1、主讲：李丰 【目的要求】【目的要求】1. 掌握掌握灵枢灵枢经脉经脉中描述足太阳经脉循行中描述足太阳经脉循行的原文。的原文。2. 熟悉足太阳经脉病候。熟悉足太阳经脉病候。3. 掌握睛明、攒竹、天柱、风门、肺俞、心俞掌握睛明、攒竹、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委阳、委中、膏肓、志室、秩边、承山次髎、委阳、委中、膏肓、志室、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴、昆仑、申脉、至阴22个常用腧穴的定位、特个常用腧穴的定位、特异性、主治和操作方法。异性、主治和操作方法。4. 熟悉足太阳经脉病候以及络脉、经别的内容熟悉足太阳经脉病候以及络
2、脉、经别的内容；熟悉其余穴位的定位和归经。；熟悉其余穴位的定位和归经。 足太阳经足太阳经足太阳足太阳经络经络 足太阳足太阳腧穴腧穴 足太阳经络足太阳经络足太阳经脉足太阳经脉足太阳络脉足太阳络脉足太阳经别足太阳经别足太阳经筋足太阳经筋经脉病候经脉病候足足太太阳阳膀膀胱胱经经 灵枢灵枢经脉经脉：膀胱足太：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额阳之脉，起于目内眦，上额，交巅（，交巅（1）。）。 其支者：从巅至耳上角其支者：从巅至耳上角。 其直者：从巅入络脑，其直者：从巅入络脑，还出别下项（还出别下项（2），循肩膊内），循肩膊内（3），挟脊（），挟脊（4）抵腰中，）抵腰中，入循膂（入循膂（5），络肾，属膀胱
3、），络肾，属膀胱。 其支者：从腰中，下挟其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。脊，贯臀，入腘中。 其支者：从膊内左右别其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢（下贯胛，挟脊内，过髀枢（ 6 ），循脾外后廉下合腘中），循脾外后廉下合腘中-以以下贯踹内，出外踝（下贯踹内，出外踝（7）之后）之后，循京骨（，循京骨（8）至小指外侧。）至小指外侧。 （1）交巅）交巅-“交交”者，交会之意；者，交会之意；“巅巅”者，乃者，乃指头顶正中高点，当百会穴处。指头顶正中高点，当百会穴处。 （2）项）项-后颈部。后颈部。 （3）肩膊）肩膊-指肩胛区。指肩胛区。 （4）挟脊）挟脊-指挟行脊柱两旁。指挟行脊柱两旁。
4、（5）膂）膂-挟脊两旁的肌肉。挟脊两旁的肌肉。 （6）髀枢）髀枢-当股骨大转子部，环跳穴所在。当股骨大转子部，环跳穴所在。 （7）外踝）外踝-腓骨下端的突出处。腓骨下端的突出处。 （8）京骨）京骨-足外侧小趾本节后突出的半圆骨足外侧小趾本节后突出的半圆骨，即第五蹠骨粗隆。又为穴名。，即第五蹠骨粗隆。又为穴名。 足太阳膀胱经：从内眼角开始（睛明），上行足太阳膀胱经：从内眼角开始（睛明），上行额部（攒竹、眉冲、曲差；额部（攒竹、眉冲、曲差； 会神庭、头临泣），交会神庭、头临泣），交会于头顶（五处、承光、通天；会百会）。会于头顶（五处、承光、通天；会百会）。 它的支脉：从头顶分出到耳上角（会曲鬓、率
5、它的支脉：从头顶分出到耳上角（会曲鬓、率谷、浮白、头窍阴、完骨）。谷、浮白、头窍阴、完骨）。 其直行主干：从头顶入内络于脑（络却、玉枕其直行主干：从头顶入内络于脑（络却、玉枕；会脑户、风府），复出项部（天柱）分开下行：；会脑户、风府），复出项部（天柱）分开下行：一支沿肩胛内侧，夹脊旁（会大椎、陶道；经大杼一支沿肩胛内侧，夹脊旁（会大椎、陶道；经大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞），到、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞），到达腰中（肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞达腰中（肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞），进入脊旁筋肉，络于肾，属于膀胱（气海俞、），进入脊旁筋肉，络于肾，属于
6、膀胱（气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞）。一支从腰中分出，夹脊旁，通过臂部俞）。一支从腰中分出，夹脊旁，通过臂部(上髎、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶次髎、中髎、下髎、会阳、承扶)，进入窝中（殷门，进入窝中（殷门、委中）。、委中）。 背部另一支脉：从肩胛内侧分别下行，通过肩胛（附分、魄户、膏肓俞、神堂、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边），经过髋关节部（会环跳穴），沿大腿外侧后边下行（浮郄、委阳），会合于窝中（委中）由此向下通过腓肠肌部（合阳、承筋、承山），出外踝后方（飞扬、跗阳、昆仑），沿第五跖骨粗隆（仆
7、参、申脉、金门、京骨），到小趾的外侧（束骨、足通谷、至阴），下接足少阴肾经。 灵枢灵枢经脉经脉：是动则病：冲头痛，目似脱：是动则病：冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥（，踹如裂，是为踝厥（1）。）。 是主筋所生病者（是主筋所生病者（2）：痔，疟，狂、癫疾）：痔，疟，狂、癫疾（3），头囟项痛（），头囟项痛（4）,目黄，泪出，鼽衄，项目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻（、背、腰、尻（5）、腘、踹、脚皆痛，小指不）、腘、踹、脚皆痛，小指不用。用。 （1）踝厥）踝厥-指本经经脉循行小腿部气血厥逆的指本经经脉循行小腿部气血厥
8、逆的见症。见症。 （2）主筋所生病）主筋所生病-素问素问生气通天论生气通天论：“阳阳气者，精则养神，柔则养精气者，精则养神，柔则养精”，主说明阳气化生，主说明阳气化生精微，内可以养神，外可以柔筋精微，内可以养神，外可以柔筋.太阳为巨，所以太阳为巨，所以主筋所发生的病证。主筋所发生的病证。 （3）癫疾）癫疾-癫痫等病证。癫痫等病证。 （4）囟）囟-音信。即囟门部。音信。即囟门部。 （5）尻）尻-音考，平声。骶尾骨部的通称。音考，平声。骶尾骨部的通称。 本经有了异常变动就表现为下列的病症：头本经有了异常变动就表现为下列的病症：头重痛，眼睛要脱出，后项象被牵引，脊背痛，腰重痛，眼睛要脱出，后项象被牵
9、引，脊背痛，腰好象折断，股关节不能弯曲，腘窝好象凝结，腓好象折断，股关节不能弯曲，腘窝好象凝结，腓肠肌象要裂开；还可发生外踝部的气血阻逆，如肠肌象要裂开；还可发生外踝部的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。厥冷、麻木、痠痛等症。 本经所属腧穴就能主治有关本经所属腧穴就能主治有关“筋筋”方面所发生方面所发生的病症：痔，疟疾，躁狂、癫痫，头囟后项痛，的病症：痔，疟疾，躁狂、癫痫，头囟后项痛，眼睛昏黄，流泪，鼻塞、多涕或出血，后项、背眼睛昏黄，流泪，鼻塞、多涕或出血，后项、背腰部、骶尾部、膝弯、腓肠肌、脚都可发生病痛腰部、骶尾部、膝弯、腓肠肌、脚都可发生病痛，小脚趾不好运用。，小脚趾不好运用。 （一）
10、经脉循行（一）经脉循行体表：起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉体表：起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大下项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，沿小腿后侧腿后侧下行，汇合于腘窝正中，沿小腿后侧、足外侧下行，在小趾外侧端与足少阴肾经、足外侧下行，在小趾外侧端与足少阴肾经相接。相接。体内：络肾，属膀胱，联络脑。体内：络肾，属膀胱，联络脑。（二）主要病候（二）主要病候小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞多涕，鼻衄，头痛，以及项、背流泪，鼻塞多涕，鼻衄，头痛，以及项、背、股、臀部和下肢后侧疼痛等
11、症。、股、臀部和下肢后侧疼痛等症。（三）主治概要（三）主治概要外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。痿痹。脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。神志病：癫狂，痫证，失眠。神志病：癫狂，痫证，失眠。（四）腧穴（四）腧穴 本经共本经共67穴：睛明、攒竹、眉冲、曲差穴：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、
12、大肠俞、关元俞、小肠俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通骨、至阴。束骨、足通骨、至阴。七足太阳膀胱经，起于睛明至阴停。七足太阳膀胱经
13、，起于睛明至阴停。头眼喉项背与腰，热病神志身后凭。头眼喉项背与腰，热病神志身后凭。头面五官病头面五官病-头痛、项强、目眩、鼻塞头痛、项强、目眩、鼻塞神志病神志病-癫狂、痫证癫狂、痫证项、背、腰、下肢病项、背、腰、下肢病脏腑、组织器官病脏腑、组织器官病足太阳经六十七，睛明攒竹曲差参，足太阳经六十七，睛明攒竹曲差参， 眉冲直上眉冲位，五处承光接通天，眉冲直上眉冲位，五处承光接通天，络却玉枕天柱边，大杼风门引肺俞，络却玉枕天柱边，大杼风门引肺俞，厥阴心督膈肝胆，脾胃三焦肾俞次，厥阴心督膈肝胆，脾胃三焦肾俞次，气大关小膀中白，上髎次髎中后下，气大关小膀中白，上髎次髎中后下，会阳须下尻旁取，还有附分再三
14、行，会阳须下尻旁取，还有附分再三行，魄户膏肓与神堂，譩譆膈关魂门当，魄户膏肓与神堂，譩譆膈关魂门当，阳纲意舍及胃仓，肓门志室连胞肓，阳纲意舍及胃仓，肓门志室连胞肓，秩边承扶殷门穴，浮郄相邻是委阳，秩边承扶殷门穴，浮郄相邻是委阳，委中在下合阳去，承筋承山相次长，委中在下合阳去，承筋承山相次长，飞扬跗阳达昆仑，仆参申脉过金门，飞扬跗阳达昆仑，仆参申脉过金门，京骨束骨足通骨，小趾外侧取至阴。京骨束骨足通骨，小趾外侧取至阴。定位定位：在面部，目内眦角稍上方凹陷处。：在面部，目内眦角稍上方凹陷处。作用：清热明目作用：清热明目主治：主治： 1.1.目疾：目赤肿痛，迎风流泪，胬目疾：目赤肿痛，迎风流泪，胬肉
15、攀睛，视物不明，目翳，近视，夜盲，肉攀睛，视物不明，目翳，近视，夜盲，色盲。色盲。2. 2. 运动系统：运动系统：急性腰扭伤、坐骨神急性腰扭伤、坐骨神经痛经痛。应用：眼底病配风池、球后、光明。应用：眼底病配风池、球后、光明。目赤肿痛、迎风流泪配太阳、合谷。目赤肿痛、迎风流泪配太阳、合谷。 青盲配行间、合谷、角孙。青盲配行间、合谷、角孙。操作：嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外操作：嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手持细针侧固定，刺手持细针(32#-34#)缓慢进针，紧缓慢进针，紧靠眶缘直刺靠眶缘直刺0.30.5寸。如遇阻力较大或患者寸。如遇阻力较大或患者感觉疼痛，将针稍提起，改变方向再
16、刺，一感觉疼痛，将针稍提起，改变方向再刺，一般不捻转，不提插，如无针感可轻微地捻转般不捻转，不提插，如无针感可轻微地捻转和提插使得气。出针后按压针孔和提插使得气。出针后按压针孔35分钟，以分钟，以防出血。本穴禁灸。防出血。本穴禁灸。备考：手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉备考：手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴。（交会穴。（素问素问气府论气府论注注）定位定位：眉头凹陷中，眶上切迹：眉头凹陷中，眶上切迹处。处。作用：祛风明目。作用：祛风明目。主治：主治： 1 1目疾：口眼喎斜、目疾：口眼喎斜、目视不明、目赤肿痛、流目视不明、目赤肿痛、流泪、眼睑下垂、泪、眼睑下垂、 2. 2. 头病：前额头痛头
17、病：前额头痛，眉棱骨痛；，眉棱骨痛； 3.3.顽固性呃逆、闪挫顽固性呃逆、闪挫性腰背痛。性腰背痛。 应用：应用： 目赤肿痛、流泪配太阳、太冲。目赤肿痛、流泪配太阳、太冲。 视物不明配光明、养老。视物不明配光明、养老。 前头痛，三叉神经痛（第一支）配阳白。前头痛，三叉神经痛（第一支）配阳白。 眉棱骨痛。眉棱骨痛。 眼睑下垂配鱼腰、丝竹空。眼睑下垂配鱼腰、丝竹空。 口眼歪斜、眼睑瞤动配四白。口眼歪斜、眼睑瞤动配四白。操作：平刺操作：平刺0.50.8寸，治眼疾向下平刺，治寸，治眼疾向下平刺，治头面疾病向外平刺。禁灸。头面疾病向外平刺。禁灸。天柱天柱人体以头为天，颈项犹擎天之柱，穴在项部方肌起始部人体
18、以头为天，颈项犹擎天之柱，穴在项部方肌起始部，天柱骨之两旁，故名，天柱骨之两旁，故名 大筋（斜方肌）外缘之后发际正中旁开大筋（斜方肌）外缘之后发际正中旁开1.3寸寸 作用：作用：疏风通络，活血止痛，熄风宁神。疏风通络，活血止痛，熄风宁神。 主治：头痛，项强，落枕，眩晕，目赤肿痛，鼻塞，咽主治：头痛，项强，落枕，眩晕，目赤肿痛，鼻塞，咽肿，咽喉炎等头面五官病及肩背痛，中风脑病。另天柱肿，咽喉炎等头面五官病及肩背痛，中风脑病。另天柱穴主治癫、狂、痫，癔病，神经衰弱。穴主治癫、狂、痫，癔病，神经衰弱。配穴：治疗狂易多言不休，配足临泣；治疗头痛、项强配穴：治疗狂易多言不休，配足临泣；治疗头痛、项强，可
19、配颈百劳、列缺、后溪；治疗目赤肿痛，配合谷、，可配颈百劳、列缺、后溪；治疗目赤肿痛，配合谷、太阳。治疗肩痛欲折，配肩髎、肩髃、养老等穴。太阳。治疗肩痛欲折，配肩髎、肩髃、养老等穴。 灵枢灵枢. .寒热病寒热病：暴挛痫眩，足不任身：暴挛痫眩，足不任身取天柱。取天柱。针灸甲乙经针灸甲乙经：眩，头痛重，目如脱，：眩，头痛重，目如脱，项似拔，狂见鬼，目上反，项直不可以顾项似拔，狂见鬼，目上反，项直不可以顾，暴挛，足不任身，痛欲折，天柱主之。，暴挛，足不任身，痛欲折，天柱主之。备急千金要方备急千金要方：不知香臭，卒爆痫眩：不知香臭，卒爆痫眩。针灸大成针灸大成：主治兼备痛欲折，目瞑视：主治兼备痛欲折，目瞑
20、视，头眩旋痛，头风。，头眩旋痛，头风。灵枢灵枢. .厥病厥病：厥头痛，项先痛，腰应：厥头痛，项先痛，腰应力，先取天柱，后取足太阳。力，先取天柱，后取足太阳。百症赋百症赋：目觉，急取养老、天柱。：目觉，急取养老、天柱。临床应用临床应用1 1 头痛头痛-治疗外感头痛其特殊的疗效，其治疗外感头痛其特殊的疗效，其中尤以后枕痛即太阳头痛的治疗效果更为显著中尤以后枕痛即太阳头痛的治疗效果更为显著。2 2 治疗颈椎病的要穴治疗颈椎病的要穴-针灸名解针灸名解说：说：凡病颈项痛痿，不能支持头脑者，谓天柱骨折凡病颈项痛痿，不能支持头脑者，谓天柱骨折，绝症也，刺本穴或能得救。，绝症也，刺本穴或能得救。3 3 治疗眩
21、晕颈项强痛之要穴治疗眩晕颈项强痛之要穴铜人穴针灸图铜人穴针灸图经经道：天柱，今夫治颈项筋急，不得回顾，道：天柱，今夫治颈项筋急，不得回顾，头眩脑痛。头眩脑痛。甲乙经甲乙经：旋、头痛重：旋、头痛重天柱天柱主之。天柱穴、风池穴均位于头部颈部，天柱主之。天柱穴、风池穴均位于头部颈部，天柱穴属膀胱经穴，风池穴为手足少阳与阳维脉交穴属膀胱经穴，风池穴为手足少阳与阳维脉交会穴，一穴通多经，阳维脉维系诸阳经脉，天会穴，一穴通多经，阳维脉维系诸阳经脉，天柱穴配风池穴，疗效益彰。柱穴配风池穴，疗效益彰。膀膀胱胱经经背背部部穴穴大杼大杼(BL11)(BL11)属性属性八会穴之骨会八会穴之骨会定位定位第第1胸椎棘突
22、下胸椎棘突下,旁开旁开1.5寸寸.主治主治咳嗽，发热咳嗽，发热 项强，肩背痛项强，肩背痛操作操作向内侧斜刺或平刺向内侧斜刺或平刺0.50.8寸，安全角寸，安全角度小于度小于25。(本经背部诸穴不宜深刺本经背部诸穴不宜深刺,以免伤以免伤及内部重要脏器及内部重要脏器.)，可灸。，可灸。“风痹痿厥如何治？大杼曲泉真是妙风痹痿厥如何治？大杼曲泉真是妙”定位定位：当第：当第2胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开1.5寸。寸。作用：祛风宣肺作用：祛风宣肺主治：主治：1 外感病：伤风，咳嗽，发热头痛，外感病：伤风，咳嗽，发热头痛，鼻塞多涕，目眩，项强。鼻塞多涕，目眩，项强。 2 胸背痛。胸背痛。应用：伤风咳嗽配
23、肺俞、列缺；应用：伤风咳嗽配肺俞、列缺； 感冒发热配合谷、风府；感冒发热配合谷、风府；操作：向内侧斜刺或平刺操作：向内侧斜刺或平刺0.5-0.8寸，寸， 安全角度小于安全角度小于25。可灸。可灸备考：足太阳经与督脉交会穴。备考：足太阳经与督脉交会穴。定位定位：当第：当第3胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开1.5寸。寸。作用：清热宣肺，止咳平喘。作用：清热宣肺，止咳平喘。主治：主治：1 肺疾：咳嗽，气喘，胸满，咯血，鼻肺疾：咳嗽，气喘，胸满，咯血，鼻塞。塞。 2 骨蒸潮热骨蒸潮热,盗汗等阴虚病证盗汗等阴虚病证 3 胸背痛胸背痛应用：咳嗽，气喘配中府。应用：咳嗽，气喘配中府。 骨蒸，潮热，盗汗，咯血
24、配膏肓、三阴骨蒸，潮热，盗汗，咯血配膏肓、三阴交。交。 鼻塞配迎香，合谷。鼻塞配迎香，合谷。操作：向内侧斜刺或平刺操作：向内侧斜刺或平刺0.5-0.8寸，安全角度寸，安全角度小于小于25 ，可灸，可灸备考：肺脏背俞穴。配中府备考：肺脏背俞穴。配中府 背俞穴歌背俞穴歌肺三厥四心五找，肝九胆十脾十一，十二胃俞焦腰一，腰二肾俞大肠四， 骶一骶二小膀胱。厥阴俞厥阴俞(BL14)(BL14)属性属性心包背俞穴心包背俞穴定位定位第第4胸椎棘突下胸椎棘突下,旁开旁开1.5寸寸.主治主治1 心疾心疾 2 胸肺疾胸肺疾 3 呕吐呕吐操作操作向内侧斜刺或平刺向内侧斜刺或平刺0.5-0.8寸，安全角度寸，安全角度小
25、于小于25 ，可灸，可灸.配膻中配膻中定位定位：在背部，当第：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开1.5寸。寸。作用：宁心安神，宽胸降气。作用：宁心安神，宽胸降气。主治：主治：1 心及神志病证：心烦、心痛、惊悸、失心及神志病证：心烦、心痛、惊悸、失眠、眠、 健忘、癫痫健忘、癫痫 2 胸肺疾：咳嗽，吐血、胸背痛胸肺疾：咳嗽，吐血、胸背痛 3 盗汗遗精等阴虚证盗汗遗精等阴虚证.应用：失眠配内关、神门；痫证配肝俞、丰隆；应用：失眠配内关、神门；痫证配肝俞、丰隆； 心痛、惊悸配巨阙、内关。心痛、惊悸配巨阙、内关。操作：向内侧斜刺或平刺操作：向内侧斜刺或平刺0.5-0.8寸，安全角度小寸，安全
26、角度小于于25，可灸，可灸备考：心脏背俞穴。配巨阙备考：心脏背俞穴。配巨阙定位定位：第：第7胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开1.5寸。寸。取法：肩胛骨下角平第七胸椎。取法：肩胛骨下角平第七胸椎。作用：和胃降逆，宽胸理血。作用：和胃降逆，宽胸理血。主治：主治：1 上逆证上逆证(呕吐，呃逆，胃脘痛，饮食呕吐，呃逆，胃脘痛，饮食不下，气喘，咳嗽，吐血等不下，气喘，咳嗽，吐血等)2 阴虚（潮热，盗汗）及贫血证阴虚（潮热，盗汗）及贫血证;3 皮肤病皮肤病(瘾疹瘾疹,瘙痒瘙痒)应用：应用： 呕吐，呃逆配内关、中脘、足三里。呕吐，呃逆配内关、中脘、足三里。 咳嗽，气喘配肺俞、膻中。咳嗽，气喘配肺俞、膻中。
27、肺痨配胆俞，皆用灸法，即崔氏四花穴。肺痨配胆俞，皆用灸法，即崔氏四花穴。 血虚、血证配肝俞。血虚、血证配肝俞。操作：操作：向内侧斜刺或平刺操作：操作：向内侧斜刺或平刺0.5-0.8寸，寸，安全角度小于安全角度小于25，可灸，可灸备考：八会穴之血会穴。备考：八会穴之血会穴。定位定位：当第胸椎棘突下，旁开：当第胸椎棘突下，旁开1.5寸。寸。作用：疏肝明目，行气通络。作用：疏肝明目，行气通络。主治：主治：1 肝胆病：黄疸、口苦、胸胁痛肝胆病：黄疸、口苦、胸胁痛;2 目疾：目赤、目眩、目视不明、夜盲（顽固目疾：目赤、目眩、目视不明、夜盲（顽固性麦粒肿）性麦粒肿）3 癫狂痫癫狂痫4 肺：吐血、鼻衄肺：吐
28、血、鼻衄5 脊背病脊背病应用：胁痛配支沟、阳陵泉；目眩配太冲。应用：胁痛配支沟、阳陵泉；目眩配太冲。操作：操作：向内侧斜刺或平刺操作：操作：向内侧斜刺或平刺0.5-0.8寸，安寸，安全角度小于全角度小于25，可灸，可灸备考：肝脏背俞穴。配期门备考：肝脏背俞穴。配期门胆俞胆俞(BL19)(BL19)属性属性胆之背俞穴胆之背俞穴定位定位第第10胸椎棘突下胸椎棘突下,旁开旁开1.5寸寸.主治主治1 肝胆病肝胆病2 肺痨潮热肺痨潮热.操作操作向内侧斜刺或平刺向内侧斜刺或平刺0.5-0.8寸，安全角度寸，安全角度小于小于25，可灸，可灸胆道蛔虫症胆道蛔虫症配日月配日月定位定位：当第：当第11胸椎棘突下，
29、旁开胸椎棘突下，旁开1.5寸。寸。作用：健脾和胃。作用：健脾和胃。主治：主治：1 脾胃肠腑病：腹胀，泄泻，呕吐，胃痛，脾胃肠腑病：腹胀，泄泻，呕吐，胃痛，消化不良，水肿，黄疸消化不良，水肿，黄疸2 背痛证背痛证应用：腹胀，吐泻，配章门。背痛配天宗。应用：腹胀，吐泻，配章门。背痛配天宗。 黄疸、水肿配足三里、三阴交。黄疸、水肿配足三里、三阴交。 泄泻、痢疾配上巨虚、天枢。泄泻、痢疾配上巨虚、天枢。操作：向内侧斜刺或平刺操作：向内侧斜刺或平刺0.5-0.8寸，安全角寸，安全角度小于度小于25，可灸，可灸备考：脾脏背俞穴。备考：脾脏背俞穴。定位定位：当第：当第12胸椎棘突下旁开胸椎棘突下旁开1.5寸
30、。寸。作用：调中和胃，化湿消滞。作用：调中和胃，化湿消滞。主治：主治：1 胃疾（胃脘痛，腹胀，呕吐，完谷不化，胃疾（胃脘痛，腹胀，呕吐，完谷不化，肠鸣，胸胁痛）肠鸣，胸胁痛）2 胸胁痛胸胁痛应用：胃脘痛配内关、梁丘。应用：胃脘痛配内关、梁丘。 完谷不化配中脘、足三里。疳积配四缝。完谷不化配中脘、足三里。疳积配四缝。操作：向内侧斜刺或平刺操作：向内侧斜刺或平刺0.50.8寸，安全角寸，安全角度小于度小于25，可灸，可灸备考：胃腑背俞穴。配中脘备考：胃腑背俞穴。配中脘三焦俞三焦俞(BL22)(BL22)属性属性三焦背俞穴三焦背俞穴定位定位第第1腰椎棘突下腰椎棘突下,旁开旁开1.5寸寸主治主治1 脾
31、胃肠腑病脾胃肠腑病;2 三焦气化不利三焦气化不利(小便不利小便不利,水肿等水肿等);3 腰背痛证腰背痛证操作操作直刺直刺0.51寸，可灸寸，可灸配石门配石门定位定位：第二腰椎棘突下，旁开：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。寸。取法：肋弓下缘平第二腰椎。取法：肋弓下缘平第二腰椎。作用：补肾壮腰。作用：补肾壮腰。主治：主治：1. 泌尿系统：遗尿，水肿，小便不利，泌尿系统：遗尿，水肿，小便不利， （肾炎，肾绞痛，尿路感染（肾炎，肾绞痛，尿路感染 ） 2 生殖系统：阳痿，早泄，遗精，精液缺乏，生殖系统：阳痿，早泄，遗精，精液缺乏，不育不育 ； 月经不调，白带，不孕，月经不调，白带，不孕， 3.头病：头晕，
32、耳鸣，耳聋头病：头晕，耳鸣，耳聋 4.腰背酸痛腰背酸痛肾虚病肾虚病;妇科病妇科病应用：应用： 遗尿配京门。遗尿配京门。 遗精配三阴交，关元。（遗精配三阴交，关元。（大成大成） 带下，水肿配阴陵泉、三阴交。带下，水肿配阴陵泉、三阴交。 耳鸣耳聋配太溪、听宫。耳鸣耳聋配太溪、听宫。 腰痛配大肠俞、委中。腰痛配大肠俞、委中。操作：直刺操作：直刺0.51寸。寸。备考：肾脏背俞穴，配京门备考：肾脏背俞穴，配京门定位定位：当第：当第4腰椎棘突下，旁开腰椎棘突下，旁开1.5寸。寸。取法：髂嵴平第四腰椎。取法：髂嵴平第四腰椎。作用：调理大肠，通络止痛。作用：调理大肠，通络止痛。主治：腹痛，腹胀，泄泻，便秘，痢
33、疾，腰脊主治：腹痛，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，腰脊疼痛。疼痛。应用：腹胀、泄泻配天枢。应用：腹胀、泄泻配天枢。 便秘配上巨虚、承山。便秘配上巨虚、承山。 腰痛配至阳、腰阳关。腰痛配至阳、腰阳关。 腰腿痛配肾俞、环跳、委中。腰腿痛配肾俞、环跳、委中。操作：直刺操作：直刺0.81.2寸。寸。备考：大肠背俞穴备考：大肠背俞穴 配天枢配天枢小肠俞小肠俞(BL27)(BL27)属性属性小肠之背俞穴小肠之背俞穴定位定位第第1骶椎棘突下骶椎棘突下,旁开旁开1.5寸寸,约平第约平第1骶后骶后孔孔.主治主治泌尿生殖系统病泌尿生殖系统病;腹泻、痢疾腹泻、痢疾;腰骶痛腰骶痛.操作操作直刺或斜刺直刺或斜刺0.81寸，可
34、灸寸，可灸配关元配关元膀胱俞膀胱俞(BL28)(BL28)属性属性膀胱之背俞穴膀胱之背俞穴定位定位第第2骶椎棘突下骶椎棘突下,旁开旁开1.5寸寸,约平第约平第2骶后骶后孔孔.主治主治膀胱病膀胱病;腰骶痛腰骶痛;胃肠病胃肠病.操作操作直刺或斜刺直刺或斜刺0.81.2寸，可灸寸，可灸配中极配中极俞募配穴俞募配穴肺俞 中府 大肠俞 天枢胃俞 中脘 脾俞 章门心俞 巨阙 小肠俞 关元膀胱俞 中极 肾俞 京门心包俞 膻中 三焦俞 石门胆俞 日月 肝俞 期门定位定位：当髂后上棘内上方，适对第：当髂后上棘内上方，适对第2骶后孔。骶后孔。取法：约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点。取法：约当髂后上棘下与督脉水平
35、连线的中点。 作用：理气调经。作用：理气调经。主治：妇科病主治：妇科病;月经不调，痛经，月经不调，痛经，男子遗精疝气男子遗精疝气;腰骶下肢痛证腰骶下肢痛证.应用：小便不利、遗尿配三阴交、中极、肾俞。应用：小便不利、遗尿配三阴交、中极、肾俞。 痛经配血海、关元、三阴交。痛经配血海、关元、三阴交。操作：直刺操作：直刺l.01.5寸。治前阴病要使针感向前阴寸。治前阴病要使针感向前阴放射。放射。生殖、膀胱、腰腿痛，痛经，可灸生殖、膀胱、腰腿痛，痛经，可灸 承扶承扶【定位】在臀横【定位】在臀横纹中央纹中央【主治病症】【主治病症】 1. 1. 腰、骶、腰、骶、臀、股疼痛臀、股疼痛2. 2. 痔疾痔疾 【刺
36、灸】直刺【刺灸】直刺1 12 2寸，可灸。寸，可灸。定位：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。定位：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。取法：委中外侧旁开取法：委中外侧旁开1横指。横指。作用：调理三焦，壮腰健腿。作用：调理三焦，壮腰健腿。主治：主治： 1. 腹满腹满2. 小便不利；小便不利；3. 腰脊强痛，下肢挛痛腰脊强痛，下肢挛痛腹满，小便不利，腰脊强痛，下肢挛痛。腹满，小便不利，腰脊强痛，下肢挛痛。应用：小便不利配三焦俞、肾俞。应用：小便不利配三焦俞、肾俞。 下肢挛痛配承山、阳陵泉。下肢挛痛配承山、阳陵泉。操作：直刺操作：直刺l.0l.01.51.5寸。寸。备考：三焦经下合穴。备考：三焦经
37、下合穴。灵枢灵枢本输本输：“三三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱”，故其下合穴在膀胱经。故其下合穴在膀胱经。定位定位：腘横纹中央。：腘横纹中央。取法：股二头肌腱（外）与半腱肌腱（内）取法：股二头肌腱（外）与半腱肌腱（内）连线的中点。连线的中点。作用：壮腰强膝，舒筋清热。作用：壮腰强膝，舒筋清热。主治：主治：腰下肢痛证：腰痛，下肢痿痹，中风腰下肢痛证：腰痛，下肢痿痹，中风膀胱病：小便不利，遗尿膀胱病：小便不利，遗尿胃肠病：腹痛，吐泻胃肠病：腹痛，吐泻丹毒丹毒.应用：应用： 下肢痿痹配阳陵泉、悬钟。下肢痿痹配阳陵泉、悬钟。 腰痛配肾俞、腰阳关。腰痛配肾俞、腰阳关
38、。 腹痛，吐泻，丹毒配曲池。腹痛，吐泻，丹毒配曲池。 小便不利、遗尿配中极。小便不利、遗尿配中极。操作：直刺操作：直刺11.5寸，或用三棱针刺络放血。寸，或用三棱针刺络放血。手法宜轻缓手法宜轻缓,以免伤及血管和神经，可灸以免伤及血管和神经，可灸.备考：合穴备考：合穴 四弯穴四弯穴-委中、曲泽委中、曲泽“委中曲腘里，横纹脉中央。腰痛不能举，沉委中曲腘里，横纹脉中央。腰痛不能举，沉沉引脊梁，酸疼筋莫展，风痹复无常，膝头难沉引脊梁，酸疼筋莫展，风痹复无常，膝头难伸屈，针入即安康（针五分，禁灸）伸屈，针入即安康（针五分，禁灸） 。” -马丹阳天星十二穴治杂病歌马丹阳天星十二穴治杂病歌血郄血郄素问素问
39、刺腰痛刺腰痛篇曰：篇曰：“足太阳脉令人足太阳脉令人腰痛，引项脊民背如重状，刺其郄中太阳腰痛，引项脊民背如重状，刺其郄中太阳正经出血正经出血” ” 肘后歌肘后歌:“:“腰软如何去得根腰软如何去得根, ,神妙委中立见神妙委中立见效效”玉龙歌玉龙歌:“:“更有委中之一穴更有委中之一穴, ,腰间诸疾任君腰间诸疾任君攻攻”杂病穴法歌杂病穴法歌:“:“腰痛环跳委中神腰痛环跳委中神”; ;百症赋百症赋:“:“背连腰痛白环委中曾经背连腰痛白环委中曾经”; ;席弘赋席弘赋:“:“委中腰痛脚挛急委中腰痛脚挛急, ,取得其经血自取得其经血自调调”; ;通玄精要赋通玄精要赋:“:“腰脚痛在委中而已矣腰脚痛在委中而已矣
40、”; ;定位定位：当第：当第4胸椎棘突下，旁开胸椎棘突下，旁开3寸。寸。作用：清肺养阴，益气补虚。作用：清肺养阴，益气补虚。主治：咳嗽，气喘，肺痨，健忘，遗精，完谷不主治：咳嗽，气喘，肺痨，健忘，遗精，完谷不化。化。应用：咳嗽，气喘配天突、定喘。应用：咳嗽，气喘配天突、定喘。 肺痨配足三里、膈俞。肺痨配足三里、膈俞。 健忘，遗精，完谷不化配足三里、关元。健忘，遗精，完谷不化配足三里、关元。操作：向下或向内斜刺操作：向下或向内斜刺0.50.8寸。寸。定位定位：在腰部，当第：在腰部，当第2腰椎棘突下旁开腰椎棘突下旁开3寸。寸。作用：补肾益精，清利下焦。作用：补肾益精，清利下焦。主治：主治：肾虚病肾
41、虚病(遗精、阳痿等遗精、阳痿等);膀胱病膀胱病(小便不利、水肿等小便不利、水肿等);腰脊强痛腰脊强痛.应用：遗精、阳痿配关元；应用：遗精、阳痿配关元； 肾虚腰痛配委中、太溪。肾虚腰痛配委中、太溪。操作：直刺操作：直刺0.51.0寸。寸。定位定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁开：平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。寸。取法：骶管裂孔旁开取法：骶管裂孔旁开4横指。横指。作用：清利下焦，通经活络。作用：清利下焦，通经活络。主治：主治：腰骶下肢痛腰骶下肢痛;膀胱病膀胱病(小便不利小便不利);前列腺炎前列腺炎二阴病二阴病.应用：应用： 腰腿痛、下肢痿痹配环跳、委中、阳陵泉；腰腿痛、下肢痿痹配环跳、委中、阳陵泉；
42、 痔疮配支沟、承山。痔疮配支沟、承山。操作：直刺操作：直刺1.53寸。寸。定位定位：小腿后面正中，委中与昆仑之：小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。肌腹下出现尖角凹陷处。取法：取法：1.委中与跟腱（平外踝尖）连委中与跟腱（平外踝尖）连线中点。线中点。 2.足跟上提时腓肠肌人字沟的足跟上提时腓肠肌人字沟的顶点。顶点。作用：和肠疗痔，舒经活络。作用：和肠疗痔，舒经活络。主治：腰背痛，小腿转筋，痔疾，便秘，腹主治：腰背痛，小腿转筋，痔疾，便秘，腹痛，疝气。痛，疝气。应用：痔疮配长强、血海；应用：痔疮配长强、血海； 便秘配大肠
43、俞、秩边；便秘配大肠俞、秩边； 小腿抽筋拘急疼痛配委中。小腿抽筋拘急疼痛配委中。操作：直刺操作：直刺12寸。不宜过强的刺激寸。不宜过强的刺激,以免引以免引起腓肠肌痉挛，可灸起腓肠肌痉挛，可灸.“承山名鱼腹，腨肠分肉间。善治腰疼痛，痔承山名鱼腹，腨肠分肉间。善治腰疼痛，痔疾大便难，脚气并膝肿，辗转战疼酸，霍乱疾大便难，脚气并膝肿，辗转战疼酸，霍乱及转筋，穴中刺便安（针七分，灸五壮）及转筋，穴中刺便安（针七分，灸五壮） 。”-马丹阳天星十二穴治杂病歌马丹阳天星十二穴治杂病歌膀胱足穴定位定位：外踝尖与跟腱之间凹陷处。：外踝尖与跟腱之间凹陷处。作用：疏风通络，安神止痛。作用：疏风通络，安神止痛。主治：
44、主治：头项腰足痛证（头痛，项强，目眩，鼻衄，疟头项腰足痛证（头痛，项强，目眩，鼻衄，疟疾，肩背拘急，腰痛，脚跟痛）疾，肩背拘急，腰痛，脚跟痛）癫痫，小儿惊风癫痫，小儿惊风滞产滞产应用：应用： 头痛项强配后溪、天柱；头痛项强配后溪、天柱； 目眩配攒竹；目眩配攒竹； 痫证配百会；痫证配百会； 腰骶痛配大肠俞，次髎；腰骶痛配大肠俞，次髎； 脚跟痛配太溪；脚跟痛配太溪； 难产配至阴。难产配至阴。操作：直刺操作：直刺0.50.8寸。妊娠慎针。（寸。妊娠慎针。（大成大成：妊妇刺之落胎。）：妊妇刺之落胎。）备考：五输穴之经穴。备考：五输穴之经穴。“昆仑足外踝，跟骨上边寻。转筋腰尻痛，暴昆仑足外踝，跟骨上边寻
45、。转筋腰尻痛，暴喘满冲心，举步行不得，一动即呻吟，若欲喘满冲心，举步行不得，一动即呻吟，若欲求安乐，须于此穴针（针五分，灸三壮）求安乐，须于此穴针（针五分，灸三壮） 。”-马丹阳天星十二穴治杂病歌马丹阳天星十二穴治杂病歌定位定位：外踝直下方凹陷中。：外踝直下方凹陷中。作用：舒筋活络，安神定志。作用：舒筋活络，安神定志。主治：主治：腰腿痛证腰腿痛证;神志病（癫狂痫证）神志病（癫狂痫证）头疾（头痛，眩晕，失眠，头项、肩背疼痛）头疾（头痛，眩晕，失眠，头项、肩背疼痛）应用：配后溪穴为八脉交会穴应用：配后溪穴为八脉交会穴 配穴法，治疗内眦和颈项病。配穴法，治疗内眦和颈项病。操作：直刺操作：直刺0.30
46、.5寸。寸。备考：八脉交会穴。备考：八脉交会穴。 通于阳跷脉。通于阳跷脉。定位定位：在足小趾末节外侧，距趾甲角：在足小趾末节外侧，距趾甲角.1寸。寸。作用：通鼻明目，补肾转胎。作用：通鼻明目，补肾转胎。主治：头痛，鼻塞，鼻衄，目痛，胎位不正，主治：头痛，鼻塞，鼻衄，目痛，胎位不正，难产，胞衣不下。难产，胞衣不下。应用：应用：胎位不正取双侧至阴，用艾条温和灸，以妊胎位不正取双侧至阴，用艾条温和灸，以妊娠娠28周至周至36周疗效最好，灸前排空小便，松周疗效最好，灸前排空小便，松开腰带，正坐垂足位或仰卧屈膝位，每侧腧开腰带，正坐垂足位或仰卧屈膝位，每侧腧穴灸穴灸1520分钟，每天分钟，每天1次，灸次
47、，灸15次收效，次收效，见效即止。见效即止。配风池、攒竹治头痛。配风池、攒竹治头痛。操作：浅刺操作：浅刺0.1寸或点刺放血，妊娠慎针。寸或点刺放血，妊娠慎针。备考：井穴。备考：井穴。“头面之疾针至阴头面之疾针至阴”经脉循行经脉循行 起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，再沿小腿后侧后侧下行，汇合于腘窝正中，再沿小腿后侧、足外侧下行，止于小趾外侧端。、足外侧下行，止于小趾外侧端。体内路径：络肾，属膀胱，联络脑。体内路径：络肾，属膀胱，联络脑。2.取穴要点取穴要点目内
48、眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。第二骶后孔取次髎。第二骶后孔取次髎。腘横纹中央取委中，委中外腘横纹中央取委中，委中外1寸取委阳。寸取委阳。腓肠肌人字沟顶点取承山。腓肠肌人字沟顶点取承山。小趾外侧甲角旁取至阴。小趾外侧甲角旁取至阴。3.主治要点主治要点外经病：睛明攒竹治目疾，天柱治头项病，背腰外经病：睛明攒竹治目疾，天柱治头项病，背腰腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰
49、骶下肢病。腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。腰骶腧穴脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。腰骶腧穴治前阴病。委阳治三焦病。治前阴病。委阳治三焦病。神志病：癫狂痫，不寐。神志病：癫狂痫，不寐。4.特殊作用特殊作用膈俞治血虚、血证。膈俞治血虚、血证。委中治热证。委中治热证。膏肓治虚证。膏肓治虚证。承山治大肠病。承山治大肠病。昆仑、至阴治难产，至阴治胎位不正。昆仑、至阴治难产，至阴治胎位不正。5.操作要点操作要点睛明、攒竹禁艾炷灸。睛明、攒竹禁艾炷灸。攒竹斜刺或平刺，背部腧穴斜刺攒竹斜刺或平刺，背部腧穴斜刺0.50.8寸。寸。背俞穴为艾灸最常用穴位。背俞穴为艾灸最常用穴位。委中刺络出血，至阴点刺放血。委中刺络出血，至阴点刺放血。昆仑、至阴妊娠慎针。昆仑、至阴妊娠慎针。井井穴穴荥荥穴穴输输穴穴原原穴穴经经穴穴合合穴穴络络穴穴阳阳蹻蹻郄郄穴穴下合下合穴穴八会八会穴穴八八脉脉交交会会通通阳阳蹻蹻郄郄穴穴三三焦焦膀膀胱胱血血会会骨骨会会至至阴阴足足通通谷谷束束骨骨京京骨骨昆昆仑仑委委中中飞飞扬扬跗跗 阳阳金金门门委委阳阳委委中中膈膈俞俞大大杼杼申申脉脉
