1、蒋朋飞微生物学与免疫学教研室 Tel: 86689910 office: 7A208E-mail： 支原体（mycoplasma） 立克次体（rikettsia） 衣原体（chlamydia） 螺旋体（spirohete）其他致病微生物其他致病微生物支原体 概念：一类无细胞壁呈多形性的，可通过滤菌器，并能在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物。 所致疾病： 肺炎支原体-肺炎 解脲脲原体-非淋菌性尿道炎 第第1313章章 支原体支原体(mycoplasma)(mycoplasma)支原体生物学性状v形态：多态性，呈球形、丝状、杆状、分枝状v繁殖方式：二分裂，出芽或分枝等。v培养：高营养培养基
2、，成“油煎蛋”样菌落v染色：Giemsa染色，成淡紫色v抵抗力：不强，45 15min即杀死 对红霉素、四环素、卡那霉素敏感支原体的多种形态支原体的多种形态“油煎蛋油煎蛋”样菌落样菌落引起人类感染的主要支原体 肺炎支原体 解脲脲原体肺炎支原体 肺炎支原体 原发性非典型性肺炎 （间质性肺炎）飞沫传播飞沫传播支原体肺炎。正位显示左中肺叶模糊阴影，左肺门增大。 同上病例。两周后随访，左肺炎已消散。性传播性传播产道感染产道感染解脲脲原体致病性 非淋菌性泌尿炎： 男性前列腺炎，附睾炎 男性不育 流产、早产、死胎有关溶脲脲原体溶脲脲原体女性不孕女性不孕 v 核酸检测：PCR检测此法快速、特异，适宜于大批量
3、标本检测。微生物学检查法微生物学检查法q 病后免疫力短暂病后免疫力短暂q sIgAsIgA对防止再感染有保护作用对防止再感染有保护作用免疫性第14章 立克次体 (rickettsia ) 概念： 是一类以节肢动物为传播媒介、严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。 立克次体 (rickettsia ) 1909年，美国 Ricketts从389例斑疹伤寒病人血液中发现的。 1913年，Prowazekii从患者中性粒细胞中也找到了病原体；此二人都在研究斑疹伤寒中牺牲。 为纪念他们遂将流行性斑疹伤寒的病原体命名为普氏立克次体 (Rickettsia prowazekii) 立克次体的共同特点v大多数是
4、人畜共患病的病原体v以节肢动物作为宿主和传播媒介v比细菌小，有细胞壁，球形或杆状为主v专性细胞内寄生v繁殖方式：二分裂v含DNA和RNA两种核酸v对多种抗生素敏感抗原结构：群/种特异性抗原外斐反应（Weil-Felix reaction） 斑疹伤寒立克次体共同O抗原 恙虫病立克次体 普通变形杆菌OX19、OX2、OXK菌株OX19、OX2、OXK + 患者血清交叉凝集试验 可辅助诊断立克次体病 （斑疹伤寒、恙虫病等）立克次体的致病性立克次体 胞膜受体结合 被吞入局部血 胞内大量繁殖 管内皮细胞内破坏红细胞 第一次菌血症 溶血 皮疹、脏器功能紊乱 第二次菌血症 磷磷脂脂A磷脂磷脂A血管炎血管炎内
5、毒素内毒素 全身血管内皮细胞 全身中毒症免疫力：病后获得持久免疫力免疫力：病后获得持久免疫力立克次体的致病性 流行环节：节肢动物为传播媒介和储存宿主 所致疾病： 人畜共患病-斑疹伤寒 发热、皮疹为主要表现 免疫力：病后可获得持久免疫力引起人类感染的立克次体普氏立克次体 流行性斑疹伤寒莫氏立克次体 地方性斑疹伤寒恙虫病立克次体 恙虫病人虱人虱鼠蚤、鼠虱鼠蚤、鼠虱恙螨恙螨人虱人虱鼠蚤鼠蚤恙螨 普氏立克次体v传染源：病人v传播媒介：人虱v传播途径：虱粪中的立克次体经伤口、 呼吸道、眼结膜感染人体v所致疾病：流行性斑疹伤寒 临床表现：高热、头痛、皮疹等，伴 多系统损害v免疫性：病后免疫力持久 斑疹伤寒
6、立克次体(莫氏立克次体) 传染源：鼠 传播媒介：鼠蚤、或鼠虱 传播途径：蚤粪中的立克次体经伤口、 呼吸道、眼结膜感染人体 所致疾病：地方性斑疹伤寒(鼠型斑疹伤寒) 临床表现：发热、头痛、皮疹等，症状 较轻 免疫性：病后免疫力持久 恙虫病立克次体| 传染源：动物| 传播媒介：恙螨| 传播途径：恙螨叮咬 经伤口感染人体| 所致疾病：恙虫病 临床表现：发热、皮疹、淋巴结肿大，伴 多脏器损害| 免疫性：病后免疫力持久第15章 衣原体 (chlamydiae) 概念： 一类严格真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。 衣原体的特性衣原体的特性v 在宿主细胞内有在宿主细胞内有独特
7、的发育周期独特的发育周期，类似细菌的，类似细菌的二分裂二分裂方式繁殖。方式繁殖。v与细菌相似：与细菌相似：有细胞壁有细胞壁vG-，呈圆形或椭圆形，呈圆形或椭圆形v DNA和和RNA两种核酸两种核酸v有核糖体和复杂的酶系统；有核糖体和复杂的酶系统；v对多种对多种抗生素敏感抗生素敏感。衣原体的发育周期 原体（Elementary body, EB） ： 球形，直径0.3um，有致密的类核， 存在于宿主细胞外，具有高度感染性。 姬姆萨染色紫色 网状体（始体） （Initial body） ： 球形，较大，直径0.61um，无致密类核，染色质呈网状。姬姆萨染色蓝色，无感染性，是宿主细胞内的繁殖型。原
8、体elementary body 始体始体 Initial body 衣原体的发育周期衣原体的发育周期常见的病原性衣原体v沙眼衣原体 沙眼生物亚种 性病淋巴肉芽肿生物亚种(LGV) 鼠类亚种v肺炎衣原体 沙眼衣原体沙眼生物亚种沙眼衣原体沙眼生物亚种泌尿生殖道感染非淋菌性尿道炎男：合并附睾炎、前列腺炎女：合并宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎沙沙眼眼包涵体结膜炎包涵体结膜炎新生儿结膜炎新生儿结膜炎成人结膜炎成人结膜炎性传播性传播眼眼眼眼接触或接触或垂直传播垂直传播(产道产道)眼眼-手手-眼眼婴幼儿婴幼儿肺炎肺炎呼吸道沙眼 由A、B、Ba和C血清型引起。 早期流泪，后期结膜瘢痕、睑内翻、倒睫及角膜血管翳引起
9、角膜损害，影响视力或致盲。 2.包涵体结膜炎 婴儿结膜炎：引起急性化脓性结膜炎（包涵体脓漏眼），不侵犯角膜，能自愈； 成人结膜炎：经两性接触、手-眼或污染的游泳池水感染，引起滤泡性结膜炎，又称游泳池结膜炎，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。 沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿生物亚种 性病淋巴肉芽肿性接触性接触v 侵犯男性腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋侵犯男性腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿，形成瘘管巴肉芽肿，形成瘘管v亦可侵犯女性会阴、肛门、直肠，引起会阴亦可侵犯女性会阴、肛门、直肠，引起会阴-肛门肛门-直肠组直肠组织狭窄。织狭窄。肺炎嗜衣原体儿童的肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎
10、呼吸道传播呼吸道传播第16章 螺旋体 (spirochete) 概念： 一类细长、柔软、弯曲，运动活跃的原核细胞型微生物。 引起人和动物疾病的螺旋体 1. 钩端螺旋体属Leptospira 钩端螺旋体 2. 密螺旋体属Treponema 梅毒螺旋体 3. 疏螺旋体属borrelia 回归热螺旋体 伯氏螺旋体致病螺旋体的螺旋特点致病螺旋体的螺旋特点钩端螺旋体属（Leptospira）- -问号状钩端螺旋体（问号状钩端螺旋体（L. interrogans）- -双曲钩端螺旋体（双曲钩端螺旋体（L.biflexa） 分两个种。分两个种。第一节第一节 钩端螺旋体钩端螺旋体钩端螺旋体生物学性状 形态：一
11、端或两端呈钩状；菌体呈C、S 型。 染色： G，不易着色， Fontana镀银染色法镀银染色法， 染成棕褐色 繁殖方式：二分裂钩体的培养 钩体：唯一能人工培养唯一能人工培养的致病性螺旋体。 培养条件： Korthof 培养基 2830，PH7.2 培养34d开始生长，12w，液体变浑浊抵抗力: 弱q化学消毒剂、青霉素、金霉素敏感 钩端螺旋体的致病性 所致疾病：钩体病（人畜共患病） 传染源和储存宿主：鼠类、猪 动物为隐性或慢性感染，随尿排出 传播途径： 接触疫水，通过黏膜或皮肤侵入 消化道黏膜（污染食物/饮水）垂直传播（通过胎盘感染胎儿） 吸血昆虫（偶尔）致病过程 钩体血液繁殖血液繁殖败血症败血
12、症(钩体血症钩体血症)多脏器损害：多脏器损害：心血管心血管肝脏、肾脏、脾脏肝脏、肾脏、脾脏中枢神经系统中枢神经系统破损皮肤或粘膜感染破损皮肤或粘膜感染主症主症：高热、寒战、全身：高热、寒战、全身酸痛（尤其腓肠肌），眼酸痛（尤其腓肠肌），眼红、淋巴结肿大红、淋巴结肿大表现为流感寒热型、黄疸出血型、肺出血型、及表现为流感寒热型、黄疸出血型、肺出血型、及肾衰竭型肾衰竭型钩体的防治原则v病后获得对同型钩体的持久免疫力v防治措施：灭鼠、防鼠，加强带菌家畜管理保护好水源，避免接触疫水接种疫苗v治疗：青霉素、四环素第二节 密螺旋体属 苍白密螺旋体treponema pallidum,TP即 梅毒螺旋体是人类
13、梅毒的病原体梅毒螺旋体 形态：菌体纤细，螺旋致密而规则，两端尖直 染色：姬姆萨染色成红色镀银染色成棕褐色 培养：不能人工培养 抵抗力：极弱，对冷、热、干燥都敏感离开 人体后12h死亡梅毒螺旋体（姬姆萨染色）梅毒螺旋体致病性 所致疾病： 梅毒 传染源：病人(唯一传染源) 传播途径： 性传播：破损的粘膜或皮肤入侵 母婴传播：胎盘致病过程一期梅毒外生殖器硬下疳传染性：极强传染性：极强二期梅毒梅毒疹传染性：极强传染性：极强二期梅毒-梅毒疹二期梅毒梅毒疹二期梅毒：左手掌梅毒疹 中肛周扁平湿疣型梅毒疹 右梅毒性脱发三期梅毒：鞍鼻和树胶肿病变早期先天性梅毒 先天性梅毒（锯齿牙） 防治原则防治原则 预防预防：梅毒是一种性病，预防的主要措施是：梅毒是一种性病，预防的主要措施是加强卫生宣传及社会综合治疗加强卫生宣传及社会综合治疗 治疗治疗：青霉素敏感：青霉素敏感同治皇帝思考题 名词解释：支原体、衣原体、立克次体、螺旋体 简述支原体、衣原体、立克次体致病性？ 简述钩端螺旋体的形态染色特点和致病性？ 简述梅毒螺旋体的致病性？
