1、1PPT课件掌握:肾脏病的病情观察及护理熟悉:肾脏病的饮食护理了解:肾脏病的血管护理2PPT课件 (1)尿的观察 观察尿量、颜色、性状变化,有明显异常应及时报告医师,每周至少化验尿常规和比重一次。 (2)血压的观察 根据病人病情经常或定时进行观察,发现异常及时处理。 (3)体重的观察 经常观察体重的变化,住院病人每周测量体重一次,水肿明显,行腹膜透析和血液透析者,每日测量体重一次,并进行登记。3PPT课件 (4)精神、食欲的观察 以判断病人病情变化及有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。 (5)酌情记录液体的出入量。4PPT课件 肾脏病起病复杂,临床表现不一,病情变化较快,因而各个
2、时期病人均有不同的心理变化。护士要做到,根据其不同的心态,做好心理护理,使病人情绪保持稳定,正确对待疾病和各种治疗,调动机体内在因素,以利于促进机体康复或延缓疾病的发展。5PPT课件 (1)急性肾炎给低盐(每日23g)、优质低蛋白(0.75g/kgd)、高维生素饮食。 (2)慢性肾炎、肾病综合症,给低盐(3g/d、低脂30g/d)、高优质蛋白(11.5g/kgd)、高维生素饮食,有水肿者限制水的摄入(出量+500ml)。 (3)肾功能不全者,用优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量;少尿水肿者限水、钠、钾盐摄入量。6PPT课件水肿是肾脏疾病常见症状之一,临床特点是首先发
3、生在组织疏松部位,晨起明显,可随体位改变而移动,严重时全身浮肿,出现胸水、腹水。(1)准确记录出入液体量,限制水和盐的摄入量。(2)卧床休息注意观察血压变化,如血压低,要预防血容量不足,防止体位性低血压摔跤;如血压高,要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。(3)做好皮肤护理,预防皮肤损伤和感染发生。(4)用利尿药时,注意观察药物的副作用和血电解质的情况。 7PPT课件 血尿是肾脏疾病一个重要的临床表现,轻者在镜下可见,重者可见肉眼血尿。 (1)向病人交待清楚留取尿标本的正确方法,各种尿标本留取要准确及时,容器要清洁。 (2)观察血尿来源部位,分清是初始血尿、全程血尿还是终末血尿,以协助诊断
4、。 (3)观察血尿的量和颜色,正确判断出血量。8PPT课件 (4)观察血尿与临床症状的关系,判断血尿的发生原因。 (5)大量血尿时,应卧床休息,并注意观察血压和血红蛋白的变化,遇有异常应及时报告医师进行处理。 (6)适当多饮水,以冲洗尿路,预防感染和血块堵塞。9PPT课件 高血压是肾脏疾病重要体征。临床分为肾血管性和肾实质性高血压两大类。 (1)密切观察血压的变化,控制血压不宜太高,如血压得不到控制会造成恶性循环,导致肾、心、肺功能衰竭和高血压脑病而危及生命。 (2)严格掌握降压药的服用时间和方法,避免血压忽高忽低。 (3)适当控制盐和水的摄入。 (4)卧床休息,禁烟酒。 (5)保持情绪稳定。
5、10PPT课件 肾脏疾病是贫血的原因之一,贫血的程度与肾功能损害呈平行关系。 (1)调剂好膳食,增加食欲,补充优质蛋白、钙、铁、叶酸、维生素等。 (2)贫血时机体抵抗力下降,做好预防并发症护理,如预防感染、摔伤等。 (3)注意观察有无出血倾向,如尿、便、口腔、皮肤粘膜等有无出血。 (4)适当控制活动,以减少心、脑、肺等重要组织器官的耗氧量。 (5)输血治疗时,按输血常规观察与护理。 (6)有条件可使用促红细胞生成素,并注意观察治疗效果和药物副作用。11PPT课件慢性肾炎的病人,早期即注意保护一侧上肢静脉,以备血液透析使用。12PPT课件病人出院时,详细向病人交待注意事项,做好家庭和自我护理知识宣教,使之在整个疾病过程中都处于良好的心身状态,得到连贯的治疗和护理,有利于康复。13PPT课件1.什么是低盐、低脂、优质蛋白饮食?2.什么为少尿、多尿、无尿?3.水肿的护理常规?14PPT课件