1、血液成分及其作用输血科血液的成分 血液由血细胞和血浆组成，合称全血。血细胞悬浮于血浆中，有红细胞、白细胞和血小板。（一）血浆 血浆相当于结缔组织的细胞间质，为浅黄色液体，其中除含有大量水分以外，还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等。 血 浆 1L血浆中含有900910g水（90%91%）。6585g蛋白质（6.5%8.5% ）和20g低分子物质(2%)。 血浆中电解质含量与组织液基本相同。 血液中各种电解质的浓度，基本上代表了组织液中这些物质的浓度。 （二）血细胞 血细胞分为三类： 红细胞 白细胞 血小板血细胞形态1、红细胞 红细胞呈双面凹陷的圆盘状，直径
2、约为7.5微米，没有细胞核，细胞质内没有细胞器而有大量血红蛋白。血液的颜色就是由血红蛋白决定的。血红蛋白具有与氧和二氧化碳结合的能力。 红细胞能供给全身组织所需要的氧，并带走组织内所产生的二氧化碳。红细胞计数(RBC) 男：4.010 12-5.310 12个/L(400万-550万个/mm3)。 女：3.510 12-5.010 12个/L(350万-500万个/mm3)。 儿童：4.010 12-5.310 12/L(400万-530万个/mm3)。红细胞计数（RBC）临床意义 红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红
3、细胞增多症、肺气肿等。血红蛋白测定(Hb) 男：120-160g/L(12-16g/dL)。 女：110-150g/L(11-15g/dL)。 儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。血红蛋白测定(Hb) 临床意义 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。2、白细胞 白细胞在血液中呈球形，能以变形运动穿过毛细血管壁进入周围组织中。根据细胞质中是否含有特殊颗粒，可把白细胞分为粒细胞和无粒细胞。粒细胞 粒细胞分为 1、中性粒细胞 中性杆状核 中性分叶核 2、嗜酸粒细胞 3、嗜碱粒细胞无粒细胞
4、 无粒细胞分为 淋巴细胞 单核细胞白细胞计数(WBC) 成人：4109-10109/L(4000- 10000/mm3)。 新生儿:15109-20109/L(15000-20000/mm3)。白细胞计数(WBC) 临床意义 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。白细胞分类计数(DC) 中性秆状核粒细胞：1-5。 中性分叶核粒细胞：50-70 嗜
5、酸性粒细胞：0.5-5 淋巴细胞：20-40 单核细胞：3-8白细胞分类计数(DC)临床意义 1、中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 2、中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 3、嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 4、嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 5、淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 6、淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 7、单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。3、血小板 血小板也称血栓细胞，在流动的血液中呈双面凸的圆盘状，侧面看呈梭形，直径2-4微米。 血小板的功能是参与止血与凝血。血小板计数(PLT) 血小板计数(PLT) 100109-300109个/L(10万-30万个/mm3)。血小板计数(PLT) 临床意义 血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。 血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。(三)血液的生理功能
