1、您是高血压患者中的一员吗？1.中国高血压患者教育指南（简明版）20142.中国心血管病报告2014随着中国人口老龄化、城镇化进程，生活方式和饮食结构的改变，高血压患者越来越多，且呈年轻化趋势1。我国每5人中就有一人高血压2正常人的血压值140/90mmHg1如果您患有高血压那您有50%的机会可能患有高血脂1.中国心血管病报告20142.2013中国高血压患者教育指南高血脂2亿1高血压2.7亿12什么是高血脂？高血脂也称作“血脂异常”、“高脂血症”。是指血液中胆固醇和/或甘油三酯水平升高1。低密度脂蛋白胆固醇是最重要的血脂指标2。1.胡大一.好血管 好心态 好生活.科学技术文献出版社.2015年
2、第1版 2.血管保卫战.人民卫生出版社.2015年第1版化验单上的血脂指标2 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 甘油三酯（TG） 总胆固醇（TC） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血脂的重要组成部分胆固醇有“好”有“坏”胡大一.好血管 好心态 好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是“坏”胆固醇 低密度脂蛋白(LDL)将胆固醇运送到血管中，促进动脉粥样硬化的形成。 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是“好”胆固醇 高密度脂蛋白(HDL)将多余的胆固醇运送回肝脏，防止动脉粥样硬化形成。“好”胆固醇对抗动脉粥样硬化的形成正常的胆固醇流动LDL-C向体内需要胆固
3、醇的场所输送一定数量的胆固醇，HDL-C再将不需要的胆固醇回收，起到抗动脉粥样硬化作用坏好好胡大一.好血管 好心态 好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版 “坏”胆固醇促进动脉粥样硬化的形成LDL-C过多时，运输到血管里的胆固醇也增多，而HDL-C的量却没有改变，过多的胆固醇沉积在血管壁上，就有可能导致动脉粥样硬化坏坏好血管中的胆固醇增多胡大一.好血管 好心态 好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版 “高血压”和“高血脂”动脉粥样硬化性心血管疾病的两大元凶1.葛均波,陆再英.内科学.8版.人民卫生出版社 2.胡大一.好血管 好心态 好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版3.廖
4、中荣.漫画脑卒中.人民卫生出版社.2015年第1版高血压：高压血流长期冲击动脉壁， 加速血管内皮受损1高血脂：“坏”胆固醇LDL-C过多“坏”胆固醇LDL-C“坏”胆固醇容易在受损的血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块2“坏”胆固醇在血管壁积聚斑块斑块破裂或脱落，形成血栓，堵塞血管2堵塞血管最终导致心脑血管疾病发生3心梗(心肌梗死) 脑梗(脑卒中/脑中风)动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的“罪魁祸首”心梗(心肌梗死)脑梗(脑卒中/脑中风)廖中荣.漫画脑卒中.人民卫生出版社.2015年第1版高血压高血脂动脉粥样硬化加速，形成斑块斑块堵塞或脱落心脑血管疾病高血压合并高血脂的心脑血管事件风险增加3-4倍3
5、-4倍心血管事件风险高血压合并高血脂，较单纯高血压患者心脑血管事件风险增加3-4倍！高血压+高血脂高血压叶平.中国实用内科杂志.2007;27(12):914-916血管保卫战.人民卫生出版社.2015年第1版0302有的即使知道自己血脂高，也没有进行有效治疗01大多数高血脂患者没有什么症状，往往是体检中无意发现很多人在不知不觉中突然心梗、脑梗，因此有人称高血脂是“隐形的杀手”高血脂是“隐形的杀手”忽视高血脂，老张大面积心梗老张是高血压患者。5年前体检又发现血脂高。但老张未感觉不适，不愿服药。几天前老张突发心梗，幸亏抢救及时才保住了性命。医生说，如果平时有效控制血脂，有可能避免这样的事件。老张
6、追悔莫及。隐形杀手！李先生突发脑梗李先生40多岁，平时工作繁忙，经常加班。但他总觉得年轻人不会轻易得病。直到某天早上起床时他突然发现左手抬举无力，走路左偏，才意识到自己真的病了。医生诊断为脑卒中。检查发现他的胆固醇高。医生说他突然发病可能与长期高胆固醇有关。医生：其实不幸是可以避免的。 从现在开始，关注高血脂， 防患于未然。患者：大夫，如何关注高血脂， 您能跟我详细解释一下吗？高血压患者应该多久检测一次血脂呢？大多数人应从20岁开始检测血脂。40岁以上男性和绝经期后女性每年均应进行血脂检查1。高血压患者是血脂检查的重点对象1。如医生建议开始生活方式改变以改善胆固醇水平，患者应在4-6个月后复查
7、2。血脂正常的高血压患者建议每年化验一次血脂3。1.中国成人血脂异常防治指南20072.胡大一.好血管 好心态 好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版 3.2013高血压患者教育指南怎样看懂化验单上的血脂数据呢？中国成人血脂异常防治指南2007检查项目参考范围“坏”胆固醇（LDL-C） 合适水平：3.37mmol/L(130mg/dl) 升高： 4.14mmol/L(160mg/dl)“好”胆固醇（HDL-C） 合适水平：1.04mmol/L(40mg/dl) 降低：1.04mmol/L(40mg/dl)总胆固醇（TC） 合适水平：5.18mmol/L(200mg/dl) 升高： 6.2
8、2mmol/L(240mg/dl)甘油三酯(TG) 合适水平：1.70mmol/L(150mg/dl) 升高：2.26mmol/L(200mg/dl)化验单上没有“箭头”，血脂就是正常的吗？高血压人群不能简单根据化验单的正常值判断自己是否正常。胆固醇在不同人群中引发心脑血管事件的危害的可能性不尽相同。因此不同危险的人群血脂的目标水平是不同的。胡大一.好血管 好心态 好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版化验单上的所谓“正常值”只是健康和低危险人群的参考值1。不同人群2 LDL-C理想水平2mmol/L (mg/dL)高血压 + 冠心病或冠心病等危症*2.1 (80)或更低高血压 + 3个
9、危险因素#2.6 (100)或更低高血压 + 12个危险因素3.4 (130)或更低*冠心病等危症指的是高血压合并3个以上危险因素的患者，发生冠心病事件的危险与冠心病患者同等2。#危险因素包括：年龄（男45岁，女55岁）、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发缺血性心血管病家族史2。“坏胆固醇”的理想水平因人而异1.胡大一.好血管 好心态 好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版2.高血压患者胆固醇管理临床指导建议.中华内科杂志2010;49(2):186-190大约一半的高血压患者合并有高血脂1高血脂与高血压是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的两大元凶2高血压合并高血脂心脑血管事件风险增加3-4倍3高血压患者应定期化验血脂，及早发现异常， 从源头抗击动脉粥样硬化至关重要！4总结1.2013中国高血压患者教育指南2.胡大一.好血管 好心态 好生活.科学技术文献出版社.2015年第1版3.叶平.中国实用内科杂志.2007;27(12):914-9164.高血压患者胆固醇管理临床指导建议.中华内科杂志2010;49(2):186-190谢谢您的聆听！
