1、总结汇报概要 背景及原理 产品介绍 临床应用及其优势培训演讲血栓弹力图（TEG） 技术简介 血栓弹力图仪于1948年由德国人Harter发明，80年代开始广泛用于临床指导术中输血取得了良好效果，现已成为当今围术期监测凝血功能的最重要指标。培训演讲培训演讲凝血 血液凝固简称凝血，是血液由流动状态变为凝胶状态的过血液凝固简称凝血，是血液由流动状态变为凝胶状态的过程，它是止血功能的重要组成部分。凝血过程是一系列凝程，它是止血功能的重要组成部分。凝血过程是一系列凝血因子被相继酶解激活的过程，最终形成纤维蛋白凝块。血因子被相继酶解激活的过程，最终形成纤维蛋白凝块。培训演讲科学史 20世纪初，外源性凝血途
2、径被提出，谓之血凝的经典理论； 1964年，三位科学家分别提出瀑布学说，后来称之内源性凝血途径； 然而，迄今为止，凝血机理也只是阐明了大概。培训演讲瀑布学说Macfarlane、Davies、Ratnoff，1964总结汇报血液系统 血管：人体内交通干道 凝血：应急修复机制培训演讲凝血酶原时间（PT）检查外源凝血途径 在37度，加入III因子（组织凝血活酶），在钙离子的参与下测定血浆的凝结时间。 参考值范围：11-14s培训演讲活化部分凝血活酶时间（APTT）检查内源凝血途径 在37度，以白陶土、硅藻土等激活XI、XII因子，在钙离子的参与下测定血浆的凝结时间。 参考值范围：31-43s培训演
3、讲CFMS 血栓弹力图仪LEPU-8800型新一代凝血技术平台总结汇报依照TEG原理进行研制，操作简单，耗时较短（每测试用时R2，R1为普通杯的血凝时间，R2为肝素酶杯的血凝时间 经多次实验证明，若肝素钠在血液中的残留浓度超过0.05U/ml，则血凝时间会显著延迟 。培训演讲 用于术后抗血小板药物疗效监测药物阻抑通道对应通道的激活剂阿司匹林血小板A2 膜受体通道花生四烯酸，AA氯吡格雷等血小板ADP受体通道二磷酸腺苷，ADP培训演讲CFMSTM 腺苷二磷酸杯及花生四烯酸杯检测试剂盒 原理 以类凝血酶（非凝血酶）激活纤维蛋白原，然后以活化凝血XIII因子使纤维蛋白单体交联成网状。在这过程中，血小
4、板没有被激活，测定的血块强度只有纤维蛋白的贡献。当ADP或AA等激活剂加入时，血小板被激活，此时测定的血块强度就含有了纤维蛋白和血小板两者的贡献。两者相减即得到单独血小板的贡献。培训演讲血小板聚集功能检测试剂盒培训演讲血小板聚集功能检测试剂盒-检验结果的解释抑制率（抑制率（AA%或或ADP%）药效药效75%抑制明显培训演讲血栓弹力图仪应用培训演讲术前筛查（vs 传统凝血四项）培训演讲和凝血四项结果的对应关系（1）低凝，APTT 53.1sCI -12.4培训演讲和凝血四项结果的对应关系（2）低凝低凝，APTT：49.2s FIB：0.9g/LCI : -12.9培训演讲和凝血四项结果的对应关系
5、（3）低凝，低凝，PT：24.3sCI：-3.9培训演讲和凝血四项结果的对应关系（4）高凝，高凝，FIB: 6.4g/LCI: 3.8培训演讲术中检测（指导注射肝素、鱼精蛋白及成分输血）培训演讲心脏手术（肝素注射后半小时）肝素远远过量，证明手术中血液完全肝素化培训演讲心脏手术（鱼精蛋白拮抗后）普通杯和肝素酶杯测试曲线基本重合培训演讲肝移植案例培训演讲肝移植案例培训演讲肝移植案例分析培训演讲肝移植案例培训演讲术后监测（凝血因子活性及血小板聚集功能）培训演讲CFMSTM 血小板聚集功能检测试剂盒-ADP激活途径根据各曲线的振幅计算得出ADP通道的抑制率为33.1%培训演讲CFMSTM 血小板聚集功
6、能检测试剂盒-AA激活途径根据各曲线的振幅计算得出AA通道的抑制率为69.3%培训演讲 血栓弹力图 告诉你更多Answer you more, it can!培训演讲TEG在麻醉科的用途（术中监测）1判断患者出血原因，鉴别是由于凝血系统异常引起，还是外科手术引起2准确诊断患者的凝血异常的类型，鉴别凝血因子缺乏、血小板功能不良、纤溶亢进等3指导成分血使用，明确成分血给予的时间、种类、剂量4判断患者高凝状态，指导抗凝治疗，预防术中血栓5鉴别原发纤溶亢进和继发纤溶亢进6判断肝素的效果和鱼精蛋白中和肝素的效果。培训演讲TEG在心内科的用途：1判断病人的基础凝血情况，判断患者凝血系统异常在整个缺血事件中
7、的地位2监测PCI抗血小板药物联合应用的效果3判断PCI中、后的低分子肝素的作用和代谢情况4确定PCI后患者的个性化血小板治疗方案，减少再次缺血事件的发生培训演讲TEG在ICU或急诊科的用途：l 对患者发生血栓的风险准确评估；l 对术后血性引流的性质进行诊断，鉴别渗血和出血；l 指导成分输血，合理的减少血制品使用；l 判断肝素、低分子肝素的效果l 判断重组VII、比伐卢丁、华法林、戊糖等凝血相关药物的效果培训演讲TEG在检验科1. 凝血异常患者的筛查，确定详细检测方向2. 弥补现有检测的不足，提供患者凝血全貌的数据，尤其是普查和术前检查3. 可作为手术前凝血情况全面筛查（包括了血小板聚集功能）的良好设备，优于传统的凝血4项4. 判断抗血小板药物疗效，可同时检测AA和ADP通路，不受肝素使用与否的影响5. 弥补现有实验室血小板聚集功能检测的不足6. 提供检测肝素、低分子肝素疗效的快速方法7. 鉴别原发或继发纤溶亢进的诊断8. 提供临床检测华法林、戊糖、重组VII因子、比伐卢丁等凝血相关药物的效果9. 血栓性疾病的筛查，判断高凝的原因培训演讲POCT概念的兴起 床旁、个性化诊疗 小型、社区化医院的出现培训演讲
