1、高血压的定义（诊断水平） 诊断标准病历资料关注的护理诊断护理措施知识回顾与知新 收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg测量安静休息时上臂肱动脉部位血压。非药物状态下2次或2次以上。 非同日多次重复血压测定所得的平均值。 同时排除其他疾病导致的继发性高血压。患者， 女性，45岁，住院号：439176，因“反复头昏、头胀五年，加重伴心慌一月”入院。患者近五余年来无明显诱因下反复出现头晕，头胀，曾多次在我院门诊测血压达160/110mmHg以上，诊断为“高血压病”。一月前患者无明显诱因下感头晕，头胀症状加重，伴心慌，今来我院门诊就诊，门诊遂拟“高血压病”收住院。查体：T 37.0 P 98
2、次/分 R 20次/分 BP 136/96mmHg,神志清，精神萎，步入病房。治疗上予降血压、活血、营养心肌等对症治疗，初步诊断：1、高血压病3级（极高危）2、脑动脉供血不足疼痛：头痛 与血压升高有关有受伤的危险潜在并发症：高血压危重症知识缺乏营养失调：高于基体需要量1、饮食护理 低盐饮食，每日食盐不超过5克，减少热量、胆固醇、脂肪摄入、适量增加蛋白质，多食新鲜蔬菜水果，摄入足量钾、钙，戒烟限酒。2、休息与运动 （1）血压急剧升高着，立即卧床休息，保持病室内安静，光线轻柔，尽量减少探视，进行各项护理操作时，动作轻柔，减少不良刺激。 （2）协助患者取舒适的体位，改变体位或姿势时要缓慢。（3）运动
3、方式 根据年龄及病情选择慢跑、快步走、气功等运动。（4）运动强度 因人而异，运动强度指标为运动时最大心率达到170-年龄。（5）运动频率 一般每周3-5次，每次持续30-60分钟。（6）当运动中出现头昏、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑等。3、药物治疗的护理 遵医嘱予降压药物，指导患者正确服用药物，并观察药物疗效及副作用。4、观察要点 （1）监测血压，根据血压变化及时调整降压药物并观察药物的疗效及不良反应，如头晕、头痛、恶心、呕吐症状及瞳孔变化。（2）若出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、眩晕等症状时应警惕高血压危象的发生
4、，需立刻汇报医生。5 其他 做好心理护理，避免精神紧张，情绪激动。协助做好生活护理。6 健康教育及出院指导（1）向患者及家属解释高血压对健康的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗的重要性。（2）指导患者低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪，补充优质蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。少食多餐，戒烟限酒。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入。（3）改变不良的生活方式，劳逸结合，保证充分的睡眠。学会自我心理调节，保持乐观情绪。家属也应给患者以理解、宽容与支持。（4）告诉患者及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用。患者严格遵医嘱服药，不可随意增减药量或突然撤换药物。（5）教会患者或家属定时测量血压并记录，定期门诊复查。若血压控制不满意或出现不良反应时随时就诊。高血压的分级体位性低血压的预防与处理 谢谢！
