1、供应室设备的使用与维护保养供应室设备的使用与维护保养柳州市人民医院 CSSD 李亮云供应室应配置的设备供应室应配置的设备压力水枪、气枪超声波清洗器干燥柜或干燥箱医用热封机 压力蒸汽灭菌器软水机快速生物监测仪供应室根据需要配置的设备供应室根据需要配置的设备全自动清洗机、干热灭菌器、低温灭菌器学习和探讨的主要内容学习和探讨的主要内容 如何做好供应室设备的维护与保养？p-超声波清洗器p-压力蒸汽灭菌器 降低设备故降低设备故 障的发生障的发生率率 延长设备的延长设备的 使用寿命使用寿命 确保设备的确保设备的 使用安全使用安全设备的正确使用和维护保养的重要性设备的正确使用和维护保养的重要性超声波清洗器的
2、正确使用超声波清洗器的正确使用 切忌！超声波切忌！超声波清洗槽内无水清洗槽内无水状态下严禁开状态下严禁开机，以免损坏机，以免损坏机器。机器。电热管超声波清洗器的正确使用超声波清洗器的正确使用 禁止使用腐蚀性强和易燃的溶液作清洗液，以免腐蚀禁止使用腐蚀性强和易燃的溶液作清洗液，以免腐蚀容器和发容器和发 生危险。生危险。 清洗机连续工作时间不要超过清洗机连续工作时间不要超过8 8小时小时。 在超声清洗机内配好多酶清洗液，将初洗后的器械分类并打开关节放入器械框内，再放进超声清洗机内。 不得使用托盘盛装器械放要机内清洗（无效） 超声机工作时需盖上盖子，以防止气溶胶弥散。 清洗时的温度设置不能超过45，
3、以防止粘液、蛋白等变性凝固。 超声清洗机对橡胶、塑料类基本没有清洗功效超声波清洗器维护与保养超声波清洗器维护与保养 每日使用完毕用清水清洗腔体内部，清理排每日使用完毕用清水清洗腔体内部，清理排水口，用干布擦拭，保持腔体内部干燥。水口，用干布擦拭，保持腔体内部干燥。 超声机外壳为不锈钢，每日使用完后用清水超声机外壳为不锈钢，每日使用完后用清水擦拭，干布擦干后用油布上油保护。擦拭，干布擦干后用油布上油保护。 超声波发生器和换能器避免进水，保持干燥。超声波发生器和换能器避免进水，保持干燥。压力蒸汽灭菌器分类压力蒸汽灭菌器分类 根据排放冷空气的方式和程度不同，压力根据排放冷空气的方式和程度不同，压力蒸
4、汽灭菌器分为蒸汽灭菌器分为下排气式下排气式压力蒸汽灭菌器压力蒸汽灭菌器和和预真空（脉动真空）预真空（脉动真空）压力蒸汽灭菌器压力蒸汽灭菌器二二大类大类。压力蒸汽灭菌器分类压力蒸汽灭菌器分类 根据体积大小可分为大型和小型压力蒸汽灭菌器大型和小型灭菌器的区别大型和小型灭菌器的区别标准中明确为“内容积60L；不能装载一个灭菌单元的”灭菌器为小型灭菌器。一个灭菌单元是指30*30*60的常规压力蒸汽灭菌的包装规格，不难换算就是54L 小型蒸汽灭菌器的分类：具有预真空功能的为B型，没有预真空功能的均为N型。 小型灭菌器快速灭菌 小型蒸汽灭菌器是从体积来划分的 而快速灭菌器当然是从灭菌时间上来区分的 不管
5、是大型的还是小型的灭菌器都带有快速灭菌程序功能灭菌器操作人员的要求灭菌器操作人员的要求 消毒员持：消毒员上岗证和压力容器操作证上岗； 管理人员持：压力容器安全管理证。压力蒸汽灭菌器的结构压力蒸汽灭菌器的结构控制系统控制系统门门密封条密封条腔体腔体压力表压力表安全阀安全阀夹套夹套真空系统真空系统疏水器疏水器热交换器热交换器o 传感器传感器o 记录和显示记录和显示o 管道和阀门管道和阀门o 过滤器过滤器o 蒸汽发生器蒸汽发生器o 等等等等压力蒸汽灭菌器的结构压力蒸汽灭菌器的结构- -门门 数量数量单门单门/ /双门双门双门应互锁双门应互锁除非在维护的情况下，除非在维护的情况下，双门不能同时打开双门
6、不能同时打开压力蒸汽灭菌器的结构压力蒸汽灭菌器的结构- -密封条密封条 密封条是安装在主体门框架上的一个方形环状槽内。当通入压缩气时，密封条受压缩气的作用向外移动，与门板相接触，实现门的密封。当真空泵将密封槽内抽成真空时，密封条将在大气压的作用下向里移动来解除与门的接触，方便门的开启。压力蒸汽灭菌器的结构压力蒸汽灭菌器的结构- -腔体腔体排气口位于灭菌排气口位于灭菌器腔体的最底部，器腔体的最底部，用于从灭菌室排用于从灭菌室排出的空气、冷凝出的空气、冷凝水。水。蒸汽入口排气口压力蒸汽灭菌器的结构压力蒸汽灭菌器的结构- -压力表压力表压力表的数量压力表的数量腔体的压力指示表腔体的压力指示表夹套的压
7、力指示表夹套的压力指示表蒸汽发生器的压力指示表蒸汽发生器的压力指示表压力表可以显示容器内的实际压力值，使操作压力表可以显示容器内的实际压力值，使操作人员能够正确操作，防止超压，达到安全运行人员能够正确操作，防止超压，达到安全运行的目的。的目的。压力蒸汽灭菌器的结构压力蒸汽灭菌器的结构- -安全阀安全阀 安全阀是一种自动泄压报警装置，当安全阀是一种自动泄压报警装置，当容器内压力超过设置值时，能自动开容器内压力超过设置值时，能自动开启泄压，降低容器内压力。当容器压启泄压，降低容器内压力。当容器压力降到压力设置下限后，安全阀又能力降到压力设置下限后，安全阀又能自行关闭，从而使容器能在允许的压自行关闭
8、，从而使容器能在允许的压力范围内安全运行。力范围内安全运行。安全阀在灭菌器上起保护设备及人身安全的作用！夹层安全阀安全阀内室安全阀安全阀压力蒸汽灭菌器的结构压力蒸汽灭菌器的结构- -蒸汽发生器蒸汽发生器压力容器压力容器注意：供水的水质注意：供水的水质水垢的定期清除水垢的定期清除压力蒸汽灭菌器的维护与保养压力蒸汽灭菌器的维护与保养- -门门 每日工作完毕用干净棉布擦洗，每周一次每日工作完毕用干净棉布擦洗，每周一次上油保护。上油保护。压力蒸汽灭菌器的维护与保养压力蒸汽灭菌器的维护与保养- -密封条密封条 每日每日使用前对密封条表面进行擦洗使用前对密封条表面进行擦洗 每周每周对密封条表面涂抹甲基硅油
9、或石对密封条表面涂抹甲基硅油或石腊油腊油 每半年每半年应取下密封条，用肥皂液清洗应取下密封条，用肥皂液清洗干净，再用酒精擦洗晾干后将其装回干净，再用酒精擦洗晾干后将其装回到密封槽内。到密封槽内。压力蒸汽灭菌器的维护与保养压力蒸汽灭菌器的维护与保养- -腔体腔体 每日每日使用前用清水擦拭腔体内壁使用前用清水擦拭腔体内壁 每次每次使用前均需清理排气口使用前均需清理排气口 每周每周使用清洁剂清洗腔体内壁一次使用清洁剂清洗腔体内壁一次压力蒸汽灭菌器的维护与保养压力蒸汽灭菌器的维护与保养- -压力表压力表每半年取下送计量技术测每半年取下送计量技术测试研究所检测一次并留试研究所检测一次并留存检定证书存检定
10、证书压力表压力蒸汽灭菌器的维护与保养压力蒸汽灭菌器的维护与保养- -安全阀安全阀每年每年取下送特种设备监督检取下送特种设备监督检验所检测一次并留存检测报验所检测一次并留存检测报告告每周每周手动抬起手把手动抬起手把1 1次，用蒸次，用蒸汽冲刷，以防其动作失灵。汽冲刷，以防其动作失灵。切记不要用手直接接触安全切记不要用手直接接触安全阀手把，应栓一绳子拉动，阀手把，应栓一绳子拉动，以防蒸汽对操作者产生伤害！以防蒸汽对操作者产生伤害！压力蒸汽灭菌器的维护与保养压力蒸汽灭菌器的维护与保养- -蒸汽发生器蒸汽发生器 每日每日工作完毕及时清工作完毕及时清洁设备表面洁设备表面 每周每周打开设备的排污打开设备的
11、排污阀，排出锅炉内部的阀，排出锅炉内部的余水，并及时关闭阀余水，并及时关闭阀门门 每半年每半年对蒸发器进行对蒸发器进行除垢除垢 排污阀压力蒸汽灭菌器的维护与保养压力蒸汽灭菌器的维护与保养- -蒸汽发生蒸汽发生器器安全阀：安全阀：每年送检一次每年送检一次压力表：压力表：每半年送检一次每半年送检一次每周确认压力控制器控制准确 每天确认蒸汽阀门完全开启 o 水硬度成分：水硬度成分：n主要为钙主要为钙 (Ca)(Ca)镁镁(Mg)(Mg)的盐；室温它们能够在水的盐；室温它们能够在水中溶解，存在形式为碳酸氢根的化合物，当水加中溶解，存在形式为碳酸氢根的化合物，当水加热的时候，分解成不溶解性的碳酸根沉淀盐
12、，碳热的时候，分解成不溶解性的碳酸根沉淀盐，碳酸钙酸钙(CaCO3)(CaCO3)和碳酸镁和碳酸镁(MgCO3)(MgCO3)，形成水垢。，形成水垢。蒸汽用水蒸汽用水- -软化水软化水使用后电热管新电热管阳离子交换器阳离子交换器自来水（钙盐、镁盐）软化水（钠盐） 通过氯化钠再生 引起水的硬度的钙、镁离子被钠离子取代 水中离子的成分保持相对稳定蒸汽用水蒸汽用水- -软化水软化水o水的软化蒸汽用水蒸汽用水- -软化水软化水 软水机的维护：软水机的维护： 按要求加盐按要求加盐 活性炭和树脂活性炭和树脂每两年每两年更更换一次换一次 给水、锅水给水、锅水每季度每季度送检送检一次（送检部门：特种一次（送检
13、部门：特种设备监督检验所）设备监督检验所）树脂活性炭盐水箱水样做好设备日常维护记录压力蒸汽灭菌器的安全管理压力蒸汽灭菌器的安全管理 设备年检 安全阀、压力表校验 持证操作 定期维保与保养小结 压力蒸汽灭菌器，就象一个个热老虎呆在我们身边； 它在默默地工作，清除病菌，保卫着患者和我们的健康； 但如果我们疏于照顾，它们就有可能在工作的某一时刻，突然的发作起来，狠狠地吞噬我们的生命和周围的一切！1.各个民族都有对星空不同的认识，今天我们似乎很熟悉西方星座，却忽略了中国古代对星空更为深刻的思考。各个民族都有对星空不同的认识，今天我们似乎很熟悉西方星座，却忽略了中国古代对星空更为深刻的思考。2.把星星都
14、划分到不同的星宿，每一种划分方法都有一定的用途，这体现出中国古代天文学经世致用的特点。把星星都划分到不同的星宿，每一种划分方法都有一定的用途，这体现出中国古代天文学经世致用的特点。3.中国古代的占星术的占测对象都是军国大事，并且与皇权关系密切，对政治、军事活动能有很大的影响。中国古代的占星术的占测对象都是军国大事，并且与皇权关系密切，对政治、军事活动能有很大的影响。4.古代的占星家将星宿和国州对应，认为通过对天上的星星的观测，能预测出它所对应的地古代的占星家将星宿和国州对应，认为通过对天上的星星的观测，能预测出它所对应的地5现代科学技术的发展，弱化了人文精神，这种现象是社会发展不可避免的事情。6文艺复兴、宗教改革和启蒙运动极大地促进了欧洲近代的产业革命和技术革命的进步。7一座城市特有的城市精神可以转化为大众的人文精神，从而推动城市的文明进步。8人文精神范畴中的道理和伦理是我们这个社会新时期文化建设不可或缺的重要内容。9.敬老崇文的目的是为了发挥老者的智慧和经验，特别是在文明传承中不可替代的作用
