1、Trauma basic knowledge创伤急救基本知识1 出血的急救处置方法及指导原则出血的急救处置方法及指导原则2 骨折的急救处置方法及指导原则骨折的急救处置方法及指导原则主讲内容主讲内容3 出血出血020301出血的急救处置方法出血的急救处置方法静脉出血静脉出血动脉出血动脉出血毛细血管出血毛细血管出血特点是特点是伤口呈喷射状搏动性向外涌伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液。出鲜红色的血液。特点是伤口持续向外溢出暗红色特点是伤口持续向外溢出暗红色的血液。的血液。特点是伤口向外渗出鲜红色的血特点是伤口向外渗出鲜红色的血液。液。出血的急救处置方法出血的急救处置方法填塞止血法填塞止血法抬高
2、伤肢法抬高伤肢法加压包扎止血法加压包扎止血法屈肢加垫止血法屈肢加垫止血法指压止血法指压止血法常用止血方法1 13 32 24 45 56 6止血带止血法止血带止血法将受伤的肢体抬高使出血将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏，降低出血部位高于心脏，降低出血部位的血压而减少出血，部位的血压而减少出血，适用于四肢的毛细血管和适用于四肢的毛细血管和小静脉出血，在其他情况小静脉出血，在其他情况下只能作为一种辅助方法。下只能作为一种辅助方法。出血的急救处置方法出血的急救处置方法止血止血抬高伤肢法抬高伤肢法将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏，降低出血部位的血压而减少出血，适用于四肢的毛细血管和小静脉出血，在其
3、他情况下只能作为一种辅助方法。将受伤的肢体抬高使出血将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏，降低出血部位高于心脏，降低出血部位的血压而减少出血，部位的血压而减少出血，适用于四肢的毛细血管和适用于四肢的毛细血管和小静脉出血，在其他情况小静脉出血，在其他情况下只能作为一种辅助方法。下只能作为一种辅助方法。出血的急救处置方法出血的急救处置方法止血加压包扎止血法用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血。将受伤的肢体抬高使出血将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏，降低出血部位高于心
4、脏，降低出血部位的血压而减少出血，部位的血压而减少出血，适用于四肢的毛细血管和适用于四肢的毛细血管和小静脉出血，在其他情况小静脉出血，在其他情况下只能作为一种辅助方法。下只能作为一种辅助方法。出血的急救处置方法出血的急救处置方法止血屈肢加垫止血法加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或腘窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。 将受伤的肢体抬高使出血将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏，降低出血部位高于心脏，降低出血部位的血压而减少出血，部位的血压而减少出血，适用于四肢的毛细血管和适用于四肢的毛细血管和小静脉出
5、血，在其他情况小静脉出血，在其他情况下只能作为一种辅助方法。下只能作为一种辅助方法。出血的急救处置方法出血的急救处置方法 止血填塞止血法 填塞止血法：用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带或三角巾加压包扎，松紧度以达到止血为宜，常用于颈部、臀部等较深伤口。将受伤的肢体抬高使出血将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏，降低出血部位高于心脏，降低出血部位的血压而减少出血，部位的血压而减少出血，适用于四肢的毛细血管和适用于四肢的毛细血管和小静脉出血，在其他情况小静脉出血，在其他情况下只能作为一种辅助方法。下只能作为一种辅助方法。出血的急救处置方法出血的急救处置方法 止血指压止血法 适用于：头部、
6、颈部、四肢的出血。方 法：是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉压向骨骼。特 点：止血快速、效果好、持续时间短。出血的急救处置方法出血的急救处置方法 止血指压止血法 头顶出血压迫法头顶出血压迫法： 方法是在伤侧耳前，对准下颌关节上方，用拇指压迫颞浅动脉。面部出血压迫法：面部出血压迫法： 用拇指压迫下颌角处的面动脉。出血的急救处置方法出血的急救处置方法 止血指压止血法 头颈部出血压迫法： 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑缺血坏死。上、前臂出血压迫法：一一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉。动脉出血的急
7、救处置方法出血的急救处置方法 止血指压止血法 手掌出血压迫法： 用两手指分别压迫腕部的尺动脉、桡动脉。下肢出血压迫法：用两手拇指重叠向用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。 脉出血的急救处置方法出血的急救处置方法 止血指压止血法 足部出血压迫法： 用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。手指出血压迫法： 在手指近节根部两侧用拇、食指相对夹住指间动脉。出血的急救处置方法出血的急救处置方法 止血止血带止血法 橡皮止血带止血法：常用一条长约1米的橡皮管，先用绷带或布块垫平上止血带的部位，两手将止血带中段适当拉长，绕出血伤口上端肢体2至3圈后固定，借助橡皮管的弹性压迫血管而
8、达到止血的目的。布条止血带止血法： 常用三角巾、布带、毛巾、衣袖等平整地缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。缠绕在加有布垫的肢体上，拉紧或用“木棒、筷子、笔杆”等拧紧固定。出血的急救处置方法出血的急救处置方法 止血止血带止血法 气囊止血带止血法 弹力带止血法出血的急救处置方法出血的急救处置方法 止血止血带止血法 注意事项：1、止血带要绑扎在伤口的近心端，并要在肢体周围垫上软布。2、上肢出血时止血带要扎在上臂上13处，下肢出血时止血带扎在大腿靠近伤口的近心端。3、上止血带应每隔1小时须放松一次止血带，放松时间约1-2分钟，并暂时改用压迫止血法，以免引起肢体缺血而发生坏
9、死，但上止血带的最长时间不应超过4小时。4、用止血带后要留有明显的标签，注明用止血带的时间、部位、放松止血带的时间等。 出血的指导原则：1、辨清出血部位、损伤血管。2、对于动脉出血采用屈肢加垫止血法、填塞止血法、指压止血法、止血带止血法。3、对于静脉出血及毛细血管出血采用抬高伤肢法、加压包扎止血法。骨折的急救处置方法骨折的急救处置方法 固定方法 搬运方法前臂骨折的固定方法上臂骨折的固定方法小腿骨折的固定方法大腿骨折的固定方法担架搬运方法脊柱骨折固定与搬运方法徒手搬运方法 固定方法 固定方法18将受伤的肢体抬高使出血将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏，降低出血部位高于心脏，降低出血部位的血压而减
10、少出血，部位的血压而减少出血，适用于四肢的毛细血管和适用于四肢的毛细血管和小静脉出血，在其他情况小静脉出血，在其他情况下只能作为一种辅助方法。下只能作为一种辅助方法。骨折的急救处置方法骨折的急救处置方法前臂骨折的固定方法 有夹板时，可把两块夹板分别置放在前臂的掌侧和背侧，可在伤员患侧掌心放一团棉花，让伤员握住掌侧夹板的一端，使腕关节稍向背屈，然后固定，再用三角巾将前臂悬挂于胸前。 无夹板时，可将伤侧前臂屈曲，手端略高，用三角巾悬挂于胸前，再用一条三角巾将伤臂固定于胸前。将受伤的肢体抬高使出血将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏，降低出血部位高于心脏，降低出血部位的血压而减少出血，部位的血压而减少
11、出血，适用于四肢的毛细血管和适用于四肢的毛细血管和小静脉出血，在其他情况小静脉出血，在其他情况下只能作为一种辅助方法。下只能作为一种辅助方法。骨折的急救处置方法骨折的急救处置方法上臂骨折的固定方法上臂骨折的固定方法 有夹板时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在伤臂外有夹板时，可将伤肢屈曲贴在胸前，在伤臂外侧放一块夹板，垫好后用两条布带将骨折上下两端侧放一块夹板，垫好后用两条布带将骨折上下两端固定并吊于胸前，然后用三角巾固定并吊于胸前，然后用三角巾( (或布带或布带) )将上臂固将上臂固定在胸部。定在胸部。 无夹板时，可将上臂自然下垂用三角巾固定在无夹板时，可将上臂自然下垂用三角巾固定在胸侧，用另一条三角
12、巾将前臂挂在胸前。胸侧，用另一条三角巾将前臂挂在胸前。将受伤的肢体抬高使出血将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏，降低出血部位高于心脏，降低出血部位的血压而减少出血，部位的血压而减少出血，适用于四肢的毛细血管和适用于四肢的毛细血管和小静脉出血，在其他情况小静脉出血，在其他情况下只能作为一种辅助方法。下只能作为一种辅助方法。骨折的急救处置方法骨折的急救处置方法小腿骨折的固定方法小腿骨折的固定方法 有夹板时，将夹板置于小腿外侧，其长度应有夹板时，将夹板置于小腿外侧，其长度应从大腿中段到脚跟，在膝、踝关节垫好后用绷带从大腿中段到脚跟，在膝、踝关节垫好后用绷带分段固定。分段固定。 无夹板时，可将两下肢并
13、列对齐，在膝、踝无夹板时，可将两下肢并列对齐，在膝、踝部垫好后用绷带分段将两腿固定。部垫好后用绷带分段将两腿固定。将受伤的肢体抬高使出血将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏，降低出血部位高于心脏，降低出血部位的血压而减少出血，部位的血压而减少出血，适用于四肢的毛细血管和适用于四肢的毛细血管和小静脉出血，在其他情况小静脉出血，在其他情况下只能作为一种辅助方法。下只能作为一种辅助方法。骨折的急救处置方法骨折的急救处置方法大腿骨折的固定方法大腿骨折的固定方法 将夹板置于伤肢外侧，其长度应从腋下至脚将夹板置于伤肢外侧，其长度应从腋下至脚跟，两下肢并列对齐，垫好膝、踝关节后用绷带跟，两下肢并列对齐，垫好膝
14、、踝关节后用绷带分段固定。分段固定。 无夹板时亦可用健肢固定法无夹板时亦可用健肢固定法。将受伤的肢体抬高使出血将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏，降低出血部位高于心脏，降低出血部位的血压而减少出血，部位的血压而减少出血，适用于四肢的毛细血管和适用于四肢的毛细血管和小静脉出血，在其他情况小静脉出血，在其他情况下只能作为一种辅助方法。下只能作为一种辅助方法。骨折的急救处置方法骨折的急救处置方法徒手搬运法徒手搬运法 适用于病情较轻且搬运适用于病情较轻且搬运距离短。距离短。 (1) (1)单人搬运法是用搀扶单人搬运法是用搀扶、背、背、 抱等方法。抱等方法。 (2) (2)双人搬运法是用双人双人搬运法是
15、用双人椅式、平托式、拉车式等方椅式、平托式、拉车式等方法。法。 (3)(3)多人搬运法是用平卧多人搬运法是用平卧托运等方法。托运等方法。 将受伤的肢体抬高使出血将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏，降低出血部位高于心脏，降低出血部位的血压而减少出血，部位的血压而减少出血，适用于四肢的毛细血管和适用于四肢的毛细血管和小静脉出血，在其他情况小静脉出血，在其他情况下只能作为一种辅助方法。下只能作为一种辅助方法。骨折的急救处置方法骨折的急救处置方法脊柱骨折的固定、搬运方法脊柱骨折的固定、搬运方法 固定时，固定时， 由由3-43-4人用手分别扶托伤员的头、人用手分别扶托伤员的头、肩、背、臀、下肢，动作一致
16、将伤员抬到硬木板肩、背、臀、下肢，动作一致将伤员抬到硬木板上，不得用软担架和徒手搬运。上，不得用软担架和徒手搬运。 颈椎骨折时，伤员应仰卧，尽快给伤员上颈颈椎骨折时，伤员应仰卧，尽快给伤员上颈托，无颈托时可用砂袋或衣服填塞头、颈部两侧托，无颈托时可用砂袋或衣服填塞头、颈部两侧，还要有专人牵引头部，防止头左右摇晃。，还要有专人牵引头部，防止头左右摇晃。 将受伤的肢体抬高使出血将受伤的肢体抬高使出血部位高于心脏，降低出血部位高于心脏，降低出血部位的血压而减少出血，部位的血压而减少出血，适用于四肢的毛细血管和适用于四肢的毛细血管和小静脉出血，在其他情况小静脉出血，在其他情况下只能作为一种辅助方法。下只能作为一种辅助方法。骨折的急救处置方法骨折的急救处置方法骨折的指导原则骨折的指导原则 1 1、判断是否骨折、判断是否骨折 2 2、骨折明确，尽早给予固定、骨折明确，尽早给予固定 3 3、骨折未明确，应避免随意搬动而加重周围、骨折未明确，应避免随意搬动而加重周围组织的损伤。组织的损伤。谢谢 谢！谢！
