1、2022年年7月月29日星期五日星期五运运 动动 系系 统统 2022年年7月月29日星期五日星期五第一节第一节 总论总论骨与骨之间的连结骨与骨之间的连结关节。不同的关节。不同的连结形式，连结形式，决定了关节的运动幅度、方向、稳固性和灵活决定了关节的运动幅度、方向、稳固性和灵活性。性。学习重点学习重点1.1.滑膜关节的基本结构。滑膜关节的基本结构。2.2.滑膜关节的辅助结构（韧带、关节盘、关节滑膜关节的辅助结构（韧带、关节盘、关节唇）。唇）。3.3.滑膜关节的运动形式。滑膜关节的运动形式。2022年年7月月29日星期五日星期五骨与骨以结缔组织直接连结。骨与骨以结缔组织直接连结。特点是特点是 牢
2、固、不活动或少许活牢固、不活动或少许活动，分为三类。动，分为三类。（一）纤维连结（一）纤维连结包括韧带连结和缝包括韧带连结和缝（二）软骨连结（二）软骨连结1.透明软骨结合透明软骨结合 骺软骨。骺软骨。2.纤维软骨联合纤维软骨联合 如如椎间盘等。椎间盘等。（三）骨性结合（三）骨性结合 一、直接连结一、直接连结韧韧 带带2022年年7月月29日星期五日星期五一、直接连结一、直接连结缝缝2022年年7月月29日星期五日星期五二、间接连结二、间接连结（滑膜）关节（滑膜）关节（一）（一）基本构造基本构造1.1.关节面关节面 组成关节的各组成关节的各相关骨的接触面，表面被相关骨的接触面，表面被覆覆关节关节
3、软骨软骨。关节头、关节窝关节头、关节窝2.2.关节囊关节囊 由结缔组织构由结缔组织构成的膜囊，包裹于关节成的膜囊，包裹于关节周围，封闭关节腔。周围，封闭关节腔。（1 1）纤维膜（层）纤维膜（层）（2 2）滑膜（层）滑膜（层）3.3.关节腔关节腔 由滑膜层与关由滑膜层与关节面围成，腔内有滑液。节面围成，腔内有滑液。关关 节节 腔腔关节腔关节腔关节关节面面纤维层纤维层滑膜层滑膜层2022年年7月月29日星期五日星期五二、间接连结二、间接连结（滑膜）关节（滑膜）关节韧带韧带（二）（二）辅助结构辅助结构 1.1.韧带韧带 是坚韧的致密结缔组是坚韧的致密结缔组织纤维索，围绕在关节的周织纤维索，围绕在关节
4、的周围，具有稳定和加强关节的围，具有稳定和加强关节的作用。分为囊作用。分为囊内韧带内韧带和和囊外囊外韧带韧带。2022年年7月月29日星期五日星期五二、间接连结二、间接连结（滑膜）关节（滑膜）关节2.2.关节盘关节盘 两关节面之间的两关节面之间的纤维软骨板，周缘附于关节纤维软骨板，周缘附于关节囊。囊。3.3.关节唇关节唇 关节窝周缘的纤关节窝周缘的纤维软骨环，加深关节窝。维软骨环，加深关节窝。4.4.滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜囊 关节盘关节盘2022年年7月月29日星期五日星期五二、间接连结二、间接连结（滑膜）关节（滑膜）关节（三）（滑膜）关节的运动（三）（滑膜）关节的运动1.1.屈和伸屈和伸
5、 循冠状轴所作的运动。踝关节的屈称循冠状轴所作的运动。踝关节的屈称跖屈跖屈，伸称伸称背屈背屈。2.2.收和展收和展 循矢状轴所作的运动。循矢状轴所作的运动。3.3.旋转旋转 在垂直轴上所作的运动。旋内，旋外。前臂在垂直轴上所作的运动。旋内，旋外。前臂的的旋内称为旋内称为旋前旋前（手掌向后），相反的动作称为（手掌向后），相反的动作称为旋后旋后。4.4.环转环转 冠状轴和矢状轴上的复合运动，骨的近端在冠状轴和矢状轴上的复合运动，骨的近端在原原位转动，远端作圆周运动。位转动，远端作圆周运动。2022年年7月月29日星期五日星期五二、间接连结二、间接连结（滑膜）关节（滑膜）关节旋旋 前前旋旋 后后20
6、22年年7月月29日星期五日星期五二、间接连结二、间接连结（滑膜）关节（滑膜）关节（四）关节的分类（四）关节的分类按关节运动轴的数目和关节面按关节运动轴的数目和关节面的形态分为三类。的形态分为三类。1.1.单轴关节单轴关节（1 1）屈戌关节（滑车关）屈戌关节（滑车关节）：节）：,一骨为滑车形状，一骨为滑车形状，另一骨有相应的关节窝。另一骨有相应的关节窝。（2 2）车轴关节：）车轴关节：关节头呈关节头呈圆柱状，关节窝通常由骨和韧圆柱状，关节窝通常由骨和韧带两部分组成。带两部分组成。2022年年7月月29日星期五日星期五二、间接连结二、间接连结（滑膜）关节（滑膜）关节2.2.双轴关节双轴关节 绕两
7、个互相垂绕两个互相垂直的运动轴进行两组运动。直的运动轴进行两组运动。（1 1）椭圆关节：）椭圆关节：关节头为椭关节头为椭圆形凸面，关节窝呈相应椭圆形凸面，关节窝呈相应椭圆形凹面。圆形凹面。（2 2）鞍状关节：）鞍状关节：两骨关节面两骨关节面呈鞍状，互为关节头和关节呈鞍状，互为关节头和关节窝。窝。2022年年7月月29日星期五日星期五二、间接连结二、间接连结（滑膜）关节（滑膜）关节3.3.多轴关节多轴关节 有两个以上的运有两个以上的运动轴，可作多方向的运动，有动轴，可作多方向的运动，有两种形式：两种形式：（1 1）球窝关节）球窝关节 ：关节头大、关节头大、球形，关节窝浅、小。球形，关节窝浅、小。
8、髋关节的关节头大、关节窝髋关节的关节头大、关节窝深，称谓深，称谓杵臼关节杵臼关节。（2 2）平面关节。）平面关节。2022年年7月月29日星期五日星期五二、间接连结二、间接连结（滑膜）关节（滑膜）关节依骨的数目不同可分为依骨的数目不同可分为:单关节，两块骨；单关节，两块骨；复关复关节节 ，3 3块骨以上。块骨以上。单动关节单动关节联合关节联合关节2022年年7月月29日星期五日星期五第二节第二节 中轴骨的连结中轴骨的连结中轴骨的连接包括躯干骨的连接和颅骨的连结中轴骨的连接包括躯干骨的连接和颅骨的连结。学习重点学习重点1.1.椎间盘、前纵韧带、后纵韧带、黄韧带。椎间盘、前纵韧带、后纵韧带、黄韧带
9、。2.2.关节突关节的组成和功能。关节突关节的组成和功能。2.2.脊柱侧面观（四个生理性弯曲）。脊柱侧面观（四个生理性弯曲）。5.5.胸廓的组成和形态胸廓的组成和形态（胸廓胸廓上口、下口，肋间上口、下口，肋间隙、胸骨下角）。隙、胸骨下角）。6.颞下颌关节的结构特点及其运动颞下颌关节的结构特点及其运动。2022年年7月月29日星期五日星期五一、躯干骨的连结一、躯干骨的连结包括：椎骨间的连接形成包括：椎骨间的连接形成脊柱脊柱；12块胸椎、块胸椎、12对肋对肋、1块胸骨及其连接构成块胸骨及其连接构成的的胸廓胸廓。（一）脊柱（一）脊柱 2424块椎骨、块椎骨、1 1块骶骨、块骶骨、1 1块尾骨块尾骨+
10、骨连结骨连结=脊柱。脊柱。2022年年7月月29日星期五日星期五一、躯干骨的连结一、躯干骨的连结1.1.椎骨间的连结椎骨间的连结 （1 1）椎体间的连结椎体间的连结1 1）椎间盘椎间盘：2323个。个。髓核、纤维环。髓核、纤维环。各部特点：各部特点：C,T,LC,T,L。椎间盘椎间盘髓核髓核 纤维环纤维环2022年年7月月29日星期五日星期五一、躯干骨的连结一、躯干骨的连结髓髓 核核 纤纤 维维 环环2022年年7月月29日星期五日星期五一、躯干骨的连结一、躯干骨的连结2 2）前纵韧带前纵韧带：紧贴各椎：紧贴各椎体前面，上起自枕骨，体前面，上起自枕骨，下达下达L1L1或或S2S2。防止脊柱过度
11、后伸。防止脊柱过度后伸。3 3）后纵韧带后纵韧带：位于各椎：位于各椎体后面，纵贯脊柱全体后面，纵贯脊柱全长。长。限制脊柱过度前屈限制脊柱过度前屈2022年年7月月29日星期五日星期五一、躯干骨的连结一、躯干骨的连结2 2）椎椎弓弓间的连结间的连结黄韧带黄韧带：协助围成椎：协助围成椎管，限制脊柱过度前管，限制脊柱过度前屈。屈。棘间韧带棘间韧带 棘上韧带和项韧带棘上韧带和项韧带：在：在颈部，从颈椎棘突尖向颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的后扩展成三角形板状的弹性膜层弹性膜层项韧带项韧带。黄韧带黄韧带2022年年7月月29日星期五日星期五一、躯干骨的连结一、躯干骨的连结横突间韧带横突间韧带关节
12、突关节：关节突关节：由相邻椎骨的上、下关节突的关节由相邻椎骨的上、下关节突的关节面构成，属平面关节，只能作轻微滑动。面构成，属平面关节，只能作轻微滑动。关节突关节关节突关节横突间韧带横突间韧带棘上韧带棘上韧带2022年年7月月29日星期五日星期五一、躯干骨的连结一、躯干骨的连结2.2.脊柱的整体观脊柱的整体观及其运动及其运动（1 1）前面观：）前面观：（2 2）后面观：）后面观：（3 3）侧面观侧面观：4 4个生理性个生理性弯曲。颈和腰曲凸向前，弯曲。颈和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。胸和骶曲凸向后。3.3.脊柱的运动脊柱的运动 屈、伸，屈、伸，侧屈，旋，环转。侧屈，旋，环转。2022年年7月月
13、29日星期五日星期五一、躯干骨的连结一、躯干骨的连结（二）（二）胸廓胸廓1.1.组成组成 1212对肋、胸骨和脊柱胸段。对肋、胸骨和脊柱胸段。2.2.连结连结 （1 1）肋椎关节）肋椎关节 1 1）肋头关节）肋头关节2 2）肋横突关节）肋横突关节（2 2）肋胸关节。）肋胸关节。肋头关节肋头关节肋横突关节肋横突关节2022年年7月月29日星期五日星期五一、躯干骨的连结一、躯干骨的连结3.3.胸廓的整体观胸廓的整体观 上窄下上窄下宽，前后略扁。宽，前后略扁。上、下口，前、后、外侧上、下口，前、后、外侧壁。壁。两侧肋弓在前正中线构两侧肋弓在前正中线构成向下开放的成向下开放的胸骨下角胸骨下角。上下相邻
14、两肋间的间隙称上下相邻两肋间的间隙称肋间隙肋间隙。2022年年7月月29日星期五日星期五胸廓的运动胸廓的运动4.4.胸廓的运动胸廓的运动 （1 1）吸气时吸气时，在肌作用下，在肌作用下，肋前部抬高，并伴以胸骨上肋前部抬高，并伴以胸骨上升，从而加大了胸廓的前后升，从而加大了胸廓的前后径；肋上提时，肋体向外扩径；肋上提时，肋体向外扩展，加大胸廓横径，使胸腔容展，加大胸廓横径，使胸腔容积增大。积增大。（2）呼气时呼气时，在重力和肌作，在重力和肌作用下，胸廓作相反的运动，使用下，胸廓作相反的运动，使胸腔容积减小。胸腔容积减小。2022年年7月月29日星期五日星期五二、颅骨的连结二、颅骨的连结缝连结；软
15、骨连结；缝连结；软骨连结；颞下颌关节颞下颌关节(关节腔内有关节盘关节腔内有关节盘)。关节盘关节盘2022年年7月月29日星期五日星期五颞下颌关节颞下颌关节2022年年7月月29日星期五日星期五第三节第三节 附肢骨的连结附肢骨的连结学习重点学习重点1.1.肩关节和肘关节的组成、结构特点及其运肩关节和肘关节的组成、结构特点及其运动。动。2.2.腕关节的组成、桡尺近关节、远侧关节的结腕关节的组成、桡尺近关节、远侧关节的结构特点其运动。构特点其运动。3.3.拇指腕掌关节的运动。拇指腕掌关节的运动。4.4.骨盆的组成、分部及性别差异。骨盆的组成、分部及性别差异。5.5.髋关节和膝关节的结构特点及其运动。
16、髋关节和膝关节的结构特点及其运动。6.6.踝关节的结构特点及其运动。踝关节的结构特点及其运动。7.7.足弓的构成及分部。足弓的构成及分部。2022年年7月月29日星期五日星期五一、上肢骨的连接一、上肢骨的连接（一）上肢带骨的连结（一）上肢带骨的连结1.1.胸锁关节胸锁关节 有有关节盘关节盘。2.2.肩锁关节肩锁关节 关节盘关节盘2022年年7月月29日星期五日星期五一、上肢骨的连接一、上肢骨的连接3.3.喙肩韧带喙肩韧带 4.4.喙肩弓喙肩弓 喙肩韧带喙肩韧带、喙突和肩峰共同构喙突和肩峰共同构成。成。喙肩韧带喙肩韧带2022年年7月月29日星期五日星期五一、上肢骨的连接一、上肢骨的连接（二）自
17、由上肢骨连结（二）自由上肢骨连结1.1.肩关节肩关节 头大、窝浅。头大、窝浅。囊薄、松弛，有肱二头囊薄、松弛，有肱二头肌长头腱通过；上壁有肌长头腱通过；上壁有韧带加强；后、前壁有韧带加强；后、前壁有肌加强；下壁薄弱，多肌加强；下壁薄弱，多见前下脱位。三轴关见前下脱位。三轴关节。节。2022年年7月月29日星期五日星期五一、上肢骨的连接一、上肢骨的连接前外侧观前外侧观冠状切冠状切关节唇关节唇肱二头肌长头腱肱二头肌长头腱2022年年7月月29日星期五日星期五一、上肢骨的连接一、上肢骨的连接2022年年7月月29日星期五日星期五一、上肢骨的连接一、上肢骨的连接2.2.肘关节肘关节（1 1）肱尺关节）
18、肱尺关节（2 2）肱桡关节）肱桡关节（3 3）桡尺近侧关节）桡尺近侧关节尺侧副韧带、桡侧副韧尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带。带、桡骨环状韧带。肘关节的运动肘关节的运动 肱桡关节肱桡关节肱尺关节肱尺关节桡尺近侧关节桡尺近侧关节2022年年7月月29日星期五日星期五一、上肢骨的连接一、上肢骨的连接3.3.桡骨和尺骨的连结桡骨和尺骨的连结（1 1）桡尺近侧关节）桡尺近侧关节（2 2）前臂骨间膜，前臂）前臂骨间膜，前臂旋前或旋后时最松弛，半旋前或旋后时最松弛，半旋前位时最紧张。旋前位时最紧张。（3 3）桡尺远侧关节）桡尺远侧关节前前臂臂骨骨间间膜膜2022年年7月月29日星期五日星期五一、上肢骨
19、的连接一、上肢骨的连接4.4.手的连结手的连结（1 1）桡腕关节桡腕关节：关节囊松弛，可作屈、关节囊松弛，可作屈、伸、收、展运动。腕掌伸、收、展运动。腕掌侧韧带较坚韧，故伸的侧韧带较坚韧，故伸的幅度比屈的小；桡骨茎幅度比屈的小；桡骨茎突比尺骨茎突长，外展突比尺骨茎突长，外展的幅度小于内收。的幅度小于内收。2022年年7月月29日星期五日星期五一、上肢骨的连接一、上肢骨的连接（2 2）腕骨间关节）腕骨间关节（3 3）腕掌关节：）腕掌关节：拇指腕拇指腕掌关节掌关节由大多角骨与第由大多角骨与第1 1掌骨底构成，可作对掌运掌骨底构成，可作对掌运动。动。2022年年7月月29日星期五日星期五二、下肢骨的
20、连结二、下肢骨的连结（一）下肢带骨的连结（一）下肢带骨的连结1.1.骶髂关节骶髂关节 骶骨耳状面和髂骨耳状面，凹凸不平。骶骨耳状面和髂骨耳状面，凹凸不平。2.2.骶结节韧带和骶棘韧带骶结节韧带和骶棘韧带 坐骨大孔坐骨大孔、坐骨小孔坐骨小孔。3.3.耻骨联合耻骨联合骶结节韧带骶结节韧带骶棘韧带骶棘韧带坐骨大孔坐骨大孔坐骨小孔坐骨小孔耻骨联合耻骨联合2022年年7月月29日星期五日星期五二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结4.4.骨盆骨盆 由左、右髋骨，骶骨、尾骨及其连结构成。由左、右髋骨，骶骨、尾骨及其连结构成。藉藉骨盆界线骨盆界线分为大骨盆和小骨盆。分为大骨盆和小骨盆。2022年年7月月29日星期
21、五日星期五二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结界线界线：骶岬：骶岬弓状线弓状线耻骨梳耻骨梳 耻骨结节耻骨结节耻骨联耻骨联上缘。小骨盆可分上、下口和骨盆腔三部分。上缘。小骨盆可分上、下口和骨盆腔三部分。2022年年7月月29日星期五日星期五男女性骨盆特征的比较男女性骨盆特征的比较比较项目比较项目男男 性性女女 性性骨盆外形骨盆外形高高、窄窄矮、矮、宽宽骨盆上口骨盆上口较小、较小、近心形近心形较大、较大、近近圆圆形形骨盆下口骨盆下口较窄小较窄小较较宽大宽大骨盆腔骨盆腔高、窄，呈漏斗形高、窄，呈漏斗形矮、宽，呈卵圆形矮、宽，呈卵圆形耻骨下角耻骨下角7070 75 75 9090 100 100 髂髂 窝
22、窝较深较深较浅较浅骶骶 骨骨较狭长、曲度较大较狭长、曲度较大较短、曲度较小较短、曲度较小耻骨联合耻骨联合狭、长狭、长宽、短宽、短2022年年7月月29日星期五日星期五二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结（二）自由下肢骨的连结（二）自由下肢骨的连结1.1.髋关节髋关节 杵臼关节。前杵臼关节。前有髂股韧带。股骨颈前面有髂股韧带。股骨颈前面全部在囊内，后面的外侧全部在囊内，后面的外侧1/31/3在囊外。囊后下壁较在囊外。囊后下壁较薄弱。股骨头韧带、髋臼薄弱。股骨头韧带、髋臼横韧。横韧。2022年年7月月29日星期五日星期五二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结2022年年7月月29日星期五日星期五二、下肢骨的
23、连结二、下肢骨的连结2.2.膝关节膝关节 关节囊阔而关节囊阔而松，前壁有股四头肌松，前壁有股四头肌腱、髌骨和髌韧带，腱、髌骨和髌韧带，内外侧分别有胫侧和内外侧分别有胫侧和腓侧副韧带。腓侧副韧带。2022年年7月月29日星期五日星期五二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结膝关节的结构特点膝关节的结构特点：(1(1）交叉韧带：）交叉韧带：前交叉韧带；前交叉韧带；后交叉韧带。后交叉韧带。前交叉韧前交叉韧带带后交叉韧后交叉韧带带2022年年7月月29日星期五日星期五二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结(2(2）半月板）半月板:内侧半月板；内侧半月板；外侧半月板。外侧半月板。(3)(3)膝关节的运动膝关节的运动内
24、内侧侧半半月月板板外外侧侧半半月月板板2022年年7月月29日星期五日星期五二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结3.3.胫腓连结胫腓连结（1 1）胫腓关节（微动）胫腓关节（微动）（2 2）小腿骨间膜小腿骨间膜（3 3）胫腓前、后韧带）胫腓前、后韧带小腿骨间膜小腿骨间膜2022年年7月月29日星期五日星期五二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结4.4.足关节足关节（1 1）踝关节踝关节：胫、腓骨下端与距骨滑车组成。：胫、腓骨下端与距骨滑车组成。内踝内踝较外踝短，较外踝短，距骨滑车前宽后窄，关节囊前后松弛，距骨滑车前宽后窄，关节囊前后松弛，内、外侧分别为三角韧带和外韧带加固。内、外侧分别为三角韧带和外韧带加
25、固。易内翻受易内翻受伤。伤。三角韧带三角韧带距腓前韧带距腓前韧带跟腓韧带跟腓韧带2022年年7月月29日星期五日星期五二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结（2 2）跗骨间关节）跗骨间关节 1 1）距跟关节）距跟关节2 2）距跟舟关节）距跟舟关节3 3）跟骰关节）跟骰关节跗横节跗横节：跟骰与距跟舟关节：跟骰与距跟舟关节联合构成。联合构成。距跟关距跟关节与节与距跟舟距跟舟关节在机关节在机能上是联合关节，运动时，能上是联合关节，运动时，跟骨与舟骨连同其它足骨一跟骨与舟骨连同其它足骨一起对距骨作起对距骨作内翻内翻及及外翻外翻跗横关节跗横关节2022年年7月月29日星期五日星期五二、下肢骨的连结二、下肢骨的连结（3 3）跗跖关节）跗跖关节（4 4）跖骨间关节）跖骨间关节（5 5）跖趾关节）跖趾关节（6 6）趾骨间关节趾骨间关节5.5.足弓足弓 内侧纵弓，内侧纵弓，跟、距、舟、楔骨及第跟、距、舟、楔骨及第1 1 3 3跖骨；跖骨；外侧纵外侧纵弓，跟、骰，弓，跟、骰，4 4 5 5跖跖骨；骨；横弓，骰骨、楔横弓，骰骨、楔骨和跖骨。骨和跖骨。2022年年7月月29日星期五日星期五滑膜囊滑膜囊滑膜囊滑膜囊滑膜襞滑膜襞2022年年7月月29日星期五日星期五髋臼唇（关节唇）髋臼唇（关节唇）关节头关节头关节窝关节窝1
