1、一、概述一、概述是指运用超声波原理探查人体器官诊断疾病的方法,称为超声诊断。它是将雷达技术与声学原理结合起来应用于临床。超声检查无创伤、无痛苦,诊断价值较高,是临床影像诊断的重要手段之一。二、超声诊断原理二、超声诊断原理超声诊断仪向人体发射超声波,并将人体各部分反射或投射的超声信号接受显示,以便利用超声在人体不同组织中传布特性的差异,取得信息进行诊断。1、超声波 频率在20KHz以上,人耳感觉不到的声波。2、超声波的特点 和声波一样可以在固体、液体、气体中传播。 和声波具有相同的速度。 方向性强 强度比声波强的多,同样振幅的500K超声波的强度是1KHz的声波的25万倍。所以界面反射损失99.
2、9%以上的能量。依然能测出反射波。3、压电效应 某些非对称晶体在受到外界压力时,晶体的两个面分别出现正负电荷的现象称为。这类晶体叫做。(如石英、酒石酸钾钠、镐钛酸铅等) 反过来,当压电晶体两个表面受到电场作用时,将沿一个轴膨胀而沿另一个轴收缩。我们把它放在高频的交变电场中,它就会按电场变化的频率伸缩,在媒质中产生超声波。4、超声波发生器高频电发生器压电晶体5、超声扫描仪 用超声波来探测人体内部的情况所用的仪器。 原理:人体内遇到不同密度组织的界面时,部分能量被反射回来,形成,(ECHO)根据回波出现的时间间隔,就可以知道不同组织间的距离。A型扫描仪 最简单的超声扫描仪。 用一个压电晶体(探头)
3、兼做超声发射器和回波探测器。 超声波为兆赫级(MHz)6、多普勒效应 鸣笛的火车从身边疾驰过去时,听到汽笛的声调会发生变化。接近我们时声调变高,离开时变低。 由于声源与接受器(人耳)之间的相对运动,使接受器收到的频率与声源发出的频率不一样,这种现象称为。三、超声检查方法及临床应用三、超声检查方法及临床应用根据使用仪器类型不同分为:A型示波法及临床应用()诊断颅脑天幕上占位性病变()观察有无脑中线波移位正常脑中线波不位于进波与出波中间,而是进波至中线波的距离略大于中线波至出波的距离。两侧相差0、5cm。两侧相差超过两侧相差超过0、5cm时,可判定为脑中线波移位时,可判定为脑中线波移位。提示天幕上
4、有占位性病变或血肿。()观察有无胸腔、腹腔、心包积液及脓肿。测定积液的量、并可定位、测深度。为临床穿刺提供可靠的依据。()胆囊收缩功能测定:可测定大小及收缩功能。正常胆囊长约79cm,宽2、53、5cm,容量约3550ml。胆囊内储存胆汁,正常人空腹时胆囊充盈,餐后收缩排出胆汁,23h后排空。三、超声检查方法及临床应用三、超声检查方法及临床应用B型显像法的临床应用检查方法要注意:检查上腹部(肝、胆、脾、胰),为避免肠气干扰,宜在空腹时进行空腹时进行。妇产科检查宜在膀胱充盈时进行膀胱充盈时进行。使子宫前有一个液性透声区,便于探查和比较。临床常用:()检查肝、胆、脾、胰、肾的大小、形态、边界及内部
5、结构变化。()妇产科检查:判定子宫、卵巢大小、形态及有无异常。 用于妊娠诊断、胎儿检测、胎盘定位、诊断流产、死胎、多胎、葡萄胎、胎儿畸形、羊膜腔穿刺定位。 宫内节育环检查。()引导穿刺、活检及导管插入,即介入性超声治疗。三、超声检查方法及临床应用三、超声检查方法及临床应用M型超声心动图和扇形超声心动图的临床应用(1)M型超声心动图:主要用于心脏功能和血流运动的血液动力学的检查。(2)扇形超声心动图:主要观察心脏结构。诊断心脏瓣膜病、心脏肿瘤、附壁血栓、心包积液。对心肌病、冠心病、心梗、肺心病、先心病、血管畸形、闭塞性血管病有较大的诊断价值。三、超声检查方法及临床三、超声检查方法及临床应用应用多普勒和经颅多普勒的临床应用(D型)是利用物理学上多普勒效应来诊断心脏血管疾病的一种方法。可观察血流方向、流速、血管是否流畅、管腔有无狭窄。