1、7/13/2022前言前言 近年来，肿瘤的发病率逐年上升，治疗方式也日近年来，肿瘤的发病率逐年上升，治疗方式也日益增多，对我们的护理工作也提出里更高的要求，益增多，对我们的护理工作也提出里更高的要求，而心理护理作为心理学和护理学之间的一门交叉而心理护理作为心理学和护理学之间的一门交叉学科正逐步渗透到肿瘤病人的护理过程当中。学科正逐步渗透到肿瘤病人的护理过程当中。7/13/2022 临床工作中，应掌握好与病人的沟通技巧，结合临床工作中，应掌握好与病人的沟通技巧，结合病人的具体情况采取相应的心理护理措施，帮助病人的具体情况采取相应的心理护理措施，帮助病人正确认识疾病，加强治疗信心，从而促进健病人正
2、确认识疾病，加强治疗信心，从而促进健康，提高治疗效果和生命质量。康，提高治疗效果和生命质量。7/13/2022肿瘤治疗与心理护理相关肿瘤治疗与心理护理相关 肿瘤的治疗与心理护理密切相关，肿瘤治疗主要肿瘤的治疗与心理护理密切相关，肿瘤治疗主要方式有手术、放疗、化疗、中医、免疫等，这些方式有手术、放疗、化疗、中医、免疫等，这些方面都取得了巨的进展，肿瘤病人的治愈率、存方面都取得了巨的进展，肿瘤病人的治愈率、存活率有了显著的提高，但是肿瘤给病人心理、精活率有了显著的提高，但是肿瘤给病人心理、精神上的伤害往往超过了肿瘤本身给生理上带来的神上的伤害往往超过了肿瘤本身给生理上带来的伤害。伤害。 在各种疾病
3、，很少如肿瘤给人以巨大的压力，病在各种疾病，很少如肿瘤给人以巨大的压力，病人被告知癌症往往与肿瘤联系在一起，说是判了人被告知癌症往往与肿瘤联系在一起，说是判了死刑缓期执行。死刑缓期执行。7/13/2022 病人在不用的治疗康复阶段有着不同的心理反应，病人在不用的治疗康复阶段有着不同的心理反应，将军需要相应的心理和社会支持。将军需要相应的心理和社会支持。 如果进吧疾病作为重点，而忽略了对病人的理解如果进吧疾病作为重点，而忽略了对病人的理解和支持，就会给病人的治疗、康复带来不良的影和支持，就会给病人的治疗、康复带来不良的影响。响。 对护士来说，我们面临的不仅是疾病，而是一个对护士来说，我们面临的不
4、仅是疾病，而是一个活生生的人。因此，我们在注重疾病的同时还要活生生的人。因此，我们在注重疾病的同时还要注意对病人的支持和理解，即心理护理。注意对病人的支持和理解，即心理护理。7/13/2022肿瘤病人心理特点与护理肿瘤病人心理特点与护理 1确诊阶段确诊阶段 2治疗阶段治疗阶段 3康复阶段康复阶段 4临终阶段临终阶段7/13/20221、确诊阶段、确诊阶段 由于肿瘤尚未被人类彻底征服，谈癌色变并不是由于肿瘤尚未被人类彻底征服，谈癌色变并不是少数人的反应，从体验病感到医院就诊再到确诊，少数人的反应，从体验病感到医院就诊再到确诊，在接受一系列的检查过程中，病人的心理反应复在接受一系列的检查过程中，病
5、人的心理反应复杂而强烈。杂而强烈。7/13/2022 所以护士应鼓励病人说出自己的观点和看法，采所以护士应鼓励病人说出自己的观点和看法，采取适当的方式发泄自己的情感，如诉说、哭泣等。取适当的方式发泄自己的情感，如诉说、哭泣等。 长期的压抑对病人的健康并无益处，而且一旦发长期的压抑对病人的健康并无益处，而且一旦发现的时候所采取的方式或许并不能为大家所能接现的时候所采取的方式或许并不能为大家所能接受。受。7/13/2022 部分病人会对家属采取敌视和冷漠的态度，对医部分病人会对家属采取敌视和冷漠的态度，对医务人员的话也当耳边风，甚至有自暴自弃的行为。务人员的话也当耳边风，甚至有自暴自弃的行为。 我
6、们应同情并按为病人，给病人讲解所患疾病的我们应同情并按为病人，给病人讲解所患疾病的治疗现状以及早期治疗的重要性，让病人急躁的治疗现状以及早期治疗的重要性，让病人急躁的接受现实，争取早期治疗的机会。接受现实，争取早期治疗的机会。7/13/2022 对心理素质较差的病人，应采取回避的态度，尽对心理素质较差的病人，应采取回避的态度，尽量模糊解释以免造成影响。量模糊解释以免造成影响。 对此，可安排这种病人住单间，避免病友之间的对此，可安排这种病人住单间，避免病友之间的相互交谈使病人起疑心，然后视情况选择合适的相互交谈使病人起疑心，然后视情况选择合适的时间于机会告之。时间于机会告之。7/13/20222
7、、治疗阶段、治疗阶段 各种各样的治疗方式都给病人带来了希望，但现各种各样的治疗方式都给病人带来了希望，但现在的治疗方式多为有创性治疗，在各种治疗前都在的治疗方式多为有创性治疗，在各种治疗前都应把疗效和可能出毒副作用讲解清楚，使病人和应把疗效和可能出毒副作用讲解清楚，使病人和家属有思想准备。家属有思想准备。 在与病人接触的时候，我们应以幽默和风趣感染在与病人接触的时候，我们应以幽默和风趣感染病人，以爱心和智慧启迪病人，引导病人谈一些病人，以爱心和智慧启迪病人，引导病人谈一些开心的话题，做一些开心的事，保持愉悦心情。开心的话题，做一些开心的事，保持愉悦心情。7/13/2022 可以知识讲座、面对面
8、交谈、个别指导等形式给可以知识讲座、面对面交谈、个别指导等形式给病人讲解各种治疗的注意点，如放疗部位的皮肤病人讲解各种治疗的注意点，如放疗部位的皮肤保护，坚持化疗的重要性，化疗病人的血管保护。保护，坚持化疗的重要性，化疗病人的血管保护。 使病人和家属对肿瘤的相关知识有了初步的了解，使病人和家属对肿瘤的相关知识有了初步的了解，能在良好的心理、生理条件下接受治疗，而对治能在良好的心理、生理条件下接受治疗，而对治疗所出现的毒副作用也能采取积极的应对措施。疗所出现的毒副作用也能采取积极的应对措施。7/13/20223、康复阶段、康复阶段 由于肿瘤是一种慢性病，治疗周期长，在各种治由于肿瘤是一种慢性病，
9、治疗周期长，在各种治疗阶段的康复期或集中治疗后进入康复阶段，都疗阶段的康复期或集中治疗后进入康复阶段，都离不开医务人员、家庭和社会的支持。离不开医务人员、家庭和社会的支持。 此阶段的病人大部分在家中度过的，现代的护理此阶段的病人大部分在家中度过的，现代的护理要求护士不要关心医院里的病人，而且要走出医要求护士不要关心医院里的病人，而且要走出医院，走进社区和家庭院，走进社区和家庭。7/13/2022 1做好出院指导，给病人和家属讲解出院后的一些生活和做好出院指导，给病人和家属讲解出院后的一些生活和饮食的注意点。饮食的注意点。 2鼓励病人出院后按原来的治疗、康复计划进行，如乳腺鼓励病人出院后按原来的
10、治疗、康复计划进行，如乳腺癌病人要注意患肢功能锻炼，喉癌病人坚持声带的发音锻癌病人要注意患肢功能锻炼，喉癌病人坚持声带的发音锻炼。炼。 3鼓励病人在病情允许的情况下参加一些社会活动，丰富鼓励病人在病情允许的情况下参加一些社会活动，丰富业余生活，保持心情愉快。业余生活，保持心情愉快。 4定期随访，教会病人和家属如何保持和促进健康，这些，定期随访，教会病人和家属如何保持和促进健康，这些，都可以调动病人的积极性，使病人脱离心理危机促进心理都可以调动病人的积极性，使病人脱离心理危机促进心理健康健康7/13/20224、临终阶段、临终阶段 晚期肿瘤病人的身体极度衰竭但神志清楚，大多晚期肿瘤病人的身体极度
11、衰竭但神志清楚，大多数病人已能平静的对待病人，但并不是没有强烈数病人已能平静的对待病人，但并不是没有强烈的情感反应。的情感反应。 他们大多存在着疼痛、厌食、躯体移动障碍、睡他们大多存在着疼痛、厌食、躯体移动障碍、睡眠形态紊乱等问题。眠形态紊乱等问题。7/13/2022 我们应该尊重病人的需要，如适当的运用止痛药减轻病人我们应该尊重病人的需要，如适当的运用止痛药减轻病人的痛苦。的痛苦。 定时协助翻身预防压疮的发生。定时协助翻身预防压疮的发生。 尊重个人习惯做好个人卫生。尊重个人习惯做好个人卫生。 尽量满足病人每一个微小的愿望，让病人平静而遗憾的离尽量满足病人每一个微小的愿望，让病人平静而遗憾的离开人世。开人世。 我们应根据病人的病情向其家属做好有关死亡的知识教育，我们应根据病人的病情向其家属做好有关死亡的知识教育，是他们对痛失亲人有思想准备，能有效的应对危机。是他们对痛失亲人有思想准备，能有效的应对危机。7/13/2022
