1、1CRRT治疗操作流程Prismaflex上机、下机操作流程ICU 庞珍珍 2操作前准备：1、个人准备： 衣着整齐，戴帽子、口罩，洗手2、用物准备： 透析器、置换液2袋、透析液、预冲液3000ml生理盐水、预冲液肝素盐水、抗凝剂、注射器、输液器、输血器、治疗盘、大针头、换药包、乳胶手套、粘膏、固定用盘带。3用物准备：透析器透析器置换液、透析液置换液、透析液预充液、抗凝剂预充液、抗凝剂4用物准备：操作用物品一操作用物品一操作用物品二操作用物品二5用物准备：物品储备盒物品储备盒治疗车抽屉治疗车抽屉6用物准备：物品储备 盒 清 单 ：物品储备 盒 清 单 ：u输液器 2个（ 注 ： 不 带 排 气
2、孔 ）（ 注 ： 不 带 排 气 孔 ）u输血器 2个u50ml注射器 2个u20ml注射器 5个u10ml注射器 5个u5ml注射器 10个u采血针 5个u血气针 2个u三通 2个u肝素帽 4个u留置针及贴膜 2套u棉签 2包u乳胶手套 2付u小砂轮 1个u瓶套 4个u记号笔 1支u小剪刀 1把u固定用盘带 2根u粘膏 1卷7用物准备：治疗盘治疗盘换药包换药包治疗车治疗车8环境准备：单针双腔管置于单针双腔管置于股静脉处股静脉处CRRT治疗布局治疗布局9环境准备：单针双腔管置于颈单针双腔管置于颈静脉处静脉处CRRTCRRT治疗治疗布局布局10单针双腔置管术111、插电源插头于插 线板上3、打开
3、电源上机操作流程：2、固定机器开关开关12上机操作流程：点击点击4、选择继续治疗13上机操作流程：5、选择新病人14上机操作流程：6、输入住院号15上机操作流程：7、输入病人体重16上机操作流程：8、选择模式17上机操作流程：9、安装配套透析器18上机操作流程：10、安装废液压力感受器（黄色）19上机操作流程：11、安装滤器前压力感受器（红色）12、安装动脉压力感受器（红色、滤器下方）滤器前压力感受滤器前压力感受器器动脉压力感受器动脉压力感受器20上机操作流程：13、安装放电圈、安装漏血探测器放电圈放电圈漏血探测器漏血探测器21上机操作流程：14、挂Y型接头于机器侧面支架上22上机操作流程：空
4、气探测器空气探测器回输压力接头回输压力接头回输管夹回输管夹15、安装回输压力接头16、安装空气探测器、回输管夹)23上机操作流程：17、安装废液袋于左手边秤（最左边）打开夹子，回血管路（蓝色）接废液袋。24上机操作流程：18、安装配套的透析器25上机操作流程：19、Y型管插入预充液中挂于机器侧面支架上、打开夹子。26上机操作流程：20、PBP管路（白色）接液体挂于PBP秤上打开夹子21、透析液管路（绿色）接液体挂于透析液秤上打开夹子22、置换液管路（紫色）接液体于置换液秤上打开夹子PBP废液袋废液袋置换液袋置换液袋透析液袋透析液袋27上机操作流程：23、连接抗凝管路（透明），安装注射器（按照机
5、器上步骤），打开夹子。安装调节键安装调节键28上机操作流程： 注：在预充最后注：在预充最后2 2分钟轻拍分钟轻拍 滤器促进充分排气。滤器促进充分排气。24、确认所有夹子打开及管路正确安装25、开始预充26、预充检测29上机操作流程：27、调节排气壶水位排气壶排气壶30上机操作流程：28、将3000ml生理盐水的预冲液更换为含有 一支肝素的500ml的盐水将静脉回输管路与废液管路更换位置31上机操作流程：32、连接上机前病人准备：u单针双腔置管处换药，单针双腔置管处换药，试通管路：将动、静脉试通管路：将动、静脉前端的肝素封管液抽出前端的肝素封管液抽出弃去，分别用弃去，分别用10ml10ml盐水盐
6、水冲管冲管33、连接病人前将血流速度调慢80ml/h 30、调整参数u血流速度血流速度150ml/h150ml/huPBP 0ml/hPBP 0ml/hu透析液透析液 0ml/h0ml/hu置换液置换液 0ml/h0ml/hu脱水速度脱水速度 0ml/h0ml/h31、管路肝素化自行 预 充 （ 大 约3060分钟）32上机操作流程：34、“停止”，先将动脉端与病人连接35、将回血用500ml盐水与动脉端连接小壶液面充满小壶液面充满关闭水止关闭水止33上机操作流程：36、点击继续，遵医嘱设置首计肝素用量并推注37、当血液泵到排气壶时，“停止”连接静脉端38、遵医嘱调整参数抗凝剂连续输注量抗凝剂
7、连续输注量血流速度血流速度PBPPBP、置换液、透析液速率、置换液、透析液速率脱水速率脱水速率34上机操作流程：38、开始治疗，妥善固定管路。39、整理床单位，密切观察病情及生命体征变化，做好记录。注意保暖，必要时使用控温毯升温。双线交叉固定35下机操作流程：1、确认治疗已完成，在治疗状态界面点：“停止”。2、停止，点击“结束治疗”。先回单针双腔管动脉端血液，关闭夹子。3、点击“回输血液”。4、回血：设置“血流速”（70100ml/h)确认连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵回血,记录所用盐水的量。 36下机操作流程：5、人机分离：断开病人动、静脉端并封管。37下机操作流程：38下机操作流程：6、夹闭所有管夹后，确认卸载。7、结束治疗 注：可点“历史记录”记录 治疗数据。8、关掉电源，将机器安全放置。整理床单位。39
