1、监督电话：监督电话：3029945授课：任红斌授课：任红斌古代中医称之为古代中医称之为“寸白虫寸白虫”或或“白虫白虫”。古医籍。古医籍诸病源候论诸病源候论中描述：中描述：“寸白者，五虫之一也，寸白者，五虫之一也，长一寸而白色，形小褊长一寸而白色，形小褊”、“连连绵成串，几长数尺绵成串，几长数尺”“”“或如带，或如带，或丈余，蟠蜒如猪脏，其末寸断，或丈余，蟠蜒如猪脏，其末寸断，辄为一虫辄为一虫”。一、形态一、形态成虫长成虫长48 m，乳白色，虫体由乳白色，虫体由头节、颈部及链头节、颈部及链体组成。体组成。链体由链体由1 0002 000个节片组成，个节片组成，节片肥厚。节片肥厚。牛带绦虫头节牛带
2、绦虫头节头节直径约为头节直径约为1.52 mm。呈四方形，无顶呈四方形，无顶突及小钩，有突及小钩，有4个杯形吸盘。个杯形吸盘。成节、孕节、囊尾蚴成节、孕节、囊尾蚴成节卵巢分为成节卵巢分为左右两叶。左右两叶。孕节子宫主干孕节子宫主干向每侧分支约向每侧分支约1530支，分支，分支较整齐。支较整齐。两种绦虫形态区别两种绦虫形态区别猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫牛带绦虫虫体长度虫体长度 节片节片00-1000节节 10002000节节头节头节 球形，直径约球形，直径约1mm 略方形，直径略方形，直径1.5-2mm 具顶突、小钩具顶突、小钩 无顶无顶 突突 、小、小 钩钩 成节成节 卵巢分三叶卵巢分三叶 卵巢
3、分两叶卵巢分两叶孕节孕节 子宫向子宫向 每侧分每侧分713支支 每侧分每侧分1530支支囊尾蚴囊尾蚴 可寄生于人体可寄生于人体 不寄生人体不寄生人体二、生活史二、生活史终宿主：人终宿主：人中间宿主：牛（羊、驼、鹿等）。中间宿主：牛（羊、驼、鹿等）。感染期：牛囊尾蚴感染期：牛囊尾蚴感染方式：经口感染感染方式：经口感染成虫寄生人体部位：小肠上段。成虫寄生人体部位：小肠上段。卵或孕节可随粪便排出，自链体脱落的卵或孕节可随粪便排出，自链体脱落的孕节每天可排出孕节每天可排出612节，其有较强的蠕节，其有较强的蠕动能力，可自动从宿主肛门逸出。动能力，可自动从宿主肛门逸出。牛若吞食到虫卵或孕节，六钩蚴在十二
4、牛若吞食到虫卵或孕节，六钩蚴在十二指肠孵出，钻入肠壁血管随血流到达牛指肠孵出，钻入肠壁血管随血流到达牛体各部肌肉内，约经体各部肌肉内，约经6070 d发育至牛发育至牛囊尾蚴。囊尾蚴。牛囊尾蚴被人食入后，于小肠中在胆汁牛囊尾蚴被人食入后，于小肠中在胆汁的作用下，头节从囊内翻出吸附于肠黏的作用下，头节从囊内翻出吸附于肠黏膜之上，经膜之上，经810 周发育至成虫，成虫周发育至成虫，成虫寿命长达寿命长达335年。年。三、致病感染者肠内多为感染者肠内多为1条，但在流行区平均感染成虫条，但在流行区平均感染成虫2.78条，最多一例达条，最多一例达31条。患者可无明显临床条。患者可无明显临床症状。症状。节片自
5、动逸出节片自动逸出是许多病人就医时的主述，高达是许多病人就医时的主述，高达77，可伴有，可伴有肛周皮肤搔痒肛周皮肤搔痒。胃肠道症状以。胃肠道症状以腹腹痛痛为常见，见于半数病人。虫体在肠道内扭结成为常见，见于半数病人。虫体在肠道内扭结成团时可引起团时可引起肠梗阻肠梗阻，若孕节蠕动进入阑尾而引发，若孕节蠕动进入阑尾而引发阑尾炎阑尾炎。病人也可伴消瘦、乏力、食欲亢进、头昏、失眠、病人也可伴消瘦、乏力、食欲亢进、头昏、失眠、磨牙及荨麻疹等症。磨牙及荨麻疹等症。四、诊断症状和体征症状和体征 曾生食或半生食牛肉史者，伴有胃肠不适曾生食或半生食牛肉史者，伴有胃肠不适症状、粪便中有节片或有节片自动逸出史症状、
6、粪便中有节片或有节片自动逸出史者应疑为本病。者应疑为本病。实验诊断实验诊断 粪检查到牛带绦虫孕节可确诊。肛门试子粪检查到牛带绦虫孕节可确诊。肛门试子法可查虫卵。法可查虫卵。驱虫后检查虫体头节或孕节可鉴别虫种。驱虫后检查虫体头节或孕节可鉴别虫种。 五、流行地理分布地理分布 世界性分布，在习惯生食、世界性分布，在习惯生食、半生食牛肉的地区或民族中流行。半生食牛肉的地区或民族中流行。在台湾流行的牛肉绦虫其囊尾蚴多寄生在台湾流行的牛肉绦虫其囊尾蚴多寄生于肝脏内，中间宿主不是牛，而是野生于肝脏内，中间宿主不是牛，而是野生的山羊和鹿，头节上可有发育不良的小的山羊和鹿，头节上可有发育不良的小钩 ， 故 有
7、人 将 其 定 名 为 台 湾 绦 虫钩 ， 故 有 人 将 其 定 名 为 台 湾 绦 虫(Taenia taiwanensis)新株。新株。流行环节流行环节传染源：人为唯一的传染源。牛传染源：人为唯一的传染源。牛囊尾蚴在牛体内可存活囊尾蚴在牛体内可存活3年之久。年之久。传播途径：经口感染，生食或半传播途径：经口感染，生食或半生食含有牛囊尾蚴的生食含有牛囊尾蚴的牛肉牛肉所致。所致。易感人群：感染者以青壮年居多，易感人群：感染者以青壮年居多，男性多于女性。男性多于女性。六、防治六、防治药物治疗药物治疗南瓜子、槟榔驱虫：同猪肉绦虫。南瓜子、槟榔驱虫：同猪肉绦虫。吡喹酮：吡喹酮：10 mg/kg20 mg/kg，顿，顿服。疗效可达服。疗效可达95%以上。以上。丙硫咪唑：成人丙硫咪唑：成人400mg/kg连服连服3 d。甲苯咪唑：甲苯咪唑：200 mg/次，每天次，每天2次，次，连服连服3 d。预防预防加强卫生宣传教育，纠正生食牛肉加强卫生宣传教育，纠正生食牛肉的习惯为最有效的方法。的习惯为最有效的方法。严格肉类检疫，严禁病牛肉上市。严格肉类检疫，严禁病牛肉上市。加强粪便管理，不要随地大小便，加强粪便管理，不要随地大小便，避免人粪便污染牧场；定期进行普避免人粪便污染牧场；定期进行普查普治。查普治。发现病人及时治疗，减少传染源。发现病人及时治疗，减少传染源。
