1、1内分泌科.2341. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l(200mg/dl) 或2. 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平7.0mmol/l(126mg/dl) 或3. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2hPG水平 11.1mmol/l(200mg/dl)儿童的糖尿病诊断标准与成人一致567. 1型糖尿病型糖尿病(胰岛细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏)A.免疫介导性B.特发性. 2型糖尿病型糖尿病(可自明显胰岛素抵抗伴相对胰岛素不足,到明显胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗. 其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病A.细胞功能遗传缺陷E.药物或化学物诱导染色体12肝细胞核因子1(HNF
2、-1)基因(MODY3)Vacor(杀鼠剂)染色体20肝细胞核因子4(HNF-4)基因(MODY1)喷他脒(戊烷咪)染色体7葡萄糖激酶(GCK)基因(MODY2)烟酸其他非常罕见的MODY形式糖皮质激素染色体13胰岛素启动子因子(IPF-1)基因(MODY4)甲状腺激素染色体2神经源性分化因子1(Neuro D1)基因(MODY6)二氮嗪染色体9羧基酯脂肪酶(CEL)基因(MODY7)肾上腺素能激动剂暂时性新生儿糖尿病(最常见者为染色体6q24上ZAC/HYAMI印迹缺陷)噻嗪类利尿剂永久性新生儿糖尿病(最常见者为编码细胞KATP通道Kir6.2亚单位的KCNJ11基因)苯妥英钠线粒体DNA干
3、扰素其他其他B.胰岛素作用遗传缺陷F.感染A型胰岛素抵抗病先天性风疹小精灵样外貌综合征巨细胞病毒感染Rabson-Mendenhall综合征其他脂肪萎缩性糖尿病*G.免疫介导糖尿病的罕见类型其他“僵人”综合征C.胰腺外分泌病变抗胰岛素受体抗体胰腺炎其他创伤/胰腺切除H.其他遗传综合征有时伴糖尿病胰腺肿瘤Down综合征胰腺囊性纤维化Klinefelter综合征血色病Turner综合征纤维钙化性胰腺病Wolfram综合征其他Friedrich共济失调D.内分泌腺病Huntington舞蹈病肢端肥大症Laurence-Moon-Biedl综合征Cushing综合征强直性肌营养不良胰高血糖素瘤卟啉病嗜铬细胞瘤Prader-Willi综合征甲状腺功能亢进症其他生长抑素瘤醛固酮瘤其他.妊娠糖尿病(妊娠糖尿病(GDM)89101112131415l2 型糖尿病的发病机制范围为从胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素缺乏,以至胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗的临床状态,l2型糖尿病仍是一种非常异质的情况161718192021222324胰岛素分泌(纵坐标)胰岛素分泌(纵坐标)第1相 基值 第2相 05分钟时间高葡萄糖水平第1相第2相基值05 分钟时间2526