1、生活中一氧化碳中毒的防治 概 述l一氧化碳中毒俗称煤气中毒，因为吸入高浓度一氧化碳所致急性缺氧性疾病。l煤、煤气或其它含碳物质燃烧不完全，都会产生一氧化碳，当空气中一氧化碳浓度升高时，所吸入的一氧化碳与血液血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，造成机体的严重缺氧而死亡。中毒途径中毒途径 （1）工业中毒 炼钢、炼焦、烧窑炼钢、炼焦、烧窑 （2）日常生活中毒中毒途径日常生活中毒日常生活中毒今晚表哥来了，今晚表哥来了，我就住这里吧我就住这里吧日常生活中毒日常生活中毒烧水煮饭时，汤水溢出，熄灭煤气火焰；烧水煮饭时，汤水溢出，熄灭煤气火焰；日常生活中毒日常生活中毒热水器安装不规范；热水器安装不规范；日常生活中
2、毒日常生活中毒胶管老化脱落胶管老化脱落日常生活中毒日常生活中毒 中毒机制CO + Hb COHb CO + Hb COHb 是是O O2 2+Hb+Hb亲和力大亲和力大240240倍倍 COHb CO + Hb COHb CO + Hb 是是O O2 2HbHb解离速度的解离速度的1/36001/3600 COHb COHb 阻止阻止 O O2 2Hb Hb 解离解离！中毒机制降低氧在降低氧在组织中的组织中的释放释放抑制氧的抑制氧的运输运输妨碍组妨碍组织对氧织对氧的利用的利用1 12 23 3 一氧化碳中毒对机体造成三方面的影响一氧化碳中毒对机体造成三方面的影响诊断要点u有一氧化碳吸入史，如冬
3、季关闭门窗煤炉生火取暖，同有一氧化碳吸入史，如冬季关闭门窗煤炉生火取暖，同室人一齐发病等。室人一齐发病等。u有造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟等，且缺乏有造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟等，且缺乏良好的通风设备。有头痛、恶心、呕吐、全身无力、昏良好的通风设备。有头痛、恶心、呕吐、全身无力、昏厥等症状，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。厥等症状，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。u测定血中碳氧血红蛋白高于测定血中碳氧血红蛋白高于10以上以上 急性中毒的表现救护措施救护措施应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气，应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气，给患者呼吸新鲜空气，松解衣扣、
4、裤带，注意保暖，将患者给患者呼吸新鲜空气，松解衣扣、裤带，注意保暖，将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。耗量。救护措施救护措施救护措施有自主呼吸，充分给以氧气吸入。有自主呼吸，充分给以氧气吸入。 轻度中毒者给鼻导管或面罩低流量吸氧轻度中毒者给鼻导管或面罩低流量吸氧 中重度中毒者给予高流量吸氧，氧流量为中重度中毒者给予高流量吸氧，氧流量为8-10L/min8-10L/min（时间不超过（时间不超过24h24h，以免发生氧中毒）。，以免发生氧中毒）。迅
5、速给氧是迅速给氧是纠正缺氧最纠正缺氧最有效的方法有效的方法救护措施神志不清的中毒患者必须尽快神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间抬出中毒环境，在最短的时间内，检查患者呼吸、脉搏、血内，检查患者呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧压情况，根据这些情况进行紧急处理。急处理。救护措施呼吸心跳停止者，应立即给予现场心肺复苏，转运途中坚持呼吸心跳停止者，应立即给予现场心肺复苏，转运途中坚持胸外心脏按压和人工呼吸。胸外心脏按压和人工呼吸。5cm救护措施防治脑水肿防治脑水肿常用常用20%20%甘露醇，用法：甘露醇，用法：125-250ml125-250ml静脉快速滴注静脉快速滴注脑水肿程
6、度较轻的患者选择脑水肿程度较轻的患者选择125ml125ml，1515分钟内滴入，分钟内滴入，8 8小时小时1 1次次脑水肿程度较重的患者选用脑水肿程度较重的患者选用250ml250ml，3030分钟内滴入，分钟内滴入，8 8小小时时1 1次或次或6 6小时小时1 1次。次。救护措施病情稳定后，尽快送院进一步检查治疗。病情稳定后，尽快送院进一步检查治疗。发现有煤气泄漏，发现有煤气泄漏，切记切记:切勿触动任何电器开关切勿触动任何电器开关 ( ( 如开、关灯如开、关灯 ) ) 。切勿使用火柴或打火机。切勿使用火柴或打火机。切勿在室內使用电話或手机。切勿在室內使用电話或手机。切勿按动邻居的门铃切勿按动邻居的门铃 。切勿用火检漏。切勿用火检漏。 切勿开启任何煤气用具，直至漏气情况得到控制切勿开启任何煤气用具，直至漏气情况得到控制 。
