1、止血与包扎技术止血与包扎技术 上海市院前急救质控中心上海市院前急救质控中心止血与包扎技术操作程序止血与包扎技术操作程序 1 1、物品准备：绷带、物品准备：绷带2 2卷、三角巾卷、三角巾4 4卷、卷、纱布块纱布块5 5块、手套块、手套2 2付、动脉止血带付、动脉止血带1 1条、条、敷料尖刀敷料尖刀1 1把、止血标记卡把、止血标记卡1 1张、笔张、笔1 1支。支。 2 2、评估现场环境：环顾四周，评估现场、评估现场环境：环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。环境是否安全并报告。 3 3、表明身份、安慰伤者，戴乳胶手套。、表明身份、安慰伤者，戴乳胶手套。 5 5、止血带止血：、止血带止血： 4 4、
2、初期检查和创伤检查：认真对伤员进、初期检查和创伤检查：认真对伤员进行初期检查包括神志、气道、呼吸和循行初期检查包括神志、气道、呼吸和循环，然后进行创伤检查，包括头、颈、环，然后进行创伤检查，包括头、颈、胸、腹、骨盆和四肢检查。报告胸、腹、骨盆和四肢检查。报告“右前右前臂严重创伤，有大动脉出血，头顶偏右臂严重创伤，有大动脉出血，头顶偏右伤口中有金属异物刺入伤口中有金属异物刺入”。 5 5、止血带止血：、止血带止血： 操作者左手掌心向下在伤上肢指压动脉操作者左手掌心向下在伤上肢指压动脉止血，止血， 同时将患肢抬高同时将患肢抬高2 2分钟，分钟， 指导伤员用健肢指压动脉止血，指导伤员用健肢指压动脉止
3、血， 在扎止血带部位（上肢在上臂上在扎止血带部位（上肢在上臂上1/31/3段，段，下肢在大腿上下肢在大腿上2/32/3段）垫衬垫段）垫衬垫 肱动脉压迫点上臂內侧肱二头肌下5 5、止血带止血：、止血带止血： 扎止血带，要求压力均匀、适度，扎止血带，要求压力均匀、适度， 检查止血效果（扪远端动脉无搏检查止血效果（扪远端动脉无搏动），动）， 扎止血带的部位和时间要有明显的扎止血带的部位和时间要有明显的记录记录。 6 6、创面包扎：、创面包扎： 对上肢软组织损伤创面，用加压包对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊。扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊。 检查伤口，排除异物和骨折情况，检
4、查伤口，排除异物和骨折情况， 用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面）覆盖不能接触创面，敷料应大于创面）覆盖在创面上，在创面上， 用绷带作螺旋形加压包扎，先在敷用绷带作螺旋形加压包扎，先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，边缘保持整齐， 最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露。扣固定，包扎完毕敷料不能有外露。 用三角巾悬吊上肢
5、用三角巾悬吊上肢80808585度，注意度，注意露出手指。露出手指。 7 7、有异物的伤口的包扎：、有异物的伤口的包扎： 有异物的伤口：不能拔除异物，先有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。固定异物，再进行包扎。 头部有异物的伤口包扎操作要点：头部有异物的伤口包扎操作要点： 检查伤口及异物情况，检查伤口及异物情况， 用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，制作固定圈固定异物， 进行三角巾帽式包扎。进行三角巾帽式包扎。 7 7、有异物的伤口的包扎：、有异物的伤口的包扎： 三角巾帽式包扎操作要点：三角巾帽式包扎操作要点： 伤口覆盖敷料，伤口覆盖敷料， 除去眼镜及头饰，除去眼镜及头饰， 将三角巾底边向内摺起将三角巾底边向内摺起1212厘米，厘米，置于眉弓上方和头顶，请患者扶好，置于眉弓上方和头顶，请患者扶好，7 7、有异物的伤口的包扎：、有异物的伤口的包扎： 将三角巾两端经耳上方往后收，将三角巾两端经耳上方往后收， 在枕下交叉，再绕回前额中央打结，在枕下交叉，再绕回前额中央打结， 将结尾摺入带边内，将三角巾顶角将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。轻轻拉紧固定后摺入带内。The End Thank You!
