱布保护好子宫切口周围C)输卵管通畅试验，应在月经来潮前 3-7 日进行D)人工流产负压
5、吸宫术时，吸管应缓慢拔出E)长期服用避孕药，可能会减少子宫内膜异位症的发病机会答案:C解析:单选题10.下列哪项最能代表产程进展情况A)子宫收缩强度及频率B)宫口扩张与胎头下降C)胎位D)胎心率E)是否破膜答案:B解析:单选题11.25 岁，初产妇，孕期检查情况不详，妊娠 41 周临产，规律宫缩 10h 来院急诊。胎儿头位，胎心好，胎头未入盆，估计胎儿 3300g。肛诊宫口开张 4cm，胎膜未破，胎头 S-2，行骨盆测量，主要应注意下述哪个径线A)髂棘间径B)髂嵴间径C)出口后矢状径D)对角径E)以上都不是答案:D解析:单选题12.关于排卵，下列叙述哪项不正确?A)近排卵的卵泡直径可达 182
6、5mmB)排卵的发生与卵泡液中水解酶有关C)排卵与卵泡液中 PGF2a 有关D)排卵是因卵泡大，对卵巢表面压力增加引起E)排卵发生在月经前 14 天答案:D解析:单选题13.发生尿瘘的原因以下错误的是A)难产处理不适当B)妇科手术损伤C)生殖器放疗后D)膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形E)子宫内膜异位症侵犯膀胱答案:E解析:单选题14.下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准A)双侧输卵管正常B)囊胚种植于卵巢C)卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连D)囊胚壁上有卵巢组织E)子宫没有相应增大变软答案:E解析:单选题15. 单选 27 岁，月经频发，经血量正常，因婚后 4 年未孕来就诊。妇科检查：子宫后倾
7、，正常大小，双附件无异常。基础体温呈双相型。最可能的诊断是A) 无排卵型功血B) 排卵期出血C) 黄体功能不全D) 子宫内膜脱落不全E) 子宫内膜炎答案:C解析:此题应选 C，因为基础体温双相，提示可以正常排卵，月经频繁，由于黄体功能不全，造成月经周期缩短，黄体期小于 10 天单选题16.急性宫外孕的最主要症状是A)短期停经史B)早孕反应C)突然腹痛D)阴道不规则出血E)出现晕厥答案:C解析:单选题17.妇科手术在处理下列组织时最易损伤输尿管的部位是A)骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带B)主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉C)子宫动脉、宫骶韧带、卵巢固有韧带D)输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫动脉E)圆
8、韧带、宫骶韧带、子宫动脉答案:B解析:单选题18.新生儿颅内出血的预防措施，下列哪项是错误的A)做好孕期保健，防止早产及异常胎位B)手术产儿及早产儿常规肌内注射维生素 K3 天C)分娩时早产儿孕妇不需要行会阴切开术D)为预防胎儿缺氧，孕产妇不可滥用宫缩剂E)难产及早产儿应注意保暖答案:C解析:单选题19.早期流产指A)20 周前B)24 周前C)12 周前D)10 周前E)15 周前答案:C解析:流产发生于 12 周前者称为早期流产。单选题20.24 小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者?A)超过 3g/LB)超过 5g/LC)超过 1og/LD)超过 30g/LE)达到或超过 50g/L
9、答案:B解析:单选题21.有关 X 连锁显性遗传病，正确的是A)男性患者多于女性患者B)患者的双亲之一为患者C)女性患者的子女均为携带者D)男性患者的子女均为患者E)交叉遗传答案:B解析:显性遗传的等位基因可以在杂合状态活的表达，发病患者至少有一个等位基因，必然是从父母遗传而来，父母至少有一个是患者。单选题22.主韧带位于骨盆侧壁与A)子宫峡部两侧之间B)阴道穹窿两侧之间C)子宫动脉两侧之间D)宫颈两侧之间E)宫体两侧之间答案:D解析:主韧带位于宫颈与骨盆侧壁之间。单选题23.宫颈息肉的治疗下列哪项最合适：A)电熨B)冷冻C)息肉摘除D)息肉摘除并送病检E)宫颈锥切答案:D解析:宫颈息肉行息肉
10、摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。单选题24.35 岁，婚后 5 年未孕，2 年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：后穹窿可触及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及 5cm5cm4cm 包块，质韧，不活动，压痛，此患者最可能的诊断是A)子宫浆膜下肌瘤B)子宫腺肌瘤C)子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿D)右侧卵巢畸胎瘤E)结核性盆腔包块答案:C解析:单选题25.下列哪项不属于早期防治子宫破裂应注意的事项A)剖宫产史者严禁缩宫素点滴B)子宫有瘢痕者分娩后应查宫腔C)如发现病理缩复环，应行剖宫产术D)如有子宫破裂，阴道检查可发现宫口回缩，先露上升E)手术助
11、产后应做阴道检查答案:A解析:单选题26.62 岁，3 年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检查：外阴有陈旧性裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常，此患者应诊断为A)子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出B)子宫度脱垂伴会阴陈旧裂伤C)子宫度脱垂伴张力性尿失禁D)子宫度脱垂伴阴道前后壁膨出E)子宫度脱垂伴张力性尿失禁答案:D解析:单选题27.有关不协调性子宫收缩乏力，以下哪项是正确的A)影响胎头内旋转B)可用缩宫素加强宫缩，尽快使胎儿娩出C)对胎儿无影响D)可导致胎儿在宫内缺氧，发生胎儿窘迫E)可不处理，等待自然分娩答案:D解析:单选题28.在妊娠期
12、间可以诊断器质性心脏病的体征主要是A)心率达 120 次/minB)心尖部有级收缩期吹风样杂音C)心律失常，有期前收缩D)心尖部有舒张期雷鸣样杂音E)心界稍向左扩大答案:D解析:单选题29.原发性子宫收缩乏力(低张性)临床表现不包括以下哪项A)宫缩弱，宫壁不硬B)宫缩间歇时间长C)宫颈口开张、停滞、胎先露不下降D)宫缩有正常的极性，对称性及节律性E)应用缩宫素常无效答案:E解析:单选题30. 单选新生儿败血症有价值的诊断依据是A) 高热B) 白细胞总数增加C) 血培养阳性D) 皮疹明显E) 有皮肤伤口答案:C解析:暂无解析单选题31.羊水栓塞出现 DIC 早期，最先选用下述哪种措施A)肝素B)
13、止血药C)输新鲜血D)纤维蛋白原E)阿托晶答案:A解析:单选题32.一 16 岁女学生，主诉月经初潮后一直紊乱 1 年半，本次月经持续 1 周不止。检查：面色苍白，阴毛稀少，阴道口可见暗红色血块，子宫稍小于正常，双侧附件正常。为止血首选的处理方法是A)雌激素止血B)孕激素止血C)雌孕激素合并使用D)其他止血药E)诊刮止血答案:C解析:单选题33.足月妊娠时的羊水量约为A)1000mlB)800mlC)600mlD)400mlE)300ml答案:B解析:羊水量： 妊娠 8 周时约 510ml， 10 周时约 30ml， 妊娠 20 周时约 400ml，妊娠 38 周时约 1000ml，此后羊水量
14、逐渐减少，妊娠足月时羊水量约 800ml。单选题34.下述哪种方法可出现阴道不规则出血症状?A)皮下埋植药物B)IUDC)长效避孕针D)阴道避孕环E)以上方法均可答案:E解析:单选题35.诊断宫颈癌的最主要方法A)宫颈刮片细胞学检查B)碘试验C)阴道镜检查D)宫颈锥切E)宫颈活组织病理学检查答案:E解析:宫颈和颈管活组织检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠和不可缺少的方法。单选题36.有关骨产道狭窄的诊断，下列哪项是正确的?A)胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，表示骨盆入口狭窄B)骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因C)骨盆出口横径+后矢状径小于 15cm 都可以试产D)身高低于 150c
15、m 孕晚期悬垂腹、胎位异常此种情况则应注意骨盆是否异常E)以上均不对答案:D解析:单选题37.女， 19 岁， 3 小时前于上体育课时突发右下腹剧痛。 伴恶心、 呕吐， 月经 5 天/3034 天，有痛经，现已停经 33 天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约 7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果 WBC11109/L，尿常规(-)。最可能的诊断是A)卵巢子宫内膜异位囊肿破裂B)卵巢囊肿蒂扭转C)卵巢肿瘤合并感染D)异位妊娠E)急性阑尾炎答案:B解析:单选题38.下列哪种疾病-HCG 检测的结果不为阴性A)输卵管妊娠B)急
16、性阑尾炎C)卵巢囊肿发生蒂扭转D)急性输卵管炎E)黄体破裂答案:A解析:单选题39.初产妇临产后 4 小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线A)对角径B)骶耻内径C)髂棘间径D)坐骨棘间径E)坐骨结节间径答案:A解析:初产妇临近预产期，经产妇临产后胎头仍不入盆者，应作跨耻征检查，跨耻征阳性者， 表示头盆不称。 考虑骨盆入口狭窄。 如骶耻外径18cm， 应行阴道检查，了解骶岬突出程度，测对角径如11.5cm，即可诊断骨盆入口狭窄。单选题40.关于骨产道下列哪项是正常的A)骨盆最大平面为入口平面，最窄平面为出口平面B)立位时骨盆入口平面与地平面平行C)骨盆入口平面横径较前后径长D)骨盆出口平面是由骶
17、尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面E)中骨盆平面前后径较横径短答案:E解析:单选题41.习惯性晚期流产最常见的原因是A)孕卵发育异常B)黄体功能不全C)甲状腺功能不足D)染色体异常E)子宫颈内口松弛答案:E解析:单选题42.胎儿娩出 10 分钟，阴道出血 200ml，应如何处理A)牵拉脐带B)按摩子宫C)快速娩出胎盘D)检查会阴伤口E)肌肉注射宫缩剂答案:C解析:胎儿娩出 10 分钟，阴道少量出血，为胎盘剥离征象。胎盘未剥离之前，切忌用手按揉下压子宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全而出血、脐带断裂及子宫内翻。当确定胎盘已完全剥离时，接生者协助胎盘胎膜完整娩出。胎盘胎膜娩出后
18、，可按摩子宫刺激其收缩，以减少出血。单选题43.27 岁，孕 40 周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅 20 分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5 分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是A)宫缩乏力B)胎盘残留C)凝血功能障碍D)血管损伤E)宫颈裂伤答案:E解析:单选题44.患者产后 4 个月，突然抽搐，CT 证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选A)5-FUB)MTXC)KSMD)CTXE)VCR答案:B解析:绒癌脑转移：入院后给予 5-Fu(20000U/L 应考虑为A)良性葡萄胎B)侵蚀性葡萄胎C
19、)双胎D)妊娠合并子宫肌瘤E)先兆流产答案:B解析:单选题47.属于分泌期早期子宫内膜的项目，错误的是A)内膜继续增厚B)腺体更长，屈曲更明显C)间质水肿明显D)细胞内的糖原排入腺腔E)腺上皮细胞出现核下空泡答案:D解析:分泌期：黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期 3 期。1)分泌期早期：月经周期第 1519 日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。2)分泌期中期：月经周期第 2023 日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂， 细胞内的糖原排入腺腔称顶浆分泌。 此期间质
20、高度水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。3)分泌期晚期：月经周期第 2428 日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，也更弯曲，血管管腔也扩张。单选题48.下列何组不是雌激素和孕激素的相互拮抗作用A)使子宫收缩或松弛B)促进或抑制乳腺的发育C)宫颈黏液变化D)阴道上皮细胞角化或脱落E)加强或抑制输卵管蠕动答案:B解析:单选题49.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是A)阴道后穹窿穿刺B)B 超检查C)血 HCGD)官腔镜检查E)腹腔镜检查答案
21、:D解析:单选题50.世界卫生组织倡议，早产的定义为A)妊娠满 2636 孕周间分娩者B)妊娠满 2838 孕周间分娩者C)妊娠满 2837 孕周间分娩者D)妊娠满 3037 孕周间分娩者E)妊娠满 2737 孕周间分娩者答案:C解析:单选题51.为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜A)为防止体重加重过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食B)积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染C)如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩D)当胎儿娩出后，应将沙袋置于产妇腹部E)产后需给广谱抗生素，预防感染答案:A解析:单选题52.受精卵分裂发生在桑葚期的特征为A)形成独立的胚胎，形
22、成双羊膜囊、单绒毛膜，共有一个胎盘B)发育成两个胎儿，共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内C)发育成包人性寄生胎或胎内胎D)发育为联体儿E)形成两个受精卵，两个羊膜囊，两个绒毛膜，形成各自的胎盘答案:E解析:双卵双胎由两个卵子分别受精形成两个受精卵。胎盘多为分离的两个，也可融合成一个，但胎盘内血液循环各自独立。胎盘胎儿面见两个羊膜腔，中间隔有两层羊膜、两层绒毛膜。单卵双胎指一个卵子受精后分裂形成两个胎儿。由于受精卵在早期发育阶段发生分裂的时间不同，可形成以下 4 种类型世间。(1)双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎：在受精后 72 小时内分裂，形成两个独立的受精卵、两个羊膜囊，羊膜囊间隔有两层绒毛膜、两层羊
23、膜，胎盘为两个或一个。此种类型占单卵双胎的 30%左右。(2)双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：受精卵在受精 72 小时后至 8 日内分裂，胚胎发育处于囊胚期，即已分化出滋养细胞，羊膜囊尚未形成。胎盘为一个，两个羊膜囊间仅隔有两层羊膜。此种类型约占单卵双胎的 68%。(3)单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎： 受精卵在受精后 913 日内分裂， 此时羊膜囊已形成，故两个胎儿共存于一个羊膜腔内，共有一个胎盘。(4)联体双胎：受精卵在受精 13 日后分裂，此时原始胚盘已形成，机体不能完全分裂成两部分，导致不同形式的联体双胎，如两个胎儿共有一个胸腔或共有一个头部等。寄生胎也是联体双胎的一种形式，发育差的内细胞团被包人
24、正常发育的胚胎体内，常位于胎儿的上腹部腹膜后，胎体的发育不完整。单选题53.头先露中最常见的是A)枕先露B)前囟先露C)额先露D)面先露E)复合先露答案:A解析:头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。其中最常见的是枕先露(95.55%97.55%)单选题54.更年期功能性子宫出血的激素变化是A)LH 水平低B)FSH 水平低C)FSH 及 LH 均低D)FSH 及 LH 均高E)孕激素水平高答案:D解析:单选题55.孕妇易感且易为重症的是A)甲型肝炎病毒B)乙型肝炎病毒C)丙型肝炎病毒D)丁型肝炎病毒E)戊型肝炎病毒答案:E解析:单选题56.下列哪项不是稽留流产导致严重出
25、血的原因A)雌激素不足，子宫对缩宫素不敏感，宫缩乏力B)胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留C)刮宫困难易穿孔D)绒毛膜促性腺激素的缺乏E)稽留时间过长，可发生凝血功能障碍答案:D解析:稽留流产因为胚胎组织可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难;稽留时间过久，可能发生凝血机制障碍，导致 DIC，造成严重出血。单选题57.37 岁，孕 39 周，第一胎，无痛性阴道出血 5h，1h 前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查 ROA，胎头高浮，胎心 160 次/min，阴道检查宫口开大 1cm，本例最恰当的处理是A)给大剂量止血剂B)等待自然分娩C)人工破膜行头皮钳牵引胎头D)静脉点滴缩宫素
26、E)剖宫产答案:E解析:单选题58.关于横位的治疗下述哪项是错误的A)产前检查发现有产科指征，如骨盆狭窄或难产史，应于临产前或临产初期行选择性剖宫产B)临产时，宫口未开，胎膜未破，腹壁松，可行外倒转术C)初产妇胎心好，胎膜已破，宫口未开，可行剖宫产D)经产妇，宫口开大于 5cm，胎心好，胎膜刚破，可行内倒转术E)胎手脱出，宫口开全，胎儿已死，出现病理缩复环，应行断颈术答案:E解析:单选题59.25 岁产妇，G1P1，由于滞产压迫致尿瘘，漏尿开始出现的时间多是在A)分娩后立即出现B)产后 37 天C)产后 1014 天D)产后 1 个月E)产后 2 个月答案:B解析:单选题60.围生期指A)妊娠
27、满 28 周至产后 1 周B)妊娠满 30 周至产后 1 周C)妊娠满 32 周至产后 1 周D)妊娠满 34 周至产后 1 周E)妊娠满 36 周至产后 1 周答案:A解析:围生期指从妊娠满28周(即胎儿体重1000g 或身长35cm)至产后1周。单选题61.孕 39 周，产前胎心监护，NST 无反应型，处理哪项正确A)立即剖宫产B)人工破膜，了解羊水性状C)胎儿生物物理评分D)存在胎儿宫内严重缺氧E)立即缩宫素静滴引产答案:C解析:进行胎儿生物物理评分是判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监测方法，可及早发现导致围生儿死亡的因素-缺氧和胎儿酸中毒。NST 无反应型怀疑胎儿宫内缺氧，行生物物理
28、评分，决定下一步处理。单选题62.哪项为异常恶露?A)产后第 3 天，恶露有血腥味不臭B)产后第 4 天，血性恶露中有坏死蜕膜C)产后第 9 天，血性恶露D)产后第 9 天，浆液性恶露E)产后两周白色恶露答案:C解析:单选题63.白色恶露一般持续时间为A)1 周B)2 周C)3 周D)4 周E)5 周答案:C解析:24 周左右变为白色或淡黄色，形成白色恶露，量更少，不再有血液，一般持续 3 周左右停止。故选 C。单选题64.关于外阴白色病变，哪项正确?A)外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调B)其病理变化之一为硬化苔癣型营养不良C)硬化苔癣型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度
29、有关D)增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关E)在硬化性苔癣型营养不良的基础上有继发癌变的危险答案:B解析:单选题65.30 岁女患者，停经 70 天突然阴道出血，持续了 10 天，检查见：子宫正常大小，宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶，应考虑为A)子宫性闭经B)卵巢性闭经C)无排卵型功血D)异位妊娠流产E)黄体萎缩不全答案:C解析:单选题66.下述哪个胎儿异常，非多胎妊娠所特有A)寄生胎B)连体胎儿C)无心畸胎D)纸样胎儿E)无脑儿答案:E解析:单选题67.关于会阴阴道裂伤，不正确的是A)常见于初产妇B)多发生于会阴体部正中线C)分娩结束后，应按原来解剖关系逐层修补缝合D)按裂伤部位，可分为
30、度E)度裂伤可影响排便功能答案:D解析:单选题68.多胎妊娠新生儿一般不会发生下列哪项A)早产低体重儿B)小于胎龄儿C)新生儿窒息D)双胎输血综合征E)大于胎龄儿答案:E解析:单选题69.不属于子宫肌瘤手术治疗原则的项目为A)50 岁以下的患者，应考虑保留卵巢B)一般均作全子宫切除术C)宫颈肌瘤与阔韧带内肌瘤手术时应避免损伤输尿管D)蒂长的黏膜下肌瘤经阴道切除或宫腔镜下切除E)肌瘤肉瘤变应行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术答案:B解析:肌瘤较小、无症状者，特别是近绝经期患者。每 36 个月行妇科检查及 B 型超声检查，如肌瘤大小稳定或增长缓慢，可每年随诊 1 次。对生长迅速或绝经后肌瘤继续长大者
31、，应考虑手术治疗。出现月经过多或不规则阴道流血，应行诊断性刮宫。单选题70.属于骨盆分界的项目，错误的是A)假骨盆即为大骨盆B)前方为下腹壁C)两侧为髂骨翼D)后方为第 5 腰椎E)假骨盆与产道有直接联系答案:E解析:真骨盆是胎儿娩出的骨产道，与产道有直接联系。单选题71.与妊高征无关的疾病是A)胎盘早期剥离B)双胎C)羊水过多D)前置胎盘E)胎儿窘迫答案:D解析:单选题72.下列哪项结果不能诊断胎儿窘迫A)胎儿头皮血 pH 小于 7.25B)胎儿监护仪示迟发胎心减慢C)羊膜镜检查羊水绿色D)超声多普勒检查胎心少于 120 次/minE)OCT 试验阳性答案:D解析:单选题73.妊娠合并急性胆
32、囊炎的治疗中不对的是A)一旦确诊，尽快手术治疗B)多数经非手术治疗有效C)以保守疗法为主D)终止妊娠后行保守治疗E)终止妊娠后行手术治疗答案:A解析:单选题74.女，28 岁，妊娠 38 周，产科医师检查发现先露部圆而硬，进一步检查发现小囟门在 3 点钟的方向，大囟门在 9 点钟方向，矢状缝与坐骨棘检查一致，该胎位为A)LOTB)LOAC)ROPD)LSPE)ROT答案:A解析:先露部圆而硬说明先露部是胎头，小囟门在 3 点钟的方向，大囟门在 9点钟方向，矢状缝与坐骨棘检查一致，说明是左枕横位，因此选 A。单选题75.骨盆出口横径小于 8cm，应进一步测哪条径线A)骶耻内径B)骨盆出口前矢状径
33、C)骨盆出口后矢状径D)粗隆间径E)骶耻外径答案:C解析:单选题76.产褥期是指产后A)2 周B)4 周C)6 周D)8 周E)12 周答案:C解析:单选题77.支持骨盆底最主要的组织为A)会阴浅横肌B)肛提肌及其筋膜C)泌尿生殖膈D)会阴深横肌E)会阴中心腱答案:B解析:骨盆底由外层、中层(指泌尿生殖膈)、内层(指盆膈)构成。外层即会阴浅筋膜及其深面的 3 对肌肉及一括约肌组成。包括球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌。泌尿生殖膈由上、下两层坚韧的筋膜及其间的一对会阴深横肌及尿道括约肌组成;盆膈是骨盆底最坚韧的一层， 由肛提肌及其筋膜所组成， 是支持盆底的最主要组织。会阴中心腱
34、由部分肛提肌及其筋膜和会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌的肌腱共同交织而成。单选题78.40 岁妇女，自觉阴道口脱出肿物 1 年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，8 点处可见溃疡，应诊为A)子宫度脱垂B)子宫度脱垂(轻度)C)子宫度脱垂(重度)D)子宫度脱垂(轻度)E)子宫度脱垂(重度)答案:C解析:单选题79. 单选鉴别巨大卵巢囊肿和腹水的比较可靠的方法是A) 腹部触诊B) 腹部叩诊C) 腹部 x 线平片D) 腹部听诊E) 腹部 b 超答案:E解析:此题应该选 E， 理由是腹部的视触叩听检查对巨大卵巢囊肿和腹水的鉴别较困难，腹部 X 线片对囊肿和水的显示效果不如
35、腹部 B 超。单选题80.对青春期功血的治疗不包括下列哪项?A)全身支持疗法B)促排卵治疗C)调整月经周期D)应用止血药物E)子宫内膜去除术答案:E解析:单选题81.一女性患者， 诉三日来稀薄的泡沫状白带增多， 并有外阴瘙痒、 灼痛、 并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为A)淋病B)生殖器疱疹C)滴虫性阴道炎D)念球菌阴道炎E)细菌性阴道炎答案:C解析:单选题82.哪项为异常恶露?A)产后第 3 天，恶露有血腥味不臭B)产后第 4 天，血性恶露中有坏死蜕膜C)产后第 9 天，血性恶露D)产后第 9 天，浆液性恶露E)
36、产后两周白色恶露答案:C解析:单选题83.27 岁，第二胎产妇。孕 34 周曾作产前检查未发现异常。足月临产 5h 后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压 130/90mmHg，脉搏 114次/min，宫缩频、强，子宫下段长平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大 67cm，胎心消失，导尿肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应A)给镇静剂，止痛，等待自然分娩B)全麻下，作内倒转术C)全麻下，还纳手臂，作外倒转D)立即行剖宫产术E)作内倒转及臂牵引术答案:D解析:单选题84.第一胎，孕 36 周先兆子痫，最恰当的处理原则是A)积极治
37、疗，等待自然分娩B)积极治疗 2448h，症状无明显改善时应及时终止妊娠C)积极治疗 1 周后，终止妊娠D)立即破水引产E)立即行剖宫产术答案:B解析:单选题85.宫颈与阴道粘膜可见散在的红色斑点，应考虑的诊断为A)滴虫性阴道炎B)盆腔炎C)细菌性阴道病D)念珠菌性阴道炎E)链球菌性阴道炎答案:A解析:滴虫性阴道炎的主要症状是白带量多，呈稀薄泡沫状，灰黄色或黄绿色，有腥味，若伴有细菌感染，则呈脓性。妇科检查可见阴道黏膜水肿、充血，有散在的红色点状丘疹，以穹隆部明显，阴道内有上述典型分泌物。单选题86.正常月经周期的妇女，宫颈黏液开始出现羊齿状结晶是在A)月经周期第 67 天B)月经周期第 81
38、0 天C)月经周期第 1114 天D)月经周期第 1518 天E)月经周期第 1921 天答案:A解析:单选题87.第一胎，孕 36 周，1 个月前血压正常，近 1 周双下肢水肿，伴头晕、眼花，血压 160/110mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇 10mg/24h，胎心好，应采取下列哪项处理措施A)积极治疗 1 周上述症状不缓解，考虑终止妊娠B)积极治疗 2448h，上述症状不缓解，考虑终止妊娠C)积极治疗等待自然临产分娩D)立即剖宫产E)即人工破膜及缩宫素引产答案:B解析:单选题88.关于子宫内膜异位症的主要病理变化，下列哪项是错误的?A)异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血B)病变伴有
39、周围纤维组织增生和粘连形成C)病变的浆膜面可见粟粒结节D)病变区出现紫褐色斑点或小泡E)可发展为紫蓝色包块答案:C解析:单选题89.妊娠 40 周时的羊水量约为A)1000mlB)800mlC)600mlD)400mlE)300ml答案:B解析:羊水量： 妊娠 8 周时约 510ml， 10 周时约 30ml， 妊娠 20 周时约 400ml，妊娠 38 周时约 1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠 40 周时羊水量约 800ml。单选题90.血管紧张素胺(加压素)的储存和释放部位为A)卵巢B)下丘脑C)腺垂体D)神经垂体E)肾上腺答案:D解析:单选题91.下列各项关于输卵管妊娠特点的叙述中
40、错误的是A)输卵管峡部妊娠破裂发生的时间较早B)输卵管间质部妊娠发生概率很小，但一旦发生，后果最严重C)输卵管妊娠中最多见的是壶腹部妊娠D)妊娠试验一般阳性E)后穹窿穿刺可抽得少量腹腔内游离液体答案:E解析:单选题92.预防宫颈癌普查最常用的方法是A)宫颈针吸细胞学检查B)宫颈刮片细胞学检查C)宫颈活组织检查D)宫颈碘实验E)测阴道分泌物 pH 值答案:B解析:单选题93.30 岁女性要求使用口服避孕药，哪种情况为不宜服用避孕药A)月经过多B)阴道炎C)宫颈糜烂D)血栓性静脉炎E)子宫内膜异位症答案:D解析:单选题94.良性卵巢肿瘤伴右侧胸腔积液形成可见于A)浆液性囊腺瘤B)粘液性囊腺瘤C)卵
41、泡膜细胞瘤D)纤维瘤E)皮样囊肿答案:D解析:纤维瘤为卵巢良性肿瘤，偶见患者伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征，腹水经淋巴或横膈至胸腔，右侧横膈淋巴丰富，故多见右侧胸腔积液。单选题95.以下哪项是人工流产的适应证A)妊娠 12-14 周B)急性生殖道炎症C)各种慢性疾病的急性期D)手术当天体温超过 37.5，1h 后再测仍高E)神经官能症答案:E解析:单选题96.女，27 岁，已婚。以往月经正常，因月经过期 1 周，前来就诊，想明确自己是否已经怀孕，下列哪项检查对确诊帮助最大A)黄体酮试验B)基础体温测定C)宫颈黏液检查D)B 超检查E)妊娠试验答案:D解析:B 超最早在妊娠 5 周时见到妊娠
42、环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。单选题97.女性，32 岁，人流后月经 912 天/2224 天，量较多，怀疑黄体功能不正常，应选什么时候用药A)预计月经来潮前B)月经来潮后C)经后 5 天开始D)排卵期E)月经干净后答案:A解析:单选题98. 单选 34 岁，患慢性宫颈灸有重度糜烂，需作电熨或激光治疗，下列注意事项。哪项是错误的A) 月经净后 15 天可作电熨或激光治疗B) 急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗C) 术后应避免盆浴及性生活 1 个月D) 术后阴道流出大量黄水E) 术后 2 周结痂脱落，阴道分泌物减少答案:A解析:此题应该选 A，理由是宫颈的治
43、疗一般是在月经干净后 3-7 天内进行。单选题99.羊水过多最常见的病因是A)胎儿畸形B)双胎妊娠C)并发糖尿病D)母儿血型不合E)妊高征答案:A解析:胎儿畸形为羊水过多最常见的原因。 多见于中枢神经系统和上消化道畸形如无脑儿、脑膜膨出、脊柱裂、胎儿幽门梗阻、食管或小肠闭锁及肺发育不全等。单选题100.衣原体感染生殖道的临床特征，哪项错误A)常向深层侵犯B)感染与不孕有关C)孕妇感染可引起流产，胎膜早破D)新生儿经阴道分娩，可引起沙眼农原体眼结膜炎、肺炎E)可应用酶免法检测衣原体抗原答案:A解析:1.孕妇沙眼衣原体感染者可出现胎膜早破、早产、低体重儿等。2.新生儿主要通过沙眼衣原体感染的产道而
44、被感染。最常侵犯眼结膜，并可扩展到鼻咽部，主要表现为眼结膜炎与肺炎。单选题101.女，28 岁，已婚。停经 54 日，阴道少量流血 1 日，色暗红，伴轻度下腹阵发性疼痛，检查宫口闭，子宫如孕 50 天大，既往妊娠 2 个月流产 1 次。本例应诊断为A)难免流产B)稽留流产C)不全流产D)习惯性流产E)先兆流产答案:E解析:先兆流产：妊娠 28 周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。治疗后症状消失，可继续妊娠。单选题102.女性，35 岁，G3P1。第一胎足月顺产巨大儿。随后两次妊娠分别在 24 周及 25周时破膜不久流产
45、。造成两次流产最可能的原因是A)子宫肌瘤B)染色体异常C)ABO 血型不合D)宫颈内口松弛E)卵巢黄体功能不足答案:D解析:因为患者有足月顺产巨大儿史，在顺产过程中可导致宫颈内口松弛。单选题103.在第二产程孕妇的心脏的负担最重，不是由于A)血容量的增加B)宫缩使平均动脉压增高 10%，心脏负担进一步加重C)腹肌及骨骼肌的运动使周围循环阻力加大D)产妇屏气用力，使肺循环压力增高，加重心脏负担E)腹压增加，使内脏血管区域血液涌回心脏，加重心脏负担答案:A解析:单选题104.不可能发生异位妊娠的项目为A)无排卵性功血B)子宫内膜异位症C)宫内节育器避孕失败D)输卵管结扎术后复通E)结节性输卵管峡部
46、炎答案:A解析:异位妊娠病因(1)慢性输卵管炎。(2)输卵管手术：术后发生输卵管妊娠的发生率为 10%20%。(3)放置宫内节育器。(4)输卵管发育不良或功能异常：表现为输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏。(5)受精卵游走：一侧卵巢排卵，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，即可在对侧输卵管着床发展成输卵管妊娠。(6)其他：输卵管周围肿瘤影响输卵管管腔的通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。也有认为过早排卵或延迟排卵、雌孕激素平衡的破坏均可导致输卵管妊娠;另外， 体外受精和胚胎移植的异位妊娠发生率也比自然妊娠高。单选题105.下列哪种避孕方法可出现阴道不规则出
47、血症状A)长效避孕药B)皮下埋植C)IUDD)IUD+安全期E)以上方法均可答案:E解析:单选题106.世界卫生组织倡议，早产的定义为A)妊娠满 2636 孕周间分娩者B)妊娠满 2838 孕周间分娩者C)妊娠满 2837 孕周间分娩者D)妊娠满 3037 孕周间分娩者E)妊娠满 2737 孕周间分娩者答案:C解析:单选题107.25 岁女性，停经 50 天，负压电吸流产后半月，阴道出血时多时少，查宫口松，子宫饱满，软，无压痛，附件阴性，下述哪项可能性大?A)子宫复旧不全B)子宫内膜炎C)侵蚀性葡萄胎D)吸宫不全E)绒癌答案:D解析:单选题108.35 岁，结婚 3 年未孕，月经周期 34 天
48、/2425 天，经量正常，妇科检查：子宫正常大小，附件正常。月经来潮 6h 诊刮结果为部分内膜分泌反应正常，部分分泌反应不良，本病例最可能的诊断是A)正常月经B)无排卵型功血C)黄体功能不全D)子宫内膜脱落不全E)子宫内膜结核答案:C解析:单选题109.36 岁，第二胎孕 20 周，做家务劳动后感胸闷气短，近 1 周夜间经常咳嗽咳痰不能平卧。检查：心率 120 次/min，心界向左扩大，心尖区可闻级收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下水肿(+)，最适宜的处理是A)加强产前监护B)限制食盐摄入C)立即终止妊娠D)控制心衰继续妊娠E)控制心衰后终止妊娠答案:E解析:单选题110.子宫破裂的诊断和处理
49、下列哪项是正确的A)先兆破裂时，应抑制宫缩等待分娩B)子宫突然破裂，有活动出血，以切除子宫为首选治疗C)有血尿即可诊断子宫破裂D)子宫破裂后，子宫收缩停止，可继续观察E)如胎儿已死，可等待阴道分娩答案:B解析:单选题111.胎儿胎盘功能单位是指：A) 孕妇尿或血雌三醇测定B) 孕妇尿 HCG 测定C) 血清胎盘生乳素测定D) 血清 PRL 测定E) 无激惹试验答案:A解析:单选题112.卵巢表面覆盖有A)浆膜B)生发上皮C)卵巢白膜D)卵巢皮质E)结缔组织答案:B解析:单选题113. 单选最常见的卵巢肿瘤并发症是A) 感染B) 破裂C) 出血D) 恶变E) 蒂扭转答案:E解析:卵巢肿瘤并发症有
50、蒂扭转、破裂、感染和恶变，其中蒂扭转是常见的妇科急腹症，故选 E。单选题114.关于子宫峡部，哪项错误?A)是宫体与宫颈之间最狭窄的部分B)其上端是解剖学内口，下端是组织学内口C)粘膜与宫颈粘膜相同D)在晚期妊娠时形成子宫下段，可达 710cm 长E)其内膜可随月经周期而有周期变化答案:C解析:单选题115.关于幼女性阴道炎，哪项错误?A)缺乏雌激素，阴道上皮抵抗力低，易受感染B)常见病原体为葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌C)高锰酸钾溶液冲洗阴道是有效的治疗D)幼女阴道炎可因接触污物或异物误入阴道内引起E)蛲虫感染也可引起炎症答案:C解析:单选题116.第一胎，妊娠 40 周，1 个月前血压正常，
