1、通气管通气管液液体体静静压压静脉留针输液法静脉留置针概述静脉留置针操作程序针翼（针柄）针翼（针柄）“小飞机小飞机”金属针芯金属针芯（针尖）（针尖）肝素帽肝素帽白色隔离塞白色隔离塞延长管延长管封管用封管用小夹子小夹子外套管外套管（导管）（导管）塑料针座塑料针座可见回血可见回血静脉留置针操作步骤评价评价整理整理实施实施准备准备评估评估（一）静脉留置针操作步骤（一）静脉留置针操作步骤准备 操作者操作者 衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴口罩衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴口罩 病人病人 了解输液目的并能配合操作，排空大小便，取舒适体位了解输液目的并能配合操作，排空大小便，取
2、舒适体位 用物用物 另备型号合适的静脉留置针另备型号合适的静脉留置针1 1套及无菌透明敷贴（规格套及无菌透明敷贴（规格6cm6cm7cm7cm），可来福头一枚。），可来福头一枚。 封管需另备封管需另备5ml10ml5ml10ml注射器注射器1 1付，付，12500 U12500 U肝素钠肝素钠1 1支及生理盐水支及生理盐水250ml250ml，或，或10ml10ml生理盐水生理盐水1 1支支 环境环境 环境安静、整洁、宽敞，光线适宜，符合无菌要求环境安静、整洁、宽敞，光线适宜，符合无菌要求留置针和透明敷贴用物准备 治疗车上治疗车上 消毒物品（消毒物品（0.5%0.5%碘伏、无菌棉签）碘伏、无菌
3、棉签）1 1套；套； 一次性输液器一次性输液器1 1套、静脉留置针套、静脉留置针1 1个、敷贴个、敷贴1 1张；张； 必要时注射器及针头必要时注射器及针头1212个；个； 小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、启瓶器；小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、启瓶器； 药物及液体（按医嘱准备）；药物及液体（按医嘱准备）； 输液卡、笔、表、瓶签纸输液卡、笔、表、瓶签纸 治疗车下治疗车下 锐器收集盒、注射器收集盆，锐器收集盒、注射器收集盆， 感染性医疗垃圾桶（黄色垃圾袋）感染性医疗垃圾桶（黄色垃圾袋） 非感染性医疗垃圾桶（黑色垃圾袋）非感染性医疗垃圾桶（黑色垃圾袋） 治疗车旁治疗车
4、旁 挂速干洗手液、输液巡视卡（执行单）挂速干洗手液、输液巡视卡（执行单）用物准备查对查对备物备物连接连接排气排气消毒消毒转松转松针芯针芯穿刺穿刺送管送管撤针撤针固定固定调速调速记录记录整理整理宣教宣教正压正压封管封管再输再输拔管拔管用物用物处置处置健康健康宣教宣教（一）静脉留置针操作步骤实施（一）静脉留置针输液操作步骤实施 查对备物查对备物 同静脉输液同静脉输液 连接排气连接排气 先将部分头皮针插入肝素帽，排气后插入全先将部分头皮针插入肝素帽，排气后插入全部头皮针部头皮针 也可穿刺成功后再插入头皮针也可穿刺成功后再插入头皮针 扎带铺巾，消毒记时扎带铺巾，消毒记时 扎带扎带穿刺点上方穿刺点上方6
5、10cm610cm扎止血带扎止血带 消毒消毒直径直径8cm8cm，一遍顺时针，一遍逆时针，一遍顺时针，一遍逆时针 记时记时在纸质胶布上在纸质胶布上注明置管日期和时间注明置管日期和时间扎止血带、皮肤消毒8cm（一）静脉留置针操作步骤实施（续1） 转松针芯转松针芯 穿刺送管穿刺送管“三松三松” 针头与皮肤呈针头与皮肤呈4545左右左右进皮肤进皮肤后以后以15153030缓缓地缓缓地直刺直刺静脉静脉，见见回回血血后以后以5 51010推进推进 0.5cm0.5cm左右左右 一手固定留置针，一手一手固定留置针，一手退退出针出针芯芯约约0.5cm0.5cm后固定针芯，将后固定针芯，将外外套管套管全部全部
6、送入送入静脉静脉 “三松三松”松止血带、松拳、松调节器松止血带、松拳、松调节器静脉留置针的操作要点8cm扎止血带部位：扎止血带部位：穿刺点上穿刺点上方方610cm610cm皮肤消毒：皮肤消毒：直径直径8cm8cm， “三消法三消法”防止静脉炎防止静脉炎穿刺角度：穿刺角度：530530（先大（先大后小）后小）穿刺要点：穿刺要点：见回血后平行见回血后平行进针进针25mm25mm，送全部软管入，送全部软管入血管，撤针芯血管，撤针芯贴敷贴及胶布：贴敷贴及胶布：注明置管注明置管日期和时间日期和时间封管方法：封管方法：脉冲式冲管脉冲式冲管正压封管正压封管正压封管正压封管 要点总结（三）静脉留置针注意事项
7、使用静脉留置针时，严格无菌操作，正确选择留置针使用静脉留置针时，严格无菌操作，正确选择留置针最最短、短、 最细最细 首选留置针首选留置针输液的情况：输液的情况： 每天输液量每天输液量 1000ml1000ml。 输液时间输液时间66小时小时。 输液疗程在输液疗程在214214天。天。 禁用留置针的禁用留置针的情况：情况： 输入强刺激性药物、胃肠外营养液输入强刺激性药物、胃肠外营养液 输入输入pHpH值低于值低于5 5或高于或高于9 9的液体或药物，以及渗透压大于的液体或药物，以及渗透压大于600mOsm/L600mOsm/L的液体。的液体。（三）静脉留置针注意事项 再次输液时再次输液时禁止用力推注禁止用力推注以以“冲通冲通”留置针留置针 外周静脉留置针外周静脉留置针保留时间：保留时间：3434天天（7296h7296h），最），最长不超过长不超过7 7天天（三）静脉留置针注意事项 静脉留置针穿刺送管失败的常见原因静脉留置针穿刺送管失败的常见原因 （1 1）针芯斜面未全部进血管）针芯斜面未全部进血管 （2 2）针芯斜面一半穿透对侧血管）针芯斜面一半穿透对侧血管 （3 3）针芯刺破血管进入深部组织）针芯刺破血管进入深部组织静脉留置针穿刺 送管失败的常见原因
