1、母婴护理（二）母婴护理（二）授课教师授课教师 董萍华董萍华 -第一章 生活照料 第一节第一节 婴幼儿喂养婴幼儿喂养一、指导母乳喂养一、指导母乳喂养理解：母乳喂养的好处理解：母乳喂养的好处1.1.母乳喂养最适合婴儿需要母乳喂养最适合婴儿需要 母乳所含母乳所含的营养素质量最适合婴儿需求、消化、的营养素质量最适合婴儿需求、消化、吸收和利用。吸收和利用。-1)1)母乳中蛋白质的性质优于牛奶，易被婴儿吸收母乳中蛋白质的性质优于牛奶，易被婴儿吸收和利用。和利用。2)2)脂肪中成分好，易吸收，含有小儿脑发育的重脂肪中成分好，易吸收，含有小儿脑发育的重要成分要成分-亚油酸、卵磷脂和鞘磷脂等亚油酸、卵磷脂和鞘磷
2、脂等3)3)含乳糖可促进乳酸杆菌生长，能预防肠道疾病。含乳糖可促进乳酸杆菌生长，能预防肠道疾病。4)4)钙磷比例钙磷比例(2:1)(2:1)适宜，优于牛奶，利于吸收。适宜，优于牛奶，利于吸收。5)5)含微量元素锌、铜、碘较多。人乳铁吸收高于含微量元素锌、铜、碘较多。人乳铁吸收高于牛奶牛奶5 5倍。故不易发生贫血。倍。故不易发生贫血。6)6)母乳维生素母乳维生素A A、C C和和E E含量高于牛奶。如果母乳含量高于牛奶。如果母乳膳食营养丰富均衡，除维生素膳食营养丰富均衡，除维生素D D和和K K外，一般多能外，一般多能满足婴儿所需。满足婴儿所需。-2.2.母乳喂养不易引起过敏，母乳中蛋白质属人体
3、母乳喂养不易引起过敏，母乳中蛋白质属人体蛋白质，而牛、羊乳的蛋白质为异体蛋白质，可蛋白质，而牛、羊乳的蛋白质为异体蛋白质，可引起婴儿湿疹等过敏症状。引起婴儿湿疹等过敏症状。3.3.母乳较牛奶蛋白质含量低，矿物盐总量也低，母乳较牛奶蛋白质含量低，矿物盐总量也低，对肾脏负担较牛奶小。对肾脏负担较牛奶小。4.4.母乳增强婴儿抗病能力母乳增强婴儿抗病能力 母乳含大量具有活性母乳含大量具有活性的免疫因子，这是其他食物所不具备的。母乳中的免疫因子，这是其他食物所不具备的。母乳中有多种免疫球蛋白，活的免疫细胞和活性溶菌酶，有多种免疫球蛋白，活的免疫细胞和活性溶菌酶，可保护婴儿肠道和呼吸道粘膜，减少呼吸道和肠
4、可保护婴儿肠道和呼吸道粘膜，减少呼吸道和肠道感染。道感染。-5.5.母乳直接喂哺，不需要消毒，既方便又经济，母乳直接喂哺，不需要消毒，既方便又经济，母乳几乎无菌，温度适宜，随婴儿需要自然调节，母乳几乎无菌，温度适宜，随婴儿需要自然调节，哺母乳不易过量，较少产生婴儿肥胖症。哺母乳不易过量，较少产生婴儿肥胖症。6.6.母乳喂养还能促进母婴感情，更易产生母婴依母乳喂养还能促进母婴感情，更易产生母婴依恋情绪，有利婴儿智力发展。恋情绪，有利婴儿智力发展。7.7.对哺乳母亲的好处，有利母亲产后康复，婴儿对哺乳母亲的好处，有利母亲产后康复，婴儿吸吮乳房可促进母亲分泌催产素，加强子宫收缩，吸吮乳房可促进母亲分
5、泌催产素，加强子宫收缩，防止子宫出血。减少乳母乳腺癌症或卵巢癌等发防止子宫出血。减少乳母乳腺癌症或卵巢癌等发生。生。-技能要求：指导母乳喂养一、操作准备一、操作准备1 1、母亲准备、母亲准备清洁卫生清洁卫生促进乳汁分泌促进乳汁分泌2 2、婴儿准备、婴儿准备二、操作要点二、操作要点 -1 1、喂奶的正确姿势。、喂奶的正确姿势。(坐位、卧位、仰卧位坐位、卧位、仰卧位)母亲体位舒适，心情愉快，全身肌肉放松。母婴必须母亲体位舒适，心情愉快，全身肌肉放松。母婴必须紧密相贴，使婴儿体位和母亲相贴，头和双肩朝向乳房，紧密相贴，使婴儿体位和母亲相贴，头和双肩朝向乳房，婴儿的嘴和乳头处于同一水平位置。婴儿的嘴和
6、乳头处于同一水平位置。母亲将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起整个母亲将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起整个乳房，避免乳房，避免“剪刀式剪刀式”夹住乳房夹住乳房(除非奶流过急，婴儿有除非奶流过急，婴儿有呛溢时呛溢时)。每次喂奶前先将乳头触及婴儿的嘴唇，刺激婴。每次喂奶前先将乳头触及婴儿的嘴唇，刺激婴儿口张大，使其能大口地把乳头和乳晕吸人口内，在婴儿儿口张大，使其能大口地把乳头和乳晕吸人口内，在婴儿吸吮时挤压乳晕下的乳窦，使乳汁排出，又能有效地刺激吸吮时挤压乳晕下的乳窦，使乳汁排出，又能有效地刺激乳头上的感觉神经末梢，促进泌乳和排乳反射。乳头上的感觉神经末梢，促进泌乳和排乳反射。-2 2、
7、喂奶的时间、喂奶的时间 吸吮持续时间取决于婴儿的需要，让婴儿吸吸吮持续时间取决于婴儿的需要，让婴儿吸空一侧乳房后再吸另一侧，下次哺乳时先后次序空一侧乳房后再吸另一侧，下次哺乳时先后次序交替，使两侧乳房均有排空的机会，并挤空剩余交替，使两侧乳房均有排空的机会，并挤空剩余的乳汁，这样可促进分泌更多的乳汁。喂母乳期的乳汁，这样可促进分泌更多的乳汁。喂母乳期间不能让婴儿吸吮橡皮奶头，必要时用匙喂，以间不能让婴儿吸吮橡皮奶头，必要时用匙喂，以免婴儿产生乳头错觉，拒吸母乳，造成母乳喂养免婴儿产生乳头错觉，拒吸母乳，造成母乳喂养困难。困难。-3 3、乳母合理膳食。、乳母合理膳食。乳母膳食营养除满足自身需要外
8、，还应满足泌乳的营养乳母膳食营养除满足自身需要外，还应满足泌乳的营养素消耗的需要。轻体力劳动妇女哺乳期每天进食粮食素消耗的需要。轻体力劳动妇女哺乳期每天进食粮食450450500500克，蛋类克，蛋类5050至至100100克，肉类克，肉类100100至至150150克，豆制品克，豆制品100100克，牛奶克，牛奶250250克，蔬菜克，蔬菜400400克克(绿叶菜应占绿叶菜应占50%)50%)。烹调方法应多用烧、煮、炖，少用油炸，进餐时多喝烹调方法应多用烧、煮、炖，少用油炸，进餐时多喝汤。每日三餐外，可适当加餐汤。每日三餐外，可适当加餐2 2至至3 3次，餐间多饮水，这样次，餐间多饮水，这样
9、可促进乳汁分泌。可促进乳汁分泌。乳母精神因素影响乳汁的质量。乳母惊恐、愤怒、悲乳母精神因素影响乳汁的质量。乳母惊恐、愤怒、悲伤、忧虑、焦急和疲劳等精神因素都能使乳汁分泌大受影伤、忧虑、焦急和疲劳等精神因素都能使乳汁分泌大受影响，甚至可引起婴儿消化紊乱。乳母心情愉快、生活平和、响，甚至可引起婴儿消化紊乱。乳母心情愉快、生活平和、轻松自如，有充足所休息和适量的运动，有利乳汁分泌，轻松自如，有充足所休息和适量的运动，有利乳汁分泌，充足成功地喂哺自己的婴儿。充足成功地喂哺自己的婴儿。-4 4、母乳量是否充足的估计方法、母乳量是否充足的估计方法 指导母亲可从自身乳房变化和婴儿吃奶前后的表现判指导母亲可从
10、自身乳房变化和婴儿吃奶前后的表现判断奶量是否充足。喂奶前乳房有胀满感，局部表皮静脉清断奶量是否充足。喂奶前乳房有胀满感，局部表皮静脉清晰可见，喂奶时有下奶感觉，喂奶后乳房变软。婴儿吸吮晰可见，喂奶时有下奶感觉，喂奶后乳房变软。婴儿吸吮时，能听到连续吞咽声，有时随着吸吮，奶水会从婴儿口时，能听到连续吞咽声，有时随着吸吮，奶水会从婴儿口角溢出。说明奶是充足的。角溢出。说明奶是充足的。婴儿开始吸奶时，常常急速有力地吸吮，婴儿开始吸奶时，常常急速有力地吸吮，3 35 5分钟后分钟后会吸到大部分乳汁，继而吸吮力变小。吃饱后婴儿会自动会吸到大部分乳汁，继而吸吮力变小。吃饱后婴儿会自动松开乳头。新生儿期睡松
11、开乳头。新生儿期睡2 23 3小时，随月龄增大，夜间睡眠小时，随月龄增大，夜间睡眠时间达时间达5 56 6小时，则提示婴儿每次都能吃饱。小时，则提示婴儿每次都能吃饱。啼哭不一定是婴儿饥饿的信号，很多原因如太冷、太热、啼哭不一定是婴儿饥饿的信号，很多原因如太冷、太热、不舒服和要妈妈抱等都可用不舒服和要妈妈抱等都可用“哭哭”来表示。妈妈从哭声可来表示。妈妈从哭声可学会区别不同的要求。学会区别不同的要求。-2.2.观察婴儿尿量多少，如每天观察婴儿尿量多少，如每天8 81010次以上，每次以上，每次尿量不少，则表示婴儿每天摄入的乳量不少。次尿量不少，则表示婴儿每天摄入的乳量不少。3.3.根据体重增长。
12、婴儿出生根据体重增长。婴儿出生1010天后，每天体重天后，每天体重增长增长18183030克。克。1 1周约周约125125克。克。6 6个月内婴儿每月个月内婴儿每月增长增长600600克以上，说明母乳充足，能满足婴儿生克以上，说明母乳充足，能满足婴儿生长需要。长需要。-4 4、断乳、断乳断母乳并非断一切乳制品。断母乳时间最好在断母乳并非断一切乳制品。断母乳时间最好在8 8至至1212个月。个月。母乳虽为婴儿最理想食物，但随婴儿长大，其量和质都不母乳虽为婴儿最理想食物，但随婴儿长大，其量和质都不能满足婴儿需要，一般到能满足婴儿需要，一般到4 4个月需要添加辅食加以补充。个月需要添加辅食加以补充
13、。此外，婴儿渐渐长大，其消化功能也逐渐成熟，乳牙开始此外，婴儿渐渐长大，其消化功能也逐渐成熟，乳牙开始萌出，有条件接受半固体和固体食物。因此，尽管母乳量萌出，有条件接受半固体和固体食物。因此，尽管母乳量足够，从足够，从4 4个月起就应按时添加辅食为断母乳做准备。这个月起就应按时添加辅食为断母乳做准备。这个过渡时期要持续数月。随着辅食增加，可逐渐减少母乳个过渡时期要持续数月。随着辅食增加，可逐渐减少母乳喂哺的时间和次数。牛奶或奶粉等可替代喂哺的时间和次数。牛奶或奶粉等可替代1 12 2次母乳。使次母乳。使婴儿慢慢习惯于婴儿慢慢习惯于.进食母乳以外的食物，直到完全不吃母进食母乳以外的食物，直到完全
14、不吃母乳。乳。-二、冲调配方奶粉二、冲调配方奶粉理解：何为配方奶粉理解：何为配方奶粉配方奶粉是为了满足婴儿的营养需要，配方奶粉是为了满足婴儿的营养需要，在奶粉中加入各种营养成分，以达到在奶粉中加入各种营养成分，以达到接近母乳的效果。与普通奶粉相比，接近母乳的效果。与普通奶粉相比，奶粉在配方中去除了部分酪蛋白，增奶粉在配方中去除了部分酪蛋白，增加了乳清蛋白。加了乳清蛋白。-技能要求：选择和冲调配方奶粉一、操作准备一、操作准备1 1、奶具准备、奶具准备清洁卫生清洁卫生奶具准备奶具准备温水准备（温水准备（3030到到4040度）度）2 2、奶粉准备、奶粉准备选择适宜的配方奶粉选择适宜的配方奶粉检查保
15、质期检查保质期检查量匙检查量匙 -二、操作步骤二、操作步骤1 1、确定奶量、确定奶量2 2、加水、加水3 3、加奶粉、加奶粉4 4、摇匀、摇匀5 5、试温、试温三、注意事项三、注意事项1 1、奶具的清洁消毒、奶具的清洁消毒2 2、避免奶液过浓和过淡、避免奶液过浓和过淡 -三三 、使用奶瓶喂养婴儿使用奶瓶喂养婴儿奶瓶和奶嘴的选择奶瓶和奶嘴的选择一般的奶瓶材质都为玻璃和塑料。玻璃奶瓶瓶材一般的奶瓶材质都为玻璃和塑料。玻璃奶瓶瓶材质安全，耐高温，不容易被刮伤，容易清洗，使质安全，耐高温，不容易被刮伤，容易清洗，使用寿命比较长。但是由于瓶身比较重，容易碎，用寿命比较长。但是由于瓶身比较重，容易碎，所以
16、更适合在宝宝需要妈妈拿着奶瓶喂奶的阶段所以更适合在宝宝需要妈妈拿着奶瓶喂奶的阶段使用。到了宝宝能够自己捧着喝的时候，就不适使用。到了宝宝能够自己捧着喝的时候，就不适合了。塑料奶瓶的材质较轻便，容易携带，也不合了。塑料奶瓶的材质较轻便，容易携带，也不容易摔碎。适合外出时使用，当宝宝自己能捧着容易摔碎。适合外出时使用，当宝宝自己能捧着奶瓶喝奶时，也比较推荐使用塑料奶瓶。缺点是奶瓶喝奶时，也比较推荐使用塑料奶瓶。缺点是容易留有奶垢、清洗起来不方便。不过现在市场容易留有奶垢、清洗起来不方便。不过现在市场上也出现了些好的上也出现了些好的PPPP材质的翻不漏奶瓶，可开水材质的翻不漏奶瓶，可开水煮之消毒，易
17、清洗。煮之消毒，易清洗。-PC奶瓶，PA奶瓶，PPUS奶瓶，他们的特点是透明度佳、重量轻、落下时不易破裂。而玻璃奶瓶，安全性佳、耐热性佳，且不易刮伤。比较合适装果汁，玻璃奶瓶容易过热这个务必要记得。奶瓶的底部一般都有个三角形里，三角形内部还有个数字，数字1、2、4、5的奶瓶品种较安全。如果三角标中出现的是“7”或者“58”，下面写着PC，含义是该奶瓶极大可能含双酚A。-奶嘴选择1，材质：以前多用的是乳胶即天然橡胶，富有弹性，很柔软，宝宝吸吮起来的口感更接近于妈妈的乳头。但是奶嘴边缘软，旋紧的时候容易脱位，容易渗漏。而且有橡胶特有的气味，有些宝宝可能不喜欢。现在的硅胶奶嘴带颗粒状的，是市场里比较
18、流行的奶嘴之一。比起乳胶，比较硬，但不易老化、抗热、抗腐蚀，无味无臭。2，奶嘴形状分为圆形和大拇指形两种。大拇指形，或者说扁圆形的奶嘴，是根据宝宝吸吮时妈妈乳头被挤压后的形状来设计的，接近乳头的感觉，宝宝的接受度更高。3，奶嘴孔：宝宝的吸吮力和吸吮方式各有不同，不同形状的奶嘴孔，奶液的流速也会不同，适合不同的宝宝。-（1 1）圆孔型：最常见的类型，奶水会自动流出，）圆孔型：最常见的类型，奶水会自动流出，宝宝吸吮起来不费力，适合无法控制奶水流出量宝宝吸吮起来不费力，适合无法控制奶水流出量的小宝宝。孔型大小一般分为的小宝宝。孔型大小一般分为S S、M M、L L三种。小三种。小圆孔适合喝水，中圆孔
19、适合喝奶，大圆孔则更适圆孔适合喝水，中圆孔适合喝奶，大圆孔则更适合用来喝米糊等辅食。合用来喝米糊等辅食。（2 2）十字型：根据宝宝的吸吮力来控制奶水的）十字型：根据宝宝的吸吮力来控制奶水的流量，不容易漏奶，孔型偏大可以用来喝果汁、流量，不容易漏奶，孔型偏大可以用来喝果汁、米粉或其它粗颗粒饮品。适合各个年龄段的宝宝。米粉或其它粗颗粒饮品。适合各个年龄段的宝宝。（3 3）Y Y字型：奶水流量稳定，能避免奶嘴凹陷。字型：奶水流量稳定，能避免奶嘴凹陷。就算宝宝用力吸吮，吸孔也不会裂大。孔型较大，就算宝宝用力吸吮，吸孔也不会裂大。孔型较大，可以在添加辅食时使用。适合习惯用奶瓶喝奶可以在添加辅食时使用。适
20、合习惯用奶瓶喝奶2 23 3个月以上的宝宝个月以上的宝宝 -技能要求：使用奶瓶喂养婴儿技能要求：使用奶瓶喂养婴儿一、操作准备一、操作准备1 1、清洁双手、清洁双手2 2、奶粉调配、奶粉调配二、操作要点二、操作要点1 1、先将奶瓶、奶嘴放到沸水里煮、先将奶瓶、奶嘴放到沸水里煮5 5 分钟左右分钟左右消毒。或用专用消毒器具消毒。消毒。或用专用消毒器具消毒。2 2、洗净双手拿出消毒好的奶瓶，按照配方奶包、洗净双手拿出消毒好的奶瓶，按照配方奶包装上的说明，将适量装上的说明，将适量40 40 6060的温开水倒入奶的温开水倒入奶瓶内。瓶内。-3 3、再加入适量奶粉。奶粉冲调的浓度一定要以包装上的、再加入
21、适量奶粉。奶粉冲调的浓度一定要以包装上的说明为标准，冲调过浓不好消化，加重肠胃消化负担；冲说明为标准，冲调过浓不好消化，加重肠胃消化负担；冲调过稀则不能保证足够的营养。可使用奶粉附带的量匙，调过稀则不能保证足够的营养。可使用奶粉附带的量匙，盛满刮平，不要刻意压平。在加奶粉的过程中要数着加的盛满刮平，不要刻意压平。在加奶粉的过程中要数着加的匙数，以免忘记所加的量。匙数，以免忘记所加的量。4 4、紧握奶瓶，左右晃动让奶粉慢慢融化、紧握奶瓶，左右晃动让奶粉慢慢融化(如果上下晃动将如果上下晃动将产生泡沫，宝宝吃到的头几口会是气泡产生泡沫，宝宝吃到的头几口会是气泡)。-5 5、装上奶嘴，把瓶身倒过来，先
22、看看流速是否合适。、装上奶嘴，把瓶身倒过来，先看看流速是否合适。0 0 6 6 个月宝宝奶流速判断标准如下：奶水的流速以奶个月宝宝奶流速判断标准如下：奶水的流速以奶瓶倒置时，奶水能一滴一滴连续滴出为宜，一般以瓶倒置时，奶水能一滴一滴连续滴出为宜，一般以1 1滴滴秒为标准。秒为标准。如果几秒钟奶水才会从奶瓶里滴出来一滴，那就说明奶嘴如果几秒钟奶水才会从奶瓶里滴出来一滴，那就说明奶嘴孔径太小了，宝宝吸起来会很费力。如果倒置奶瓶后奶水孔径太小了，宝宝吸起来会很费力。如果倒置奶瓶后奶水呈线状流出不止，则说明孔径过大，宝宝有呛奶的危险。呈线状流出不止，则说明孔径过大，宝宝有呛奶的危险。有时候，奶瓶瓶盖拧
23、得太紧也会使流速变慢，空气在瓶内有时候，奶瓶瓶盖拧得太紧也会使流速变慢，空气在瓶内形成负压，使奶嘴变扁，宝宝吸起来就非常吃力。这时就形成负压，使奶嘴变扁，宝宝吸起来就非常吃力。这时就要把奶瓶的盖子略略松开，让空气进入瓶内，以补充吸奶要把奶瓶的盖子略略松开，让空气进入瓶内，以补充吸奶后的空间。后的空间。-6 6、再滴几滴奶水在手臂内侧，判断一下温度是否合适，、再滴几滴奶水在手臂内侧，判断一下温度是否合适，觉得不烫为宜，不要用你的嘴去尝。如水过热会破坏奶粉觉得不烫为宜，不要用你的嘴去尝。如水过热会破坏奶粉的营养成分，烫伤宝宝口腔；太冷则可能会刺激宝宝的肠的营养成分，烫伤宝宝口腔；太冷则可能会刺激宝
24、宝的肠胃，引起宝宝消化不良或腹泻。胃，引起宝宝消化不良或腹泻。7 7、妈妈选一个舒服的姿势坐好，让宝宝的头枕着一条胳、妈妈选一个舒服的姿势坐好，让宝宝的头枕着一条胳膊。这条胳膊应该能随时调节高度以改善奶水的流速，并膊。这条胳膊应该能随时调节高度以改善奶水的流速，并让宝宝偎依在胸前，与妈妈胸贴胸、腹贴腹。这种亲密的让宝宝偎依在胸前，与妈妈胸贴胸、腹贴腹。这种亲密的身体接触，可以给宝宝带来安全感和舒适感。身体接触，可以给宝宝带来安全感和舒适感。8 8、喂奶时，始终保持奶瓶倾斜，从而使奶嘴头一直充满、喂奶时，始终保持奶瓶倾斜，从而使奶嘴头一直充满乳汁，防止奶瓶前端有空气，避免宝宝吸奶时吸入奶瓶中乳汁
25、，防止奶瓶前端有空气，避免宝宝吸奶时吸入奶瓶中的空气，引起溢乳。的空气，引起溢乳。备注：不要让宝宝平躺着吸奶，这样也容易溢奶。备注：不要让宝宝平躺着吸奶，这样也容易溢奶。-9 9、喂后处理、喂后处理伏肩用空心掌拍打，使婴儿打嗝。伏肩用空心掌拍打，使婴儿打嗝。躺在床上，头颈背部垫高控制喂食时间。躺在床上，头颈背部垫高控制喂食时间。不含奶嘴睡觉。不含奶嘴睡觉。-四、婴幼儿喂养常见的问题的预防和处理四、婴幼儿喂养常见的问题的预防和处理1 1、婴儿溢奶、婴儿溢奶2 2、食物过敏、食物过敏3 3、喂养困难、喂养困难4 4、便秘、便秘技能要求：技能要求：【操作技能操作技能1 1】婴儿溢奶的预防和处理婴儿溢
26、奶的预防和处理 -宝宝是宝宝是吐奶吐奶、还是、还是溢奶溢奶这两种的含义是完全不同这两种的含义是完全不同的，当然，发生的原因和处理方法也不一样。吐的，当然，发生的原因和处理方法也不一样。吐奶，属于病理性。一般情况如果宝宝有全身性胃奶，属于病理性。一般情况如果宝宝有全身性胃肠道疾病会出现吐奶的情况，；而溢奶，不属于肠道疾病会出现吐奶的情况，；而溢奶，不属于疾病范畴，通常也称为漾奶，则是婴儿肠胃未疾病范畴，通常也称为漾奶，则是婴儿肠胃未发发育育完全，随着宝宝年龄的增长，症状会自动消失。完全，随着宝宝年龄的增长，症状会自动消失。总体来讲，比较常见的是婴儿溢奶现象，而吐奶总体来讲，比较常见的是婴儿溢奶现
27、象，而吐奶这种病理性情况比较少，所以当宝宝在发生溢奶这种病理性情况比较少，所以当宝宝在发生溢奶时，妈妈们不必过于紧张。要冷静下来，寻找溢时，妈妈们不必过于紧张。要冷静下来，寻找溢奶的原因。奶的原因。-有效防止溢奶的措施：有效防止溢奶的措施：（1 1）掌握正确喂奶姿势）掌握正确喂奶姿势在喂奶时，由于妈妈的喂奶姿势不对，宝宝会吸在喂奶时，由于妈妈的喂奶姿势不对，宝宝会吸入大量空气。当空气进入胃后，而空气比液体轻入大量空气。当空气进入胃后，而空气比液体轻会一直在宝宝胃的上方，乳汁很容易随着空气冲会一直在宝宝胃的上方，乳汁很容易随着空气冲出，这样就引起溢奶。所以，妈妈们在喂宝宝奶出，这样就引起溢奶。所
28、以，妈妈们在喂宝宝奶的时候，为防空气乘虚而入应将整个乳头和大部的时候，为防空气乘虚而入应将整个乳头和大部分乳晕都塞入婴儿的口中，而不是仅仅将乳头塞分乳晕都塞入婴儿的口中，而不是仅仅将乳头塞入。用入。用奶瓶奶瓶喂时，还应让奶头完全充满奶汁，不喂时，还应让奶头完全充满奶汁，不要怕奶太冲，如果只冲一半的话是很容易吸进空要怕奶太冲，如果只冲一半的话是很容易吸进空气，宝宝吸入后就造成溢奶了。气，宝宝吸入后就造成溢奶了。-（2 2）选择大小合适的奶嘴孔）选择大小合适的奶嘴孔要选择大小合适的奶嘴孔，如果奶嘴孔过小，孩子就要用要选择大小合适的奶嘴孔，如果奶嘴孔过小，孩子就要用力吸吮，会导致孩子将空气与奶汁被一
29、起吸了进去，也容力吸吮，会导致孩子将空气与奶汁被一起吸了进去，也容易引起溢奶；但如果奶嘴孔过大，就容易呛着孩子引起剧易引起溢奶；但如果奶嘴孔过大，就容易呛着孩子引起剧烈的烈的咳嗽咳嗽。所以奶嘴孔大小是否适合自己的孩子也是引起。所以奶嘴孔大小是否适合自己的孩子也是引起孩子溢奶的原因。孩子溢奶的原因。（3 3）喂奶量和间隔时间要适合调整）喂奶量和间隔时间要适合调整如果每次吃奶后孩子都要溢奶，我们就需要适当的调整每如果每次吃奶后孩子都要溢奶，我们就需要适当的调整每次喂奶的数量以及间隔。也就是说，喂奶次数要多，每次次喂奶的数量以及间隔。也就是说，喂奶次数要多，每次的量要小，而且随着宝宝年龄和身体状况的
30、变化，要及时的量要小，而且随着宝宝年龄和身体状况的变化，要及时调整喂奶数量和间隔。调整喂奶数量和间隔。-（4 4）拍嗝要正确有效）拍嗝要正确有效帮助宝宝拍嗝的基本方法是喝完奶后，竖着抱起宝宝，轻帮助宝宝拍嗝的基本方法是喝完奶后，竖着抱起宝宝，轻轻拍打后背轻拍打后背5 5分钟以上。如果孩子还是不能打嗝的话，也分钟以上。如果孩子还是不能打嗝的话，也可以试试用手掌按摩孩子的后背。如果还打不出嗝，妈妈可以试试用手掌按摩孩子的后背。如果还打不出嗝，妈妈可以将孩子竖着抱起来，或者可以给孩子垫高背，使上身可以将孩子竖着抱起来，或者可以给孩子垫高背，使上身保持保持3030公分左右的倾斜。公分左右的倾斜。（5
31、5）对宝宝的动作要轻）对宝宝的动作要轻打完嗝后，抱起和放下宝宝时动作要轻，减少活动度。如打完嗝后，抱起和放下宝宝时动作要轻，减少活动度。如果动作过大，摇晃太厉害，宝宝还会出现溢奶。还有一点果动作过大，摇晃太厉害，宝宝还会出现溢奶。还有一点要注意，在喂奶前最好给宝宝把尿、换尿布。要注意，在喂奶前最好给宝宝把尿、换尿布。-【操作技能操作技能2 2】婴幼儿食物过敏的预防和处理婴幼儿食物过敏的预防和处理 小儿食物过敏是指某些食物引起的反复规律发作的婴小儿食物过敏是指某些食物引起的反复规律发作的婴儿身体过敏的病症，觉的有湿疹、荨麻哮喘、支气管炎、儿身体过敏的病症，觉的有湿疹、荨麻哮喘、支气管炎、呕吐、腹
32、泻等症状。小儿食物过敏主要与婴儿体内某种蛋呕吐、腹泻等症状。小儿食物过敏主要与婴儿体内某种蛋白质的结构的变异缺陷或功能的发育迟缓有关。能引起过白质的结构的变异缺陷或功能的发育迟缓有关。能引起过敏食物原有牛奶、小麦粉、蛋类、巧克力、豆类、贝类等。敏食物原有牛奶、小麦粉、蛋类、巧克力、豆类、贝类等。另外食物添加剂也可引起过敏反应，如谷氨酸单钠能引起另外食物添加剂也可引起过敏反应，如谷氨酸单钠能引起风疹、黄色食品可引起哮喘、苯甲酸酯可引起荨麻疹等。风疹、黄色食品可引起哮喘、苯甲酸酯可引起荨麻疹等。个体对食物敏感有很大差异，有些婴儿对豆类、贝类等食个体对食物敏感有很大差异，有些婴儿对豆类、贝类等食物很
33、敏感，即使进食极少，亦可引起剧烈反应，表现为暴物很敏感，即使进食极少，亦可引起剧烈反应，表现为暴发性荨麻疹。有些婴儿只有在过量进食某种食物时如草莓发性荨麻疹。有些婴儿只有在过量进食某种食物时如草莓才出现过敏现象，而适量进食不产生过敏问题。才出现过敏现象，而适量进食不产生过敏问题。-小儿食物过敏处理与预防小儿食物过敏处理与预防 对于儿童食物过敏，添加食物应该谨慎而缓慢地对于儿童食物过敏，添加食物应该谨慎而缓慢地进行，早期的食物中应该避免容易致敏的物质。进行，早期的食物中应该避免容易致敏的物质。目前治疗儿童食物过敏措施有：目前治疗儿童食物过敏措施有：1 1、严格避免特定食物抗原的摄入，如果是单一、
34、严格避免特定食物抗原的摄入，如果是单一食物过敏，应将该食物从饮食中完全排除。儿童食物过敏，应将该食物从饮食中完全排除。儿童多食物过敏者并不少见，特别是鸡蛋、鱼、花生、多食物过敏者并不少见，特别是鸡蛋、鱼、花生、麦类等食物，可降低儿童食物过敏的发生率。因麦类等食物，可降低儿童食物过敏的发生率。因此，摄入食物的顺序，通常是谷类，其次是蔬菜此，摄入食物的顺序，通常是谷类，其次是蔬菜和水果。和水果。-2 2、有过敏性疾病家史儿童从小改善过敏体质。过敏体质、有过敏性疾病家史儿童从小改善过敏体质。过敏体质是可以遗传的，补充抗过敏益生菌康敏元增强免疫系统，是可以遗传的，补充抗过敏益生菌康敏元增强免疫系统，改
35、善以上症状就是改善过敏体质，杜绝儿童食物过敏。改善以上症状就是改善过敏体质，杜绝儿童食物过敏。注意观察宝贝对于过敏体质的宝贝，在饮食方面要特别小注意观察宝贝对于过敏体质的宝贝，在饮食方面要特别小心，第一次吃以前从没吃过的东西时，宝贝进食后要注意心，第一次吃以前从没吃过的东西时，宝贝进食后要注意观察，看看身体有没有异常变化，以便及时发现过敏现象。观察，看看身体有没有异常变化，以便及时发现过敏现象。如果宝贝对某种食物过敏，一定不要再吃。平时可以给宝如果宝贝对某种食物过敏，一定不要再吃。平时可以给宝贝吃一些具有抗过敏效果的食物，如卷心菜、紫甘蓝等。贝吃一些具有抗过敏效果的食物，如卷心菜、紫甘蓝等。3
36、 3、乳母避免吃引起宝贝过敏的食物哺，以防宝贝出现湿、乳母避免吃引起宝贝过敏的食物哺，以防宝贝出现湿疹、腹泻等过敏症状。疹、腹泻等过敏症状。-4、实施母乳喂养。、实施母乳喂养。只有母乳喂养才能满足只有母乳喂养才能满足6 6个月以内婴儿全部营养，而且可大大降低个月以内婴儿全部营养，而且可大大降低过敏的发生率。因此对有过敏体质的婴儿，都应将哺乳时间坚持到婴过敏的发生率。因此对有过敏体质的婴儿，都应将哺乳时间坚持到婴儿对食物过敏的自发消失期，即在儿对食物过敏的自发消失期，即在10-1210-12个月。个月。5 5、科学添加辅食。、科学添加辅食。宝宝从宝宝从4 4个月开始添加辅食，预防宝宝预防宝宝过敏
37、，要注意辅食个月开始添加辅食，预防宝宝预防宝宝过敏，要注意辅食添加的顺序。应先添加米粉类食物以及蔬菜、水果。随着年龄增大，添加的顺序。应先添加米粉类食物以及蔬菜、水果。随着年龄增大，在婴儿在婴儿6-76-7个月，可以逐渐添加食鱼、肉、荤，为断乳期作准备，以个月，可以逐渐添加食鱼、肉、荤，为断乳期作准备，以合理营养代替母乳，确保营养平衡。对婴儿添加食物应经试食合理营养代替母乳，确保营养平衡。对婴儿添加食物应经试食适适应应喜欢这一过程后，再转入新食物的试食，这样可以发现婴儿有无喜欢这一过程后，再转入新食物的试食，这样可以发现婴儿有无食物过敏，减少盲目性带来的不良后果。同时新食物的试食量开始要食物过
38、敏，减少盲目性带来的不良后果。同时新食物的试食量开始要少，约少，约5-105-10毫升，主要观察婴儿有无过敏，以后可逐渐增大食量至毫升，主要观察婴儿有无过敏，以后可逐渐增大食量至30-4030-40毫升。但同一食物一次不要喂得太多，过量的进食单一食物也毫升。但同一食物一次不要喂得太多，过量的进食单一食物也是诱发食物过敏的原因之一。是诱发食物过敏的原因之一。-【操作技能3】婴幼儿喂养困难的预防和处理婴儿喂养困难婴儿喂养困难的鉴别诊断：的鉴别诊断：1 1、婴儿、婴儿食欲不振食欲不振：婴儿的食欲可受多种因素的影响，：婴儿的食欲可受多种因素的影响，如温度变化、环境变化、接触不熟悉的人及体内消化和排如温
39、度变化、环境变化、接触不熟悉的人及体内消化和排泄状况的改变等。短暂的食欲不振不是病兆，如连续泄状况的改变等。短暂的食欲不振不是病兆，如连续2-32-3天食量减少或绝食，并出现天食量减少或绝食，并出现便秘便秘、手心发热、手心发热、口唇口唇发干、发干、呼吸变粗、精神不振、哭闹等现象，则应注意。不发热者，呼吸变粗、精神不振、哭闹等现象，则应注意。不发热者，可给孩子助消化的中药和双歧杆菌等菌群调节剂，也可多可给孩子助消化的中药和双歧杆菌等菌群调节剂，也可多喂开水喂开水(可加果汁、菜汁可加果汁、菜汁)。待婴儿积食消除，消化通畅，。待婴儿积食消除，消化通畅，便会很快恢复正常的食欲。婴儿患病时食欲也会明显减
40、退。便会很快恢复正常的食欲。婴儿患病时食欲也会明显减退。如新生儿如新生儿鼻鼻腔内分泌物堵塞、腔内分泌物堵塞、口腔溃疡口腔溃疡、患、患鹅口疮鹅口疮、发热、发热、肝炎肝炎等，都会影响婴儿的食欲。等，都会影响婴儿的食欲。2 2、婴儿、婴儿消化不良消化不良：婴儿消化不良是一种常见的症状，：婴儿消化不良是一种常见的症状，除了使用一些助消化的药物外，有些食物对小儿消化不良除了使用一些助消化的药物外，有些食物对小儿消化不良也有一些帮助。也有一些帮助。-预防和处理预防和处理1 1、解决喂养困难的方法主要是养成良好的进食习惯和合理喂养、解决喂养困难的方法主要是养成良好的进食习惯和合理喂养(见添见添加辅食的顺序和
41、原则加辅食的顺序和原则)。小婴儿对新食物摄入有。小婴儿对新食物摄入有“恐新恐新”行为，表现行为，表现为进食新食物后为进食新食物后呕吐呕吐，所以当小婴儿出现此情况，不要误认为是喂养，所以当小婴儿出现此情况，不要误认为是喂养困难，应反复尝试困难，应反复尝试10-1510-15次，否则可能拒接婴儿获得一种良好食物的次，否则可能拒接婴儿获得一种良好食物的来源。来源。2 2、如果通过改变进食行为和喂养方式婴儿食欲恢复仍较慢或体重增、如果通过改变进食行为和喂养方式婴儿食欲恢复仍较慢或体重增长受到影响，助消化药物等帮助小儿的食欲增加，从而改善婴儿喂养长受到影响，助消化药物等帮助小儿的食欲增加，从而改善婴儿喂
42、养困难。困难。3 3、加强口腔功能训练、加强口腔功能训练六月（吞咽）六月（吞咽）七月（嚼指状食物）七月（嚼指状食物）九月（用勺自喂）九月（用勺自喂）一岁（用杯喝奶）一岁（用杯喝奶）-，可以刺激肠壁排便。，可以刺激肠壁排便。对于发生便秘的孩子，可用如下对于发生便秘的孩子，可用如下几种简便方法：几种简便方法：1 1、按摩法：右手四指并拢，在孩子的脐击按顺时针、按摩法：右手四指并拢，在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助化。方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助化。2 2、肥皂条通便法：用肥皂削成铅笔粗细、肥皂条通便法：用肥皂削成铅笔粗细、3 3厘米多厘米多长的肥
43、皂条，用水润湿后插入婴儿肛门，可刺激肠壁引起长的肥皂条，用水润湿后插入婴儿肛门，可刺激肠壁引起排便。排便。3 3、咸萝卜条通便法：将萝卜条削成铅笔粗细的条，、咸萝卜条通便法：将萝卜条削成铅笔粗细的条，用盐水浸泡后插入肛门，可以促进排便。用盐水浸泡后插入肛门，可以促进排便。4 4、开塞露：将开塞露注入小儿肛门、开塞露：将开塞露注入小儿肛门 -便秘预防：便秘预防：1 1、充足饮水、充足饮水2 2、保证纤维素摄入、保证纤维素摄入3 3、建立排便习惯、建立排便习惯较大婴儿防便秘食谱：一较大婴儿防便秘食谱：一.香蕉苹果泥香蕉苹果泥 做法：将香蕉和苹果刮成泥。上锅隔水蒸做法：将香蕉和苹果刮成泥。上锅隔水蒸
44、3 3分钟，取分钟，取出晾凉后，喂宝。出晾凉后，喂宝。【营养小秘密营养小秘密】：香蕉、苹果含有一定的果糖、糖醇：香蕉、苹果含有一定的果糖、糖醇和可溶性膳食纤维，这些物质不仅可增加食物对肠道蠕动和可溶性膳食纤维，这些物质不仅可增加食物对肠道蠕动的刺激，而且还可保持宝宝便中的水分不被肠道过分吸收。的刺激，而且还可保持宝宝便中的水分不被肠道过分吸收。因此，是有效的便秘食疗品。因此，是有效的便秘食疗品。【友情提示友情提示】：宝宝的肠胃还不适合多吃生水果，其：宝宝的肠胃还不适合多吃生水果，其中的酸性成分刺激性强，会造成宝宝腹泻和脾胃失调。要中的酸性成分刺激性强，会造成宝宝腹泻和脾胃失调。要适当加热再给宝
45、宝吃。适当加热再给宝宝吃。-二：果仁橘皮粥二：果仁橘皮粥 做法：将橘皮切丝，杏仁、松仁、芝麻捣做法：将橘皮切丝，杏仁、松仁、芝麻捣碎，与橘皮共煎；去渣取汁，再入粳米，煮粥调碎，与橘皮共煎；去渣取汁，再入粳米，煮粥调糖，将少量炒熟的果仁末撒在粥上调味即成。糖，将少量炒熟的果仁末撒在粥上调味即成。【营养小秘密营养小秘密】：果仁、橘皮可清肺化痰，：果仁、橘皮可清肺化痰，润肠通便。润肠通便。【友情提示友情提示】：适用于肺燥肠闭、胸腹胀满：适用于肺燥肠闭、胸腹胀满而大便秘结的宝宝。而大便秘结的宝宝。-三：红薯粥三：红薯粥 做法：将红薯洗净切块，与大米一起置锅内，做法：将红薯洗净切块，与大米一起置锅内，加
46、适量水煮成稠状烂粥，加入白糖，早晚让小儿加适量水煮成稠状烂粥，加入白糖，早晚让小儿温热食用。温热食用。【营养小秘密营养小秘密】：红薯性味甘平、无毒。有：红薯性味甘平、无毒。有健脾胃、补虚乏、益气力的功效。健脾胃、补虚乏、益气力的功效。【友情提示友情提示】：红薯中的纤维物质在肠内能：红薯中的纤维物质在肠内能吸收大量水分，增加粪便体积，解除便秘的效果吸收大量水分，增加粪便体积，解除便秘的效果不亚于药物。不亚于药物。-四：银耳橙汁四：银耳橙汁 做法：银耳做法：银耳10101515克，鲜橙汁克，鲜橙汁2020毫升。将银耳洗净泡毫升。将银耳洗净泡软，放碗内置锅中隔水蒸煮，加入橙汁调和，连渣带汁软，放碗内
47、置锅中隔水蒸煮，加入橙汁调和，连渣带汁1 1次服完。每日次服完。每日1 1剂，连服数天。剂，连服数天。【营养小秘密营养小秘密】：中医认为银耳能清肺中热、养肺阴，：中医认为银耳能清肺中热、养肺阴，适用于肺热胃炎，以及大便秘结等。适用于肺热胃炎，以及大便秘结等。-五：菠菜稀粥五：菠菜稀粥 做法：菠菜做法：菠菜1010克，粳米克，粳米5050100100克，将菠菜置沸开水克，将菠菜置沸开水中烫至半熟，捞出切成小段，粳米置锅内加水煮成稀粥，中烫至半熟，捞出切成小段，粳米置锅内加水煮成稀粥，后加入菠菜再煮数沸，入香油、盐调味，每日后加入菠菜再煮数沸，入香油、盐调味，每日1 12 2次，连次，连服服5 5
48、7 7天。天。【营养小秘密营养小秘密】：菠菜长于清理人体肠胃的热毒，中：菠菜长于清理人体肠胃的热毒，中医认为菠菜性甘凉，能养血、止血、敛阴、润燥，因而可医认为菠菜性甘凉，能养血、止血、敛阴、润燥，因而可防治便秘。防治便秘。【友情提示友情提示】：菠菜还富含酶，能刺激肠胃、胰腺的：菠菜还富含酶，能刺激肠胃、胰腺的分泌，既助消化，又润肠。分泌，既助消化，又润肠。-五、制作婴儿泥状食物五、制作婴儿泥状食物目的：目的：1 1、补充营养、补充营养2 2、学习进食、学习进食3 3、促进生长发育、促进生长发育4 4、为断奶做准备、为断奶做准备原则：原则：1 1、及时、及时2 2、安全、安全3 3、适当、适当
49、-要求：要求：1 1、从一种到多样、从一种到多样2 2、从少量到多量、从少量到多量3 3、从稀薄到厚稠、从稀薄到厚稠4 4、从精细到粗糙、从精细到粗糙 -婴幼儿辅食添加顺序：婴幼儿辅食添加顺序：一般生后四到六个月开始添加辅食。本着由少到一般生后四到六个月开始添加辅食。本着由少到多，由细到粗，适应一种再加一种的原则。可以多，由细到粗，适应一种再加一种的原则。可以先添加米粉，调成糊糊，刚开始每次只吃几口，先添加米粉，调成糊糊，刚开始每次只吃几口，等适应后再慢慢加量。吃米粉适应后可以再开始等适应后再慢慢加量。吃米粉适应后可以再开始添加各种果泥，蔬菜泥等，最后再添加蛋黄，肝添加各种果泥，蔬菜泥等，最后
50、再添加蛋黄，肝泥等。然后根据宝宝吃辅食开始时间和消化能力，泥等。然后根据宝宝吃辅食开始时间和消化能力，软硬度和颗粒大小可以慢慢增加。到九个月的时软硬度和颗粒大小可以慢慢增加。到九个月的时候可以开始添加肉类，鱼虾等。到一岁时基本什候可以开始添加肉类，鱼虾等。到一岁时基本什么食物都可以吃了。么食物都可以吃了。-清新小米糊清新小米糊材料：大米材料：大米1515克。克。做法：做法：1 1、大米洗净，用温水浸泡大米洗净，用温水浸泡2 2个小时。个小时。2 2、把泡好的大米放入研磨器中，加少许水，研磨成把泡好的大米放入研磨器中，加少许水，研磨成细腻的米浆。细腻的米浆。3 3、把米浆倒入奶锅中，加入约把米浆
