1、超声医学总论智慧中山二院超声科超声检查的基本原理和相关概念一、成像原理 超声在体内传播过程中遇到不同组织或器官的界面时，产生不同的回声，经处理后将这些信号以图像显示于屏幕上，即为声像图。二、类型 A型：大致已淘汰 B型：辉度调节型 M型：时间-运动曲线 D型：血流图像B超图像M超图像彩色多普勒血流图彩色多普勒频谱图三、相关概念超声波：振动频率在每秒20000次（Hz)以上的波，具有机械波的特性分辨力：超声波能够分辨的最小距离 纵向分别力及横向分辨力多普勒效应：由于声源和接受体之间的相对运动而引起声波频率发生改变的现象 超声波的衰减：超声波传播过程中能量的损失，称为衰减 衰减与不同组织、散射、反
2、射有关 不同组织中的衰减不同 液体实性钙化含气脏器 衰减在超声诊断中的应用 后方回声的改变不同 超声生物学效应：热效应、空化效应、机械效应 安全性 热指数：TI：1.0，胎儿0.4，眼0.2 机械指数：MI：1.0，胎儿0.3，眼胎盘胰腺肝脏脾脏肾皮质皮下脂肪肾髓质静脉血胆汁和尿液彩色多普勒血流图 颜色血流方向 红色对向探头 蓝色背离探头频谱多普勒 测出血流速度 测阻力指数 RI=(Vmax-Vmin)/Vmax 测搏动指数 PI=(Vmax-Vmin)/Vmean声像图的分析内容声像图的分析内容 形态轮廓：脏器、占位病变 定位 边界、边缘 内部回声 后方回声 毗邻关系 量化分析：大小、数目、
3、位置等 位置及活动度 谱分析 特殊声像术语： 彗星尾征靶形征平行管征第三节 超声检查的主要应用 根据病灶形态特点对病变做出诊断 功能性检查 声学造影 介入性超声肝血管瘤超声造影原发性肝癌超声造影原发性肝癌超声造影肝转移癌超声造影超声引导肝肿瘤活检超声引导淋巴结活检超声引导肾脓肿置管超声引导肝肿瘤射频消融治疗第四节 超声检查的优点和限制（一）优点 无放射性 多方位断面图像 实时观察 可反复多次检查 相对便携（二）限制 对骨骼和含气脏器显示差 局部断面，未显示整体空间位置 病灶过小或声阻抗差不大，难以分辨 具有对操作人员的依赖性超声新技术 三维成像 观察心脏结构 产科胎儿三维重建 器官组织或病灶三维重建腮腺肿瘤的三维成像 弹性成像 应用于甲状腺、乳腺、前列腺、肝脏等 反应病灶硬度 多普勒组织成像 无创性室壁心肌运动分析技术，在一定程度上定时、定量、定位地显示室壁运动
