1、库欣综合征可分ACTH依赖性和非ACTH依赖性两大类:二、二、二、二、ACTH的内分泌生理学的内分泌生理学 下丘脑中的神经细胞除接受中枢神下丘脑中的神经细胞除接受中枢神经系统的传入冲动及神经递质的反应外,经系统的传入冲动及神经递质的反应外,并参与合成及释放神经激素。垂体前叶并参与合成及释放神经激素。垂体前叶接受下丘脑产生的多肽垂体前叶释放或接受下丘脑产生的多肽垂体前叶释放或抑制激素或因子的调节,是这些激素或抑制激素或因子的调节,是这些激素或因子随其神经细胞轴突终止于正中隆起,因子随其神经细胞轴突终止于正中隆起,再通过垂体门脉系统作用于垂体前叶。再通过垂体门脉系统作用于垂体前叶。 目前已能分离或
2、人工合成的下丘脑激素有目前已能分离或人工合成的下丘脑激素有种:种:1、生长激素释放因子(、生长激素释放因子(GHRH););2、生长激素抑制因子(、生长激素抑制因子(GHIH或或SS););3、促甲状腺激素释放激素()、促甲状腺激素释放激素()、4、促肾上腺皮质激素释放因子(、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF);5、促性腺激素释放激素(、促性腺激素释放激素(GnRH)。)。尚未能提纯及合成的激素或因子有:泌乳尚未能提纯及合成的激素或因子有:泌乳素释放因子()。素释放因子()。垂体功能低下垂体功能低下:经年随访,经年随访,其发生率在,表现为性其发生率在,表现为性腺、甲状腺和肾上腺轴的功能减退,需腺、甲状腺和肾上腺轴的功能减退,需激素替代治疗。激素替代治疗。其他并发症其他并发症:如肿瘤内出血或囊变、如肿瘤内出血或囊变、空蝶鞍综合征、视神经损害等,均以视空蝶鞍综合征、视神经损害等,均以视力再度减退为特征,亦可误为肿瘤复发。力再度减退为特征,亦可误为肿瘤复发。