1、老年人体质健康管理引言生活中常见到这样的事情：生活中常见到这样的事情： 夏天吹电风扇，有人愿意再开大一点儿，有人怕风吹，夏天吹电风扇，有人愿意再开大一点儿，有人怕风吹，甚至不敢吹电扇。甚至不敢吹电扇。 有的人吃了一点儿冰箱里的东西就拉肚子，有的人则有的人吃了一点儿冰箱里的东西就拉肚子，有的人则喜欢吃凉的东西，即使多吃一些冷饮也不腹泻。喜欢吃凉的东西，即使多吃一些冷饮也不腹泻。 有的人患高血压；有的人患高血压； 有的人患糖尿病；有的人患糖尿病； 有的人患冠心病；有的人患冠心病； 有的人患脂肪肝有的人患脂肪肝为什么呢为什么呢? 这是因为人人都不同，每个人都有自己的体质，不同体质这是因为人人都不同，
2、每个人都有自己的体质，不同体质的人对环境的适应能力不同，不同体质的人所患的疾病不同。的人对环境的适应能力不同，不同体质的人所患的疾病不同。人各有人各有质质 所谓所谓体质体质，是指人体生命过程中，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。综合的、相对稳定的固有特质。人体体质的形成基于先天禀赋和后天调养两大基本因素。先天禀赋先天禀赋来自父母，为体质形成的来自父母，为体质形成的 第一个因素（遗传因素、胎育因素）第一个因素（遗传因素、胎育因素） 后天因素后天因素
3、决定体质的发展与差异性决定体质的发展与差异性 ( (包括饮食习惯、生活起居、情绪、包括饮食习惯、生活起居、情绪、 自然环境和社会环境等）自然环境和社会环境等）为什么要了解体质针对形针对形成体质成体质偏颇的偏颇的因素因素生活方式干预生活方式干预药物干预药物干预调整调整偏偏颇颇体质体质疾病疾病诱发疾病诱发疾病先天因素先天因素后天因素后天因素 知道我的体质类型有啥用 健康人了解自己的体质，可以确定哪些方法，健康人了解自己的体质，可以确定哪些方法， 更有利于保持健康。更有利于保持健康。 亚健康状态者了解自己的体质，可以在医生指导下，亚健康状态者了解自己的体质，可以在医生指导下，调养改善健康状况。调养改
4、善健康状况。 已生病者明确体质，有利于防止疾病向不良方向转已生病者明确体质，有利于防止疾病向不良方向转化。化。 病后康复者了解体质，促进健康恢复，防复发。病后康复者了解体质，促进健康恢复，防复发。1老年体质健康管理概述老年体质健康管理概述讲解提纲2健康管理服务流程图及说明健康管理服务流程图及说明3老年人中医体质的特征与判定老年人中医体质的特征与判定4老年人体质的中医保健方法老年人体质的中医保健方法1老年人体质健康管理概述老年人体质健康管理概述 我国人口老龄化现象日益严重，带来了沉重的社会、经济负担中国人口金字塔图（中国人口金字塔图（1950-20501950-2050）9一、老年人体质健康管理
5、概述病 种1957年1990年2009年全国城市农村城市农村传染病7.902.303.610.771.11肺结核7.501.201.860.220.30心脏病6.6015.8110.8220.7717.21脑血管病5.5020.8316.1620.3623.19恶性肿瘤6.0021.8817.4727.0124.26资料来源：资料来源：2010年中国卫生统计提要：部分市县统计年中国卫生统计提要：部分市县统计一、老年人体质健康管理概述根据卫生部统计信息中心数据显示，我国根据卫生部统计信息中心数据显示，我国2005年疾病负担占到了当年年疾病负担占到了当年GDP的的12.9%，其中慢病就达到，其中慢
6、病就达到8.1%，而，而40%来自于老年人来自于老年人 老年病逐年上升是人口老龄化负担的主要根结，关注老年人的健康状况是医疗工作的重要组成部分。11一、老年人体质健康管理概述幼年（稚阴稚阳）老年（功能衰退）青年（气血渐盛）壮年（气血充盛）体质过程论老年人体质特点：老年人体质特点：老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质较少，液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质较少，偏颇体质较多，偏颇体质较多，老年人养生保健：老年人养生保健：老年人的养生保健应根据老年人的体质特点，从老年人的养生保健应根据
7、老年人的体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等多面合调情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等多面合调理。理。 老年人有其特殊的体质特点，应依据其特点进行健康管理12针对针对6565岁及岁及以上常住居以上常住居民每年进行民每年进行一次体质辨一次体质辨识，并根据识，并根据辨识结果进辨识结果进行中医药健行中医药健康指导。康指导。老年人体质辨识健康管理一、老年人体质健康管理概述131老年体质健康管理概述老年体质健康管理概述内容2健康管理流程表及说明健康管理流程表及说明3老年人中医体质的特征与判定老年人中医体质的特征与判定4老年人体质的中医保健方法老年人体质的中医保健
8、方法2健康管理流程图及说明健康管理流程图及说明二、健康管理流程图及说明(一)、服务对象(二)、服务内容(三)、服务流程(四)、服务要求(五)、考核指标(六)、老年人中医药健康管理服务记录表(七)、体质判定标准表二、健康管理流程图及说明(一)、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。二、健康管理流程图及说明(二)、服务内容 1、中医体质辨识。按照老年人体质辨识服务记录表采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 2、中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。二、健康管理流程图及说明（三）、服务流程预约预约辖
9、区辖区内内6565岁及岁及以上以上常住常住居民居民根据中根据中医体质医体质辨识服辨识服务记录务记录表所列表所列问题采问题采集信息集信息进行评进行评分分根根据据体体质质判判定定标标准准进进行行体体质质辨辨识识偏颇体质偏颇体质平和体质平和体质进行有针对进行有针对性的中医药性的中医药保健指导：保健指导： 情志调摄情志调摄饮食调养饮食调养起居调摄起居调摄运动保健运动保健穴位保健穴位保健二、健康管理流程图及说明（三）、服务流程二、健康管理流程图及说明（四）、服务要求1、开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。2、开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫
10、生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。二、健康管理流程图及说明（四）、服务要求3、开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。二、健康管理流程图及说明（五）、考核指标1、老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务65岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。2、老年人中医药健康管理服务记录表完整率抽查填写完整的中医药健康管理服务记
11、录表/抽查的中医药健康管理服务记录表100。老年人中医药健康管理服务(六)老年人中医药健康管理服务记录表 请根据近一年的体验和感觉，回答以下请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。问题。没没 有有( (根本不根本不/ /从来没从来没有有) )很很 少少( (有一点有一点/ /偶尔偶尔) )有有 时时( (有些有些/ /少少数时间数时间) )经经 常常( (相当相当/ /多多数时间数时间) )总总 是是( (非常非常/ /每天每天) )(1)(1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）做事）1 12 23 34 45 5(2)(2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否
12、您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）1 12 23 34 45 5(3)(3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？1 12 23 34 45 5(4)(4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗? ?（指说话没有（指说话没有力气）力气）1 12 23 34 45 5(5)(5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? ?（指心（指心情不愉快，情绪低落）情不愉快，情绪低落）1 12 23 34 45 5(6)(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗您容易精神紧张、焦虑不安吗? ?（指遇
13、（指遇事是否心情紧张）事是否心情紧张）1 12 23 34 45 5 姓名： 编号：2022-6-5 请根据近一年的体验和感觉，回答以下请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。问题。没没 有有( (根本不根本不/ /从来没从来没有有) )很很 少少( (有一点有一点/ /偶尔偶尔) )有有 时时( (有些有些/ /少少数时间数时间) )经经 常常( (相当相当/ /多多数时间数时间) )总总 是是( (非常非常/ /每天每天) )(7)(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？落吗？1 12 23 34 45 5(8)(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗您容易感到
14、害怕或受到惊吓吗? ?1 12 23 34 45 5(9)(9)您感到身体超重不轻松吗您感到身体超重不轻松吗?(?(感觉身体感觉身体沉重沉重)BMI)BMI指数指数= =体重（体重（kgkg）/ /身高身高2 2（m m） 1 1(BMI(BMI24)24)2 2(24BM(24BMI I25)25)3 3(25BMI(25BMI26)26)4 4（26BMI26BMI2828）5 5(BMI2(BMI28)8)(10)(10)您眼睛干涩吗您眼睛干涩吗? ?1 12 23 34 45 5(11)(11)您手脚发凉吗您手脚发凉吗? ?（不包含周围温度低（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）或
15、穿的少导致的手脚发冷）1 12 23 34 45 5(12)(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）一处或多处怕冷）1 12 23 34 45 5老年人中医药健康管理服务(六)老年人中医药健康管理服务记录表(13)(13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）电扇等）1 12 23 34 45 5(14)(14)您容易患感冒吗您容易患感冒吗? ?（指每年感冒的（指每年感冒的次数）
16、次数）1 1一年一年2 2次次2 2一年感冒一年感冒2-42-4次次3 3一年感冒一年感冒5-65-6次次4 4一年一年8 8次次以上以上5 5几乎每月几乎每月都感冒都感冒(15)(15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? ?1 12 23 34 45 5(16)(16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？1 12 23 34 45 5(17)(17)您容易过敏您容易过敏( (对药物、食物、气味、对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时花粉或在季节交替、气候变化时) )吗吗? ?1 1从来没从来没有有2 2一年一年1 1、2 2次次3 3
17、一年一年3 3、4 4次次4 4一年一年5 5、6 6次次5 5每次遇到每次遇到上述原因上述原因都过敏都过敏(18)(18)您的皮肤容易起荨麻疹吗您的皮肤容易起荨麻疹吗? (? (包括包括风团、风疹块、风疙瘩风团、风疹块、风疙瘩) )1 12 23 34 45 52022-6-5(19)(19)您的皮肤在不知不觉中会出现您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血吗青紫瘀斑、皮下出血吗? ?（指皮肤（指皮肤在没有外伤的情况下出现青一块紫在没有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况）一块的情况）1 12 23 34 45 5(20)(20)您的皮肤一抓就红，并出现抓您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗痕吗
18、? ?（指被指甲或钝物划过后皮（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应）肤的反应）1 12 23 34 45 5(21)(21)您皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗? ?1 12 23 34 45 5(22)(22)您有肢体麻木或固定部位疼痛您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？的感觉吗？1 12 23 34 45 5(23)(23)您面部或鼻部有油腻感或者油您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗亮发光吗? ?（指脸上或鼻子）（指脸上或鼻子）1 12 23 34 45 52022-6-5(24)(24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块块/ /斑点吗斑点吗? ?1 12 23 34
19、45 5(25)(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？您有皮肤湿疹、疮疖吗？1 12 23 34 45 5(26)(26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？您感到口干咽燥、总想喝水吗？1 12 23 34 45 5(27)(27)您感到口苦或嘴里有异味吗您感到口苦或嘴里有异味吗? ?（指（指口苦或口臭）口苦或口臭）1 12 23 34 45 5(28)(28)您腹部肥大吗您腹部肥大吗? ?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚）1 1（腹围（腹围80cm105cm105cm，3.153.15尺尺老年人中医药健康管理服务(六)老年人中医药健康管理服务记录表(29)(29)您吃您吃( (喝喝) )凉的东西会感到不舒
20、服或凉的东西会感到不舒服或者怕吃者怕吃( (喝喝) )凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）1 12 23 34 45 5(30)(30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗吗?(?(大便容易粘在马桶上大便容易粘在马桶上) )1 12 23 34 45 5(31)(31)您容易大便干燥吗您容易大便干燥吗? ?1 12 23 34 45 5(32)(32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗? ?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后
21、填写）后填写）1 12 23 34 45 5(33)(33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后填写）调查员辅助观察后填写）1 12 23 34 45 5填表日期填表日期 年年 月月 日日医生签名医生签名2022-6-5体质类体质类型型气虚质气虚质 阳虚质阳虚质 阴虚质阴虚质 痰湿质痰湿质 湿热质湿热质 血瘀质血瘀质 气郁质气郁质 特禀质特禀质 平和质平和质体质辨体质辨识识1 1得得分分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向是向是1 1得得分分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向是向是1 1得得分分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向是向是1 1得得分分
22、2. 2. 是是3. 3. 倾倾向是向是1 1得得分分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向是向是1 1得得分分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向是向是1 1得得分分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向是向是1 1得得分分 2. 2. 是是3. 3. 倾倾向是向是1 1得得分分 2. 2. 是是3. 3. 基基本是本是中医药中医药保健指保健指导导1 1情情志调摄志调摄2 2饮饮食调养食调养3 3起起居调摄居调摄4 4运运动保健动保健5 5穴穴位保健位保健 1 1情情志调摄志调摄2 2饮饮食调养食调养3 3起起居调摄居调摄4 4运运动保健动保健5 5穴穴位保健位保健 1 1情情志调摄志调摄2 2
23、饮饮食调养食调养3 3起起居调摄居调摄4 4运运动保健动保健5 5穴穴位保健位保健 1 1情情志调摄志调摄2 2饮饮食调养食调养3 3起起居调摄居调摄4 4运运动保健动保健5 5穴穴位保健位保健 1 1情情志调摄志调摄2 2饮饮食调养食调养3 3起起居调摄居调摄4 4运运动保健动保健5 5穴穴位保健位保健 1 1情情志调摄志调摄2 2饮饮食调养食调养3 3起起居调摄居调摄4 4运运动保健动保健5 5穴穴位保健位保健 1 1情情志调摄志调摄2 2饮饮食调养食调养3 3起起居调摄居调摄4 4运运动保健动保健5 5穴穴位保健位保健 1 1情情志调摄志调摄2 2饮饮食调养食调养3 3起起居调摄居调摄4
24、 4运运动保健动保健5 5穴穴位保健位保健 1 1情情志调摄志调摄2 2饮饮食调养食调养3 3起起居调摄居调摄4 4运运动保健动保健5 5穴穴位保健位保健 填表日期填表日期 年年 月月 日日医生签名医生签名老年人中医药健康管理服务七、体质判定标准表体质类型及对应条目体质类型及对应条目条条 件件判定结果判定结果气虚质（气虚质（2 2）（）（3 3）（）（4 4）（）（1414）阳虚质（阳虚质（1111）（）（1212）（）（1313）（）（2929）阴虚质（阴虚质（1010）（）（2121）（）（2626）（）（3131）痰湿质（痰湿质（9 9）（）（1616）（）（2828）（）（3232）湿
25、热质（湿热质（2323）（）（2525）（）（2727）（）（3030）血瘀质（血瘀质（1919）（）（2222）（）（2424）（）（3333）气郁质（气郁质（5 5）（）（6 6）（）（7 7）（）（8 8）特禀质（特禀质（1515）（）（1717）（）（1818）（）（2020）各 条 目 得 分 相 加各 条 目 得 分 相 加1111分分是是各条目得分相加各条目得分相加9 91010分分倾向是倾向是各条目得分相加各条目得分相加8 8分分否否平和质（平和质（1 1）（）（2 2）（）（4 4）（）（5 5）（）（1313）（其中，（其中，（2 2）（）（4 4）（）（5 5）（）（13
26、13）反向计）反向计分，即分，即1515，2424，3333，4242，5151）各 条 目 得 分 相 加各 条 目 得 分 相 加1717分，同时其他分，同时其他8 8种体质得分都种体质得分都8 8分分是是各 条 目 得 分 相 加各 条 目 得 分 相 加1717分，同时其他分，同时其他8 8种体质得分都种体质得分都1010分分基本是基本是不满足上述条件者不满足上述条件者否否二、健康管理流程图及说明（六）、老年人中医药健康管理服务记录表填表说明：1采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。2采集信息时不能主观引导老年人的选择。3记录表所列问题不能空项，须全部询问填写
27、。二、健康管理流程图及说明（六）、老年人中医药健康管理服务记录表填表说明：4、询问结果应在相应分值内划“”，并将计算得分填写在相应空格内。5、体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划 “”。6、中医药保健指导：做了哪些指导请在相应的选项上划“”，可以多选，未列出的其他指导或方法请具体填写。32流程图二、健康管理流程图及说明二、健康管理流程图及说明根根据据体体质质判判定定标标准准进进行行体体质质辨辨识识偏颇体质偏颇体质平和体质平和体质进行有针对进行有针对性的中医药性的中医药保健指导：保健指导： 情志调摄情
28、志调摄饮食调养饮食调养起居调摄起居调摄运动保健运动保健穴位保健穴位保健预预 约约辖辖 区区内内 65 65岁岁 及及以以 上上常常 住住居居 民民根据老年根据老年人中医药人中医药健康管理健康管理服务记录服务记录表前表前3333项项问题采集问题采集信息，并信息，并进行评分进行评分33按照老年人中医药健康管理服务记录表前按照老年人中医药健康管理服务记录表前3333项问题，项问题，逐项询问逐项询问居居民民近一年近一年的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将的体验、感觉，查看舌苔和舌下静脉及皮肤情况等，将信息在相应分值内划信息在相应分值内划“”。 1.信息采集二、健康管理流程图及说明二、健康管
29、理流程图及说明34按照体质判定标准表按照体质判定标准表计算计算出该居民的出该居民的具体得分具体得分，将计算得分，将计算得分填写填写在老年在老年人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的人中医药健康管理服务记录表体质辨识栏内。根据得分，判断该居民的体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果体质类型是平和体质抑或偏颇体质，并将体质辨识结果及时告知居民。及时告知居民。2.体质辨识二、健康管理流程图及说明二、健康管理流程图及说明35针对老年人不同体质特点，从针对老年人不同体质特点，从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健保健、穴位保
30、健等方面进行中医药保健指导。等方面进行中医药保健指导。 3.保健指导二、健康管理流程图及说明二、健康管理流程图及说明老年人中医药健康管理服务四、服务要求（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。1老年体质健康管理概述老年体质健康管理概述讲解提纲2健康管理流程图及说明健康管理流程图及说明3老年人中医体质的特征与判定老年人中医体质的特征与判定4老年人体质的中医保健方法老年人体质的中医保健方法3老年人中医体质的特征与判定老年人
31、中医体质的特征与判定体质综合的、相对稳定的固有特质体质的概念38三、老年人中医体质的特征与判定 39是以人的体质为认知对象，从体质状态及是以人的体质为认知对象，从体质状态及不同体质分类的特性，把握其健康与疾病不同体质分类的特性，把握其健康与疾病的整体要素与个体差异，制定防治原则，的整体要素与个体差异，制定防治原则，选择相应的治疗、预防、养生方法，从而选择相应的治疗、预防、养生方法，从而进行进行“因人制宜因人制宜”的干预措施。的干预措施。三、老年人中医体质的特征与判定 中医体质辨识与干预国家中医药管理局、中华中医药学会、国家标准化委员会领导出席发布会中医体质分类与判定标准发布（2009年4月9日
32、） 中医体质分类与判定标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件。中华中医药学会三、老年人中医体质的特征与判定 制订老年版中医体质分类与判定标准（2013年）体质辨识被纳入国家基本公共卫生服务规范首期计划建立3亿份健康档案国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（20092009年版）年版），在，在“城乡居民健康档案管城乡居民健康档案管理服务规范理服务规范”中纳入中医体质辨识，中纳入中医体质辨识，是唯一一项中医体检内容是唯一一项中医体检内容41三、老年人中医体质的特征与判定 42体质辨识健康管理核心环节核心环节提供技术与路径提供技术与路径三、老年人中医体质的特征与判定 43指
33、阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态。主要特征的体质状态。（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征三、老年人中医体质的特征与判定 平和质平和质图片来源：百度图片形形体体特特征征体型匀称体型匀称无明显驼背无明显驼背常常见见表表现现肤色：滋润，有光泽肤色：滋润，有光泽头发：较密，有光泽头发：较密，有光泽五官：目光有神五官：目光有神精神：精力充沛精神：精力充沛, ,不易疲劳不易疲劳舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌苔：薄白舌苔：薄白脉象：和缓有力脉象：和缓有力 心心理理特特征征性格随和性格随和开朗开朗发发病病倾倾向向
34、患患病病较较少少适适应应能能力力自然环境自然环境社会环境社会环境较较强强（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征平和质平和质辨识要点辨识要点体态适中体态适中面色肤色润泽面色肤色润泽头发较密有光泽头发较密有光泽精力充沛精力充沛性格随和开朗性格随和开朗患病较少，适应能力强患病较少，适应能力强（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征精气神足精气神足平和质平和质46量表条目( (1 1) )您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事）您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） ( (2 2) )您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到
35、累）活动一下或做一点家务劳动就感到累） ( (4 4) )您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗? ?（指说话没有力（指说话没有力气）气） ( (5 5) )您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? ?（指心情（指心情不愉快，情绪低落）不愉快，情绪低落） ( (1313) )您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等） （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征平和质平和质47气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主气虚质是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为
36、主要特征的体质状态。要特征的体质状态。图片来源：百度图片气虚质气虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征形形体体特特征征形体：形体偏胖形体：形体偏胖肌肉：松软不实肌肉：松软不实常常见见表表现现语言：声音低弱语言：声音低弱气息：气短懒言气息：气短懒言精神：精力不振精神：精力不振, ,容易疲乏容易疲乏易头晕易头晕舌舌脉脉舌质：淡红舌质：淡红舌体：舌边有齿痕舌体：舌边有齿痕脉象：弱脉象：弱 心心理理特特征征性格偏内向性格偏内向喜安静喜安静发发病病倾倾向向易患感冒、易患感冒、内脏下垂等病；内脏下垂等病；病后康复缓慢病后康复缓慢适适应应能能力力不耐受风、不耐受风、寒、暑、寒、暑、湿邪湿邪 气
37、虚质气虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征容易疲乏容易疲乏容易气短容易气短比别人容易患感冒比别人容易患感冒喜欢安静、懒得说话喜欢安静、懒得说话说话声音低弱无力说话声音低弱无力活动量稍大就容易出活动量稍大就容易出虚汗虚汗辨识要点辨识要点气虚质气虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“能量不足能量不足”表现表现虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿虚软（肉软不实）、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿50量表条目( (2 2) )您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累）活动一下或做一点家务劳动就感到累） ( (3
38、3) )您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ ( (4 4) )您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗? ?（指说话没有力（指说话没有力气）气） ( (1414) )您容易患感冒吗您容易患感冒吗? ?（指每年感冒的次数）（指每年感冒的次数） （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征气虚质气虚质51阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现阳虚质是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征的体质状态。为主要特征的体质状态。 阳虚质阳虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征形形体体特特征征肌肉：松软不实肌肉：松软不实常常见见表表现现躯
39、体：畏冷，多见于胃脘、躯体：畏冷，多见于胃脘、 背部、腰膝背部、腰膝手足：不温手足：不温 饮食：喜热饮食：喜热精神：精神不振精神：精神不振舌舌脉脉舌质：淡嫩舌质：淡嫩舌体：胖舌体：胖脉象：沉迟脉象：沉迟 心心理理特特征征性格内向性格内向多沉静多沉静发发病病倾倾向向易患痹证、咳喘、泄泻易患痹证、咳喘、泄泻等病；等病；感邪易从寒化感邪易从寒化适适应应能能力力耐夏不耐冬耐夏不耐冬易感风、寒、湿邪易感风、寒、湿邪 阳虚质阳虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征手脚发凉手脚发凉胃脘部、背部或腰膝部胃脘部、背部或腰膝部怕冷怕冷耐受不了寒冷耐受不了寒冷( (冬天的寒冬天的寒冷或冷空调、电扇等冷
40、或冷空调、电扇等) )吃吃( (喝喝) )凉的东西会感到凉的东西会感到不舒服不舒服大便稀溏大便稀溏性格沉静、内向性格沉静、内向辨识要点阳虚质阳虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“热量低下热量低下”表现表现54( (1111) )您手脚发凉吗您手脚发凉吗? ?（不包含周围温度低或穿（不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）的少导致的手脚发冷）( (1212) )您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或上腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处怕冷）多处怕冷） ( (1313) )您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别
41、您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）( (2929) )您吃您吃( (喝喝) )凉的东西会感到不舒服或者怕凉的东西会感到不舒服或者怕吃吃( (喝喝) )凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或吃了凉的食物后会不舒服）或吃了凉的食物后会不舒服） 阳虚质阳虚质量表条目（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征55是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征的体质状态。要特征的体质状态。 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征阴
42、虚质阴虚质形形体体特特征征体型：偏瘦体型：偏瘦常常见见表表现现饮食：偏好冷饮饮食：偏好冷饮手足：手脚心发热手足：手脚心发热五官：眼睛干涩、口干咽燥、五官：眼睛干涩、口干咽燥、 鼻微干鼻微干皮肤：干燥、脱屑皮肤：干燥、脱屑大便：干燥大便：干燥舌舌脉脉舌质：红、少津舌质：红、少津舌苔：少苔舌苔：少苔脉象：细数脉象：细数 心心理理特特征征性格外向性格外向易急躁易急躁发发病病倾倾向向易患便秘、燥证、消渴易患便秘、燥证、消渴等病；等病；感邪易从热化感邪易从热化适适应应能能力力耐冬不耐夏耐冬不耐夏不耐受暑、热、不耐受暑、热、燥邪燥邪 阴虚质阴虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征 感到手脚心
43、发热感到手脚心发热 感到眼睛干涩感到眼睛干涩 感到口燥咽干、总想喝水感到口燥咽干、总想喝水 皮肤干燥皮肤干燥 容易便秘或大便干燥容易便秘或大便干燥辨识要点阴虚质阴虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“物质缺乏物质缺乏”表现表现“干瘦热红干瘦热红”58( (1010) )您眼睛干涩吗您眼睛干涩吗? ?( (2121) )您皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗? ?( (2626) )您感到口干咽燥、总想喝水您感到口干咽燥、总想喝水吗？吗？( (3131) ) 您容易大便干燥吗您容易大便干燥吗? ?量表条目阴虚质阴虚质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征59痰湿质是指痰湿凝聚
44、，以体型肥胖、腹部肥满、口黏痰湿质是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征的体质状态。苔腻等表现为主要特征的体质状态。 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征痰湿质痰湿质形形体体特特征征体型：肥胖体型：肥胖肌肉：腹部肥满松软肌肉：腹部肥满松软常常见见表表现现皮肤：油脂分泌较多皮肤：油脂分泌较多出汗：多汗、汗黏出汗：多汗、汗黏五官：口黏腻或甜五官：口黏腻或甜饮食：喜欢肥甘甜黏的食物饮食：喜欢肥甘甜黏的食物其他：胸闷痰多其他：胸闷痰多舌舌脉脉舌苔：腻舌苔：腻脉象：滑脉象：滑 心心理理特特征征温和、稳重温和、稳重善于忍耐善于忍耐发发病病倾倾向向易患鼾症、中风、易患鼾症、
45、中风、胸痹胸痹 等病等病适适应应能能力力对梅雨季节、对梅雨季节、湿重环境适应能力差湿重环境适应能力差 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征痰湿质痰湿质形体肥胖、腹部肥满松软形体肥胖、腹部肥满松软感到身体沉重不轻松感到身体沉重不轻松额部油脂分泌多额部油脂分泌多上眼睑比别人肿上眼睑比别人肿嘴里有粘粘的感觉嘴里有粘粘的感觉舌苔厚腻舌苔厚腻辨识要点（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“垃圾堆积垃圾堆积”表现表现痰湿质痰湿质“体胖腰圆体胖腰圆”、“油黏腻滑油黏腻滑”62( (9 9) )您感到身体超重不轻松吗您感到身体超重不轻松吗?(?(感觉身体沉感觉身体沉重重) BMI) BM
46、I指数指数= =体重（体重（kgkg）/ /身高身高2 2（m m） ( (1616) )您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？您有口黏口腻，或睡眠打鼾吗？ ( (2828) )您腹部肥大吗您腹部肥大吗? ?（指腹部脂肪肥厚）（指腹部脂肪肥厚） ( (3232) )您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗? ?（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后（如果自我感觉不清楚可由调查员观察后填写）填写） （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征痰湿质痰湿质量表条目63湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等湿热质是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等表现为主要特征的体质状态。表现为
47、主要特征的体质状态。 湿热质湿热质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征形形体体特特征征体型：中等或偏瘦体型：中等或偏瘦常常见见表表现现皮肤：面垢油光皮肤：面垢油光 五官：口苦口中异味五官：口苦口中异味大便：大便：大便黏滞不畅大便黏滞不畅男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄男性易阴囊潮湿、女性易带下发黄舌舌脉脉舌质：偏红舌质：偏红舌苔：黄腻舌苔：黄腻脉象：滑数脉象：滑数 心心理理特特征征性格多变性格多变易烦恼易烦恼发发病病倾倾向向易患皮肤湿疹、疮疖、易患皮肤湿疹、疮疖、口疮、黄疸等口疮、黄疸等适适应应能能力力对夏末秋初湿热气候，对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较湿重或气温偏高环境较难
48、适应难适应 （一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征湿热质湿热质辨识要点面部或鼻部油光面部或鼻部油光易生皮肤湿疹或疮疖易生皮肤湿疹或疮疖感到口苦或嘴里有异感到口苦或嘴里有异味味大便黏滞不爽、有解大便黏滞不爽、有解不尽的感觉不尽的感觉容易烦恼容易烦恼舌质偏红舌质偏红, ,苔黄腻苔黄腻（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征“内蒸外发内蒸外发”表现表现湿热质湿热质66( (2323) )您面部或鼻部有油腻感或者油亮发您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗光吗? ?（指脸上或鼻子）（指脸上或鼻子） ( (2525) )您有皮肤湿疹、疮疖吗？您有皮肤湿疹、疮疖吗？ ( (2727) )您感
49、到口苦或嘴里有异味吗您感到口苦或嘴里有异味吗? ?（指口（指口苦或口臭）苦或口臭） ( (3030) )您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗吗?(?(大便容易粘在马桶上大便容易粘在马桶上) ) 量表条目（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征湿热质湿热质67血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等表现血瘀质是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等表现为主要特征的体质状态。为主要特征的体质状态。 血瘀质血瘀质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征形形体体特特征征体型：胖瘦均见体型：胖瘦均见常常见见表表现现肤色：晦黯，有色素沉着，易出肤色：晦黯，有色素沉着
50、，易出 现瘀斑现瘀斑躯体：容易出现瘀斑躯体：容易出现瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢体麻木、好卧其他：肢体麻木、好卧 舌舌脉脉舌质：黯，有瘀点舌质：黯，有瘀点舌体：舌下络脉紫黯或增粗舌体：舌下络脉紫黯或增粗脉象：脉涩脉象：脉涩心心理理特特征征性格偏浮躁性格偏浮躁易健忘易健忘发发病病倾倾向向癥瘕、胸痹癥瘕、胸痹痛证、血证痛证、血证适适应应能能力力不耐受寒邪不耐受寒邪血瘀质血瘀质（一）老年人中医体质特征（一）老年人中医体质特征肤色晦暗肤色晦暗皮肤常在不知不觉中出皮肤常在不知不觉中出现乌青或青紫瘀斑现乌青或青紫瘀斑( (皮下皮下出血出血) )肢体麻木肢体麻木口唇颜色偏暗口
