1、.1 慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病 chronic pulmonary heart disease .2n肺心病的定义肺心病的定义n理解病因与发病机理理解病因与发病机理n主要临床表现主要临床表现、并发症、实验室及其他检查、并发症、实验室及其他检查n治疗要点治疗要点n肺心病的合理用氧、氧疗的护理肺心病的合理用氧、氧疗的护理n常用护理诊断、护理措施及依据，完整的护理计划常用护理诊断、护理措施及依据，完整的护理计划n健康指导健康指导.3 支气管肺、肺血管或胸廓支气管肺、肺血管或胸廓 组织结构和（或）功能异常组织结构和（或）功能异常 肺动脉压力增高肺动脉压力增高 右心室扩张、肥大（或右心衰竭）右心
2、室扩张、肥大（或右心衰竭）（排除其他原因所致的右心病变）（排除其他原因所致的右心病变）.4n患病率：患病率：4n住院率：占住院心脏病的住院率：占住院心脏病的38.546%n地区：北方地区：北方南方，农村南方，农村城市城市n年龄：年龄：40岁，随年龄增高而增加岁，随年龄增高而增加n性别：男女无明显差异性别：男女无明显差异n季节：冬、春季节季节：冬、春季节 气候骤变是肺心病急性发作的重要因素气候骤变是肺心病急性发作的重要因素 急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因急性呼吸道感染是急性发作的主要诱因.5n支气管、肺疾病：支气管、肺疾病：COPDn胸廓运动障碍性疾病胸廓运动障碍性疾病n肺血管疾病肺血管疾病
3、n其他：其他：OSAS.6n肺动脉高压形成肺动脉高压形成n心脏病变和心力衰竭心脏病变和心力衰竭n其他重要脏器的损害其他重要脏器的损害.7n肺动脉高压形成肺动脉高压形成n缺氧缺氧（功能性）（功能性）.8n肺动脉高压形成肺动脉高压形成n缺氧缺氧n解剖因素解剖因素.9n肺动脉高压形成肺动脉高压形成n缺氧缺氧n解剖因素解剖因素n血液因素血液因素.10n肺动脉高压形成肺动脉高压形成n心脏病变和心衰心脏病变和心衰n右心右心后后负荷加重负荷加重n右心肥大右心衰右心肥大右心衰n左心衰左心衰.11n肺动脉高压形成肺动脉高压形成n心脏病变和心衰心脏病变和心衰n其他重要脏器的损害其他重要脏器的损害n循环、呼吸系统循
4、环、呼吸系统n消化系统消化系统n血液系统血液系统n中枢神经系统中枢神经系统.12n肺、心功能代偿期肺、心功能代偿期n原发病表现原发病表现 肺动脉高压表现肺动脉高压表现 右心肥大右心肥大 nCOPD P2亢进亢进 三尖瓣区吹风样三尖瓣区吹风样SM.13n肺、心功能代偿期肺、心功能代偿期n呼衰呼衰n心衰心衰n肺、心功能失代偿期肺、心功能失代偿期.14n肺、心功能代偿期肺、心功能代偿期n肺、心功能失代偿期肺、心功能失代偿期n并发症并发症肺性脑病肺性脑病酸碱失衡及电解质紊乱酸碱失衡及电解质紊乱心律失常心律失常休克休克 消化道出血、消化道出血、DIC等等.15n实验室检查实验室检查n血常规：血常规：RB
5、C、HgBn电解质：钾电解质：钾 ，钠、氯、钙、镁，钠、氯、钙、镁n肝、肾功能改变肝、肾功能改变n动脉血气分析动脉血气分析n影像学影像学.16n实验室检查实验室检查n影像学：影像学：X线线n肺动脉高压征肺动脉高压征n右心室增大征右心室增大征.17n实验室检查实验室检查n影像学：影像学：X线线n心电图心电图n右室大右室大n右房大右房大.18n实验室检查实验室检查n影像学：影像学：X线线n心电图心电图n心超心超.19n病史病史n症状、体征症状、体征n实验室检查实验室检查n心电图、心电图、X线胸片、超声心动图线胸片、超声心动图n排除其他引起右心室增大的心脏病排除其他引起右心室增大的心脏病.20n治疗
6、原则治疗原则n积极控制感染，是治疗的关键积极控制感染，是治疗的关键n通畅呼吸道，改善呼吸功能通畅呼吸道，改善呼吸功能n纠正缺纠正缺O2和和CO2潴留潴留n控制呼吸衰竭和心衰控制呼吸衰竭和心衰n防治并发症防治并发症n治肺为主、治心为辅治肺为主、治心为辅.21n治疗原则治疗原则n措施措施n急性加重期急性加重期n缓解期缓解期控制感染：控制感染：治疗呼衰：治疗呼衰：治疗心衰：治疗心衰： 敏感抗生素敏感抗生素/经验用药经验用药用药原则用药原则 1014天天畅通呼吸道畅通呼吸道纠正缺氧和二氧化碳潴留纠正缺氧和二氧化碳潴留 利尿、强心、镇静（慎）利尿、强心、镇静（慎） 控制心律失常控制心律失常 治疗肺性脑病
7、治疗肺性脑病 加强护理加强护理.22n治疗原则治疗原则n措施措施n急性加重期急性加重期n缓解期缓解期控制原发病控制原发病避免诱因避免诱因积极控制感染积极控制感染良好的生活方式良好的生活方式增强免疫增强免疫.23后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析.24主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求.25The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
