1、青春期常见心理问题的诊断青春期常见心理问题的诊断十个发生频率最高的应激性生活事件十个发生频率最高的应激性生活事件 中学生到底是中学生到底是还是还是？中学生心理健康状况的基本评价中学生心理健康状况的基本评价 中学生群体主流是健康的，但少数学生存在明显的心理问题和不健康人格，个别学生的心理和行为问题还相当严重。 （全国教育科学“九五”规划教育部重点课题中小学生心理素质建构与培养研究的课题组） 在对北京、河南、重庆、浙江、新疆等五个不同地区抽样选取16472名中小学生进行问卷调查后发现，初中生心理基本健康的比例是82.9%，有异常心理问题倾向的比例是14.2%，有严重心理行为问题的比例是2.9%；高
2、中生心理基本健康的比例是82.7%，有异常心理问题倾向的比例是14.8%，有严重心理行为问题的比例是2.5%。 正确评价中学生心理健康状况正确评价中学生心理健康状况 误区误区一些调查使用一些调查使用SCL-90SCL-90（症状自评量表）对某一（症状自评量表）对某一群体进行测查，将测查中某一分量表得分高于常模群体进行测查，将测查中某一分量表得分高于常模加一个标准差的人都视为心理不健康者。加一个标准差的人都视为心理不健康者。SCL-90测查的是最近一周的主观感受，不能测出稳定的心理特征。SCL-90得分有助于我们了解受测者当前的身心状况，但如果要作出心理诊断，还需作进一步检查。 正确评价中学生心
3、理健康状况正确评价中学生心理健康状况误区误区将我国中学生视为病态群体，是有病的将我国中学生视为病态群体，是有病的一代。一代。我国中学生决非心理疾病的高危人群，他们身上存在的心理问题根本没有象某些媒体说的那么严重。中学生心理健康问题也并非是我国社会的特有现象，在世界各国普遍存在，只不过在程度、种类和表现形式上存在不同。 正确评价中学生心理健康状况正确评价中学生心理健康状况误区误区将学生心理健康状态看成是稳定的个体将学生心理健康状态看成是稳定的个体特点，将心理测查成绩视为诊断，给学生贴特点，将心理测查成绩视为诊断，给学生贴上心理上心理“健康健康”、“不健康不健康”的标签。的标签。个体的心理健康具有
4、动态性。即个体的心理健康状态不是静止的、固定的，而是变化的、发展的。这意味着一个人既可以从不健康变为健康，也可以从健康变为不健康。 正确评价中学生心理健康状况正确评价中学生心理健康状况误区误区忽视中学生的特殊性，将某些阶段性心忽视中学生的特殊性，将某些阶段性心理现象视为病态，作理现象视为病态，作“盖棺论定盖棺论定”式的评价。式的评价。中学生阶段性心理问题属于成长的烦恼，如强烈的闭锁心理和逆反心理，如果是在一个成人身上，可以认定其心理健康状况不良；但出现在青少年身上，我们却把它看成是青春期心理发展的一个常见表现，它是在正常发展中自然而然出现，又将随着进一步发展而减弱或消失。 正确评价中学生心理健
5、康状况正确评价中学生心理健康状况误区误区否认或忽视学生的心理问题。否认或忽视学生的心理问题。 心理健康动态性意味着未解决的问题可能会积累起来，遇到某些特殊情况或诱因会突然爆发，或发展成严重的人格障碍或心理疾病。学校心理健康教育必须关注并积极干预这些影响学生成长的问题。 请把握以下几点：1.中学生的心理问题是逐步而来的；2.导致中学生心理问题的原因有多种；3.中学生的心理问题是需要引起重视的。二、心理诊断的标准二、心理诊断的标准1经验标准经验标准 以自身经验、亲友及周围人的经验，以自身经验、亲友及周围人的经验，专家学者的经验为依据，包括感觉经验专家学者的经验为依据，包括感觉经验和理性经验。和理性
6、经验。2统计学标准统计学标准人的许多心理特征都呈正态分布。正态人的许多心理特征都呈正态分布。正态分布曲线是一条钟形曲线，中间较高，分布曲线是一条钟形曲线，中间较高，两端较低，这是由于外于中等水平的人两端较低，这是由于外于中等水平的人数最多，处于极端状态的人数较少的原数最多，处于极端状态的人数较少的原因。如果某个人处于极端处，就会被认因。如果某个人处于极端处，就会被认为他有心理问题。为他有心理问题。3医学标准医学标准一是世界卫生组织（一是世界卫生组织（WHO）1992年制定国际年制定国际疾病分类第疾病分类第10版（版（ICD10）；）；二是美国精神病学协会（二是美国精神病学协会（APA）2002
7、年制定的年制定的精神障碍诊断统计手册精神障碍诊断统计手册第四版（第四版（DSMIV）三是中华医学会精神科分会三是中华医学会精神科分会2001年颁布的中国年颁布的中国精神障碍分类与诊断标准第三版（精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD3）。）。DSMIV 关于广泛性焦虑障碍的诊断标准A. 对于许多事件或者活动(比如工作、学习成绩）等，呈现过分的焦虑和担忧，至少持续6个月以上B 患者感觉难以控制自己不去担忧C 焦虑和担忧有以下6种症状中3项以上（儿童只需其中的一项症状） 1 坐立不安或者感觉紧张； 2 容易疲劳 3 思想难以集中，或者大脑一下子变得空白 4 易激怒 5 肌肉紧张 6 睡眠障碍（续）
8、DSMIV 关于广泛性焦虑障碍的诊断标准D 这种焦虑和担忧不限于某种心理障碍上，例如这种焦虑和担忧患者伴有惊恐发作、社交恐惧症、强迫症、分离性焦虑、神经性厌食、躯体化症状和创伤性应激障碍E 这种焦虑和担忧造成了临床上显著的痛苦烦恼，对患者的社会的、职业的、或者其他方面的功能造成损害F 此障碍不是由于某种物质（例如滥用药物、治疗药物），或由于一般的躯体情况所致，也排除心境障碍、精神病性障碍，或广泛性发育障碍的可能4社会适应标准社会适应标准也就是个体社会适应情况，即个体解决也就是个体社会适应情况，即个体解决社会问题的能力。那些能正确地理解自社会问题的能力。那些能正确地理解自己的社会角色和地位，正确
9、地理解自己己的社会角色和地位，正确地理解自己所处的社会环境，有能力解决自己所面所处的社会环境，有能力解决自己所面临的问题，有一定目标并能为之努力奋临的问题，有一定目标并能为之努力奋斗的人，即可称得上健康之人。斗的人，即可称得上健康之人。 神经症主要特征：神经症主要特征：一是患者自己意识到心理的困惑，努力想克一是患者自己意识到心理的困惑，努力想克服障碍，因此，他们往往主动求助。服障碍，因此，他们往往主动求助。二是依然能从事正常学习与工作，并且没有二是依然能从事正常学习与工作，并且没有明显的外显性行为。明显的外显性行为。三是人格保持较好的完整性。三是人格保持较好的完整性。四是较为轻度的心理障碍，可
10、以通过心理咨四是较为轻度的心理障碍，可以通过心理咨询进行干预，主要表现是焦虑症、强迫症、询进行干预，主要表现是焦虑症、强迫症、恐惧症等症状。恐惧症等症状。抑郁症状诊断对日常活动丧失兴趣，无愉快感对日常活动丧失兴趣，无愉快感精力明显减退，无原因的持续疲乏感精力明显减退，无原因的持续疲乏感精神运动性迟滞或激越精神运动性迟滞或激越自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达到妄想自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达到妄想程度程度联想困难，或自觉思考能力显著下降联想困难，或自觉思考能力显著下降反复出现轻生念头，或有自杀行为反复出现轻生念头，或有自杀行为失眠，或早醒，或睡眠过多失眠，或早醒，或睡眠过多食欲不
11、振，或体重明显减轻食欲不振，或体重明显减轻性欲明显减退性欲明显减退精神病精神病精神病是指个体心理功能受到明显损伤，精神病是指个体心理功能受到明显损伤，以至于不能从事正常工作，丧失工作能以至于不能从事正常工作，丧失工作能力的疾病。力的疾病。其主要特征有：其主要特征有： 一是妄想性思维。一是妄想性思维。 二是幻觉。二是幻觉。 三是情绪失控。三是情绪失控。 四是与他人言语交流困难。四是与他人言语交流困难。 每一位教师都有辅导的责任 每一位学生都会有成长中的心理问题，每一位学生都需要在某个特定的时刻得到帮助和辅导。 辅导并不神秘，依据心理学规律实施的教育艺术就是辅导的艺术。 辅导是一种教育理念，一种教
12、育技巧，也是一种教育境界。辅导可以帮助教师走出平庸的教育生涯，使教育过程变成教师的一种精神享受，并使教师在辅导的过程中实现自身的发展和成长。 青春期是指人体从童年向成年青春期是指人体从童年向成年过渡的人生关键时期。一般是从过渡的人生关键时期。一般是从1010岁到岁到2020岁。在这一时期岁。在这一时期, ,人的生理人的生理和心理都会发生显著的变化。和心理都会发生显著的变化。一、青春期的特点一、青春期的特点1 1、有了独立意识，但又有较强的、有了独立意识，但又有较强的依赖性。依赖性。青春期的心理变化：青春期的心理变化：2、有时出现莫名的忧郁、烦恼，、有时出现莫名的忧郁、烦恼，又不愿和家长老师、诉说。又不愿和家长老师、诉说。妈妈回来了妈妈回来了! !赶紧把日记藏赶紧把日记藏起来起来! !3、有时会出现逆反心理。、有时会出现逆反心理。哼哼, ,我偏偏我偏偏不这样做不这样做! !哼哼, ,我偏偏我偏偏不这样做不这样做! !
