1、医院信息互联互通成熟度测评指标解读新医疗，新智慧智慧医疗A目的B程序D关键C策略如何评审关键指标为何建设怎样准备目 录为何建设（1）（2）（3）（4）0102030405医院升级换代医院升级换代区域互联互通区域互联互通产品升级换代产品升级换代重构信息生态重构信息生态信息标准落地信息标准落地测评工作对信息化的主要影测评工作对信息化的主要影响响互联互通测评互联互通测评RIS/PA CSLIS输 血手 术 麻醉病 理心 电PE TEC T门 诊 输液护 士 站护 理 病历临 床 药品 实 验自 助 服务体 检分 诊 叫号门 诊 电子 病 历病 案 管理护 理 质量 管 理院 感消 毒 追溯门 诊 辅
2、诊门 诊 收费预 约 挂号随 访合 理 用药医 保 /新 农 合重 症 监护药 房 自动 化一 体 化门 诊 管急 诊管预 约理理用 药 监测手 术 预约 排 班血 透药 房 管住 院 费入 出院理用 管 理管 理门 禁 系 统IPTVIC U探视手 术 行 为 管 理手 术 通知 展 示床 位 管理门 急 诊留 观商 业 智 能高 值 耗材 管 理党 务人 事 管凭 证 管理理考 勤 考定 价 管药 品 管科 研 项全 预算核 管 理理理目 管 理管 理薪 酬 福报 销 管高 值 耗利理材 管 理试 剂 管理医 院 组资 金 管物 资 采织 规 划理购 /招 标全 成 本核 算论 文 管绩
3、效 管 理理成 果 管 理招 聘 管建 账 管其 它 物专 利 管著 作管理理资 管 理理理能 源 计量楼 宇 自控实 验 室检 验内 镜护 理 呼处 方 审叫核HIS临 床 信息 系 统住 院 电子 病 历医 院 资 源 管 理 系 统员 工 培会 计 管固 定 资教 学 管银 行 对训理产 管 理理账基 础 设 施视 频 会信 息 引 议 系 统导 发 布安 防 系统无 线 网会 议 室全 覆 盖系 统数 字 化机 房 建手 术 室设公 共 平 台医院信息系统模块化设计医院信息系统模块化设计TITLE HEREClick here to enter your text messages c
4、lick here to enter your textTITLE HEREClick here to enter your text messages click here to enter your text集团平台建设集团平台建设统一数据标准统一数据标准统一患者管理统一患者管理统一账户管理统一账户管理统一用户管理统一用户管理实现全集团医院内部数据 元和值域的统一。实现全集团医院内部患者信 息的统一管理，可实现患者 信息跨院区调阅。实现全集团医院内部患者资 金账户统一管理，建立跨医 院就医结算的支付中心。实现全集团医院内部系统 用户的统一权限管理，单 点登录，通过角色工作台 管理。0102
5、030405标准化需求标准化需求数据标准、信息系统交互规 范、平台技术规范。继承需求：继承需求：提供与原有业务系统、 信息系统的接口，继承 已有资源和服务。共享需求：共享需求：实现医院信息系统与其它外 部系统的平滑连接。集成需求集成需求实现临床信息系统、医 院管理信息系统等系统 的集成.互联互通需求：互联互通需求：全方位覆盖医院所有业务， 使医院内部信息得以互联互 通。 。明确信息平台的意明确信息平台的意义义06决策分析需求决策分析需求充分挖掘和利用信息资源，提高服务能力和管理水平。需要建立一个标准化、集成化的信息平台，以支撑医院信息体系平稳运转，达到对内信息资源广泛共享及业务协调、对外 互联
6、互通。医院信息平台的目标和定医院信息平台的目标和定位位132满足以病人为中心的信息资源整合与利用满足以临床路径和知识库为基础的临床决策支持满足以医疗与人财物运营为内容的管理决策支持4满足以电子病历为核心的医院数据中心建设满足以信息交换与共享为支撑的区域医疗协同5提升服务、质量、安全管理提升服务、质量、安全管理通过服务的自助化、人工智能各类应用提 高服务水平，降低人力成本；通过深入闭环管 理提升医疗质量，并促进绩效精细化分配；通 过信息基础的全面提升，为互联网，大数据 把好信息安全，夯实基础。区域协同，多方共享互动区域协同，多方共享互动支持体系内外健康信息的交换和 共享，支持管理和惠民应用，支撑
7、 在大数据互联网时代下医院信息化 快速发展的需要。信息惠民的需要信息惠民的需要结合“互联网医疗健康”大 背景下，拓展各类惠民线上服务， 促动医疗流程的深度优化，提升医 院在未来发展的竞争力。精准医学应用精准医学应用未来医院的核心力离不开领先 临床学科的发展，离不开精准医学 科研和多学科的合作。海量临床数 据的智能应用离不开医学术语体系 的应用，因而需要进一步提升数据 标准化水平。消息日服务量消息日服务量120万次/日3.8万份/日共享文档注册共享文档注册量量(循环体循环体） OGG同步数据同步数据30万条/日接入系统数接入系统数49个提供服务数提供服务数333个实施效果：集成平台各项指标数据信
8、息集成 改造 集成25厂商接入49个业务系统. 梳理原始接口350，改造有效接口333个交互方式 统一 业务系统间交互方式统一为MQ消息和Web Service接口两种形式。术语字典 改造 完成67个术语字典标准化，包括： 国际标准4个，国内标准6个，行业标准13个，院内字典44个.患者主索引 梳理 将门诊、住院不同患者域中的患者索引信息进行清洗，共合并93万万患者索引信息，最终生成主索引记录823万万。效果：集约化、统一化、标准化、归一化改造前：核心业务接口数量： 视图： 293存储过程： 1369中间表： 95交互和数据 整合接口量 下降率： 80%改造后：ESB平台接口：333OGG进程
9、：24效果：大大降低系统整合的效能成本和改造成本！支持多语言API灵活开放图形界面可复用服务直接配置高效部署消息机制确保事务 完整控制，确保数 据完整性消息缓存确保数据完整性效果：稳定性、高可用性、数据完整性、运维效率提升！压力测试表明性能稳定性高可视化运维快速定位交互双方的错误原因怎样评审（1）（2）（3）（4）（5）针对技术架构、基础设施建设以及 创新服务应用效果等定性评价指标，结合检测对象提交的评估问卷及相关证明材料，采用文件审查、答疑等方式由专家对每个定性指标进 行评审。包括实验室定量测试指标的现场 抽测、平台运行性能现场测试、 文审阶段专家质疑指标现场查验，以及对平台实现的互联互通和
10、创新服务应用效果进行现场核实 等，采用听取汇报、查阅材料、专家文件审查专家文件审查现场查验现场查验实验室系统标准测试实验室系统标准测试医院信息互联互通测评方医院信息互联互通测评方式式重点针对数据资源标准化建设（电 子病历数据集、共享文档）和互联 互通标准化建设中的互联互通服务 功能等定量测试指标，在实验室模 拟环境中进行标准符合性验证。 定性测试针对技术架构。实验室测试实验室测试访谈、参观演示等方式由专家对项目应用评项目应用评价价现场查验指标进行评审。一级一级二级二级三级三级四级四级 乙等乙等四级四级 甲甲等等五级五级 乙等乙等五级五级 甲等甲等2.12.1数据标准建设情况（满分数据标准建设情
11、况（满分1515分）分）10分15分15分15分15分15分15分2.22.2共享文档建设情况（满分共享文档建设情况（满分1515分）分）13分14分14分15分15分3.13.1平台技术架构（满分平台技术架构（满分1010分分）6分7分8分10分10分3.23.2平台服务功能（满分平台服务功能（满分2525分）分）9.5分12分18.7分21分25分3.33.3运行性能（满分运行性能（满分5 5分）分）4.14.1硬件基础设施情况（满分硬件基础设施情况（满分5 5分分）3分3.8分4分4.9分5分4.24.2网络及网络安全情况（满网络及网络安全情况（满分分5 5分）分）3.6分4.4分4.8
12、分5分5分4.34.3信息安全情况（满分信息安全情况（满分2 2分）分）1.4分1.6分1.7分1.8分2分4.44.4业务应用系统建设情况（满分业务应用系统建设情况（满分3 3分）分）1.5分1.9分2.2分2.5分3分5.15.1基于平台的业务应用建设情况（基于平台的业务应用建设情况（满满分分9 9分）分）6分8分8分9分9分5.25.2平台联通业务范围（满分平台联通业务范围（满分6 6分分）1分2.3分3.6分5.8分6分各等级最低等级分（达标分数）各等级最低等级分（达标分数）10分15分60分70分80分90分95分测评内容的指标达标要测评内容的指标达标要求求大项大项评测内容评测内容指
13、标分类指标分类分值分值小计小计数据资源数据资源标准化建设情况标准化建设情况数据集标准化情况定量指标15分30分共享文档标准化情况定量指标15分互联互通互联互通标准化建设情况标准化建设情况技术架构情况定性指标10分40分互联互通服务功能定量指标25分平台运行性能情况定量指标5分基础设施基础设施 建设情建设情况况平台硬件基础设施情况定性指标5分15分网络及网络安全情况定性指标5分信息安全情况定性指标2分业务应用系统（生产系统）建设情况 定性指标3分互联互通互联互通 应用效应用效果果基于平台的业务应用建设情况及利用情况定性指标9分15分平台联通业务范围定性指标6分定量指标与定性指标分值定量指标与定性
14、指标分值比比定量：定性=6:401数据资源标准化建设数据资源标准化建设互联互通标准化建设互联互通标准化建设基础设施建设基础设施建设互联互通应用效果互联互通应用效果测评内容整体信息化建设水平整体信息化建设水平020304数据资源标准化建数据资源标准化建设设数据资源标准化建设主要针对电 子病历相关数据标准进行符合性 测评，测评指标包括两个方面：数据标准数据标准化建设化建设共享文档共享文档标准标准化建化建设设互联互通标准化建互联互通标准化建设设互联互通标准化建设主要是针对基 于电子病历的医院信息平台或信息 管理系统在互联互通标准化方面的 测评，测评指标包括三个方面：技术架构技术架构情况情况互联互通互
15、联互通服务服务功功能能平台运行平台运行性能性能情情况况互联互通标准化建互联互通标准化建设设技术架构情况主要是对测评对象：信息整合信息整合方式方式信息整合信息整合技术技术信息资源信息资源库建设库建设统一身份认证及统一身份认证及 门户服务等门户服务等基础设施建设基础设施建设主要是对信 息平台数据中心的基础设 施建设进行测评，测评指 标包括四个方面：硬件基础设施情况网络及网络安全情况信息安全情况业务应用系统基础设施建设基础设施建设网络及网络安全情况网络及网络安全情况主要对平台或相关业务系统的网 络带宽情况、接入域建设、网络 安全等定性指标进行测评。硬件基础设施情况硬件基础设施情况主要对平台的服务器设
16、备、存 储设备以及网络设备等的配置、 实现技术等定性指标进行测评。信息安全情况信息安全情况主要对医院信息平台或集成平 台的环境安全、应用安全、数 据安全、隐私保护、管理安全 等定性指标进行测评。132基础设施建设基础设施建设 : 乡 r: : : : : : : : : : : : :勿一霾一:勿- -勹- 勿七霾 : : : :，霾.勿 .- - ,霾勿 - - - - - - ， ， ， ， ， ， , , , - ,声, ,，,，,，, ,，,，, ,，.霾 ,，, ,，,，.，,， ， .I基于平台的应用建设情基于平台的应用建设情况况及利及利用用情况情况1平台联通业务范围（对平台联通业
17、务范围（对内内、对、对外外）2互联互通应用效果主互联互通应用效果主要要针对针对基基于电于电子子病历病历的的医院医院信信息平息平台台或管或管理理系统在互联互通应用效系统在互联互通应用效果果方面方面的的测评测评，测评测评指指标包标包括括两个两个方方面：面：互联互通应用效互联互通应用效果果互联互通应用效互联互通应用效果果对基于平台的公众服务应用系统1基于平台的医疗服务应用系统2基于平台的应用建设情基于平台的应用建设情况况及利及利用用情况情况主主要定要定性性测评测评指指标：标：基于平台的卫生管理应用系统的建设情况及利用情况3标准化导向标准化导向系统性导向系统性导向成熟性导向成熟性导向可用性导向可用性导
18、向前瞻性导向前瞻性导向医院信息互联互通测评的导向价医院信息互联互通测评的导向价值值导向价值导向价值标准化导向价值标准化导向价值标准化导标准化导 向向1测标准测标准3用标准用标准2知标准知标准需要建立一个标准化、集成化的信息平台， 以支撑医院信息体系平稳运转，达到对内 信息资源广泛共享及业务协调、对外互联 互通。医院信息平台标准化要医院信息平台标准化要求求基础数据标准化基础数据标准化交互规范标准化交互规范标准化 共享共享文档标准化文档标准化建设方式标准化建设方式标准化 测评方式标准化测评方式标准化平台服务标准化平台服务标准化信息平台标准化建设3国际标国际标准准8国内标国内标 准准8行业标行业标
19、准准54院内字院内字典典 国际疾病分类ICD-10扩展 国际疾病分类ICD-10 手术与操作字典ICD9-CM 性别码 民族码 患者职业代码 婚姻状况类别代码 国家名称 区县码文化程序ABO血型代码证件类型手术切口愈合等级代码用药途径代码标本类别代码药物剂型代码药物类型代码 药品字典 收费项目字典 病人身份字典 检验项目字典 就诊类型计量单位字典诊断类型药品库房字典 人员字典药品名称字典 科室字典药品类别字典病区字典常用频率字典 检查项目分组切口愈合等级 代码RH血型代码 与患者关系字 检验类型字典典门诊诊断字典 检查部位医嘱字典医嘱类型检查项目字典 麻醉方式药品包装单位 医疗付费方式代码床位
20、字典输血申请单重 要提示条款 死亡地点类别 代码表肿瘤诊断依据 代码表离院方式代码 入院途径。死亡最高诊 断依据类别代 码表。构建平台主数据管理，构建平台主数据管理，规规范术范术语语字典字典 集成平台建设参照标准集成平台建设参照标准1、 IHEIntegrating the Healthcare Enterprise 医疗信息集成规范2、卫生部基于电子病历的医院信息平台技术规范(征求意见稿)3、HL7 CCOWHL7 Clinical Context Management Specification4、电子病历基本架构与数据标准(试行)5、疾病分类与代码（ICD-10）6、卫生信息数据元目录7
21、、卫生信息文档共享规范8、HL7 V3.0 消息9、HL7 CDA73术语字典 数据标准化：术语字典(76个) 性别码 民族码 患者职业代码 婚姻状况类别 代码 文化程度代码 国家名称 区县码 国际疾病分类ICD-10扩展 国际疾病分类ICD-10 手术与操作字典ICD9-CM 病人类型代码 ABO血型代码 证件类型 手术切口愈合等级代码 疾病诊断类别代码 用药途径代码 支付方式代码 药物剂型代码 标本类别代码 门诊费用分类代码 住院费用分类代码 输血品种代码3212行业标准节假日字典处方类型字典药品包装单位计人员字典在岗状态人员类别科室字典病区字典药物类型代码药品字典收费项目字典病人身份字典
22、检验项目字典检验类型字典门诊诊断字典医嘱字典患者付费类别高值耗材字典检查项目字典检查项目分组患者域分类低值耗材字典收费项目分组字 典量单位字典药品的制药厂信 息药品库房字典药品名称字典药品批发商信息毒麻标志药品类别常用频率职称字典RH血型与患者关系输血目的检查部位医嘱类型医嘱执行状态就诊状态体格检查项目布尔费用状态账单类别代码检查类型血液特殊要求用血紧急程度 财务科室字典 人员职称关系字 典检验子项目字典手术切口愈合等 级字典手术切口类型字典54院内字典7国内标准3国际标准单击此处编辑母版标题样式妇儿中心互联互通标准化建设改造工作互联互通标准化建设改造工作总总览览信息集成信息集成 改造改造 集
23、成21厂商34个业务系统. 梳理原始接口230，改造有效接口近200，97个WS、189个个MQ消息交互方式交互方式 统一统一 业务系统间交互方式统一为MQ消息和Web Service接口两种形式。术语字典术语字典 改造改造 完成56个术语字典标准化，包括： 国际标准3个，国内标准6个，行业标准30个，院内字典58个.患者主索引患者主索引梳理梳理 将门诊、住院、等不同患者域中67万万患者索引信息进行清洗合并生成患者最佳索引记录447万万。Company Logo标标 准准 化化 深入人心深入人心数据应用终有基础；数据应用终有基础；医院内部互联互通；医院内部互联互通；应用交互规范有序；应用交互规
24、范有序；技术架构符合发展；技术架构符合发展； 区域数据集成共享；区域数据集成共享； 区域信息互联互通；区域信息互联互通； 数据标准有法可依；数据标准有法可依； 建设标准有章可循；建设标准有章可循； 01数据资源标准化建设互联互通标准化建设基础设施建设互联互通应用效果建设系统化整体信息化建设水平020304系统性导向价值 数据 架构 硬件 网络 安全 应用步步为营系统化均衡发展 对内 对外 平台内 平台外着着不落成熟度导向可视化 分级有据 成熟有理 作秀无效 落地为尊成熟度有度才有级 系统思维； 全面考量； 深度深耕； 产品提升可视可用；可视可用；直观易行；直观易行；互联互通；互联互通；应用完善
25、；应用完善；可用性可用性 可用为王可用为王用户视角；用户视角；产品思维；产品思维；灵活便捷；灵活便捷；效用明晰；效用明晰；驱动系统升级；驱动系统升级；驱动应用上等；驱动应用上等；前瞻性前瞻性 驱动进步驱动进步驱动创新思维；驱动创新思维；驱动行业发展；驱动行业发展；互专家现场查验的系统性全面互专家现场查验的系统性全面性性听汇报：听汇报：机构概况、信息化概况、标准化改造、标准化情况看资料：看资料：技术方案、实施方案、验收资料、相关合同、相关制度验系统：验系统：应用系统情况、平台应用情况、基础设施情况测现场：测现场：测共享文档转换、测数据标准化、测性能阅平台阅平台: :看平台界面与功能实现（主要功能
26、菜单、主数据管理、EMPI、数据标准化方式、CDA生成、CDR构建、集成系统数量与展现、服务维护、服务与消息流转、BI展现、隐私保护等）给建议给建议怎样准备（1）（2）（3）（4）改进改进方向方向四甲四甲存在问题存在问题五乙五乙数据标数据标准准化化完成科完成科室、员工、室、员工、ICD编码等基础编码等基础 数据的数据的梳理梳理没有采没有采用用SNOMED_CT ,无法无法符合精准符合精准 科研和科研和CDSS智能化应用的需要；药品智能化应用的需要；药品编编码还未转换成国家卫计委码还未转换成国家卫计委12位编码要求；位编码要求；搭建了搭建了SNOMED_CT主数据管理平主数据管理平 台台；药品编
27、药品编码码符合最新行业标准；符合最新行业标准；互联互互联互通通标准标准 化化已完成已完成共享文档标准化建设，提共享文档标准化建设，提供供 共享文共享文档档检检索索和和调调阅阅、以以及及完完成区成区 域共享域共享文档集成；实现医院文档集成；实现医院内部业内部业 务的单务的单点登陆。实现平台点登陆。实现平台各类监管各类监管 系统建系统建设。设。术语字术语字典还未实时注册服务；典还未实时注册服务；线上患线上患者者注注册册体体系系还还未未统统一一，造造成成患患者者 登陆医登陆医院和区域各类移动院和区域各类移动APP、微、微信公信公 众号需众号需要重复注册和授权，才能要重复注册和授权，才能识别身识别身
28、份。份。推行推行术术语字典注册语字典注册服务，进行服务，进行共共享享 文档循文档循环环体体改造改造；搭建；搭建患者单患者单点登点登 录平台录平台，以区域电子健康卡以区域电子健康卡统一注统一注 册及互册及互联网能够应用赋权联网能够应用赋权体系体系。提提 高了平高了平台性能。台性能。基础设基础设施施建设建设完善各完善各类制度建设，机房和核心类制度建设，机房和核心系系 统通过统通过等保三级；完成主要数等保三级；完成主要数据的据的CDP应用应用，服务器和存储均采用虚，服务器和存储均采用虚拟化管理，实现无线医疗区域覆盖。拟化管理，实现无线医疗区域覆盖。实现全实现全院医疗应用的院医疗应用的CA认证认证 。
29、完成医院基础设施和应用系统建设，完成医院基础设施和应用系统建设， 原原IT综合管理平台监控指标有限和监综合管理平台监控指标有限和监控控点相对点相对独立，数据保护系统同全闪存独立，数据保护系统同全闪存储储 存在兼存在兼容性问题。容性问题。数据传输安全、数据传输安全、授权授权 机制有机制有待加强。待加强。升级后升级后的的IT综合业务管理平台，综合业务管理平台，解解决决 了全闪了全闪环境下的数据保护效率和环境下的数据保护效率和稳稳 定性问定性问题题。增加互联网业务通过。增加互联网业务通过三三 级等保级等保测评；建立统一的安全管测评；建立统一的安全管理理 平台；平台；各类移动惠民服务采用各类移动惠民服
30、务采用HTTPS数字证书加密传输，读取健数字证书加密传输，读取健 康档案康档案增加患者扫码授权服务。增加患者扫码授权服务。互联互互联互通通应用应用效果效果基本建基本建成成各各类类主主要要信信息息系系统统，实现实现 门诊、门诊、体检惠民自助服务，初步体检惠民自助服务，初步尝尝 试人工试人工智能大数据应用，区域智能大数据应用，区域协同协同 具备一具备一定基础。定基础。基于电基于电子子健健康康卡卡的的应应用用场场景景在在住住院院环环节节 还需进还需进一步优化；部分医疗质量的一步优化；部分医疗质量的闭环闭环 管理还管理还未实行信息化管理；无纸未实行信息化管理；无纸化过程化过程科研大科研大数据应用能力需
31、要进一步提升。数据应用能力需要进一步提升。结合电子健康卡，结合电子健康卡，实实现现 “一机在一机在手手， 就诊无就诊无忧忧”的智慧医院建设的智慧医院建设。加大。加大 人工智能在人工智能在辅助诊断、问诊辅助诊断、问诊的建设，的建设，需要患者电子签名需要患者电子签名；CDSS还不够智能化，还不够智能化， 提升提升CA应用，应用，推进推进CDSS的智能的智能化化应应用。全用。全面推进面推进各类闭环各类闭环建设；实建设；实现现 和疾控和疾控、急救、商保等区域协、急救、商保等区域协同。同。Report on platform construction落 实 和 推 进评审前重点关注视顶层设计、数据标准、
32、交互标准的体系建设，五乙评 审更关注互联互通过程和效果应用，注重标准意识的培训和推广。通过定期举行院务会专项汇报、中层干部会议、多部门联合会议、临床科室学科会议、 信息中心项目周会等多种形式多措并举，形成常态化持续改进和推进机制。顶层设计、关注过顶层设计、关注过程程、重重视效视效果果、持、持续续改进改进1.医疗机构基本情况医疗机构基本情况2.数据资源标准化建设情况数据资源标准化建设情况3.互联互通标准化建设情况互联互通标准化建设情况4.基础设施建设情况基础设施建设情况5.互联互通应用效果互联互通应用效果准备工作准备工作合理申报；合理申报；汇报汇报材材料准料准备；备；PPTPPT准备；准备；台账
33、台账资资料准料准备；备；会议会议现现场准场准备；备；查验查验现现场准场准备；备；关键指标（1）（2）（3）（4）消息路由面向服务事件驱动面向服务基于面向服务的体系架构思想以WEBSEIVICE为首选技术消息路由可具有业务流程管理（BPM）、可支持医院自动化业务流程编排和人工参与的工作流。事件驱动支持基于事件驱动(EDA)的消息传输机制，支 持服务的发布与订阅。一组工具统一注册，统一索引，统一门户，统一通讯，统 一交互，统一数据管理与利用1、关于平台架构、关于平台架构医医 院院 信信 息息 平平 台台 七七 层层 架架 构构医院信息平台ESB总线信息集成总线信息集成平平台台 （MQ+WS）数据中
34、心数据中心（OGG+ETL） （CDR+RDR+HRP）门户集成门户集成 （工作门户、用户门户）主数据服务主数据服务（患者/科室/职工/术语字典）临床医技平台 LIS PACS/RIS输血管理系统 超声系统重症监护系统 手术麻醉系统 病理系统血透系统临床辅助平台院感管理 医保商保管理病 历 质 控 病 案 管 理 临床路径医教研 管理平台临床教学管理 临床科研管理电子健康卡入出转服务挂号预约管理检查预约服务互动随访区域共享医保商保结算HQMS上报 健康档案电子健康卡医院运营平台 消毒供应室统一支付平台 人力资源供应链管理 固定资产管理 耗材管理预算管理 成本核算管理绩效管理医疗大数据应用平台医
35、院综合质量监管报 运营指标表指标业务科室辅助诊疗工作指标知识库药事管理平台合 理 用 药 审 方 药品物流平台 处方 药房药库管理 点评静配药物不良事件医生工作台EMRCPOE临床路径 移动查房 医务管理 病历浏览MDTAI辅诊疗移动护理 分诊叫号护士工作台临床护理 护理路径 护理管理门诊护理（输液、治疗）检验申请医嘱 检验报告放射线申请医嘱图文报告输血申请医嘱 输血情况回馈 超声申请医嘱 图文报告提交医保费用结算 结算情况辅助提醒 业务预警患者预约服务 患者报告信息患者身份认证 患者结算各类便民辅助应用 数据直报和区域合作科室收入、成本 科室申领人员管理资产管理、维修申请实现四化：体系架构统
36、一平台化、实现四化：体系架构统一平台化、业业务流务流程程标准标准闭闭环化环化、资源资源管管理智理智能能集约集约化化、用、用户户体验体验个个性极性极简简化化实现了数据、应用层面整合临床业务诊疗平台临床业务诊疗平台大数据 科研 平台辅诊知识库互联网医疗 患者服务平台多渠道结算服务体检预约服务统一商保理赔报告查询病历查询地图导 航停车缴费病历快递自助点餐智能问诊服务病 史 采 集护工预约疾控标本送检银行结算 院前急救区域慢病协同 Health Connect Information Exchange HealthShare Patient Index HealthShare Personal Com
37、munity HealthShare Health Insight HealthShare Health Informatics PlatformHealthshare关于Health Connect标准接口能力（适配器）：标准接口能力（适配器）：技术适配器，如技术适配器，如xDBC、TCP/IP 、HTTP、File、COM、SOAP、REST；协议适配器，如协议适配器，如HL7、FHIR、DICOM； 应用适配器，如应用适配器，如SAP JCo、IBM MQ。业务流程管理与规则引擎业务流程管理与规则引擎持持久久化的化的消消息引擎息引擎数据转换引擎数据转换引擎支持行业标准和协议支持行业标准和
38、协议：HL7HL7 V2V2、HL7HL7 V3V3、DICOMDICOM、FHIRFHIR、IHEIHE、X12X12易管理易管理ORICALORICAL HTBHTB数据共享系统数据共享系统：Oracle HTB.应用服务系应用服务系统统：Oracle AS109数据库数据库：Oracle10G RAC.数据交换系数据交换系统统：Oracle ESB.流程整合系统流程整合系统：Oracle BPEL.门户系门户系统统：Oracle Portal商务智能分析商务智能分析：0racle BIEE.医院信息平台的应用集成面向面向SOA的的ESB；（；（支持协议、传输组件、服务组件、引擎组件）支持
39、协议、传输组件、服务组件、引擎组件）支持主流数据库，多种适配器；支持主流数据库，多种适配器；SOA的可视化（服务编排、图形化开发工具）；的可视化（服务编排、图形化开发工具）；智能路由，消息传递的追踪机制、事件记录；智能路由，消息传递的追踪机制、事件记录；HL7的遵循与策略的遵循与策略统一通信（即时消息、短信平台、邮件、视频流媒体服务组件）统一通信（即时消息、短信平台、邮件、视频流媒体服务组件）业务流程管理（协同与监测）业务流程管理（协同与监测）ESB基本要求支持主流数据库支持主流数据库支持主流操作系统；支持主流操作系统；支持支持Web Service最新标准与规最新标准与规范范；支持主流消息中
40、间件支持主流消息中间件提供对应用开发的主流框架支提供对应用开发的主流框架支持持，提，提供供主主流流编程编程语语言的言的实实现现接接口；口；兼容主流服务器虚拟化软件；兼容主流服务器虚拟化软件；兼容主流硬件服务器；兼容主流硬件服务器；ESB功能要求SOA支持：支持：提供松耦合，实现业务逻辑与应用逻辑、数据逻辑的分离；智能路由支持：智能路由支持：灵活的消息理由方式，支持基于消息内容的处理和路由；XML支持：支持：支持标准的XML数据格式转换，可以通过图形化映射组件、XSLT、客户化Java程序等多种形式实现功能转换；提供发布提供发布/订阅功能：订阅功能：支持主题和队列两种形式的发布和订阅功能；通讯协
41、议支持：通讯协议支持：提高可靠的数据与消息传输，主持主流消息中间件，支持开放的通讯协议；ESB扩展功能 面向服务的元数据管理面向服务的元数据管理： 他必须了解被他中介的两端,即服务的请求以及请求者对服务的 要求，以及服务的提供者和他所提供的服务的描述； Mediation ：它必须具有某种机制能够完成中介的作用，如协议转换； 通信：通信：服务的发布/订阅、响应/请求、同步/异步消息、路由和寻址等； 集成集成： 遗留系统适配器，服务编排和映射，协议转换，数据变换，企业应用集成中间件的连续等。 服务交互服务交互： 服务接口定义，服务实现的置换，服务消息模型，服务目录和发现等。 服务安全服务安全：
42、认证和授权、不可否认和机密性、安全标准的支持等； 服务质量：服务质量： 事务，服务的可交付性等； 服务等级服务等级： 性能、可用性等。ESB 中最常提到的两个功能是消息消息转转换换和消消息路息路由由。现场查验指标(四级)证明性论述内容平台功能平台功能平台具有的可视化功能，包括：平台具有的可视化功能，包括：共享文档配置与管理（四共享文档配置与管理（四级级乙等乙等必必选）选）CDR展现与管理（四级甲等必选）展现与管理（四级甲等必选）患者主索引管理患者主索引管理交互服务配置管理交互服务配置管理CPOE展现展现服务运行状况监控服务运行状况监控管管理理统一通讯配统一通讯配置置基础字典管理基础字典管理医学
43、术语字典配置管理医学术语字典配置管理其它其它， 四级乙等应满足第一项且四级乙等应满足第一项且=3个个 四级甲等应四级甲等应满足第二项且满足第二项且=6个个 五级乙等五级乙等=8个个五级甲等五级甲等=9个个相应功能具有实际应用方为满足要求。相应功能具有实际应用方为满足要求。平台功能解读平台功能解读 共享文档配置与管理共享文档配置与管理是指通过配置的方式生成、解析并浏览共享文档。 CPOECPOE展现展现是指对医疗指令进行电子录入、处理及跟踪的过程。 交互服务配置管理交互服务配置管理是指具有配置界面对交互服务进行管理和维护。 服务运行状况监控管理服务运行状况监控管理是指能够对服务数量、消息总数、出
44、错消息统计等进行直观的统计展示。 统一通讯配置统一通讯配置是指融合计算机网络和传统通信网络在一个平台，实现电话、数据传输、音视频会 议、呼叫中心、即时通信等服务。 基础字典管基础字典管理理是指科室、卫生人员、收费项目、用户等基础数据字典。 医学术语字典配置管理医学术语字典配置管理是指对ICD、数据元等医学术语的管理以及字典映射管理。集成平台一体化监控数据服务数据服务外联数据集中监测实现了消息集中监控，主数据集中展示、外联数据集中监测和主索引集中查看。整合分散的监控界面，对每日消息交互量、实时交互量等进行监测，保障平台平稳运行。EMPI监控监控消息监控消息监控信息交互服务消息量队列积压实时交互量
45、服务器监控数据标准展示主数据交互量主数据量排行院外信息交互展示七日内交互量监 控当日交互量监控服务器资源监控索引记录监控多渠道的预警防控体系确保高可靠 应急保应急保障障消 息 监 控 展 示平 台 预 警 监 控微信预警监控短信预警监控消息补发消息补发应急接应急接口调用口调用 队列拆分队列拆分性能优化性能优化统 一 通 讯 服 务如有消息积压、发送失败64MDM 主数据管理体系主数据管理体系临床临床CDR 患者就诊时间轴患者就诊时间轴临床临床CDR 患者患者360视图视图从临床医生角度构建患从临床医生角度构建患者者全息全息视视图图时间轴时间轴就诊记录就诊记录专项视图专项视图从临床医生角度构建患
46、从临床医生角度构建患者者视图视图（住院住院视视图）图）CDR展现与管理 CDR在医院的应用一 临床数据中心：基于手机的移动查房系统，打破时间地点限制。班外时间方便三线医生远程指导，方便住院医生在查房时及时做好记录。CDR展现与管理CDR在医院的应用一 区域级的数据中心整合区域患者主要诊疗信息，结合大数据分析实现个 人健康画像，从海量数据中提取主要临床摘要，并结合人口数据库，提升健康档案的智能化 水平。平台建设平台建设- -患者主索引建设患者主索引建设医嘱号医嘱号 病历号病历号 标本号标本号姓名姓名 性性别别出生日期出生日期身份证号身份证号 医保号医保号 医联卡号医联卡号联系人联系人姓名姓名 联
47、系人联系人电话电话血型血型E EMPIMPI静态静态病人标病人标识信息识信息（自然）（自然）动态动态病人标病人标识信息识信息（自然）（自然）静态静态病人标病人标识信息识信息（人为）（人为）动态动态病人标病人标识信息识信息（人为）（人为）病人的病人的关键数据关键数据病人基本信息个数：187万去重后患者个数：145万（存在潜在重复患者）匹配规则匹配规则连接一个人的多个连接一个人的多个IDID支持临床系统和临床数据中心的集成支持临床系统和临床数据中心的集成EMPI属性、权重动态配置属性、权重动态配置其中重复患者信息个数：42万数据范围：2011年至2016年4月EMPI 患者主索患者主索引引智能化、
48、可智能化、可配配置、置、多多维自维自动动匹配匹配构建医学本体语义构建医学本体语义库库出生医学证明书姓名的对象类：婴儿、父亲、母亲、接生者元数据框架结构图数据元示意图数据元基本属性模型中西医本体数据模型126类，200000+项词条根节点叶节点序号中文名称（简称）标识符英文名称定义对象类特性表示格式1姓名PAT0101_200401APerson-name由人的姓和名组成的字符串人姓名名称AAA(28)图形化的数据管图形化的数据管理理结构的管理维护、数据同步策略、日志管理、批量数据的脱敏导出平台实现统一的通讯预警管理短信预警微信预警邮箱短信、微信、语音权限配置平台预警信息统一通讯配置界面警电话语
49、音预2、统一身份认证及门户统一门户：平统一门户：平台台实现的功能包括实现的功能包括单点登录、个性化界面、系统导航、信息单点登录、个性化界面、系统导航、信息 交流、预警功能、信息展现、信息发布交流、预警功能、信息展现、信息发布等功能；从而降低用户进入系统和获等功能；从而降低用户进入系统和获 得各系统提供信息的难度，使得用户获取和使用信息更直接、更方便，实现得各系统提供信息的难度，使得用户获取和使用信息更直接、更方便，实现 信息共享、综合利用，信息共享、综合利用，以以促进信息的应用。促进信息的应用。支持支持BS/CSBS/CS架构架构PortalPortal：是基：是基于于webweb的应用，它主
50、要作为信息系统的展现层，提供个性化、的应用，它主要作为信息系统的展现层，提供个性化、 统一登录和内容整合的功能。整合就是将不同来源的信息集中展现在一张网统一登录和内容整合的功能。整合就是将不同来源的信息集中展现在一张网 页上。一个页上。一个PortalPortal可以具有很多个性化参数，用来调整为用户定制的内容。可以具有很多个性化参数，用来调整为用户定制的内容。统一身份认证及门户12院内SSO代理模块单点登录系统患者注册电子健康卡各类认证目前连入83个系统WebSphere Portal 的架构预览与门户相关的组件WebSphere Portal Server(含WebSphere Appli
