1、中西医结合助理医师考试_综合笔试_练习题及答案_200 题_第 5 套单选题1.下列不属于慢性肺源性心脏病中医学范畴的是A)心悸B)肺胀C)喘证D)水肿E)肺积答案:E解析:慢性肺源性心脏病归属于中医学“心悸”、 “肺胀”、 “喘证、 “水肿”等范畴。单选题2.谷某，男性，49 岁，因恶心、呕吐、小便量少就诊，查血肌酐为 1020mol/L，应诊为慢性肾功能不全哪一期。 ，立即采用何种方法治疗A)肾贮备功能下降期，内科服药治疗B)氮质血症期，透析治疗C)肾衰竭期，透析治疗D)尿毒症期，透析治疗E)尿毒症期，肾脏移植答案:D解析:当慢性肾衰患者GFR为610ml/min(Scr707umol/L
2、)并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，则应进行透析治疗。单选题3.确定药物寒热、温凉的依据是A)神农氏尝百草的体会B)素问“寒者热之，热者寒之”C)本经“疗寒以热药，疗热以寒药”D)药物作用于人体的反应E)口尝的滋味答案:D解析:药物的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它与所治疗疾病的性质是相对而言的。单选题4.日本长崎受原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率明显增高，是由于A)化学因素所致B)遗传因素所致C)病毒感染所致D)电离辐射所致E)其他血液病发展而来答案:D解析:结合题干病因“日本长崎受原子弹袭击”，考虑是由于电离辐射所致。【该题针对“急性白
3、血病病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】单选题5.和解剂应用时需注意A)和解剂仅用于肝脾不和病证B)和解剂性质平和，无明显寒热补泻之偏C)和解剂既可用于纯虚证，也可用于纯实证D)外邪在表，未入少阳者，可先以和解剂缓少阳之急E)和解剂偏于扶正补中之功答案:B解析:和解剂使用时需注意：(1)临床依据病证不同，应分别选用和解少阳、调和肝脾、调和肠胃的治法与方剂。(2)和解剂组方配伍较为独特，既祛邪又扶正，既透表又清里，既疏肝又治脾，无明显寒热补泻之偏，性质平和，作用和缓，照顾全面，所以应用范围较广，主治病证较为复杂。然而，该法毕竟以祛邪为主，纯虚证不宜使用，纯实证者亦不可选用
4、，以免贻误病情。(3)凡外邪在表，未入少阳者;邪已入里，阳明热盛者，均不宜使用和解剂。单选题6.五味指的是A)全部味道B)酸、苦、甘、辛、咸五种味道C)口尝的味道D)五类作用E)不同的滋味答案:B解析:五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。单选题7.中度高渗性失水，失水量相当于体重的A)2%3%B)3%4%C)4%6%D)6%7%E)7%8%答案:C解析:中度高渗性失水：失水量相当于体重的 4%6%。单选题8.中医学称为“息贲”的是A)慢性阻塞性肺疾病B)支气管哮喘C)肺炎D)肺结核E)原发性支气管肺癌答案:E解析:原发性支气管肺癌属中医学“肺癌”、“肺积”、
5、“息贲”等范畴。【该题针对“肺癌病因病理及分类、 中医病机、 临床表现、 实验室及其他检查”知识点进行考核】单选题9.常见饭后嗜睡，其原因多为A)脾气虚弱B)湿邪困脾C)心肾阳虚D)邪闭心神E)以上都不是答案:A解析:饭后神疲困倦易睡，兼食少纳呆，少气乏力为脾气虚弱。单选题10.八脉交会穴中通于阳跷脉的是A)昆仑B)申脉C)后溪D)外关E)足临泣答案:B解析:八脉交会穴中通于阳跷脉的是：申脉。单选题11.小儿多发性抽动症阴虚风动证治疗首选方为A)醒脾散B)大定风珠C)千金龙胆汤D)礞石滚痰丸E)黄连温胆汤答案:B解析:多发性抽动症之阴虚风动证。证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，睡眠
6、不安，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。治法：滋阴潜阳，柔肝息风。方药：大定风珠加减。单选题12.需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有A)慢性肾小球肾炎B)急性肾小球肾炎C)嗜铬细胞瘤D)肾动脉狭窄E)以上均需要答案:E解析:与原发性高血压鉴别的有急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾动脉狭窄，嗜络细胞瘤，原发性醛固酮增多症，库欣征。【该题针对“原发性高血压病因病机、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别”知识点进行考核】单选题13.外科疾病总的发病机理是A)局部气血凝滞，郁久化热，热盛肉腐B)体内的气血、经络、脏腑功能失调C)脾胃功能失调，
7、湿热火毒内生D)局部的气血凝滞，营气不从，经络阻塞，以致脏腑功能失和E)脏腑气血受损，阴阳失和，使正气亏损答案:D解析:局部的气血凝滞，营气不从，经络阻塞，以致脏腑功能失和等，是外科疾病总的发病机理。单选题14.既能发汗解肌，又能温通经脉的药物是A)防风B)羌活C)细辛D)紫苏E)桂枝答案:E解析:桂枝功效：发汗解肌，温经通脉，助阳化气。单选题15.缺血性心脏病最常见的病因是A)主动脉瓣狭窄B)冠状动脉粥样硬化C)心肌肥厚D)主动脉瓣关闭不全E)严重贫血答案:B解析:冠心病，亦称缺血性心脏病，病因是冠状动脉粥样硬化。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】单选题16.手厥阴心包经
8、的郄穴是A)阴郄B)郄门C)孔最D)温溜E)间使答案:B解析:手厥阴心包经的郄穴是：郄门。单选题17.功用为泻热逐水的方剂是A)十枣汤B)济川煎C)大承气汤D)大陷胸汤E)大黄牡丹汤答案:D解析:大陷胸汤功专泻热逐水，主治水热互结之结胸证。单选题18.关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述错误的是A)本病的病机总属本虚标实B)本虚为肺、脾、肾、心虚C)标实为痰浊、瘀血、水饮D)本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源E)病位在肺，与脾、肾关系密切答案:E解析:呼吸衰竭的病位在肺，病久可累及于脾、肾、心。【该题针对“慢性呼衰中西医病因病机、 临床表现、 实验室及其他检
9、查、 诊断”知识点进行考核】单选题19.消化性溃疡的主要症状是A)恶心、呕吐B)呕血、黑粪C)上腹疼痛D)厌食、消瘦E)嗳气、反酸答案:C解析:消化性溃疡：周期性、节律性上腹痛为主要症状。单选题20.治疗积滞便秘常与大黄配伍的药物是A)番泻叶B)甘遂C)芒硝D)火麻仁E)生地黄答案:C解析:芒硝主治：积滞便秘。本品泻热通便，润燥软坚，对实热积滞、大便燥结，常与大黄相须为用，如大承气汤、调胃承气汤。单选题21.确定药物寒热、温凉的依据是A)神农氏尝百草的体会B)素问“寒者热之，热者寒之”C)本经“疗寒以热药，疗热以寒药”D)药物作用于人体的反应E)口尝的滋味答案:D解析:药物的寒热温凉是由药物作
10、用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它与所治疗疾病的性质是相对而言的。单选题22.患者，男，53 岁，心悸气短，胸闷，面色晦暗，口唇发绀，肢冷畏寒，甚则喘促不能平卧，咳嗽，吐涎痰，夜难入寐，浮肿，大便稀溏，舌淡红，苔白，脉沉细无力。患者应用的方药是A)银翘散B)葛根芩连汤C)天王补心丹D)炙甘草汤E)参附养荣汤答案:E解析:根据患者的临床症状可以判断属于病毒性心肌炎的阴阳两虚证，所以本题选择 E 项。阴阳两虚证证候：心悸气短，胸闷或痛，面色晦暗，口唇发绀，肢冷畏寒，甚则喘促不能平卧，咳嗽，吐涎痰，夜难人寐，浮肿，大便稀溏，舌淡红，苔白，脉沉细无力或促、结、代。治法：益气温阳
11、，滋阴通脉。方药：参附养荣汤加味。【该题针对“病毒性心肌炎诊断、西医治疗、中医辨证论治”知识点进行考核】单选题23.小儿五脏六腑的形和气皆属不足，尤以下列何脏最为突出A)肺、肾B)脾、肾C)肺、脾D)心、脾、肾E)肺、脾、肾答案:E解析:小儿五脏六腑的形和气皆属不足，其中尤以肺、脾、肾三脏更为突出，故曰小儿“肺常不足”、“脾常不足”及“肾常虚”。单选题24.患者，男，50 岁。夜间右足背蛇咬伤 8 小时，蛇种类不清，局部伤口无红肿，疼痛轻微，感觉麻木，头昏、眼花、嗜睡、气急，四肢麻痹，张口困难，双目直视，眼睑下垂，神志模糊，舌质红，苔薄白，脉弦数。最可能的诊断为A)火毒B)风毒C)风火毒D)热
12、毒E)湿毒答案:B解析:风毒(神经毒)证的证候：局部伤口无红肿，疼痛轻微，感觉麻木;全身症状有头昏、眼花、嗜睡、气急，严重者呼吸困难，四肢麻痹，张口困难，口角流涎，双目直视，眼睑下垂，复视，表情肌麻痹，神志模糊甚至昏迷;舌质红，苔薄白，脉弦数或迟弱。治法：活血通络，驱风解毒。方药：活血驱风解毒汤(经验方)加减。单选题25.吴茱萸汤和理中丸二方组成中均含有的药物是A)大枣B)干姜C)白术D)人参E)吴茱萸答案:D解析:吴茱萸汤的组成是吴茱萸、人参、生姜、大枣。方歌：吴茱萸汤参枣姜，肝胃虚寒此法良;阳明寒呕少阴利，厥阴头痛亦堪尝。理中丸的组成是人参、干姜、炙甘草、白术。单选题26.目前应用最普遍且
13、效果可靠的灭菌方法是A)干热灭菌法B)湿热灭菌法C)煮沸灭菌法D)光照灭菌法E)高压蒸气灭菌法答案:E解析:高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。单选题27.女性易患尿路感染的最主要原因是A)妊娠B)月经期抵抗力下降C)更年期内分泌失调D)尿道口接近肛门且尿道直而宽E)饮食影响尿液 pH 值答案:D解析:女性尿路解剖生理特点： 尿道口与肛门接近， 尿道直而宽;女性在月经期或发生妇科疾病时，阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌侵入。单选题28.一男性患者，55 岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其可能诊断为A)慢
14、性胃炎B)胃癌C)慢性肝炎D)胃溃疡E)骶瘫答案:B解析:胃癌或胃腺癌， 是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。 早期无特异性症状，进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴有早饱、胃纳差和体重减轻。单选题29.治疗溃疡性结肠炎湿热内蕴证首选A)四神丸B)白头翁汤C)痛泻要方D)大黄牡丹汤E)蒿芩清胆汤答案:B解析:溃疡性结肠炎湿热内蕴证治法为清热利湿，方药首选白头翁汤加味。单选题30.外疡初起，肿势散漫不聚，为促使疮形缩小，趋于局限，早日成脓和破溃，治疗应首选A)草药B)油膏C)箍围药D)掺药E)消散药答案:C解析:箍围药适应证：凡外疡不论初起、成脓及溃后，肿势散漫不聚而无集中之硬块者。单选题31.参
15、苏饮主治病证的病因病机是A)外感风寒，内有气滞B)外感风寒，内停饮水C)外感风寒，内有蕴热D)外感风寒，内有痰湿E)外感风寒，内伤湿滞答案:D解析:参苏饮主治气虚外感风寒，内有痰湿证。症见恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱。单选题32.下列配伍中属于“十九畏”配伍的药物是A)大戟与甘草B)贝母与乌头C)乌头与瓜萎D)官桂与赤石脂E)芍药与藜芦答案:D解析:十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。单选题33.十枣汤的功用是A)补气健脾B)益气补血C)养血润燥D)养血安
16、神E)攻逐水饮答案:E解析:十枣汤的功用是攻逐水饮。单选题34.手厥阴心包经的经穴是A)神门B)郄门C)大陵D)内关E)间使答案:E解析:手厥阴心包经的经穴是：间使。单选题35.既能解鱼蟹毒，又能行气宽中的药物是A)生姜B)香薷C)紫苏D)辛夷E)白芷答案:C解析:紫苏功效：解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。应用：(1)风寒感冒。风寒表证而兼气滞胸闷，用之尤为适宜。(2)脾胃气滞，胸闷呕吐。还可用于妊娠呕吐，常与砂仁、陈皮同用。(3)进食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。单选题36.舌中部点刺者多为A)肝胆火盛B)心火亢盛C)肺热壅盛D)胃肠热盛E)大肠湿热答案:D解析:刺舌是指舌乳头高突如刺， 摸之棘手的
17、红色或黄黑色点刺， 又称芒刺舌。舌中生点刺：多为胃肠热盛。因此本题选 D。单选题37.治疗寒积便秘，宜选用的药物是A)甘遂B)大戟C)芫花D)巴豆E)商陆答案:D解析:巴豆辛热，能峻下冷积，开通肠道闭塞，治疗寒积便秘。单选题38.炙甘草汤的组成药物中含有A)麦冬、麻仁、枣仁B)生地、元参、麦冬C)阿胶、当归、芍药D)生姜、大枣、黄芪E)生地、阿胶、麦冬答案:E解析:炙甘草汤的组成是炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒。方歌：炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄;大枣阿胶加酒服，通阳复脉第一方。单选题39.男性患者，26 岁，西医诊断为肝破裂，中医辨证为血脱证，宜用方药A)当
18、归补血汤合参附汤B)复元活血汤C)四物汤D)八珍汤E)补阳还五汤答案:A解析:肝破裂血脱证选用当归补血汤合参附汤。肝破裂血脱证的证候：伤后出血过多，突然出现面色爪甲苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，口渴，气急烦躁，或倦卧气微，二便失禁;舌淡，唇干或青紫，脉芤或细数。治法：益气生血，回阳固脱。方药：当归补血汤合参附汤。单选题40.慢性肺心病患者出现视网膜血管扩张、 视乳头水肿等颅内压升高的表现， 表明该患者处于A)急性发作期B)慢性缓解期C)病例诊断期D)迁延期E)进展期答案:A解析:该患者出现了急性发作期呼吸衰竭的体征。(1)症状 呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现
19、表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。(2)体征 明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。 腱反射减弱或消失， 出现病理反射;因高碳酸血症出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。【该题针对“慢性肺心病中西医病因病机、临床表现及并发症”知识点进行考核】单选题41.纯运动轻偏瘫约占A)30%B)40%C)50%D)60%E)70%答案:D解析:纯运动性轻偏瘫(PMH)是临床中最典型、 最常见的腔隙综合征， 约占 60%。单选题42.下列说法错误的是A)杂音有生理性和病理性两类B)震颤都是病理性的C)心律不齐都是病理性的D)血压过高和过低都不好E)心
20、动过速常是阵发的答案:C解析:健康青少年及儿童常见呼吸性窦性心律不齐。【该题针对“心脏血管检查-视诊、触诊、叩诊及心脏瓣膜、心率、心律听诊”知识点进行考核】单选题43.下列最不符合度房室传导阻滞的是( )A)P 与 QRS 无传导关系B)心房率快于心室率C)心房率慢于心室率D)心室率 4060 次/分时，QRS 波群形态正常E)心室率 40 次/分以下时，QRS 波群宽大、畸形答案:C解析:单选题44.尿道骑跨伤多引起A)前尿道损伤B)后尿道损伤C)尿潴留D)尿道完全断裂E)尿道狭窄答案:A解析:尿道骑跨伤常发生会阴部、阴囊处淤斑、肿胀。前尿道损伤有会阴部疼痛，并可放射至尿道外口。所以说尿道骑
21、跨伤多引起前尿道损伤。单选题45.检查大量腹水患者的肝脏时，应用的触诊方法是A)冲击触诊法B)滑行触诊法C)深压触诊法D)浅部触诊法E)双手触诊法答案:A解析:冲击触诊(浮沉触诊法)适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。【该题针对“腹部检查-腹部视诊、腹部触诊”知识点进行考核】单选题46.既能泻下冷积，逐水退肿，又能祛痰利咽治疗喉痹的药物是A)大黄B)芒硝C)牛蒡子D)巴豆E)芫花答案:D解析:巴豆功效：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。主治病证：寒积便秘;腹水鼓胀;喉痹痰阻;痈肿脓成未溃、疥癣恶疮。单选题47.下列哪项证候表现为疮形肿势虽小，但根脚坚硬，未破如蟮拱头A)暑疖B)疖病C)腓发
22、D)蝼蛄疖E)锁喉痈答案:D解析:蝼蛄疖的证候：疮形肿势虽小，但根脚坚硬，未破如蟮拱头。治法：补益气血，托毒生肌。方药：托里消毒散加减。单选题48.既能利水消肿，渗湿健脾，除痹，又能清热排脓的药物是A)薏苡仁B)车前子C)木通D)茯苓E)滑石答案:A解析:薏苡仁功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。单选题49.蒿芩清胆汤的功用是A)疏肝解郁，益血健脾B)补脾柔肝，祛湿止泻C)清热泻火，利水通淋D)清热利湿，逐瘀退黄E)清胆利湿，和胃化痰答案:E解析:蒿芩清胆汤的功用是清胆利湿、和胃化痰。单选题50.正常情况下，小儿出现颈椎前凸的时间是A)2 个月B)3 个月C)4 个月D)6 个月E)7 个月
23、答案:B解析:小儿脊柱发育 ： 3 个月左右随着抬头动作的发育出现颈椎前凸;6 个月后会坐时，出现向后凸的胸曲;1 岁会走时出现腰椎前凸，至 67 岁时这 3 个脊柱自然弯曲才被韧带所固定，脊柱的生理弯曲使身体姿势得到平衡。单选题51.下列五输穴中，属于手太阴肺经之母经母穴的是A)太渊B)太冲C)太白D)太溪E)阳溪答案:C解析:手太阴肺经五行属金，金的母经应该属土，故为足太阴脾经，同时金的母穴也应该属土，足太阴脾经中属土的穴位为其输穴：太白。单选题52.关于口测法测量体温的说法正确的是A)正常值为 36.537.5B)小儿常用C)昏迷患者可用D)体温 1 日内有 1以上波动E)口测法温度较可
24、靠答案:E解析:口腔温度：正常值为 36.337.2。口测法温度虽较可靠，但对婴幼儿及意识障碍者则不宜使用。【该题针对“全身状态检查”知识点进行考核】单选题53.下列哪组药物是辛凉解表药A)薄荷、桑叶、荆芥B)蝉蜕、柴胡、菊花C)柴胡、淡豆豉、防风D)牛蒡子、苍耳子、升麻E)蔓荆子、辛夷、葛根答案:B解析:解表药根据其性味和临床功效的不同，可分为发散风寒药和发散风热药两类。发散风寒药多属辛温，故又名辛温解表药，适用于风寒表证，代表药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风等;发散风热药多属辛凉，故又名辛凉解表药，适用于风热表证，代表药物有柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷、蝉蜕、菊花等。单选题54.脑栓塞的多发人群是
25、A)儿童B)少年C)青壮年D)中年E)老年答案:C解析:脑栓塞任何年龄均可发病，但以青壮年多见。单选题55.最容易引起心房颤动的疾病是A)风湿性心脏病二尖瓣狭窄B)冠心病C)甲状腺功能亢进性心脏病D)高血压性心脏病E)缩窄性心包炎答案:A解析:房颤占风心病患者的 30%40%，尤其是二尖瓣狭窄和左房明显扩大者。【该题针对“心脏瓣膜病临床表现及并发症”知识点进行考核】单选题56.引起心力衰竭的心肌炎和心肌病最常见的是A)糖尿病心肌病B)病毒性心肌炎C)心肌淀粉样变性D)继发于甲减的心肌病E)继发于甲亢的心肌病答案:B解析:各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌
26、病最为常见。单选题57.多见于阳明气分热盛的脉象是A)浮脉B)滑脉C)洪脉D)濡脉E)弦脉答案:C解析:洪脉多见于阳明气分热盛。浮脉：一般见于表证，亦见于虚阳浮越证。滑脉：多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。濡脉：多见于虚证或湿困。弦脉：多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。单选题58.下列药物中可用于治疗血热胎动不安的是A)黄连B)黄芩C)黄柏D)知母E)栀子答案:B解析:黄芩具有清热安胎之功，用于治疗血热胎动不安。根据题干要求，此题的正确选项是 B。单选题59.关于肺结核病理变化叙述不正确的是A)结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死B)
27、病变初起表现为炎性渗出C)机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节D)结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成干酪样坏死组织E)结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现答案:E解析:结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。结核病的病理过程特点是破坏与修复常同时进行，故上述三种病理变化多同时存在，也可以某一种变化为主，而且可相互转化。这主要取决于结核分枝杆菌的感染量、毒力大小以及机体的抵抗力和变态反应状态。【该题针对“肺结核中西医病因病机与临床表现”知识点进行考核】单选题60.火邪致病的特点是A)其肿宣浮，患部皮色红，痛无定处，走注甚速B)多为阳
28、证，患部焮红、肿胀、灼热，糜烂流脓，其痛遇冷则减C)发病迅速，来势猛急，焮红灼热，肿处皮薄光亮，疼痛剧烈，容易化脓腐烂D)多为色紫青暗，不红不热，肿势散漫，痛有定处，得暖则减，化脓迟缓E)易伤人体阴液，侵犯皮肤，致患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑答案:C解析:火为阳邪，其病一般多为阳证，患部特点是：多为发病迅速，来势猛急，焮红灼热，肿处皮薄光亮，疼痛剧烈，容易化脓腐烂，或有皮下瘀斑。单选题61.患者男性，30 岁。1 年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，有多次上消化道出血史。合适的诊断是A)浸润型胃癌B)慢性胃炎C)幽门管溃疡D)胃泌素瘤E)十二指肠球部溃疡
29、答案:C解析:幽门管溃疡常伴胃酸过多，缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后即出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，易出现呕吐或幽门梗阻，易穿孔或出血。单选题62.分别属于六脏，分布于上肢内侧和胸腹。具有此分布规律特点的是A)奇经八脉B)手三阴经C)手三阳经D)足三阴经E)足三阳经答案:B解析:与六脏相配属的六条阴经(六阴经)，分布于四肢内侧和胸腹。【该题针对“十二经脉的名称、分布规律及表里关系”知识点进行考核】单选题63.热衰竭应该尽量在多长时间内纠正A)23 小时B)56 小时C)78 小时D)1224 小时E)2448 小时答案:A解析:热衰竭应该尽量在 23 小时内纠正。单选题64.在按诊中，用
30、指掌稍用力寻抚胸腹、腧穴等部位称为A)触法B)摸法C)按法D)直接叩击法E)间接叩击法答案:B解析:摸法：是医生用指掌稍用力寻抚局部，探明局部的感觉情况，以辨别病位及病性的虚实。触法：是医生将自然并拢的第二、三、四、五手指掌面或全手掌轻轻接触或轻柔地进行滑动触摸病人局部皮肤，以了解肌肤的凉热、润燥等情况，用于分辨病属外感还是内伤，是否汗出，以及阳气津血的盈亏。按法：是以重手按压或推寻局部，了解深部有无压痛或肿块，肿块的形态、大小，质地的软硬、光滑度、活动程度等，以辨脏腑虚实和邪气的瘀结情况。直接叩击法：是医生用屈曲的中指指尖或并拢的二、三、四、五指的掌面直接叩击或拍打身体需要检查部位，通过叩击
31、手指的感觉和拍击的反响来判断病变部位的情况。间接叩击法：有拳掌叩击法和指指叩击法。拳掌叩击法是医生用左手掌平贴在病人的检查部位，右手握成空拳叩击左手背，边叩边询问患者叩击部位有无局部疼痛等感觉，医生根据病人感觉以及左手震动感，以推测病变部位、性质和程度。单选题65.复合性溃疡是指A)胃大、小弯溃疡B)胃与十二指肠溃疡C)胃体、胃窦溃疡D)胃底与胃小弯溃疡E)胃小弯与幽门溃疡答案:B解析:复合性溃疡指胃和十二指肠同时发生的溃疡。单选题66.手太阴肺经的荥穴是A)少商B)太渊C)鱼际D)列缺E)孔最答案:C解析:手太阴肺经的荥穴为鱼际。单选题67.松子仁除润肠通便之功外，还具有的功效是A)利水消肿
32、B)生津止渴C)润肺止咳D)养血安神E)益气健脾答案:C解析:松子仁功效：润肠通便，润肺止咳。单选题68.痰热壅肺证与肺热炽盛证的主要区别是A)咳喘息粗B)鼻翼煽动C)喉中痰鸣D)发热口渴E)溲赤便秘答案:C解析:肺热炽盛证临床表现：发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。痰热壅肺证临床表现：咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，喉中痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热口渴，烦躁不安，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。本证以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨证的主要依据。故最佳的选项是 C。单选题69.下列药物
33、中可用于治疗巅顶头痛的是A)藁本B)防风C)细辛D)辛夷E)荆芥答案:A解析:藁本主治病证：风寒感冒，巅顶头痛;风寒湿痹。此处要重点掌握藁本能用于治疗巅顶头痛的作用。单选题70.葡萄球菌肺炎的临床表现为A)寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰B)早期可出现肺实变体征C)低热，盗汗，病程长D)高热，咳嗽，脓性痰E)咯粉红色泡沫痰答案:D解析:葡萄球菌肺炎(1)症状：院外感染起病较急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状，常有进行性呼吸困难、发绀;院内感染起病稍缓慢，亦有高热、脓痰，老年人症状多不典型。(2)体征： 早期可无体征;病情发展可出现两肺散在湿啰音;病变较大或融合时可有肺
34、实变体征。【该题针对“肺炎西医病因病理、 中医病因病机及临床表现”知识点进行考核】单选题71.卵巢分泌到循环中的性激素对下丘脑垂体的反馈作用称为A)长反馈B)短反馈C)逆反馈D)超短反馈E)超长反馈答案:A解析:反馈调节包括长反馈、短反馈和超短反馈。长反馈是指卵巢分泌到循环中的性激素对下丘脑垂体的反馈作用;短反馈是指垂体激素对下丘脑 GnRH 分泌的负反馈;超短反馈是指 GnRH 对其本身合成、分泌的抑制。单选题72.燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同症状是A)微恶风寒B)无汗C)潮热颧红D)干咳少痰E)舌红少苔答案:D解析:肺阴虚证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥
35、咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。燥邪犯肺证临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。故根据题干要求，最佳的选项是D。单选题73.既能清热泻火，生津止渴，又能消肿排脓的药物是A)天花粉B)白芷C)麻黄D)芦根E)知母答案:A解析:天花粉功效：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。单选题74.哮喘中医证型之肺虚证常见的诱因为A)过劳B)病后体虚C)气候变化D)饮食不当E)情志内伤答案:C解析:哮喘肺虚证：喘促气短，语声低微，面色(白光)白
36、，自汗畏风，咯痰清稀色白，多因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉细弱。单选题75.发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑A)慢性肾衰竭B)肾前性少尿C)肾后性尿路梗阻D)急进性肾小球肾炎E)急性间质性肾炎答案:B解析:发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑肾前性少尿。单选题76.治疗水肿胀满，虫积腹痛，首选药物是A)大黄B)牵牛子C)番泻叶D)巴豆E)芒硝答案:B解析:牵牛子功效：泻下逐水，去积杀虫。主治病证：水肿，鼓胀;痰饮喘咳;虫积腹痛。单选题77.手少阴
37、心经的合穴是A)曲池B)曲泽C)尺泽D)小海E)少海答案:E解析:手少阴心经的合穴是：少海。单选题78.COPD 的标志性症状是A)慢性咳嗽B)咳痰C)气短或呼吸困难D)喘息E)食欲减退答案:C解析:慢性阻塞性肺疾病的临床表现：(1)慢性咳嗽：随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。(2)咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫样痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。(3)气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是 COPD 的标志性症状。(4)喘息、胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现。(5)其他 晚期患者有体
38、重下降、食欲减退等。【该题针对“慢性阻塞性肺疾病西医病因病机、临床表现与分级、并发症及检查”知识点进行考核】单选题79.患者，男，35 岁，肾挫裂伤初期，感觉腰痛，活动时加重，肾区叩痛，镜下血尿，面色苍白，舌质淡紫，苔薄白，脉弦细数，选用的治法为A)益气养阴B)活血化瘀止痛C)止血益肾，通络止痛D)清热解毒，益气养阴E)回阳救逆，益气护阴答案:C解析:肾损伤之肾络损伤证。证候：多属肾挫伤和肾挫裂伤的初期。外伤后腰痛，活动时加重，肾区叩痛，镜下血尿或肉眼血尿，面色苍白;舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉弦细数。治法：止血益肾，通络止痛。方药：小蓟饮子加川断、杜仲、元胡、车前子。单选题80.眼窝凹陷多见
39、于A)肺胀B)吐泻伤津C)肝胆火炽D)脾胃虚衰E)肾阴不足答案:B解析:眼窝凹陷多为伤津耗液或气血不足， 可见于吐泻伤津或气血虚衰的病人。单选题81.一切肿疡初起的治法总则是A)消法B)补法C)补托法D)透托法E)药物疗法答案:A解析:消法是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡邪毒不致结聚成脓而得到消散的治法，是一切肿疡初起的治法总则。单选题82.出现陶土样便、黄疸、胆红素尿为A)脾损伤B)胰腺损伤C)小肠损伤D)直肠损伤E)胆囊及胆总管损伤答案:E解析:胆囊及胆总管损伤者可出现陶土样便、黄疸、胆红素尿、皮肤发痒。单选题83.类风湿关节炎的基本病理改变是A)皮肌炎B)滑膜炎C)心包炎D)血管
40、炎E)心脏炎答案:B解析:类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。单选题84.醉酒步态可见于A)佝偻病B)脑瘫C)小脑病变D)脊髓疾病E)锥体外系疾病答案:C解析:醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。【该题针对“全身状态检查”知识点进行考核】单选题85.皮肤黏膜出血的血管壁功能异常的病因中，属于先天性的是A)血管性假性血友病B)维生素 K 缺乏症C)过敏性紫癜D)单纯性紫癜E)严重感染答案:A解析:皮肤黏膜出血的病因中的血管壁结构与功能异常(1)先天性：如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病、家族性单纯性紫癜等。(2)获得性：过敏性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、中毒性紫癜、结缔组织疾病、维生
41、素 C 缺乏症、单纯性紫癜等。单选题86.三尖瓣狭窄出现颈静脉怒张、肝肿大压痛是由于A)体循环淤血B)肺循环淤血C)左心房扩大所致的压迫症状D)肺动脉高压E)肺梗死答案:A解析:右心衰竭表现：为长期肺动脉高压的结果，右心衰竭引起体循环淤血，有颈静脉怒张、肝肿大、下肢浮肿和尿少等。右心衰竭后呼吸困难常可减轻。单选题87.韩某，男，68 岁。肺心病多年，诊见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗宜选A)苏子降气汤B)生脉散合血府逐瘀汤C)补肺汤D)涤痰汤E)小青龙汤答案:C解析:肺心病肺肾气虚证证候：呼吸浅短难续，声
42、低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡或暗紫，脉沉细微无力，或有结代。治法：补肺纳肾，降气平喘。方药：补肺汤加减。单选题88.善于治疗乳痈，人称“乳痈良药，通淋妙品”的药物是A)金银花B)连翘C)夏枯草D)鱼腥草E)蒲公英答案:E解析:蒲公英：主治痈肿疔毒，乳痈内痈。为清热解毒、消痈散结之佳品，为治疗乳痈要药。故此题的最佳选项是 E。单选题89.系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是A)肝B)心C)脾D)肺E)肾答案:E解析:系统性红斑狼疮临床表现：肾-狼疮肾炎是 SLE 最常见和严重的临床表现，可为无症状性蛋白尿和/或血尿、高血压，甚至肾病综合征、急进性
43、肾炎综合征等，病情可逐渐进展，晚期发生尿毒症，个别患者首诊即为慢性肾衰竭。肾衰竭是SLE 死亡的常见原因。【该题针对“系统性红斑狼疮病因病机、临床表现、 检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】单选题90.患者，男，32 岁，因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为 80109/L，杆状核粒细胞和晚幼粒细胞增多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至 30:1，最可能的诊断A)急性淋巴细胞性白血病B)慢性淋巴细胞性白血病C)急性粒细胞性白血病D)慢性粒细胞性白血病E)类白血病反应答案:D解析:慢性粒细胞性白血病常表现为脾大，白细胞数明
44、显增高，骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒：红比例明显增高。单选题91.脑血栓形成的治疗为A)溶栓治疗B)抗凝治疗C)脑保护治疗D)降纤治疗E)以上均是答案:E解析:脑血栓的治疗包括一般治疗，溶栓治疗，抗凝治疗，脑保护治疗，降纤治疗，抗血小板聚集治疗等。单选题92.咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样回声称为A)顿咳B)肺痨C)肺痈D)肺痿E)白喉答案:A解析:咳嗽阵发，发则连声不绝，咳声终止时有鸡啼样回声，为顿咳(百日咳)多因风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致，常见于小儿。单选题93.患者，女，27 岁，产后 2 小时内出现子宫收缩乏力，应首先采取的措施是A)让产妇进食清淡半流食B)让
45、产妇排尿与排便C)应给与抗生素D)按摩子宫并肌注子宫收缩剂E)适当补充维生素和铁剂答案:D解析:产后 2 小时内极易发生产后出血、子痫、产后心力衰竭等严重并发症，若发现子宫收缩乏力，应按摩子宫并肌注子宫收缩剂。单选题94.既能发汗解表，又能利水消肿的药物是A)麻黄、荆芥B)香薷、紫苏C)麻黄、香薷D)紫苏、生姜E)荆芥、防风答案:C解析:香薷功效：发汗解表，化湿和中，利水消肿。麻黄功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。单选题95.久病肌肤枯涩者属A)气血两伤B)津液不足C)血虚不荣D)瘀血内停E)以上都不是答案:A解析:皮肤的滑润和枯涩反映机体气血的盛衰。 肌肤滑润为气血充盛;肌肤枯涩为气血不足
46、。新病者皮肤滑润而有光泽，则虽有病而气血未伤;久病肌肤枯涩，则为气血两伤，肌肤不荣所致。单选题96.药物浸泡消毒法中，器械消毒液更换的时间为A)每天一次B)隔日一次C)每周一次D)两周一次E)每月一次答案:C解析:药物浸泡消毒法的注意事项： 0.1%新洁尔灭或洗必泰每 1000ml 中， 应加入亚硝酸钠 5g，可以防止金属生锈;器械消毒液应每周更换 1 次。单选题97.黄芪与茯苓配伍，茯苓能增强黄芪的补气利水作用，这种配伍关系是A)相须B)相使C)相反D)相恶E)相畏答案:B解析:相使：就是以一种药物为主，另一种药物为辅，两种药物合用，辅药可以提高主药的功效。如黄芪补气利水，茯苓利水健脾，两药
47、配合，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。单选题98.治疗风湿痹痛，兼有肝肾不足的最佳选药是A)羌活B)独活C)桑寄生D)威灵仙E)秦艽答案:C解析:桑寄生功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。单选题99.下列除哪项外均为消渴的病因A)禀赋不足B)饮食失节C)情志失调D)劳欲过度E)外感湿邪答案:E解析:病因主要包括禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度或外感热邪等。单选题100.既能退虚热，又可解毒疗疮治阴虚外感证的药物是A)胡黄连B)地骨皮C)青蒿D)连翘E)白薇答案:E解析:白薇功效：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。胡黄连功效：退虚热，除疳热，清湿热。青蒿功效：清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。
48、地骨皮功效：凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。连翘功效：清热解毒，消肿散结，疏散风热。单选题101.具有清热燥湿作用的药物具有的药味是A)酸B)苦C)甘D)辛E)咸答案:B解析:苦：有泄下、燥湿、坚阴的作用。即具有清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。单选题102.胃癌的中医病因病机中，无关的脏腑是A)胃B)肝C)脾D)肺E)肾答案:D解析:本病发病一般较缓，病位在胃，与肝、脾、肾等脏关系密切。单选题103.患儿，女，10 岁。西医确诊为急性肾小球肾炎，治疗已 3 个月，面睑不肿，血尿消失，面色少华，倦怠乏力，易感多汗，舌质偏淡，苔白，脉缓弱。其中医治法是A)温阳扶正B)健脾
49、益气C)平肝潜阳D)疏风利水E)清热解毒答案:B解析:此为气虚邪恋证的表现。证候：身倦乏力，面色萎黄，纳少便溏，自汗出，易于感冒，舌淡红，苔白，脉缓弱。治法：健脾益气，兼化湿浊。方药：参苓白术散加减。单选题104.下列不属于急性肾衰竭病因的是A)血容量增多B)肾缺血C)肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞D)急性尿路梗阻E)肾内血流动力学改变答案:A解析:急性肾衰竭病因(1)肾前性急性肾衰 血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少和肾内血流动力学改变等。(2)肾性急性肾衰 肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质(包括外源性毒素，如生物毒素、化学毒素、抗菌药物、造影剂等和内源性毒素，
50、如血红蛋白、肌红蛋白等)损伤肾小管上皮细胞。(3)肾后性急性肾衰 特征是急性尿路梗阻。【该题针对“急性肾衰竭病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】单选题105.急性肾衰竭急诊透析的指针不包括A)无尿 2 天B)代谢性酸中毒C)尿毒症症状明显D)血钾超过 5.5mmol/LE)肌酐清除率较正常下降超过 50%答案:D解析:出现下列指征的急性肾衰患者，应考虑进行急诊透析：少尿或无尿 2天;尿毒症症状明显;肌酐清除率较正常下降超过 50%，或血尿素氮升高达21mmol/L，血肌酐升高达 442umol/L;血钾超过 6.5mmol/L;代谢性酸中毒，CO2-CP13mmol/L
