1、第四章第四章 运动系统运动系统(locomotor system)(locomotor system)组成组成：骨：骨 骨连结骨连结 骨骼肌骨骼肌功能功能：支持、：支持、 保护、保护、 杠杆运动。杠杆运动。第第1 1节节 骨学骨学第四章第四章 运动系统运动系统第第2 2节节 关节学关节学第第3 3节节 肌学肌学第第1 1节节 骨骨 学学 本节教学内容：本节教学内容： 一、总论一、总论 二、躯干骨二、躯干骨 三、四肢骨三、四肢骨 四、颅骨四、颅骨一、总论一、总论 数目数目：206206块。块。 分类分类： 按部位：按部位： 颅骨颅骨(skull;29(skull;29块）块） 躯干骨躯干骨(bo
2、nes of trunk; (bones of trunk; 51 51块）块） 四肢骨四肢骨(limbs) (limbs) ： 上肢骨（上肢骨（6464块）块） 下肢骨（下肢骨（6262块）块）（一）骨的形态和分类（一）骨的形态和分类 按按骨的骨的形态形态： 长骨：骺（关节面、长骨：骺（关节面、 关节软骨）关节软骨） 骨干（骨髓腔）骨干（骨髓腔） 短骨短骨 扁骨扁骨 不规则骨不规则骨 （二）（二）骨的骨的构造构造 1.1.骨膜：有营养、感觉、增粗、骨膜：有营养、感觉、增粗、 修复骨的作用。修复骨的作用。 2.2.骨质：骨密质骨质：骨密质 骨松质：骨小梁骨松质：骨小梁 3.骨髓：黄骨髓骨髓：黄
3、骨髓 红骨髓：有造血功能。红骨髓：有造血功能。骨膜：有营养、感觉、增粗、修复骨的作用。骨膜：有营养、感觉、增粗、修复骨的作用。骨质：骨密质骨质：骨密质 骨松质：骨小梁骨松质：骨小梁骨质：骨密质骨质：骨密质 骨松质：骨小梁骨松质：骨小梁骨髓：黄骨髓骨髓：黄骨髓 红骨髓：有造血功能。红骨髓：有造血功能。( (三三) )骨的化学成分和物理特性：骨的化学成分和物理特性： 化学成分化学成分：有机物（：有机物（35%35%）：骨胶原纤维、）：骨胶原纤维、 粘多糖蛋白粘多糖蛋白 无机物（无机物（65%65%）：磷酸钙）：磷酸钙 碳酸钙碳酸钙 物理特性物理特性：坚韧性，弹性。：坚韧性，弹性。 临床意义临床意义
4、：老年人由于无机物增多，有机物：老年人由于无机物增多，有机物 减少，使骨的脆性增加，易骨折。减少，使骨的脆性增加，易骨折。骨的物理特性骨的物理特性骨骨 学学-躯干骨躯干骨 椎骨椎骨： （2424块）块） 骶骨骶骨（1 1块）块） 尾骨尾骨（1 1块）块） 肋肋（2424块）块） 胸骨胸骨（1 1块）块）（一）（一）椎骨椎骨1.1.椎骨的一般形态椎骨的一般形态 椎体椎体：呈矮圆柱形。：呈矮圆柱形。 椎弓椎弓：上、下关节突、：上、下关节突、 横突、棘突横突、棘突 椎孔椎孔：椎骨椎骨椎间孔椎间孔椎间孔与神经根椎间孔与神经根椎间孔：椎间孔：椎管：椎管：2.2.各部椎骨的特点各部椎骨的特点(1)(1)颈
5、椎（颈椎（Cervical vertebraeCervical vertebrae） ：7 7块块。 特点：锥体小，棘突短而分叉，两侧有横突孔，特点：锥体小，棘突短而分叉，两侧有横突孔， 前结节、后结节和脊神经沟。前结节、后结节和脊神经沟。第一颈椎第一颈椎第二颈椎第二颈椎第一、二颈椎连结第一、二颈椎连结隆椎隆椎（第七颈椎）：（第七颈椎）：棘突是数椎骨的标志棘突是数椎骨的标志颈椎连结颈椎连结(2)(2)、胸椎（、胸椎（Thoracic vertebraeThoracic vertebrae ）：1212块块。 特点：有关节面（上肋凹、下肋凹、横突肋凹），棘特点：有关节面（上肋凹、下肋凹、横突肋凹
6、），棘 突细长，斜向后下方，椎孔较小呈圆形。突细长，斜向后下方，椎孔较小呈圆形。颈、胸、腰椎特点比较颈、胸、腰椎特点比较3 3、腰椎（、腰椎（Lumbar vertebraeLumbar vertebrae） ：5 5块块。特点：锥体大，椎弓发达，椎孔较大呈三角形。棘突特点：锥体大，椎弓发达，椎孔较大呈三角形。棘突 宽大呈板状，水平伸向后方宽大呈板状，水平伸向后方。(4)(4)骶骨（骶骨（sacrumsacrum）：）：1 1块。由五块骶椎融合而成。块。由五块骶椎融合而成。 骶骨底、骶骨底、骶骨岬骶骨岬、骶粗隆、骶前孔、骶后孔、骶粗隆、骶前孔、骶后孔、 骶正中嵴、骶正中嵴、骶管裂孔骶管裂孔、骶
7、角骶角、骶管、骶骨尖。、骶管、骶骨尖。(5)(5)尾骨尾骨(coccyx)(coccyx) ：1 1块。由块。由3-53-5块退化的尾椎融合而成。块退化的尾椎融合而成。 肋软骨肋软骨 肋骨：肋沟、肋头、肋骨：肋沟、肋头、 肋颈、肋体、肋颈、肋体、 肋结节肋结节。( (二）肋（二）肋（ribsribs） ：2424块块。 柄柄 体体 胸骨角胸骨角 剑突剑突 颈静脉切迹颈静脉切迹 肋切迹肋切迹。三、三、胸骨胸骨（Sternum Sternum ）： 上肢骨上肢骨 上肢带骨：锁骨、肩胛骨上肢带骨：锁骨、肩胛骨 自由上肢骨：自由上肢骨： 肱骨、桡骨肱骨、桡骨 尺骨、手骨尺骨、手骨 下肢骨下肢骨 下肢带
8、骨：髋骨下肢带骨：髋骨 自由下肢骨：自由下肢骨： 股骨、髌骨股骨、髌骨 腓骨、足骨腓骨、足骨骨骨 学学-四肢骨四肢骨三、四肢骨三、四肢骨 上肢骨上肢骨 下肢骨下肢骨 肢带骨和自由肢骨肢带骨和自由肢骨（一）上肢骨（一）上肢骨1.1.上肢带骨上肢带骨: : 锁骨（锁骨（clavicleclavicle ）1 1 肩胛骨（肩胛骨（scapulascapula）1 12.2.自由上肢骨自由上肢骨：肱骨肱骨 humerus 1humerus 1桡骨桡骨radius 1radius 1尺骨尺骨ulna 1ulna 1腕骨腕骨 carpus 8carpus 8掌骨掌骨 metacarpus 5metacar
9、pus 5指骨指骨 phalanges 14phalanges 14（1 1）锁骨：胸骨端、肩峰端、锁骨体。）锁骨：胸骨端、肩峰端、锁骨体。（2 2）肩胛骨：）肩胛骨：外侧角外侧角：关节盂；：关节盂；内侧角内侧角：平对第二肋；：平对第二肋；下角下角：平对第七肋；肩胛下窝、肩胛冈；肩峰、冈上窝、：平对第七肋；肩胛下窝、肩胛冈；肩峰、冈上窝、 冈下窝、喙突。冈下窝、喙突。（1 1）肱骨：）肱骨： 肱骨头、解剖颈、肱骨头、解剖颈、 大结节、小结节、大结节、小结节、 外科颈、外科颈、桡神经沟桡神经沟、 肱骨滑车、肱骨小肱骨滑车、肱骨小 头、鹰嘴窝、头、鹰嘴窝、内上内上 髁、外上髁髁、外上髁、尺神、尺神
10、 经沟。经沟。肱骨易骨折处肱骨易骨折处（2 2）桡骨：）桡骨： 桡骨头、桡骨颈、桡骨头、桡骨颈、 桡骨茎突、桡骨茎突、（3）尺骨：尺骨： 鹰嘴、尺骨头、鹰嘴、尺骨头、 尺骨茎突尺骨茎突（4 4）手骨）手骨 腕骨：腕骨：8 8块块 掌骨：掌骨：5 5块块 指骨：指骨：1414块块1 1）腕骨：）腕骨： 手舟骨、手舟骨、 月骨、月骨、 三角骨、三角骨、 豌豆骨、豌豆骨、 大多角骨、大多角骨、 小多角骨、小多角骨、 头状骨、头状骨、 沟骨。沟骨。 （二）（二）掌骨：从外侧掌骨：从外侧内侧：第一内侧：第一第五掌骨。第五掌骨。 （三）指骨：近节指骨、中节指骨、远节指骨（三）指骨：近节指骨、中节指骨、远节
11、指骨（二）（二） 下肢骨下肢骨 下肢带骨下肢带骨：Pelvic of girdlePelvic of girdle 髋骨髋骨 hip bones 1hip bones 1 自由肢骨自由肢骨： The Free parts The Free parts of the limb of the limb 股骨股骨 femur 1femur 1 髌骨髌骨 patella 1patella 1 胫骨胫骨 tibia 1tibia 1 腓骨腓骨 fibula 1fibula 1 跗骨跗骨 tarsal bones 7tarsal bones 7 跖骨跖骨 metatarsal bones 5metatar
12、sal bones 5 趾骨趾骨 phalanges 14phalanges 141.1.下肢带骨下肢带骨: :髋骨：髋骨：组成组成：髂骨、坐骨、耻骨。：髂骨、坐骨、耻骨。 形态：形态：髋臼髋臼、髋臼切迹。、髋臼切迹。（1 1）髂骨：）髂骨：组成：髂骨体、组成：髂骨体、 髂骨翼髂骨翼形态：形态：髂嵴髂嵴、 髂结节髂结节、 髂前上棘髂前上棘、 髂后上棘、髂后上棘、 髂前下棘、髂前下棘、 髂后下棘、髂后下棘、 弓状线弓状线、 耳状面。耳状面。髋骨髋骨髂嵴与髂前上棘髂嵴与髂前上棘（2 2）坐骨：）坐骨： 组成：组成： 坐骨体、坐骨体、 坐骨支坐骨支 形态：形态： 坐骨结节坐骨结节、 坐骨大切迹、坐骨
13、大切迹、 坐骨小切迹、坐骨小切迹、 坐骨棘坐骨棘。（3 3）耻骨：）耻骨： 组成：组成： 耻骨体耻骨体 耻骨支耻骨支 形态：形态： 耻骨联合面耻骨联合面、 耻骨结节耻骨结节、 耻骨梳、耻骨梳、 耻骨嵴、耻骨嵴、 闭孔闭孔2.2.自由下肢骨：自由下肢骨： （1 1）股骨：）股骨： 股骨头、股骨颈股骨头、股骨颈、 颈体角、大转子、颈体角、大转子、 小转子、内上髁、小转子、内上髁、 外上髁、外上髁、内侧髁、内侧髁、 外侧髁外侧髁（2 2）髌骨：为最大的籽骨。）髌骨：为最大的籽骨。（3 3）胫骨：）胫骨： 内侧髁、内侧髁、 外侧髁外侧髁、 胫骨粗隆、胫骨粗隆、 内踝内踝（4 4）腓骨：）腓骨： 腓骨头
14、腓骨头、 腓骨颈、腓骨颈、 外踝外踝 1）跗骨：跗骨：7 7块块 2）跖骨：跖骨：5 5块。块。 3）趾骨：趾骨：1414块。块。（5）足骨足骨：跗骨：跗骨：7 7块，距骨、足舟骨、内侧楔骨、外侧块，距骨、足舟骨、内侧楔骨、外侧 楔骨、骰骨、跟骨（跟骨结节）楔骨、骰骨、跟骨（跟骨结节）跖骨：跖骨：5 5块。底、体、头。块。底、体、头。趾骨：趾骨：1414块。块。骨骨 学学-颅骨颅骨 颅的顶面观颅的顶面观 颅的侧面观颅的侧面观 颅的前面观颅的前面观 颅底内面观颅底内面观 颅底外面观颅底外面观 下颌骨和舌骨下颌骨和舌骨四、四、 颅骨（颅骨（Cranial bonesCranial bones） 数
15、目数目：2323块。块。 组成组成： 脑颅：脑颅：8 8块。块。 面颅：面颅：1515块。块。脑颅脑颅：8块块额骨额骨,1,1two parietal顶骨顶骨,2,2two temporal颞骨颞骨,2,2one occipital枕骨枕骨,1 ,1 one sphenoid 蝶骨蝶骨,1 ,1 one ethmoid筛骨。筛骨。1 1面颅面颅1515 ：Nasal boneNasal bone鼻骨鼻骨2 2Lacrimal boneLacrimal bone泪骨泪骨2 2maxillamaxilla上颌骨上颌骨2 2Zygomatic boneZygomatic bone颧骨颧骨2 2Inf
16、erior nasal conchaInferior nasal concha下鼻甲下鼻甲2 2mandiblemandible下颌骨下颌骨1 1VomerVomer犁骨犁骨1 1Zygomatic bone腭骨腭骨2 Hyoid bone 舌骨舌骨 1( (一一) )颅的顶面观颅的顶面观 冠状缝、矢状缝冠状缝、矢状缝 人字缝人字缝（二）（二）颅的侧面观：颅的侧面观： 外耳门、外耳门、 外耳道、外耳道、 颧弓、颧弓、 乳突、乳突、 颞窝、颞窝、 翼点：翼点：（概念、临床意义）（概念、临床意义）v脑膜与颅脑膜与颅盖骨连接疏盖骨连接疏松，易于分松，易于分离，当硬脑离，当硬脑膜血管损伤膜血管损伤时，
17、可在硬时，可在硬脑膜与颅骨脑膜与颅骨之间形成之间形成硬硬脑膜外血肿脑膜外血肿。（三）（三）颅的前面观：颅的前面观： 1.1.眶：视神经管、泪囊窝、鼻泪管、泪腺窝、眶：视神经管、泪囊窝、鼻泪管、泪腺窝、 眶上裂、眶下裂。眶上裂、眶下裂。2.2.骨性鼻腔：骨性鼻腔： 骨鼻中隔、梨状孔、鼻后孔骨鼻中隔、梨状孔、鼻后孔 上、中、下鼻甲；上、中、下鼻道上、中、下鼻甲；上、中、下鼻道3.3.鼻旁窦鼻旁窦（ The Pterion The Pterion ）：（概念、组成、）：（概念、组成、）筛窦筛窦上颌窦上颌窦上颌窦上颌窦上颌窦感染可来自鼻腔、牙齿或额窦、筛窦前组上颌窦感染可来自鼻腔、牙齿或额窦、筛窦前组
18、小房小房. .因窦口高于窦底，因窦口高于窦底，so so 不易自然引流。不易自然引流。上颌窦穿刺上颌窦穿刺鼻旁窦开口鼻旁窦开口( (四）颅底内面观：四）颅底内面观： 颅前窝：鸡冠、筛板、颅前窝：鸡冠、筛板、筛孔筛孔颅中窝：蝶鞍、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、岩部、颅中窝：蝶鞍、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、岩部、 垂体窝、视神经管垂体窝、视神经管颅后窝：横窦沟、乙状窦沟、内耳门、内耳道、颅后窝：横窦沟、乙状窦沟、内耳门、内耳道、 枕骨大孔枕骨大孔（五）颅底外面观：（五）颅底外面观： 枕骨大孔、枕髁、破裂孔、颈静脉孔、颈动脉管、枕骨大孔、枕髁、破裂孔、颈静脉孔、颈动脉管、 茎突、面神经管、下颌窝、枕
19、外隆突、骨腭、茎突、面神经管、下颌窝、枕外隆突、骨腭、 卵圆孔、棘孔。卵圆孔、棘孔。（六）（六）下颌骨和舌骨：下颌骨和舌骨： 1.1.下颌骨：下颌骨： 组成：下颌体、下颌支组成：下颌体、下颌支 形态：形态：下颌角下颌角、下颌底、颏孔、冠突、下颌底、颏孔、冠突、 髁突髁突、下颌头下颌头、下颌颈、下颌孔。、下颌颈、下颌孔。2.2.舌骨：舌骨体、大角、小角。舌骨：舌骨体、大角、小角。( (七七) )新生儿颅骨的特征及生后变化新生儿颅骨的特征及生后变化 颅囟颅囟：概念：概念：类型：类型： 前囟：前囟：1 12 2岁闭合。岁闭合。 后囟：半岁闭合。后囟：半岁闭合。 前外侧囟：不久闭合。前外侧囟：不久闭合
20、。 后外侧囟：不久闭合。后外侧囟：不久闭合。第第2 2节节 关节学关节学 概述概述 躯干骨的连结躯干骨的连结 颅骨的连结颅骨的连结 四肢骨的连结四肢骨的连结 第第2 2节节 关节学关节学 一、概述一、概述 （一）（一）直接连结直接连结( (二）间接连结二）间接连结滑膜关节滑膜关节关节面关节面Articular surfaceArticular surface ：覆盖关节软骨。覆盖关节软骨。关节囊关节囊Articular capsuleArticular capsule ： 纤维膜纤维膜 滑膜滑膜关节腔关节腔Articular cavityArticular cavity ：1.1.关节的关节的
21、基本结构基本结构：2.2.关节的辅关节的辅 助结构助结构 韧带韧带 关节盘关节盘 关节唇关节唇3 3、关节的运动关节的运动 （一）脊柱（一）脊柱 椎骨间的连结椎骨间的连结 脊柱的整体观及其运动脊柱的整体观及其运动 （二）胸廓（二）胸廓 胸廓的构成胸廓的构成 胸廓的形态胸廓的形态 胸廓的运动胸廓的运动二、躯干骨的连结二、躯干骨的连结（一）脊柱（一）脊柱（Vertebral column Vertebral column ） 1.1.椎骨间的连结：椎骨间的连结：（1 1） 椎体间的连结：椎体间的连结： 1)1)椎间盘椎间盘（ Intervertebral disc Intervertebral d
22、isc ）：）： 结构结构: :髓核、纤维环。髓核、纤维环。（1 1）椎体间的椎体间的 连结连结2 2）韧带）韧带 前纵韧带前纵韧带 后纵韧带后纵韧带（2 2）椎弓间的连结）椎弓间的连结 棘上韧带、棘上韧带、 黄韧带、黄韧带、 棘间韧带棘间韧带2.2.脊柱整体观及其运动：脊柱整体观及其运动：前面观：前面观：后面观：后面观：侧面观：侧面观：颈曲颈曲腰曲腰曲 凸向前凸向前胸曲胸曲骶曲骶曲 凸向后凸向后（二）胸廓（二）胸廓（thoracic cagethoracic cage）1 1、形态、形态 近似圆锥形。近似圆锥形。 胸骨下角、胸骨下角、 肋间隙肋间隙2 2、组成组成 胸椎：胸椎：1212块块
23、胸骨：胸骨：1 1块块 肋：肋：2424块块3 3、胸廓运动胸廓运动 支持、保护，支持、保护， 参与呼吸运动。参与呼吸运动。三、颅骨的连结三、颅骨的连结颞下颌关节（颞下颌关节（Temporomandibular jointTemporomandibular joint）：）： 组成组成：颞骨的的下颌窝及关节结节：颞骨的的下颌窝及关节结节 下颌骨的下颌头下颌骨的下颌头 结构特点：关节囊松弛，外侧有韧带加强。结构特点：关节囊松弛，外侧有韧带加强。 囊内有关节盘。囊内有关节盘。 功能功能：上提、下降、向前、向后与侧方运动下颌骨。：上提、下降、向前、向后与侧方运动下颌骨。四肢骨的连结四肢骨的连结 上肢
24、骨的连结上肢骨的连结上肢带骨连结上肢带骨连结自由上肢骨连结自由上肢骨连结 肩关节肩关节 肘关节肘关节 前臂骨的连结前臂骨的连结 手关节手关节 下肢骨的连结下肢骨的连结下肢带骨连结下肢带骨连结自由下肢骨连结自由下肢骨连结髋关节髋关节膝关节膝关节胫腓骨间的连结胫腓骨间的连结足关节足关节肩锁关节肩锁关节上肢带骨连结上肢带骨连结胸胸 锁锁 关关 节节自由上肢骨连结自由上肢骨连结（1 1）肩关节肩关节（ Shoulder jointShoulder joint） 组成：肱骨头和关节盂。组成：肱骨头和关节盂。特点：特点：1 1、肱骨头大，关节盂浅小，边缘、肱骨头大，关节盂浅小，边缘 有盂唇。有盂唇。 2
25、2、关节囊薄而松驰，囊内有肱二、关节囊薄而松驰，囊内有肱二 头肌长头腱通过。头肌长头腱通过。 3 3、下方的关节囊的韧带少而弱，肱、下方的关节囊的韧带少而弱，肱 骨头易向后下方脱位。骨头易向后下方脱位。功能：屈、伸、收、展、旋转、环转。功能：屈、伸、收、展、旋转、环转。肩关节特点肩关节特点肩关节特点肩关节特点肩关节特点肩关节特点肩关节特点肩关节特点 组成组成：肱骨的下端、：肱骨的下端、 尺、桡骨的上端。尺、桡骨的上端。 包括：肱尺关节包括：肱尺关节 肱桡关节肱桡关节 尺桡近侧关节尺桡近侧关节 （2 2）肘关节（）肘关节（ Elbow jointElbow joint）结构特点：结构特点： 1
26、1、关节囊的前后部薄而松弛。尺、桡骨易向后脱位。、关节囊的前后部薄而松弛。尺、桡骨易向后脱位。 2 2、关节囊的两侧部有尺侧副韧带和桡侧副、关节囊的两侧部有尺侧副韧带和桡侧副 韧带。韧带。 3 3、桡骨头周围有桡骨环状韧带，防止桡骨头脱出。、桡骨头周围有桡骨环状韧带，防止桡骨头脱出。功能功能：屈、伸。：屈、伸。（3 3）前臂骨的连结：）前臂骨的连结： 桡尺近侧关节、桡尺近侧关节、 前臂骨间膜、前臂骨间膜、 桡侧远侧关节桡侧远侧关节（4 4）手关节）手关节 桡腕关节桡腕关节Radiocarpal jointRadiocarpal joint 腕骨间关节腕骨间关节 腕掌关节腕掌关节 掌骨间关节掌骨
27、间关节 掌指关节掌指关节 指骨间关节指骨间关节1 1）桡腕关节：）桡腕关节：组成组成：桡骨的腕关节面、关节盘、手舟骨、：桡骨的腕关节面、关节盘、手舟骨、 月骨、月骨、 三角骨的上面。三角骨的上面。特点：特点：A A、关节囊松弛。、关节囊松弛。B B、周围有韧带加强。、周围有韧带加强。功能功能：屈、伸、收、展、环转。：屈、伸、收、展、环转。 2 2）腕骨间关节：为相邻腕骨间的微动关节。）腕骨间关节：为相邻腕骨间的微动关节。 3 3）腕掌关节：由远侧列腕骨和五块掌骨底构成。）腕掌关节：由远侧列腕骨和五块掌骨底构成。 拇指腕关节：运动灵活，能作屈、伸、收、拇指腕关节：运动灵活，能作屈、伸、收、 展、
28、环转、对掌运动。）展、环转、对掌运动。）4 4）掌指关节：能作屈、伸、收、展、环转。）掌指关节：能作屈、伸、收、展、环转。5 5）指骨间关节：能作屈、伸运动。）指骨间关节：能作屈、伸运动。 下肢带骨的连结：下肢带骨的连结：（1 1）骶髂关节：）骶髂关节：组成：由骶骨和髂骨的耳状面构成。组成：由骶骨和髂骨的耳状面构成。运动：活动性甚微，但十分稳固。运动：活动性甚微，但十分稳固。（2 2）骶骨与坐骨的韧带连结：骶结节韧带）骶骨与坐骨的韧带连结：骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带坐骨大孔坐骨大孔坐骨小孔坐骨小孔（3 3）耻骨联合：）耻骨联合：组成：两侧的耻骨联合面借耻骨间盘连结。组成：两侧的耻骨联合面借耻
29、骨间盘连结。运动：在分娩时稍分离。运动：在分娩时稍分离。（4 4）骨盆骨盆（ pelvispelvis ）：）：分界线：骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘。分界线：骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘。分部：分部： 大骨盆：骨盆上口。大骨盆：骨盆上口。 小骨盆：骨盆腔、骨盆下口、耻骨下角。小骨盆：骨盆腔、骨盆下口、耻骨下角。自由下肢骨的连结自由下肢骨的连结（1 1）髋关节（）髋关节（ Hip JointHip Joint）组成组成：股骨头、髋臼。：股骨头、髋臼。特点：特点： 1 1、髋臼深，周缘附有髋臼唇。、髋臼深，周缘附有髋臼唇。 2 2、囊内有股骨头韧带。、囊内有股骨头韧
30、带。 3 3、股骨颈后面的内侧、股骨颈后面的内侧2/32/3在囊内，在囊内，1/31/3在囊外。在囊外。 4 4、关节囊厚而坚韧，周围有韧带加、关节囊厚而坚韧，周围有韧带加 强，以髂股韧带最为强厚。关节强，以髂股韧带最为强厚。关节 囊的后下部相对薄弱，股骨头易囊的后下部相对薄弱，股骨头易 向后下方脱位。向后下方脱位。功能功能：屈、伸、收、展、旋转、环转。：屈、伸、收、展、旋转、环转。髋关节由股骨头和髋骨的髋臼构成髋关节由股骨头和髋骨的髋臼构成 属于多轴的球窝关节属于多轴的球窝关节 关节囊厚而坚韧关节囊厚而坚韧; ; 近侧附于髋臼周缘和髋臼横韧带近侧附于髋臼周缘和髋臼横韧带; ; 远侧附于股骨颈
31、，前面达转子间线，后面至转子间嵴上方远侧附于股骨颈，前面达转子间线，后面至转子间嵴上方 1cm1cm的股骨颈处的股骨颈处; ; 股骨颈骨折可分为囊内骨折、囊外骨折和混合性骨折股骨颈骨折可分为囊内骨折、囊外骨折和混合性骨折; ; 髋臼唇和髋臼横韧带加深了髋臼的深度，使球窝接触面增大，增髋臼唇和髋臼横韧带加深了髋臼的深度，使球窝接触面增大，增加了关节的稳定性。加了关节的稳定性。 股骨头韧带：连于髋臼切迹边缘和髋臼横韧带与股骨头凹之间，股骨头韧带：连于髋臼切迹边缘和髋臼横韧带与股骨头凹之间，内含有股骨头动脉。内含有股骨头动脉。股骨头韧带：股骨头韧带：（2 2）膝关节膝关节（ Knee JointKn
32、ee Joint）组成：股骨的下端、胫骨的下端、髌骨构成。组成：股骨的下端、胫骨的下端、髌骨构成。特点：特点：1 1、关节囊的周围有韧带加强，其中前方有、关节囊的周围有韧带加强，其中前方有 髌韧带，两侧有胫侧副韧带、腓侧副韧带髌韧带，两侧有胫侧副韧带、腓侧副韧带 2 2、关节囊内有膝交叉韧带（前交叉韧带、后、关节囊内有膝交叉韧带（前交叉韧带、后 交叉韧带），防止胫骨前后移动。交叉韧带），防止胫骨前后移动。 3 3、关节面之间垫有半月板（内侧半月板、外、关节面之间垫有半月板（内侧半月板、外 侧半月板），增强了关节的稳固性，并起侧半月板），增强了关节的稳固性，并起 到缓冲作用。到缓冲作用。功能：屈
33、、伸，半屈位时有轻度的旋内、旋外运动。功能：屈、伸，半屈位时有轻度的旋内、旋外运动。关节囊薄而松弛，附于各关节面的周缘关节囊薄而松弛，附于各关节面的周缘 （它的辅助结构包括滑膜囊、（它的辅助结构包括滑膜囊、翼状襞、半月板和韧带）翼状襞、半月板和韧带）. （3 3）胫腓骨间连结）胫腓骨间连结 （4 4）足关节）足关节 1 1）踝关节（）踝关节（Ankle Joint Ankle Joint ）：）： 组成组成：胫、腓骨的下端与距骨滑车构成。：胫、腓骨的下端与距骨滑车构成。特点：特点：A A、关节前后部松弛。、关节前后部松弛。 B B、两侧有韧带加强，内侧韧带较厚，、两侧有韧带加强，内侧韧带较厚，
34、 外侧韧带较薄弱，易扭伤。外侧韧带较薄弱，易扭伤。跖屈（屈）跖屈（屈）功能功能：背屈（伸）、趾屈（屈）。：背屈（伸）、趾屈（屈）。（5 5）足弓）足弓 跗骨与跖骨连结而成跗骨与跖骨连结而成的凸向上的弓，具有的凸向上的弓，具有稳定、缓冲、保护作稳定、缓冲、保护作用。用。第第3 3节节 肌肌 学学 概述概述 头颈肌头颈肌 躯干肌躯干肌 四肢肌四肢肌肌肌 学学-概述概述 （一）肌的形态和构造（一）肌的形态和构造 （二）肌的起止与分布（二）肌的起止与分布 （三）肌的命名（三）肌的命名 （四）肌的辅助装置（四）肌的辅助装置（一）肌的形态和构造（一）肌的形态和构造 形态：长肌、短肌、形态：长肌、短肌、 扁
35、肌、轮匝肌扁肌、轮匝肌 构造：肌腹构造：肌腹 肌腱肌腱（二）肌的起止与分布（二）肌的起止与分布（三）肌的命名（三）肌的命名 （四）肌的辅助装置：（四）肌的辅助装置：1 1、筋膜（、筋膜（fasciafascia）：）：（1 1）浅筋膜：）浅筋膜：（2 2）深筋膜）深筋膜2 2、滑膜囊（、滑膜囊（synovial bursasynovial bursa） ：3 3、腱鞘（、腱鞘（tendinous sheathtendinous sheath） ：头颈肌头颈肌 头肌头肌 面肌面肌 咀嚼肌咀嚼肌 颈肌颈肌 颈浅肌群颈浅肌群 颈阔肌颈阔肌 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 舌骨上肌群舌骨上肌群 舌骨下肌群舌骨下
36、肌群 颈深肌群颈深肌群（一）头肌（一）头肌（The Muscles of the Head The Muscles of the Head ） 1 1、面肌（、面肌（The Facial MusclesThe Facial Muscles ）：）： 眼轮匝肌、口轮匝肌、枕额肌、帽状腱膜、颊肌。眼轮匝肌、口轮匝肌、枕额肌、帽状腱膜、颊肌。 功能功能：产生各种表情。：产生各种表情。2.2.咀嚼肌（咀嚼肌（the Masticatory Musclesthe Masticatory Muscles） ： 咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。 功能功能：运动下颌骨。：运动下颌骨。翼
37、外肌翼外肌翼内肌翼内肌（二）颈肌（二）颈肌（The Muscle of the Neck） 1.1.颈浅肌群：颈浅肌群： (1)(1)颈阔肌：为扁阔的皮肌。颈阔肌：为扁阔的皮肌。 胸锁乳突肌胸锁乳突肌颈阔肌颈阔肌(2)(2)胸锁乳突肌胸锁乳突肌（the sternocleidomastoid musclethe sternocleidomastoid muscle）：）： 位置：起于胸骨柄和锁骨内侧端，止于乳突。位置：起于胸骨柄和锁骨内侧端，止于乳突。 功能：一侧收缩使头向同侧倾斜，功能：一侧收缩使头向同侧倾斜， 二侧同时收缩使头后仰。二侧同时收缩使头后仰。胸锁乳突肌胸锁乳突肌(3)(3)舌骨
38、上肌群舌骨上肌群 (4)(4)舌骨下肌群舌骨下肌群舌骨上肌群舌骨上肌群舌骨下肌群舌骨下肌群2.2.颈深肌群颈深肌群内侧群：颈长肌内侧群：颈长肌外侧群：前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌外侧群：前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌斜角肌间隙斜角肌间隙：前中斜角肌与第一肋之间。：前中斜角肌与第一肋之间。 背肌背肌 胸肌胸肌 膈膈 腹肌腹肌 会阴肌会阴肌肌肌 学学-躯干肌躯干肌躯干肌躯干肌-背肌背肌 浅群：浅群： 斜方肌斜方肌 背阔肌背阔肌 深群：深群： 竖脊肌竖脊肌斜方肌（斜方肌（The trapeziusThe trapezius） 位置：位于颈背部的浅层。位置：位于颈背部的浅层。 形态：一侧呈三角形，形态：
39、一侧呈三角形， 两侧合起来为斜方形。两侧合起来为斜方形。 功能：功能： 上束：上提肩胛骨。上束：上提肩胛骨。 下束：下降肩胛骨。下束：下降肩胛骨。 二侧同时收缩：使肩胛骨二侧同时收缩：使肩胛骨 向脊柱靠拢并仰头。向脊柱靠拢并仰头。背阔肌（背阔肌（The latissimus dorsi The latissimus dorsi ）：）： 位置：位于背下部。位置：位于背下部。 形态：为全身最大的扁肌。形态：为全身最大的扁肌。 功能：使臂内收、内旋、功能：使臂内收、内旋、 后伸（背手姿势）。后伸（背手姿势）。 上肢固定：可引体向上。上肢固定：可引体向上。竖脊肌竖脊肌（The erector spi
40、nae ）：位置：位于背部位置：位于背部 深层，全部深层，全部 椎骨棘突椎骨棘突 的两侧的的两侧的 纵沟内。纵沟内。功能：是维持人功能：是维持人 体直立的体直立的 重要肌。重要肌。 能后伸脊柱，能后伸脊柱， 仰头。仰头。躯干肌躯干肌-胸肌胸肌 胸上肢肌胸上肢肌： 胸大肌胸大肌 胸小肌胸小肌 前锯肌前锯肌 胸固有肌：胸固有肌： 肋间外肌肋间外肌 肋间内肌肋间内肌 肋间最内肌肋间最内肌1 1、胸上肢肌、胸上肢肌（1 1）胸大肌胸大肌（pectoralis major）位置：位于胸前壁的浅层。位置：位于胸前壁的浅层。功能：内收、内旋、前屈功能：内收、内旋、前屈肩关节。上提躯干，引肩关节。上提躯干，引
41、体向上。提肋，助吸气。体向上。提肋，助吸气。（2 2）胸小肌）胸小肌位置：位于胸大肌的深面。位置：位于胸大肌的深面。功能：牵拉肩胛骨向前功能：牵拉肩胛骨向前（3 3）前锯肌）前锯肌位置：位于胸廓外侧壁。位置：位于胸廓外侧壁。功能：使肩胛骨向前，贴功能：使肩胛骨向前，贴近胸廓。近胸廓。2、胸固有肌：胸固有肌： （ 1）肋间外肌：肋间外肌：（ external intercostal musclesexternal intercostal muscles） 位置：位于肋间隙。位置：位于肋间隙。 功能：提肋，助吸气功能：提肋，助吸气 （2）肋间内肌肋间内肌：（internal intercostal
42、 musclesinternal intercostal muscles） 位置：位于肋间隙。位置：位于肋间隙。 功能：降肋，助呼气。功能：降肋，助呼气。 形态：形态： 呈穹隆状。呈穹隆状。 中心腱：位于中央。中心腱：位于中央。 三个裂孔：三个裂孔： 腔静脉孔腔静脉孔 食管裂孔食管裂孔 主动脉裂孔主动脉裂孔 功能：分割胸腹腔功能：分割胸腹腔 收缩时助吸气，收缩时助吸气， 舒张时助呼气。舒张时助呼气。（三）（三）膈膈（The Diphragm The Diphragm ）：）：腹腹 肌肌 前外侧群前外侧群 腹直肌腹直肌 腹外斜肌腹外斜肌 腹内斜肌腹内斜肌 腹横肌腹横肌 后群后群 腰大肌腰大肌 腰
43、方肌腰方肌前外侧群：前外侧群： 腹直肌（腹直肌（The rectus abdominis The rectus abdominis ）：）： 表面有腹直肌鞘。被表面有腹直肌鞘。被3 34 4条腱划分成多个肌腹。条腱划分成多个肌腹。 腹外斜肌腹外斜肌（The external oblique muscle The external oblique muscle ）：）： 腹股沟韧带腹股沟韧带、腹股沟管浅环。、腹股沟管浅环。腹内斜肌腹内斜肌（The internal oblique muscle The internal oblique muscle ）：提睾肌。）：提睾肌。腹横肌腹横肌（The
44、transversus abdominis The transversus abdominis ）：腹股沟镰。）：腹股沟镰。后群：后群： 腰大肌：与髂肌合成髂腰腰大肌：与髂肌合成髂腰肌。肌。 腰方肌：腰方肌： 位置：位于腹后壁位置：位于腹后壁 腰椎体的两侧。腰椎体的两侧。 功能：降十二肋，功能：降十二肋， 使脊柱侧屈使脊柱侧屈。会阴肌：是封闭小骨盆下口的诸肌。会阴肌：是封闭小骨盆下口的诸肌。1 1、肛提肌：封闭小骨盆下口的大部分。、肛提肌：封闭小骨盆下口的大部分。 功能：对肛管、阴道有括约作用。功能：对肛管、阴道有括约作用。2 2、会阴深横肌：位于小骨盆下口的前下部。、会阴深横肌：位于小骨盆下
45、口的前下部。3 3、尿道括约肌（尿道阴道括约肌）：、尿道括约肌（尿道阴道括约肌）： 环绕在尿道、阴道周围。环绕在尿道、阴道周围。四肢肌四肢肌 上肢肌上肢肌 肩肌肩肌 臂肌臂肌 前臂肌前臂肌 手肌手肌 下肢肌下肢肌 髋肌髋肌 大腿肌大腿肌 小腿肌小腿肌 足肌足肌肩肩 肌肌三角肌三角肌（The deltoid muscle The deltoid muscle ）：位于肩部。）：位于肩部。功能：外侧部收缩，外展肩关节。功能：外侧部收缩，外展肩关节。 前部收缩，肩关节前屈并旋内。前部收缩，肩关节前屈并旋内。 后部收缩，肩关节后伸并旋外。后部收缩，肩关节后伸并旋外。冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛
46、下肌冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌臂臂 肌肌 前群前群 肱二头肌肱二头肌 喙肱肌喙肱肌 肱肌肱肌 后群后群 肱三头肌肱三头肌肱二头肌肱二头肌（The biceps brachii）功能：屈肘关节，使前壁旋后，功能：屈肘关节，使前壁旋后， 并协助屈肩关节并协助屈肩关节。 臂前群肌：肱二头肌、臂前群肌：肱二头肌、 喙肱肌、喙肱肌、 肱肌肱肌肱三头肌肱三头肌（The triceps brachii） ： 伸肘关节，协助臂后伸和内伸肘关节，协助臂后伸和内收。收。3.3.前臂肌前臂肌(1)(1)前群：前群：9 9块。块。 浅层：浅层：6 6块。块。 肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、肱桡肌、旋前圆
47、肌、桡侧腕屈肌、 掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌。掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌。 深层：深层：3 3块。块。 拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌 功能：屈肘关节、屈腕关节、使前壁旋前、功能：屈肘关节、屈腕关节、使前壁旋前、 屈指间关节、屈掌指关节。屈指间关节、屈掌指关节。（2 2）后群：）后群：1010块。块。1 1）浅层：五块。）浅层：五块。 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指 伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌。伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌。 功能：伸腕关节、掌指关节、指间关节功能：伸腕关节、掌指关节、指间关节2 2）深层：五块。）深层：五块。 旋后肌、
48、拇长展肌、拇短伸肌、拇旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇 长伸肌、示指伸肌。长伸肌、示指伸肌。 功能：与肌名称相同。功能：与肌名称相同。 4.4.手肌（手肌（The muscle of the handThe muscle of the hand）(1)(1)外侧群：外侧群：鱼际鱼际。 功能：展、收、屈拇指，对掌运动。功能：展、收、屈拇指，对掌运动。(2)(2)中间群：中间群： 蚓状肌：屈掌指关节，伸指间关节。蚓状肌：屈掌指关节，伸指间关节。 骨间肌：内收、外展手指。骨间肌：内收、外展手指。(3)(3)内侧群：小鱼际。内侧群：小鱼际。 功能：展、屈小指，小指对掌。功能：展、屈小指，小指对掌。( (
49、二二) )下肢肌下肢肌1 1、髋肌、髋肌(1)(1)前群：髂腰肌：前群：髂腰肌： 功能：使髋关节前屈功能：使髋关节前屈 和旋外。和旋外。(2)(2)后群：后群： 臀大肌臀大肌（The gluteus maximusThe gluteus maximus） ：伸髋关节。：伸髋关节。 臀中肌、臀小肌：使髋关节外展。臀中肌、臀小肌：使髋关节外展。 梨状肌：外旋髋关节。梨状肌：外旋髋关节。大腿横切面大腿横切面2.2.大腿肌大腿肌分群：前群、内侧群、后群分群：前群、内侧群、后群前群：前群：(1(1）缝匠肌：）缝匠肌： 屈髋关节屈髋关节 屈膝关节。屈膝关节。(2(2）股四头肌股四头肌：（ The quad
50、riceps femorisThe quadriceps femoris） 股直肌股直肌 股内侧肌股内侧肌 股外侧肌股外侧肌 股中间肌股中间肌功能：伸膝关节功能：伸膝关节 屈髋关节。屈髋关节。内侧群：内侧群： 股薄肌股薄肌 耻骨肌耻骨肌 长收肌长收肌 短收肌短收肌 大收肌。大收肌。功能：使大腿内收。功能：使大腿内收。后群：后群： 股二头肌股二头肌（ The biceps femoris） 半膜肌半膜肌 半腱肌。半腱肌。功能：屈膝关节功能：屈膝关节 伸髋关节。伸髋关节。（三）小腿肌（三）小腿肌 分群：分群： 前群前群 外侧群外侧群 后群后群小腿横切面小腿横切面1 1、前群：、前群： 胫骨前肌胫骨
