1、运动解剖学 PPT课件第三篇第三篇 人体运动的物质代谢结构人体运动的物质代谢结构J第四章第四章 消化系统消化系统J第五章第五章 呼吸系统呼吸系统 J第六章第六章 泌尿系统泌尿系统J第七章第七章 脉管系统脉管系统（包括心血管和淋巴系统）（包括心血管和淋巴系统）第四章第四章 消化系统消化系统第一节第一节 概述概述一、消化系统的组一、消化系统的组成和功能成和功能 由由消化管消化管和和消化腺消化腺两部分组两部分组成。主要成。主要功能功能摄摄取、消化、吸收、取、消化、吸收、排泄。排泄。 u 消化是指食物中的营养物质，如蛋白质、脂肪、糖等复杂的大分子经过机械磨碎和化学分解，使它们成为结构简单可吸收的小分子
2、。其他维持生命的必要成分如水、维生素、无机盐可直接被消化管吸收。 二、消化管的结构二、消化管的结构 消化管也可分消化管也可分4层层：粘膜层粘膜层具有保护、吸收、分泌功能；具有保护、吸收、分泌功能；粘膜下层粘膜下层有丰富的血管、淋巴管和神经；有丰富的血管、淋巴管和神经；肌织膜肌织膜有蠕动功能；有蠕动功能；外膜外膜有固定和保护器官的功能。有固定和保护器官的功能。 三、消化腺的结构三、消化腺的结构 消化腺为消化腺为实质性实质性器官。器官。l小消化腺：小消化腺：在消化管的管壁内，分泌物直接排入管内；l大消化腺：大消化腺：是独立的器官，如肝、胰、唾液腺，分泌物借导管排入消化管内。l消化腺有血管、淋巴管、
3、功能导管和神经出入。 腹部腹部9个区：个区：左右季肋区、左右外侧区、左右腹股沟区和腹上区、脐区、腹下区。 书上216页第二节第二节 消化管消化管 消化管是一套从口腔到消化管是一套从口腔到肛门粗细不等的完整管道。肛门粗细不等的完整管道。由于功能和形态不同自上由于功能和形态不同自上而下依此为而下依此为口腔口腔、咽咽、食食道道、胃胃、小肠小肠（十二指肠、（十二指肠、空肠、回肠）、空肠、回肠）、大肠大肠（盲（盲肠、结肠、直肠）。从口肠、结肠、直肠）。从口腔到十二指肠的一段为腔到十二指肠的一段为上上消化道消化道，空肠以下为，空肠以下为下消下消化道化道。一、口腔一、口腔 前是唇、侧前是唇、侧是颊、上是腭、
4、是颊、上是腭、下叫底、后是咽下叫底、后是咽部，腭部有部，腭部有腭垂腭垂，两侧有两侧有腭扁桃体腭扁桃体。口腔的器官还有口腔的器官还有牙牙、舌舌、唾液腺唾液腺等。等。 n1 1、牙：、牙：是人体最坚是人体最坚硬硬的器官，人一生有两的器官，人一生有两组牙。第组牙。第1 1组为乳牙共组为乳牙共2020个，第个，第2 2组为恒牙共组为恒牙共3232个，约个，约2525岁左右换岁左右换齐。齐。牙的构造：牙的构造：有有牙牙冠冠、牙颈牙颈、牙根牙根，牙，牙内部实质为内部实质为牙质牙质，中，中间腔隙充满神经、血间腔隙充满神经、血管和结缔组织构成的管和结缔组织构成的牙髓牙髓，外有牙，外有牙釉质釉质。n2、舌：、舌
5、：由横纹肌纤维交织成肌性器官，由横纹肌纤维交织成肌性器官，能感受酸、甜、苦、咸等味的刺激，还能感受酸、甜、苦、咸等味的刺激，还具有触觉、搅拌、协助吞咽和辅助发音具有触觉、搅拌、协助吞咽和辅助发音的功能。的功能。n3、唾液腺：、唾液腺：大的大的包括包括腮腺腮腺、下颌下腺下颌下腺和和舌下腺舌下腺三大三大对对，小的小的有唇腺、颊腺、舌有唇腺、颊腺、舌腺腺；具有湿润溶解食物、抗菌灭菌、清具有湿润溶解食物、抗菌灭菌、清洗口腔、消化糖类和便于吞咽的功能。洗口腔、消化糖类和便于吞咽的功能。如图如图二、咽二、咽n 是一前后略扁是一前后略扁漏漏斗形斗形肌性管道，位肌性管道，位于颈椎前方，长约于颈椎前方，长约12
6、厘米，厘米，是消化和是消化和呼吸的共同通道呼吸的共同通道：吞咽时，食物从口吞咽时，食物从口腔进入食管；吸气腔进入食管；吸气时，空气从鼻经咽时，空气从鼻经咽入喉和气管。入喉和气管。三、食管三、食管 是输送食物的肌是输送食物的肌性管道，位于脊柱性管道，位于脊柱的前方，气管的后的前方，气管的后方，全长约方，全长约25厘厘米，分米，分颈颈、胸胸、腹腹段，是消化道段，是消化道最狭最狭窄窄的部分。的部分。功能功能是是输送食物到胃。输送食物到胃。四、胃四、胃 是消化管是消化管最膨大最膨大的部的部分，具有储分，具有储存、混合、存、混合、消化和移动消化和移动食物的作用。食物的作用。 1、胃的位置和形态、胃的位置
7、和形态 大部分位于腹腔左大部分位于腹腔左季肋区，小部分在腹季肋区，小部分在腹上区。胃的入口称上区。胃的入口称贲贲门门，与食管相连；胃，与食管相连；胃的出口称的出口称幽门幽门，与小，与小肠相接。胃可分四部肠相接。胃可分四部分：贲门部、胃底、分：贲门部、胃底、胃体、幽门部。胃体、幽门部。 2 2、胃的结构特点、胃的结构特点 中空器官中空器官4 4层结构。层结构。粘膜：粘膜：较厚，有许多较厚，有许多皱襞皱襞，充盈时皱襞消失。，充盈时皱襞消失。粘膜下层粘膜下层有丰富的血有丰富的血管、淋巴管和神经丛。管、淋巴管和神经丛。肌层肌层很发达，由很发达，由三层三层平滑肌（纵环斜）平滑肌（纵环斜）构成，构成，可收
8、缩使胃蠕动。可收缩使胃蠕动。外外膜膜 3、胃的功能、胃的功能 为食物的为食物的临时储存室临时储存室，并以肌层，并以肌层收缩磨碎搅拌食物；分泌胃液分解食物收缩磨碎搅拌食物；分泌胃液分解食物中的蛋白质；并能吸收中的蛋白质；并能吸收水分水分、无机盐无机盐、葡萄糖葡萄糖、酒精酒精和某些食物；胃还可以和某些食物；胃还可以分分泌激素泌激素，调节胃液分泌等功能。，调节胃液分泌等功能。五、小肠五、小肠 1、分段：、分段：是消化管是消化管最长最长的部分，上连幽门，的部分，上连幽门，下连大肠，全长下连大肠，全长5-7米米，盘曲于腹腔内。，盘曲于腹腔内。十二指肠：十二指肠：上接幽门下连空肠，长上接幽门下连空肠，长2
9、530呈呈“C”形，形，十二指肠十二指肠中部有一中部有一小孔小孔，胆汁和胰液由此注入。胆汁和胰液由此注入。空肠和回肠：空肠和回肠：被腹膜包绕，并借小肠系被腹膜包绕，并借小肠系膜连接。膜连接。2、小肠壁的结构特点、小肠壁的结构特点 4层，也有许多皱襞，皱襞的表面有丰层，也有许多皱襞，皱襞的表面有丰富的指状突起称富的指状突起称小肠绒毛小肠绒毛，有吸收营，有吸收营养物质的功能，绒毛的根部有养物质的功能，绒毛的根部有小肠腺小肠腺，可分泌小肠，可分泌小肠液，小肠液有液，小肠液有多种分解酶，多种分解酶，有助于营养物有助于营养物质的消化吸收。质的消化吸收。 3、小肠的功能、小肠的功能 是消化食物和吸收营是消
10、化食物和吸收营养的重要场所。养的重要场所。来自胃来自胃的食糜在小肠内与胆汁、的食糜在小肠内与胆汁、胰液混合后，其中的糖胰液混合后，其中的糖分解为分解为葡萄糖葡萄糖；蛋白质；蛋白质分解为分解为氨基酸氨基酸；脂肪分；脂肪分解为解为脂肪酸和甘油脂肪酸和甘油。最。最后由小肠绒毛将其小分后由小肠绒毛将其小分子、子、维生素维生素、和、和水水分子分子进行吸收，并把食物残进行吸收，并把食物残渣推进大肠。渣推进大肠。六、大肠六、大肠 位于腹腔内，围绕在空肠、回肠的周围，位于腹腔内，围绕在空肠、回肠的周围，是消化管末端，长是消化管末端，长1.5米。如图下米。如图下1、分段：、分段：盲肠、结肠和直肠。盲肠、结肠和直
11、肠。盲肠：盲肠：大肠与小肠回肠相接处以下盲端大肠与小肠回肠相接处以下盲端部分，长部分，长6-8 ，有连接回肠的，有连接回肠的回盲口回盲口、回盲瓣回盲瓣（防止倒流防止倒流），盲肠的后下一似），盲肠的后下一似蚯蚓状的是蚯蚓状的是阑尾阑尾。结肠：结肠：是大肠最长的一段，分是大肠最长的一段，分升结肠升结肠、横结肠横结肠、降结肠降结肠和和乙状结肠乙状结肠。直肠：直肠：直肠与肛门相连，有粪便。直肠与肛门相连，有粪便。2、大肠壁的结构特点：、大肠壁的结构特点：也分四层，无绒毛，有三条结肠带三条结肠带，外有肠脂垂肠脂垂。3、大肠的功能：、大肠的功能：吸收食物残渣中的水水和无机盐无机盐，并形成粪便排出体外。第三
12、节第三节 消化腺消化腺 由大小消化腺组由大小消化腺组成，大的有唾液腺、肝成，大的有唾液腺、肝和胰；小的如唇腺、肠腺、食和胰；小的如唇腺、肠腺、食管腺和胃腺，其功能是分泌消化液，管腺和胃腺，其功能是分泌消化液，对食物进行化学性消化。对食物进行化学性消化。一、肝一、肝 1、肝的位置与外形：、肝的位置与外形： 是人体是人体最大的消化腺最大的消化腺，位于右季肋区，成人重位于右季肋区，成人重1500克，呈红褐色，质克，呈红褐色，质软。肝分上下两面，前后软。肝分上下两面，前后两缘，上面隆凸光滑紧贴两缘，上面隆凸光滑紧贴膈，被膈，被镰状韧带镰状韧带分左右分左右两两叶叶；下面有；下面有“H”形三条形三条沟，其
13、中横沟称沟，其中横沟称肝门肝门，是，是门静脉、肝动脉、肝管、门静脉、肝动脉、肝管、神经和淋巴管出入的门户。神经和淋巴管出入的门户。2、肝的构造、肝的构造n 肝为实质性器官，肝为实质性器官，肝小叶肝小叶是构成肝的基是构成肝的基本单位由本单位由50-100万万个组成，呈棱柱状，个组成，呈棱柱状，长长2毫米，直径毫米，直径0.7毫米。毫米。n 肝小叶由肝细胞肝小叶由肝细胞n组成，中央有一横贯组成，中央有一横贯n全长的全长的中央静脉中央静脉，它，它n是肝静脉的属支。围是肝静脉的属支。围n绕中央静脉有绕中央静脉有肝细胞肝细胞n索索、肝血窦肝血窦和和胆小管胆小管。n肝细胞索肝细胞索从立体角度看呈板状称从立
14、体角度看呈板状称肝板肝板。在肝板内，相邻细胞之间有微细小管称在肝板内，相邻细胞之间有微细小管称胆小管胆小管，收纳细胞分泌的胆汁进入，收纳细胞分泌的胆汁进入小叶小叶间胆管间胆管，最后经左右肝管汇成，最后经左右肝管汇成肝总管肝总管。n肝板之间为肝板之间为肝血窦肝血窦，由小叶间静脉和小，由小叶间静脉和小叶间动脉汇合而成。叶间动脉汇合而成。n 如图下如图下3、肝外胆道系、肝外胆道系统统 肝有一梨形肝有一梨形胆胆囊囊，能容，能容40-70ML胆汁，有胆汁，有储存和浓缩胆储存和浓缩胆汁的功能。胆汁的功能。胆囊与胆总管、囊与胆总管、胰管相连。胰管相连。4、肝的功能、肝的功能分泌胆汁：分泌胆汁：成人每日分泌成
15、人每日分泌500-1000ML，能，能将脂肪和脂溶性物质消化。将脂肪和脂溶性物质消化。参与代谢：参与代谢：体内的糖、脂肪、蛋白质的分解与体内的糖、脂肪、蛋白质的分解与合成、存储、释放可在肝细胞内进行。合成、存储、释放可在肝细胞内进行。解毒：解毒：能将进入体内的有毒物质转化为无毒或能将进入体内的有毒物质转化为无毒或毒性低的物质排出体外。毒性低的物质排出体外。防御作用：防御作用：肝血窦内的细胞有吞噬和吞饮能力。肝血窦内的细胞有吞噬和吞饮能力。造血和存血：造血和存血：胚胎的肝是主要的造血器官；成胚胎的肝是主要的造血器官；成人的肝有存血能力。人的肝有存血能力。二、胰二、胰1、胰是人体第二大消化腺，呈扁
16、长条形，有、胰是人体第二大消化腺，呈扁长条形，有分泌分泌胰液胰液的功能，胰液可的功能，胰液可分解蛋白质、糖分解蛋白质、糖和脂肪和脂肪。2、位于胃的后方，、位于胃的后方， 分胰头、胰体和胰分胰头、胰体和胰 尾。头在右侧，被尾。头在右侧，被 十二指肠包绕。胰十二指肠包绕。胰 的输出管的输出管与胆总管与胆总管 相连相连。第四节第四节 体育运动对消化系统的影响体育运动对消化系统的影响人体通过消化系统获得运动所需的能量，而体育运动也对消化系统产生一定的影响。一、适量的体育运动和锻炼对消化系统的影响一、适量的体育运动和锻炼对消化系统的影响1、整体提高心肺功能，相应地促进血液循环，保证氧气和营养物质的供给。
17、2、膈肌和腹肌的活动对腹腔内的消化器官起到节律性的按摩作用，可增强胃肠蠕动。3、中枢神经兴奋与抑制协调状态有利于对消化系统调节机能的改善，提高食欲，有助于刺激消化液分泌，提高消化酶的活性。4、低强度的体育运动对预防消化管疾病具有潜在的益处。二、过度运动对消化系统的影响二、过度运动对消化系统的影响剧烈、过量或违背体育卫生要求的体育活动会对消化系统产生不良的影响。如剧烈运动胃出血，长时间运动食欲下降、运动后饮水过量冲淡胃液等。第八章第八章 呼吸系统呼吸系统呼吸系统包括呼吸道和肺：呼吸系统包括呼吸道和肺：呼吸道是传送气体的通道呼吸道是传送气体的通道，肺是气体交换的器官肺是气体交换的器官。人体。人体在
18、新陈代谢中不断摄取和消在新陈代谢中不断摄取和消耗氧，产生和排出二氧化碳耗氧，产生和排出二氧化碳，机体与外界环境间进行气，机体与外界环境间进行气体交换的过程称体交换的过程称呼吸呼吸。第一节第一节 概述概述第二节第二节 呼吸道呼吸道 包括鼻、咽、包括鼻、咽、喉、气管和支喉、气管和支气管。鼻、咽、气管。鼻、咽、喉为喉为上呼吸道上呼吸道，气管和支气管气管和支气管为为下呼吸道下呼吸道。一、鼻一、鼻 鼻是呼吸道的起始部分，是进入气体的主要通道。鼻是呼吸道的起始部分，是进入气体的主要通道。它具有净化空气；调节空气温度、湿度；感受嗅觉；它具有净化空气；调节空气温度、湿度；感受嗅觉；以及对发音起共鸣作用。以及对
19、发音起共鸣作用。 分类：分类：1、外鼻：、外鼻：由鼻由鼻骨骨和和软骨软骨做支架，表面覆皮肤构成。做支架，表面覆皮肤构成。2、鼻腔：、鼻腔：是骨和软骨围成的空腔，内衬以粘膜。并是骨和软骨围成的空腔，内衬以粘膜。并含含嗅觉细胞嗅觉细胞、丰富的、丰富的血管血管和和粘液腺粘液腺。（1）鼻被鼻中隔分）鼻被鼻中隔分左右两部左右两部；（2）鼻前庭）鼻前庭和和固有鼻腔：固有鼻腔固有鼻腔：固有鼻腔是鼻腔的主要部是鼻腔的主要部分，有上中下鼻甲分出的上中下鼻道。分，有上中下鼻甲分出的上中下鼻道。 235页页5-3图图 3、鼻旁窦、鼻旁窦 是鼻腔周围含是鼻腔周围含有空气的骨性腔有空气的骨性腔隙，包括隙，包括上颌窦上颌
20、窦、额窦额窦、筛窦筛窦、蝶蝶窦窦，均开口与鼻，均开口与鼻腔相连。可调节腔相连。可调节空气的温度湿度空气的温度湿度并助发音。并助发音。 （咽已讲过）（咽已讲过）二、喉二、喉 喉既是气体通道，又是发音器官。喉既是气体通道，又是发音器官。 1、喉的位置、喉的位置 颈前部，上连咽部，下与气管相通，颈前部，上连咽部，下与气管相通，两侧有血管、神经和甲状腺。当吞咽和两侧有血管、神经和甲状腺。当吞咽和发音时可上下移动。喉位置的高低可随发音时可上下移动。喉位置的高低可随年龄、性别而不同。年龄、性别而不同。女性比男性高女性比男性高，小小儿比成人高儿比成人高。如图下。如图下 2 2、喉的构造、喉的构造n 由由软骨
21、软骨、韧带韧带和和喉肌喉肌构构成。成。 软骨软骨A、甲状软骨：、甲状软骨：最大，前部最大，前部突出是喉结，成年男子最突出是喉结，成年男子最高。如图上高。如图上B、环状软骨：、环状软骨：呈环状，在呈环状，在甲状腺下方。甲状腺下方。C、会厌软骨：、会厌软骨：有有防止食物防止食物入气管的作用入气管的作用。D、杓状软骨：、杓状软骨：两块。两块。n喉的内腔：喉的内腔：覆有覆有粘膜粘膜，中部侧壁粘膜形成，中部侧壁粘膜形成两对皱襞，上叫前庭襞，又叫两对皱襞，上叫前庭襞，又叫假声带假声带；下为；下为声襞又叫声襞又叫声带声带。左右声带间的裂隙叫。左右声带间的裂隙叫声门裂声门裂，当气体通过声门裂时，声带发生振动而
22、发声。当气体通过声门裂时，声带发生振动而发声。喉肌喉肌收缩收缩可增高或降低可增高或降低声带的紧张度以便发声带的紧张度以便发出出高低、强弱高低、强弱不同的声音。当憋气或屏息时不同的声音。当憋气或屏息时声门裂关闭。声门裂关闭。如书上如书上237页页5-5图图n喉粘膜：喉粘膜：很薄，与深部组织的结合很疏松，很薄，与深部组织的结合很疏松，故在炎症或过敏反应、疲劳时容易发生故在炎症或过敏反应、疲劳时容易发生水肿水肿。三、气管和支气管三、气管和支气管n 是连接喉与肺之间的通道，它具有调节空气温度、湿度、清除异物等功能。n1 1、气管、气管位于食管的前方，上接环状软骨，下平胸骨角，分叉成左右支气管，左支气管
23、细长，右支气管粗短，进入气体多，异物容易落入右侧。 气管由气管由15-2015-20个个半半环软骨借结缔组环软骨借结缔组织连接而成，长织连接而成，长10-13cm10-13cm，直径约，直径约2cm2cm，气管粘膜为假复层柱状，气管粘膜为假复层柱状纤毛纤毛上上皮，粘膜内有一些皮，粘膜内有一些杯状细胞杯状细胞，可分，可分泌粘液。由于纤毛的规律摆动，可泌粘液。由于纤毛的规律摆动，可将粘有尘埃和细菌的粘液推向喉部，将粘有尘埃和细菌的粘液推向喉部，以咳出体外。以咳出体外。n2、支气管、支气管在形状和结在形状和结构上是气管的延续，构上是气管的延续，左右各一，右侧粗、左右各一，右侧粗、陡直，左右陡直，左右
24、支气管角支气管角度女性大于男性。度女性大于男性。n支气管进入肺后反复支气管进入肺后反复分支，越分越细，软分支，越分越细，软骨结构逐渐减少，平骨结构逐渐减少，平滑肌逐渐增多，至滑肌逐渐增多，至细细支气管时软骨消失支气管时软骨消失。第三节第三节 肺肺 一、肺的位置和形态一、肺的位置和形态 肺位于胸腔内，左右各一，分居于纵隔肺位于胸腔内，左右各一，分居于纵隔两侧，呈两侧，呈圆锥形圆锥形。上高于。上高于胸阔胸阔上口为上口为尖尖；下；下与与隔肌隔肌相贴为相贴为底底；外侧面隆凸邻肋骨和肋间；外侧面隆凸邻肋骨和肋间肌；内侧面与纵隔相对，在中部有一肌；内侧面与纵隔相对，在中部有一肺门肺门，为为血管血管、支气管
25、支气管、淋巴管淋巴管和和神经神经的进出口。的进出口。左肺分左肺分上下上下2 2叶叶，右肺分，右肺分上中下上中下3 3叶叶。左肺前。左肺前缘下有一弧形凹陷叫缘下有一弧形凹陷叫心切迹心切迹。二、肺的解剖结构二、肺的解剖结构n 肺是肺是实质性实质性气管，由气管，由支气管树支气管树、无数、无数肺泡肺泡和围绕和围绕肺泡外的肺泡外的毛细血管毛细血管网组成。网组成。n1 1、肺的导气部：、肺的导气部：左左支气管支气管入肺分上下二叶；右入肺分上下二叶；右支支气管气管入肺分上中下三叶成入肺分上中下三叶成支气管树支气管树进入肺内反复进入肺内反复分支，达分支，达细支气管细支气管终末细支气管终末细支气管为止，只输送气
26、为止，只输送气体而体而无气体交换无气体交换作用。作用。n2 2、肺的呼吸部：、肺的呼吸部：终末细支气管再分支终末细支气管再分支 称称呼吸性呼吸性细支气管细支气管肺泡管肺泡管肺泡囊肺泡囊肺泡肺泡。从呼吸性细支从呼吸性细支气管到肺泡，均能进行气体交换气管到肺泡，均能进行气体交换。如图下。如图下 n在肺的呼吸中，在肺的呼吸中，肺泡肺泡是进行气体交换的是进行气体交换的主要场所主要场所。肺泡是半球形囊泡，直径约。肺泡是半球形囊泡，直径约为为200-250m200-250m（0.20.2毫米），成人约有毫米），成人约有3-43-4亿亿个，总面积约为个，总面积约为100m100m。肺泡壁很薄，。肺泡壁很薄，
27、由由单层肺泡上皮单层肺泡上皮构成，便于气体交换。构成，便于气体交换。相邻两肺泡间组织称相邻两肺泡间组织称肺泡隔肺泡隔，隔内有丰，隔内有丰富的富的毛细血管毛细血管（保证气体交换作用）（保证气体交换作用） 、弹性纤弹性纤维维（有良好弹性）（有良好弹性） 、胶原纤维胶原纤维和和巨噬细胞巨噬细胞（吞嗜尘埃、细菌、异物和渗出的红细胞）（吞嗜尘埃、细菌、异物和渗出的红细胞） ，分泌，分泌细胞，分化、增殖和修补肺泡的作用。细胞，分化、增殖和修补肺泡的作用。n在电镜下观察肺泡在电镜下观察肺泡上皮外上皮外和和肺泡隔肺泡隔毛细毛细血管内皮外各有一层血管内皮外各有一层基膜基膜，因此，肺泡，因此，肺泡和毛细血管之间进
28、行气体交换时至少要和毛细血管之间进行气体交换时至少要经过经过四层屏障称四层屏障称气血屏障气血屏障：肺泡上肺泡上皮、上皮基膜、皮、上皮基膜、毛细血管内皮基毛细血管内皮基膜和毛细血管内膜和毛细血管内皮细胞四层结构皮细胞四层结构。三、体育锻炼对呼吸系统的影响三、体育锻炼对呼吸系统的影响 使呼吸肌得到发展，胸围增大，呼吸使呼吸肌得到发展，胸围增大，呼吸深度加深，安静时呼吸次数下降，肺活深度加深，安静时呼吸次数下降，肺活量增大，肺通气量增大，组织对氧的利量增大，肺通气量增大，组织对氧的利用能力提高，适应和满足运动和呼吸系用能力提高，适应和满足运动和呼吸系统的要求。统的要求。 四、胸膜和胸膜腔四、胸膜和胸
29、膜腔 胸膜为衬于胸腔壁内面和覆盖于胸膜为衬于胸腔壁内面和覆盖于肺表面的浆膜，分肺表面的浆膜，分壁层壁层和和脏层脏层。 胸膜腔为胸膜壁层和脏层之间的胸膜腔为胸膜壁层和脏层之间的密闭密闭腔隙称腔隙称胸膜腔胸膜腔，左右各一，互，左右各一，互不相通。不相通。如图下第六章第六章 泌尿系统泌尿系统第一节第一节 概述概述 泌尿系统由泌尿系统由肾肾、输尿管输尿管、膀胱膀胱和和尿尿道道组成。肾是产尿组成。肾是产尿器官；输尿管可输器官；输尿管可输送尿液入膀胱；膀送尿液入膀胱；膀胱可暂存尿液；尿胱可暂存尿液；尿道是排尿的管道。道是排尿的管道。 泌尿系统的泌尿系统的基本功能是生成尿基本功能是生成尿，以，以排除人体在新
30、陈代谢过程中产生的排除人体在新陈代谢过程中产生的废物废物，如如尿素、尿酸、肌肝和肌酸尿素、尿酸、肌肝和肌酸，同时还能，同时还能调节调节水盐平衡水盐平衡，以维持体内环境的相对，以维持体内环境的相对稳定，保证新陈代谢的正常进行。另外稳定，保证新陈代谢的正常进行。另外还有内分泌功能。还有内分泌功能。第二节第二节 肾肾 一、肾的形态和位置一、肾的形态和位置 肾是成对的实质性器官，形似肾是成对的实质性器官，形似蚕豆蚕豆，新鲜时呈，新鲜时呈褐褐色色，表面有薄而光滑的肾纤维膜。每侧肾重，表面有薄而光滑的肾纤维膜。每侧肾重120-150克克，肾位于脊柱的两侧，第，肾位于脊柱的两侧，第11胸椎胸椎-第第3腰椎腰
31、椎之之间，间，右肾略低右肾略低。内缘中部凹陷称。内缘中部凹陷称肾门肾门，有，有输尿管输尿管、肾动脉肾动脉、肾静脉肾静脉、淋巴管淋巴管和和神经神经分别出入的地方。分别出入的地方。肾的位置可因呼吸和体肾的位置可因呼吸和体位的变化而上下移动。位的变化而上下移动。 二、肾的结构二、肾的结构（一）肾的大体结构（一）肾的大体结构 肾的实质可分外周的肾的实质可分外周的皮皮质质和深部的和深部的髓质髓质。皮质：皮质：是周围部分，内有是周围部分，内有许多肉眼可见的小红点状许多肉眼可见的小红点状颗粒。肾皮质突入髓质部颗粒。肾皮质突入髓质部分称分称肾柱肾柱。n肾髓质：肾髓质：由由15-20个个肾锥体肾锥体构成，肾锥体
32、为构成，肾锥体为圆锥形，切面呈条纹状，尖向肾窦方向称圆锥形，切面呈条纹状，尖向肾窦方向称肾乳肾乳头头，上有，上有10-25个开口称乳头孔。每个开口称乳头孔。每1-2个肾乳个肾乳头被一头被一肾小盏肾小盏（每肾（每肾7-8个）包绕，个）包绕，2-3个肾小个肾小盏合成盏合成肾大盏肾大盏， 2-3个肾大盏再个肾大盏再 合成一个前后扁合成一个前后扁 平、呈漏斗状的平、呈漏斗状的 肾盂肾盂。肾盂在肾。肾盂在肾 门处变窄成输尿门处变窄成输尿 管。管。（二）肾的微细结构（二）肾的微细结构 1、肾单位、肾单位（泌尿部泌尿部）和（）和（2、排尿部）排尿部） 是肾的结构和功能单位，每个肾约有100-400万万个，包
33、括肾小体肾小体和肾小管肾小管。 肾小体：肾小体：是肾单位的起始部分，位于肾的皮质与锥体之间，呈球形，由肾小球肾小球和肾小囊肾小囊构成。 肾小球肾小球n位于肾小囊内，是位于肾小囊内，是入球小动脉入球小动脉和和出球小动出球小动脉脉之间的一团之间的一团毛细血管球毛细血管球。入球小动脉口径入球小动脉口径比出球小动脉比出球小动脉粗粗，故肾小球内故肾小球内血压较血压较高高。电镜下观察肾。电镜下观察肾小球是由小球是由有孔内皮有孔内皮细胞细胞构成。构成。 肾小囊肾小囊n 是肾小管起始膨大而又凹陷形成的双是肾小管起始膨大而又凹陷形成的双层囊，两层囊之间的称层囊，两层囊之间的称肾小囊腔肾小囊腔。由于。由于血管球压
34、力高，毛细血管内的物质从血血管球压力高，毛细血管内的物质从血液向肾小囊腔滤过时，必须经过液向肾小囊腔滤过时，必须经过三层结三层结构构：毛细血管内皮毛细血管内皮基膜基膜足细胞突起足细胞突起之间的裂孔之间的裂孔。这三层结构对大小不同的。这三层结构对大小不同的分子的滤过起限制作用。故称分子的滤过起限制作用。故称滤过屏障滤过屏障。经滤过屏障进入经滤过屏障进入肾小囊腔肾小囊腔的液体称的液体称原尿原尿。 肾小管肾小管 起自肾小囊，全长可分起自肾小囊，全长可分3段段近球小管近球小管：包括包括近曲小管近曲小管和和髓袢降支粗段髓袢降支粗段。髓袢细段髓袢细段：呈呈U字形，包字形，包括括髓袢髓袢降降支细支细段段和和
35、升升支细段支细段。远球小管远球小管：髓袢升支粗段髓袢升支粗段和和远曲小管。远曲小管。2 2、排尿部、排尿部包括包括集合管集合管和和乳头管乳头管。如图下远曲小管末端汇入远曲小管末端汇入集合管集合管。几条集合管汇。几条集合管汇合成合成乳头管乳头管，乳头管末端，乳头管末端开口肾乳头开口肾乳头。当原尿流经当原尿流经肾小管各段和集合小管肾小管各段和集合小管时，时，99%99%的水分和有用物质被重吸收进入血液的水分和有用物质被重吸收进入血液循环，其余的循环，其余的废物废物和和部分水分部分水分以及肾小管以及肾小管分泌的分泌的钾、氢离子钾、氢离子和和氨氨变成变成终尿终尿排出。排出。三、肾的血管三、肾的血管 肾
36、的血管丰富，血液循环量很大。肾的血管丰富，血液循环量很大。图书254 1 1、粗大的肾动脉肾动脉直接从主动脉腹部主动脉腹部发出，入肾门后分为肾动脉肾动脉前后两支前后两支，进入锥体间称叶间动脉叶间动脉，至皮质与髓质交界处呈弓形称弓形动脉弓形动脉。 入皮质分支为小叶间动脉小叶间动脉、入球小动脉入球小动脉、毛细血毛细血管球管球、出球小动脉出球小动脉，然后再分支为毛细毛细血管网血管网围着肾小管，最后汇合成小叶间小叶间静脉静脉入入弓形静脉弓形静脉。 2 2、另一支弓形动脉弓形动脉、小叶间动脉小叶间动脉或出出球小动脉球小动脉入髓质的分支为直小动脉直小动脉，直小动脉分支成毛细血管网毛细血管网，再汇成直直小静
37、脉小静脉入弓形静脉弓形静脉，弓形静脉收集皮质和髓质的血液汇合成叶间静脉叶间静脉，最后汇合成肾静脉肾静脉出肾门。 3 3、血液循环的作用：、血液循环的作用：营养营养肾组织和肾组织和参与参与尿尿的生成。的生成。肾动脉直接来自肾动脉直接来自主动脉腹部主动脉腹部，压力高，压力高，流量大，血流快。流量大，血流快。血管球的入球小动脉粗短，出球小动脉血管球的入球小动脉粗短，出球小动脉细长，球内形成较大的压力细长，球内形成较大的压力，有利于滤有利于滤过原尿，及时排出代谢产物和废物过原尿，及时排出代谢产物和废物。肾内有肾内有两套两套毛细血管毛细血管。 4、肾的血管特点、肾的血管特点第三节第三节 输尿管道输尿管道
38、 包括输尿管、膀包括输尿管、膀胱和尿道。胱和尿道。 一、输尿管一、输尿管 是一对细长的肌性是一对细长的肌性管道，长管道，长20-30厘米，厘米，起自肾盂，止于膀胱。起自肾盂，止于膀胱。输尿管有三个部位输尿管有三个部位狭狭窄窄，尿路结石常停留，尿路结石常停留在这些部位，引起疼在这些部位，引起疼痛和输尿障碍。痛和输尿障碍。二、膀胱二、膀胱 是一个伸缩性很是一个伸缩性很大的肌性囊状器官，大的肌性囊状器官，正常的成人容量正常的成人容量300-500毫升。它毫升。它的形状、大小、位的形状、大小、位置和壁的厚薄，均置和壁的厚薄，均随尿量、年龄（老随尿量、年龄（老人容量大）、性别人容量大）、性别而不同。而不
39、同。 第四节第四节 体育运动对泌尿系统影响体育运动对泌尿系统影响 短时间大强度一次性练习后可使肾小管上皮小泡增多，从而提高肾小管对低分子蛋白质的重吸收作用。但长时间大强度一次性运动后容易引起血尿和蛋白尿。第七章第七章 脉管系统脉管系统 第一节第一节 心血管系统心血管系统 第二节第二节 淋巴系统淋巴系统第一节第一节 心血管系统心血管系统 一、概述一、概述（一）心血管系统的组成（一）心血管系统的组成 心血管系统由心血管系统由心脏心脏、动动脉脉、静脉静脉和和毛细血管毛细血管组成。组成。1 1、心脏：、心脏：心脏主要由心肌组成，心脏主要由心肌组成，是是动力性器官动力性器官，有四个腔：，有四个腔：右右心
40、房心房、右心室右心室、左心房左心房、左心左心室室。同侧的房室借房室口。同侧的房室借房室口相通相通，左右有左右有隔隔互互不相通不相通。心脏有节。心脏有节奏的收缩与舒张，不停地将血奏的收缩与舒张，不停地将血液射出，维持正常的循环。液射出，维持正常的循环。l2 2、动脉：、动脉：是输送血液离心的管道，在行程中是输送血液离心的管道，在行程中不断地分支，愈分愈细，最后移为毛细血管。不断地分支，愈分愈细，最后移为毛细血管。动脉因承受压力管壁动脉因承受压力管壁厚厚、光滑光滑，没有瓣膜没有瓣膜。l3 3、静脉：、静脉：是引导血液流回心房的血管。静脉是引导血液流回心房的血管。静脉壁因承受力小与动脉比管径较壁因承
41、受力小与动脉比管径较大大，管壁，管壁薄薄。为。为防止血液倒流，静脉内膜有向腔内突出的防止血液倒流，静脉内膜有向腔内突出的静脉静脉瓣瓣。l 4 4、毛细血管：、毛细血管：连接小动脉与小静脉，及细，连接小动脉与小静脉，及细，管径管径6-96-9微米，互相连接成网，管壁微米，互相连接成网，管壁最薄最薄，有，有一定的一定的通透性通透性，流速缓慢。，流速缓慢。血液中血液中的营养物质的营养物质与与组织液组织液中的代谢产物通过毛细血管壁进行气中的代谢产物通过毛细血管壁进行气体交换。体交换。（二）血液循环的途径（二）血液循环的途径1、肺循环：、肺循环：又称又称小循环小循环。从体循环回心的。从体循环回心的静静脉
42、血脉血，从，从右心房右心房入入右心室右心室，心室收缩血液射，心室收缩血液射出，经出，经肺动脉肺动脉及各级分支进入及各级分支进入肺泡壁肺泡壁与周围与周围的毛细血管网进行气体交换，使静脉血变成的毛细血管网进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富含氧丰富的的动脉血动脉血流回流回左心房左心房。特点：路程短、主要是把静脉特点：路程短、主要是把静脉血变成动脉血。血变成动脉血。n2、体循环：、体循环：又称又称大循环大循环。含氧和营养。含氧和营养物质丰富的动脉血自物质丰富的动脉血自左心室左心室射入射入主动脉主动脉，经经各级分支各级分支到达全身各部的到达全身各部的毛细血管毛细血管，在此与周围的组织和细胞进行气体交换，
43、在此与周围的组织和细胞进行气体交换，变成含二氧化碳和代谢产物较多的变成含二氧化碳和代谢产物较多的静脉静脉血血，最后汇集成，最后汇集成上、下腔静脉上、下腔静脉回回右心房右心房。n 特点：是路程长，流经范围广，又使特点：是路程长，流经范围广，又使动脉血变静脉血。动脉血变静脉血。二、二、 心心（一）心的位置与外（一）心的位置与外形形 1、心的位置心的位置 心脏位于胸腔内，心脏位于胸腔内，隔肌之上，左、右隔肌之上，左、右肺之间，约肺之间，约2/3在在正中线的左侧，正中线的左侧，1/3在右侧，心外在右侧，心外围有心包。围有心包。 2 2、心的外形心的外形 心似倒置的心似倒置的圆锥体圆锥体，大小稍大于本人
44、的拳头，大小稍大于本人的拳头，心尖朝心尖朝左下方左下方，位于左，位于左侧第五肋间隙，锁骨中侧第五肋间隙，锁骨中线内侧线内侧1-21-2厘米处。在厘米处。在活体可摸到心尖搏动。活体可摸到心尖搏动。心底朝向心底朝向右后右后方，与出方，与出入心脏的大血管相连。入心脏的大血管相连。心的表面有心的表面有1底底、1尖尖、1点点、4个面个面、4个缘个缘、6条沟条沟、8条大血管条大血管进进入。入。 ( (二二) )心的结构心的结构1、心腔的形态结构、心腔的形态结构右心房：右心房：是心腔中最靠右边的部分，是心腔中最靠右边的部分，壁薄腔大。有壁薄腔大。有三个三个入口和入口和一个出口一个出口：后上方的后上方的上上腔
45、静脉口腔静脉口，后下方的，后下方的下腔静脉口下腔静脉口和和冠状窦口冠状窦口；出口为出口为右房室口右房室口，位于右心房的前下，位于右心房的前下，经右心室，入经右心室，入肺动脉肺动脉。右心房右侧上方有一个右心房右侧上方有一个三角形突起三角形突起称称右心耳右心耳。右心室：右心室：位于右心房左前下，其内腔近似位于右心房左前下，其内腔近似圆锥体，尖向下，圆锥体，尖向下，只有一个入口和一个出口只有一个入口和一个出口。入口周围纤维环上附入口周围纤维环上附有有三三个三角形的纤维个三角形的纤维环环称称三尖瓣三尖瓣。瓣膜与。瓣膜与心室通过心室通过腱索腱索相连并相连并连接连接乳头肌乳头肌。纤维环。纤维环、腱索、乳头
46、肌在功、腱索、乳头肌在功能上是一个能上是一个整体整体，共，共同关闭，防止血液倒同关闭，防止血液倒流。流。n 右心室出口为右心室出口为肺动脉口肺动脉口，位于，位于右心室的左前上右心室的左前上方。在此口的周方。在此口的周缘有缘有三个袋状三个袋状的的半月形瓣膜称半月形瓣膜称肺肺动脉瓣动脉瓣。当心室。当心室舒张时，此瓣膜舒张时，此瓣膜关闭，防止血液关闭，防止血液回流。回流。n左心房：左心房：位于位于右心房的左后方，右心房的左后方，构成心底的构成心底的大部大部分分。其后壁的两。其后壁的两侧侧各有各有一对肺静一对肺静脉的入口脉的入口，前下，前下方有一通向左心方有一通向左心室的出口，称室的出口，称左左房室口
47、房室口。n左心室：左心室：位于右心室的左后方，其壁位于右心室的左后方，其壁最最厚厚，约为右心室的，约为右心室的2-32-3倍，有一个入口和倍，有一个入口和一个出口。入口为一个出口。入口为左房室口左房室口，其周缘附有，其周缘附有两个两个三角形瓣膜称三角形瓣膜称二尖瓣二尖瓣。二尖瓣也连着。二尖瓣也连着腱索、乳头肌腱索、乳头肌。出口为。出口为主动脉口主动脉口，位于左，位于左房室口的右前方。口的周缘也有三个袋状房室口的右前方。口的周缘也有三个袋状半月形瓣膜称半月形瓣膜称主动脉瓣主动脉瓣。n左右房、室收缩与舒张左右房、室收缩与舒张 是同步的，两个动脉瓣是同步的，两个动脉瓣 与两侧房室瓣的开放与与两侧房室
48、瓣的开放与 关闭也是同时的。关闭也是同时的。2、心壁的构造、心壁的构造 心壁由心壁由心内膜心内膜、心肌层心肌层和和心外膜心外膜三层三层构成。构成。心内膜：心内膜：是衬于各腔内表面的一层薄膜，与血管的是衬于各腔内表面的一层薄膜，与血管的内膜相续。内膜相续。心肌层：心肌层：由心肌组织构成。心房肌较薄弱，心室肌由心肌组织构成。心房肌较薄弱，心室肌肥厚发达。肥厚发达。心房肌与心室肌互心房肌与心室肌互不相连不相连，心房肌的兴奋不能直接心房肌的兴奋不能直接传到心室肌传到心室肌，心房肌和心室肌可，心房肌和心室肌可交替收缩和舒张交替收缩和舒张。心室肌可分三层：浅层心室肌可分三层：浅层斜行斜行，中层，中层环行环
49、行和和深层深层。心外膜：心外膜：覆盖在心肌层的表面，为浆膜性心包的脏覆盖在心肌层的表面，为浆膜性心包的脏层。层。如图下 3、心的纤维支架结构定义：、心的纤维支架结构定义： 位于动脉口和房室口周围以及动脉位于动脉口和房室口周围以及动脉口与左右房室口之间。口与左右房室口之间。是心肌瓣膜的是心肌瓣膜的附着点附着点，在心脏运动中起，在心脏运动中起支点支点和和稳定稳定作用。作用。有四个瓣环有四个瓣环。如图306页4、心脏的传导系统、心脏的传导系统 心脏的传导系统心脏的传导系统位于位于心壁内心壁内，由特殊，由特殊分化的分化的心肌细胞心肌细胞组成。组成。其其功能功能:是产生并传导是产生并传导冲动，维持心脏收
50、缩冲动，维持心脏收缩的正常节律，使心房的正常节律，使心房肌和心室肌的收缩互肌和心室肌的收缩互相协调。相协调。心传导系统心传导系统包括包括窦房结、房室结、窦房结、房室结、房室束及分支房室束及分支。1 1、窦房结：、窦房结：是心脏正常是心脏正常起搏点起搏点，位于，位于上腔上腔静脉与右心房交界处静脉与右心房交界处的的心外膜深心外膜深面。产生面。产生的冲动先传至的冲动先传至心房肌心房肌而引起收缩。而引起收缩。2 2、房室结：、房室结：位于房位于房间隔下部右侧心内膜间隔下部右侧心内膜深面，冠状窦口前上深面，冠状窦口前上方。其功能是将窦房方。其功能是将窦房结传来的冲动传至结传来的冲动传至心心室肌室肌并引起
