1、穴位敷贴穴位敷贴 竹溪县中医院肖祖伟一、穴位敷贴疗法简史一、穴位敷贴疗法简史n1、古代概况、古代概况n有关穴位敷贴药物以保健治病的载述，黄帝内经中，灵枢经筋篇提到：“颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋弛纵缓，不胜收故僻。治之以马膏，膏其急者；以白酒和桂，以涂其缓者”。意思是打用马膏、白酒和桂的桂酒n，外敷面部两侧，来治疗口僻，即口眼歪斜。只是尚未提到穴位n汉代张仲景所撰之汉代张仲景所撰之金匮要略金匮要略一书中，载有一一书中，载有一种种n特殊的敷脐法，以治疗中钵特殊的敷脐法，以治疗中钵(中暑中暑)病人：病人：“屈带屈带草，草，n绕钵人脐，使三两人溺其中，命温。亦可用热泥绕钵人脐，使三两人溺其中，命
2、温。亦可用热泥和和n屈草屈草”。用人尿或热泥合屈草敷脐，。用人尿或热泥合屈草敷脐，n宋代的多种医学等著，诸如宋代的多种医学等著，诸如太平圣惠方太平圣惠方、n圣济总录圣济总录普济本事方普济本事方、南阳活人书南阳活人书n都有穴位敷贴疗法的记载。如都有穴位敷贴疗法的记载。如普济本事方普济本事方n中指出：中指出：“治妇人生产数日不下及胞衣死胎不下治妇人生产数日不下及胞衣死胎不下n者者”，“用蓖麻子七粒，去壳研如泥，涂足心用蓖麻子七粒，去壳研如泥，涂足心(相相n当于涌泉当于涌泉)，才下，便急洗之，才下，便急洗之”。n2、现代概况n药物穴位敷贴疗法在现代的发展并不平衡，n在五十年代，基本上仍局限于民间。n
3、但已引起了一些针灸家的注意，出现具有一n定数量病例观察的临床报道。这种情况一直n持续到六十年代。n七十年代，穴位敷贴疗法被正式列为针灸诸七十年代，穴位敷贴疗法被正式列为针灸诸n多疗法中的一种。在下列疾病中得到了广泛多疗法中的一种。在下列疾病中得到了广泛n的应用：慢性支气管炎、支气管哮喘、咯血的应用：慢性支气管炎、支气管哮喘、咯血n、肺结核病、面神经炎，以及多种小儿科病、肺结核病、面神经炎，以及多种小儿科病n症，前者主要是从民间流传方法中进一步提症，前者主要是从民间流传方法中进一步提n高、发展的结果；而后者，则因为药物穴位高、发展的结果；而后者，则因为药物穴位n敷贴，无疼痛无创伤，极小毒副作用，
4、故易敷贴，无疼痛无创伤，极小毒副作用，故易n为儿童患者所接受。为儿童患者所接受。n穴位疗法的真正迅速得到发展和普及，则穴位疗法的真正迅速得到发展和普及，则是近十余年的事，主要表现在以下几个方是近十余年的事，主要表现在以下几个方面：面：n 一、防治病种急骤扩大一、防治病种急骤扩大 二、疗效得以科学验证 三、敷贴剂型不断革新三、敷贴剂型不断革新一、防治病种急骤扩大一、防治病种急骤扩大n自八十年代之后，以前所未有的速度，迅速自八十年代之后，以前所未有的速度，迅速n渗透到内、外、妇、儿、五官、皮肤各科，渗透到内、外、妇、儿、五官、皮肤各科，n不论是急性病，如出血热、尿毒症，还是难不论是急性病，如出血热
5、、尿毒症，还是难n治病，如中风后遗症、肝硬化、糖尿病；不治病，如中风后遗症、肝硬化、糖尿病；不n论是常见病，如冠心病、高血压之类；论是常见病，如冠心病、高血压之类；n据统计，近十余年来，我国医学刊物据统计，近十余年来，我国医学刊物n所报道过的用穴位敖贴疗法治疗的病所报道过的用穴位敖贴疗法治疗的病n症种类有一百余种之多，覆盖了针灸症种类有一百余种之多，覆盖了针灸n有效病种的大部分。有效病种的大部分。n穴位敷贴疗法，除有良好的治疗效果外，穴位敷贴疗法，除有良好的治疗效果外，n尚有独特的预防作用，如对慢性支气管炎尚有独特的预防作用，如对慢性支气管炎n、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道病症、支气管哮喘、
6、过敏性鼻炎等呼吸道病症n，采取冬病夏治，夏病冬治之法，常能收，采取冬病夏治，夏病冬治之法，常能收n到事半功倍之效。到事半功倍之效。n目前，已将预防对象进n一步扩展至痛经、纠正胎位以预防n难产等更多方面。从现有趋势看，n穴位敷贴疗法防治病种，尚在增n长之中。二、疗效得以科学验证二、疗效得以科学验证nn多途径验证穴位敷贴法的防治效果，是近年多途径验证穴位敷贴法的防治效果，是近年n开展这一工作的重要方面。由于本法长期以开展这一工作的重要方面。由于本法长期以n来只是流传于民间，其实际价值如何缺乏有来只是流传于民间，其实际价值如何缺乏有n说服力的证明，为此针灸工作者着重观察以说服力的证明，为此针灸工作者
7、着重观察以n下几方面。下几方面。(一一)大样本验证其可重复性大样本验证其可重复性。n就现有报道的一百余种病症看，极大就现有报道的一百余种病症看，极大n部分是临床资料，少则数十例，多部分是临床资料，少则数十例，多n则数百例，甚至千例以上。不少还则数百例，甚至千例以上。不少还n建立了统一的疗效评判标准，或建立了统一的疗效评判标准，或n进行远期随访等，均在一定程度上进行远期随访等，均在一定程度上n保证疗效的可靠性。保证疗效的可靠性。(二二)对照观察验证其临床价值：对照观察验证其临床价值：n在一些常见的重要疾病，诸如高血压、冠心病在一些常见的重要疾病，诸如高血压、冠心病n等，针灸学者还将穴位敷贴疗法与
8、其他针灸疗法等，针灸学者还将穴位敷贴疗法与其他针灸疗法 或其他或其他n疗法，如中药、西药等，进行了分组对照观疗法，如中药、西药等，进行了分组对照观n察，这有助于肯定本疗法在该病症防治中的察，这有助于肯定本疗法在该病症防治中的n实际价值。实际价值。(三三)建立指标验证其客观性：建立指标验证其客观性：n这一工作，近几年作得较多，即通过建立这一工作，近几年作得较多，即通过建立多须指标多须指标n，观察用穴位敷贴疗法之后，此类指标，观察用穴位敷贴疗法之后，此类指标n的变化，从而为疗效的客观性提供依据的变化，从而为疗效的客观性提供依据三、敷贴剂型不断革新和发展。三、敷贴剂型不断革新和发展。n大概有二方面：
9、一方面是利用现代工艺，大概有二方面：一方面是利用现代工艺，n使敷贴更为简便。最常见的是制成如医使敷贴更为简便。最常见的是制成如医n用胶布一样的软膏药，采用工业生产，用胶布一样的软膏药，采用工业生产，n用时只须剪下一块就行。这种敷贴剂，用时只须剪下一块就行。这种敷贴剂，n可专用于某一病症，亦可做成适于多可专用于某一病症，亦可做成适于多n种病症的。目前，尚有一种与磁性物质种病症的。目前，尚有一种与磁性物质n合在一起，以加强药物作用的敷贴剂，合在一起，以加强药物作用的敷贴剂，n亦适于遗尿、软组织损伤等十余种病症。亦适于遗尿、软组织损伤等十余种病症。n另一方面则是在传统敷贴的另一方面则是在传统敷贴的n
10、基础上结合现代技术，如在基础上结合现代技术，如在n敷贴穴位的同时，加离子导入敷贴穴位的同时，加离子导入n除此之外，还有采用西药或中除此之外，还有采用西药或中n西药结合制成敷药贴于穴位的。西药结合制成敷药贴于穴位的。n穴位敷贴疗法在现代真正发展穴位敷贴疗法在现代真正发展n的时间尚不长，尽管已日益受到的时间尚不长，尽管已日益受到n重视，但离真正意义上的成熟，重视，但离真正意义上的成熟，n尚有一段距离。尤其是有关机理尚有一段距离。尤其是有关机理n的研究，做得甚少，有待今后努力的研究，做得甚少，有待今后努力二、常用剂型n1、生药剂采集天然、生药剂采集天然n的新鲜生药，洗净捣烂，或切成片状，的新鲜生药，
11、洗净捣烂，或切成片状，n直接敷贴于穴位之上。如将桃仁、杏仁直接敷贴于穴位之上。如将桃仁、杏仁n、栀子、胡椒、糯米捣烂，加蛋清，敷、栀子、胡椒、糯米捣烂，加蛋清，敷n穴位治高血压。此法民间应用较多，近穴位治高血压。此法民间应用较多，近n来也在一些医院中应用价格低廉，获得来也在一些医院中应用价格低廉，获得n较容易，方法简便，常可嘱病人自己进较容易，方法简便，常可嘱病人自己进n行治疗。行治疗。n2、散剂又称粉剂，是将各味治疗需要、散剂又称粉剂，是将各味治疗需要n的药物分别加工研碎成粉末，以的药物分别加工研碎成粉末，以80100目目n细筛筛过，混合拌匀而成。本法制作简便，细筛筛过，混合拌匀而成。本法制
12、作简便，n剂量可随意增减，药性稳定，储存时间不受剂量可随意增减，药性稳定，储存时间不受n限制。药物敷贴时，粉末接触面较广，易于限制。药物敷贴时，粉末接触面较广，易于n发挥药效发挥药效,且不易污染衣衫。且不易污染衣衫。n3、糊剂糊剂，实际上是散剂的进一步、糊剂糊剂，实际上是散剂的进一步n加工。它是将药物研磨成细末后，以赋形加工。它是将药物研磨成细末后，以赋形n粘合剂，诸如醋水、酒、鸡蛋清等，把药粘合剂，诸如醋水、酒、鸡蛋清等，把药n粉调和成糊状即成。糊剂可增强敷贴的粘粉调和成糊状即成。糊剂可增强敷贴的粘n着力，并能使药物缓慢放释药效，延长药着力，并能使药物缓慢放释药效，延长药n物的效果。糊剂制作
13、方便，但要求现制现物的效果。糊剂制作方便，但要求现制现n用，搁置时间不可过长用，搁置时间不可过长n4、饼剂饼剂是指将药粉制成圆饼形进、饼剂饼剂是指将药粉制成圆饼形进n行敷贴的一种剂型。其制作方法有两种：一行敷贴的一种剂型。其制作方法有两种：一n种是将配好的各种药物粉碎、过筛混合，加种是将配好的各种药物粉碎、过筛混合，加n入适量面粉和水搅拌后，捏成小饼形状，置入适量面粉和水搅拌后，捏成小饼形状，置n于蒸笼上蒸熟，然后乘热贴敷穴位；于蒸笼上蒸熟，然后乘热贴敷穴位；n另一种是，加入适量蛋清或蜂蜜等有粘腻性的赋另一种是，加入适量蛋清或蜂蜜等有粘腻性的赋n形剂，捏成饼状进行敷贴。前者可用于贴敷时间形剂，
14、捏成饼状进行敷贴。前者可用于贴敷时间n须较长者，并能起到药物和温热的双重刺激作用；须较长者，并能起到药物和温热的双重刺激作用；n后者制作较为简单。药饼与皮肤接触面积较大，后者制作较为简单。药饼与皮肤接触面积较大，n故多用于脐部及阿是穴故多用于脐部及阿是穴(多为病灶或其反应区域多为病灶或其反应区域)。n5、丸剂系将药物加工粉碎成细末并、丸剂系将药物加工粉碎成细末并n过筛后，拌和适量的粘糊剂如蜂蜜等，制过筛后，拌和适量的粘糊剂如蜂蜜等，制n成如绿豆至黄豆大之小型药丸，进行穴位成如绿豆至黄豆大之小型药丸，进行穴位n敷贴。体积较小，药量不大，适用于一般敷贴。体积较小，药量不大，适用于一般n体穴及小儿治
15、疗之用。体穴及小儿治疗之用。n6、膏剂膏剂在穴位敷贴疗、膏剂膏剂在穴位敷贴疗n法中亦十分常用，临床上使用的有法中亦十分常用，临床上使用的有n三种类型。三种类型。n二、软膏：为一种半固二、软膏：为一种半固n体制剂，又有三种不同制作类型。体制剂，又有三种不同制作类型。n(一一)将治疗需用的药物粉碎过筛后，将治疗需用的药物粉碎过筛后，n放入醋或白酒内放入醋或白酒内(依据病情的需要依据病情的需要)。n入锅加热熬成膏状。用时取膏摊贴入锅加热熬成膏状。用时取膏摊贴n穴区。这种软膏具有渗透性强、药穴区。这种软膏具有渗透性强、药n物释放缓慢，且有粘着性和延展性物释放缓慢，且有粘着性和延展性n。多用于慢性病灶的
16、治疗。多用于慢性病灶的治疗。n(二二)将应用的药物研末过筛，加入凡士林调将应用的药物研末过筛，加入凡士林调n和成膏状。用时，可挑取适量进行敷贴。和成膏状。用时，可挑取适量进行敷贴。nn(三三)将所用药物研末过筛，加蜂蜜、茶油将所用药物研末过筛，加蜂蜜、茶油n或麻油等调成膏状备用。或麻油等调成膏状备用。n三、膏药胶布：三、膏药胶布：n 将药物按固定成方配制好将药物按固定成方配制好n，经过工厂特殊工艺加工制成如医用，经过工厂特殊工艺加工制成如医用n胶布胶布(氧化锌橡皮膏氧化锌橡皮膏)样的膏药胶布。目前样的膏药胶布。目前n，大陆生产的膏药胶布有两种形状，一为，大陆生产的膏药胶布有两种形状，一为圆形，
17、小如钮扣，揭下后可直接贴敷于穴圆形，小如钮扣，揭下后可直接贴敷于穴位上；一为方形，面积较大，用时可按要位上；一为方形，面积较大，用时可按要求剪成小片贴敷。求剪成小片贴敷。n7、锭剂锭剂是将治疗药物研极细末，、锭剂锭剂是将治疗药物研极细末，n并经细筛筛后，加水或面糊适量，制成并经细筛筛后，加水或面糊适量，制成n锭形，烘干或晾干备用。用时加冷开水磨锭形，烘干或晾干备用。用时加冷开水磨n成糊状，以此涂布穴位。锭剂多用于需长成糊状，以此涂布穴位。锭剂多用于需长n期应用同一方药的慢性病症，可以减少配期应用同一方药的慢性病症，可以减少配n药制作的麻烦，便于随时应用。锭剂药量药制作的麻烦，便于随时应用。锭剂
18、药量n较少，故常用对皮肤有一定刺激作用的药较少，故常用对皮肤有一定刺激作用的药物。物。n8、酊剂酊剂亦称酒剂，将药物粉碎成、酊剂酊剂亦称酒剂，将药物粉碎成n细末，加入细末，加入75%医用酒精、白酒或医用酒精、白酒或3%碘酒碘酒n内浸泡内浸泡510天后，过滤去渣，入瓶密封备天后，过滤去渣，入瓶密封备n用。使用时可用棉球蘸湿，涂敷穴区或病灶。用。使用时可用棉球蘸湿，涂敷穴区或病灶。n9、煎剂将药物配制好后放入砂锅、煎剂将药物配制好后放入砂锅n内内,加水煎煮。水煮沸后，用文火慢煮加水煎煮。水煮沸后，用文火慢煮30n45分钟，去渣留汁，以棉球或特制的药棒分钟，去渣留汁，以棉球或特制的药棒n蘸药液，点敷
19、穴位。应注意，煎药时水不蘸药液，点敷穴位。应注意，煎药时水不n可放多，点敷穴位应趁药汁温热之时，才可放多，点敷穴位应趁药汁温热之时，才n可取得较好的效果。可取得较好的效果。三、常用敷贴方法n一：敷法：此法较为常用，将生药剂n或糊剂，直接敷在穴位上，其范围n可略大于穴区，上以塑料薄膜盖n之，并以纱布、医用胶布固定n。每次敷药的时间宜据具体病症、n所用药物而定，一般来说，在所敷n药物干燥后予以换敷较宜。n二、贴法：二、贴法：此法亦较常用。多指用膏药n胶布直接贴压于穴区，亦包括将丸剂用n胶布粘贴于所选处。操作简便，多可令n病家自己进行。贴法保持时间较长，可2n4天换贴一次。n三、填法：本法仅用于三、
20、填法：本法仅用于n神阙穴，将药膏或药粉填于脐中，神阙穴，将药膏或药粉填于脐中，n填药量据病症，年龄及药物而定，填药量据病症，年龄及药物而定，n填药时间隔日或隔二日一次。填药时间隔日或隔二日一次。n四、覆法：四、覆法：指用较多量药物的生药剂、指用较多量药物的生药剂、n糊剂或药饼，覆盖于病灶糊剂或药饼，覆盖于病灶(包括体表病灶包括体表病灶n反应区反应区)，之上，加盖塑料薄膜，用纱布、，之上，加盖塑料薄膜，用纱布、n胶布固定。覆法用药部位较大，故多用胶布固定。覆法用药部位较大，故多用n于阿是穴。于阿是穴。n五、涂法：五、涂法：亦称擦法，将药汁、药膏、药亦称擦法，将药汁、药膏、药n糊等涂擦于穴区。也包
21、括用毛笔或柿棉莶糊等涂擦于穴区。也包括用毛笔或柿棉莶n浸湿后略蘸药粉涂敷于穴区。此法用药量浸湿后略蘸药粉涂敷于穴区。此法用药量n少，适于小儿或对皮肤有一定刺激性的药少，适于小儿或对皮肤有一定刺激性的药n物敷涂。物敷涂。n六、滴法：六、滴法：n将药汁根据病情需要温热或置凉后，将药汁根据病情需要温热或置凉后，n一滴滴徐徐滴入穴区，以达到治一滴滴徐徐滴入穴区，以达到治n疗目的。此法多用于神阙穴。疗目的。此法多用于神阙穴。n七、叩法：七、叩法：n以特制的药捧，蘸药汁点叩以特制的药捧，蘸药汁点叩n穴区，可反复施行。具有敷贴穴区，可反复施行。具有敷贴n药物和机械刺激的双重治疗作用。药物和机械刺激的双重治疗
22、作用。n八、离子透入法：八、离子透入法：即在敷贴药物的同时即在敷贴药物的同时n，上加电极板，通以直流电，使药物离，上加电极板，通以直流电，使药物离n子透入体内，加强敷贴的治疗作用。此子透入体内，加强敷贴的治疗作用。此n法近几年来，在大陆有推广之势。法近几年来，在大陆有推广之势。n九、熨敷法：有二法，一为用治疗药物切九、熨敷法：有二法，一为用治疗药物切n粗末炒热布包，乘热外敷穴位；二为在敷粗末炒热布包，乘热外敷穴位；二为在敷n贴的同时，予以加热。此法将药物作用和贴的同时，予以加热。此法将药物作用和n温热作用结合在一起。温热作用结合在一起。n十、掺法：指将药物研细，取少量掺在膏十、掺法：指将药物研
23、细，取少量掺在膏n药药(一般指硬膏药或膏药胶布一般指硬膏药或膏药胶布)上，再贴敷穴位的上，再贴敷穴位的n一种方法。由于膏药或膏药胶布，均系固定药一种方法。由于膏药或膏药胶布，均系固定药n方配制而成，通过掺加药物，有利于辨证施治方配制而成，通过掺加药物，有利于辨证施治n，提高疗效。，提高疗效。四、注意事项n一、选准穴位，注意体位n 穴位敷贴疗法是以穴位作为治疗区域，选好、好选准穴位十分重要。敷贴穴位在选择时，除了和其他刺灸疗法一样，据症情予以最佳处方外，还应注意，穴位不可选得过多以及少选关节或其他活动度较大的部位的穴位，以避免贴时容易脱落。n其次，穴区要选准，尽量采用其次，穴区要选准，尽量采用n
24、体表标志。在敷贴时，根据穴位所体表标志。在敷贴时，根据穴位所n在部位，分别要求患者保持平卧、在部位，分别要求患者保持平卧、n正坐、俯首、平肩等正确姿势，正坐、俯首、平肩等正确姿势，n使之能敷贴稳妥，防止药物流失。使之能敷贴稳妥，防止药物流失。n二、局部清洁，预防不良反应二、局部清洁，预防不良反应n在药物敷贴之前，穴区局部应洗净擦在药物敷贴之前，穴区局部应洗净擦干干n或用或用75%酒精消毒。这有两个好处，酒精消毒。这有两个好处，n一是，尽管穴位敷贴的药物对皮肤刺一是，尽管穴位敷贴的药物对皮肤刺n激性很小或其他不良反应激性很小或其他不良反应(局部局部n 灼伤、起泡灼伤、起泡)穴区消毒搞好，可以避穴
25、区消毒搞好，可以避免感染；免感染；n二是穴区清洁后，敷贴多较牢固，不易脱二是穴区清洁后，敷贴多较牢固，不易脱落。落。n需要说明的是，凡局部穴区有感染或被损，需要说明的是，凡局部穴区有感染或被损，n不宜贴敷；如贴敷后出现过敏反应者，应不宜贴敷；如贴敷后出现过敏反应者，应查查n清原因，如系药物所致，宜停用此类药物；清原因，如系药物所致，宜停用此类药物；n如为胶布所致，可改用纱布包扎。如为胶布所致，可改用纱布包扎。n三、认真固定，时间适宜三、认真固定，时间适宜n穴位敷贴疗法，是将不同剂型的药物贴穴位敷贴疗法，是将不同剂型的药物贴n敷于穴区，为了保证药物不流失并维持敷于穴区，为了保证药物不流失并维持n
26、足够的时间，覆盖固定十分重要。在覆足够的时间，覆盖固定十分重要。在覆n盖时，应据剂型而有所区别，一般盖时，应据剂型而有所区别，一般n而言，生药剂、糊剂或软膏药，须先而言，生药剂、糊剂或软膏药，须先n盖一层油纸片或塑料薄膜，再加盖消盖一层油纸片或塑料薄膜，再加盖消n毒纱布和胶布；毒纱布和胶布；n硬膏药或膏药只须直接贴压在穴区；硬膏药或膏药只须直接贴压在穴区；n药饼、药丸等剂型，加盖消毒纱布和胶药饼、药丸等剂型，加盖消毒纱布和胶n布固定即可。在固定时，应视部位和布固定即可。在固定时，应视部位和n对象的不同区别对待，体表活动较小对象的不同区别对待，体表活动较小n的部位，如颈面、躯干等只须胶布固的部位
27、，如颈面、躯干等只须胶布固n定，而四肢关节及足心等，宜加绷带定，而四肢关节及足心等，宜加绷带n束紧固定。束紧固定。n小儿往往会用手抓撕敷贴部，亦适宜用绷小儿往往会用手抓撕敷贴部，亦适宜用绷带带n固定。敷贴药物的时间，在依据症情需要固定。敷贴药物的时间，在依据症情需要的的n前提下，还应注意：有一定刺激性的药物前提下，还应注意：有一定刺激性的药物敷敷n贴时间不可过长，小儿穴位敷贴时间不可贴时间不可过长，小儿穴位敷贴时间不可过过n长，有过敏反应史的患者，更不宜过长。长，有过敏反应史的患者，更不宜过长。n另外，对某些穴位敷贴时间要恰当另外，对某些穴位敷贴时间要恰当n选择，如涌泉穴，在临睡前敷贴，选择，
28、如涌泉穴，在临睡前敷贴，n起床时去掉为好，以免影响行走；起床时去掉为好，以免影响行走；n面部穴，最好也按此法，不影响美容。面部穴，最好也按此法，不影响美容。n四、精确配方，注意保存四、精确配方，注意保存n敷药制备，是获取疗效的重要环节敷药制备，是获取疗效的重要环节n。敷药处方要求在继际传。敷药处方要求在继际传n统经验的基础上辨证用药统经验的基础上辨证用药n，药以味少量小力宏为佳。，药以味少量小力宏为佳。n在配制时，更应根据药物特在配制时，更应根据药物特n点和症情，制成不同剂型。点和症情，制成不同剂型。n敷贴药物多为辛香之品，为敷贴药物多为辛香之品，为n防止气味挥发，药粉配制好防止气味挥发，药粉
29、配制好n后，宜装入玻璃瓶或瓷瓶，后，宜装入玻璃瓶或瓷瓶，n密封保存备用。密封保存备用。n五、综合治疗，提高效果n穴位敷贴疗法，仅管对多种病症有良n好的效果，但毕竟只是祖国医学n外治法中之一种，面对复杂的病n症，它亦有局限性。所以在临床n治疗时，也一定要消除“百病一n贴”的狭隘观点，充分有机结合其n他各种疗法，如针刺、拔罐、刺n血、艾灸及中药内服等，从而n进一步提高治疗效果。病例：一、季节性变应性鼻炎n变应性鼻炎在西医治疗n方面主要是口服H1受体拮抗剂，局部应用H1n受体拮抗剂、色酮，口服减充血剂、鼻内减n充血剂、白三烯拮抗剂，全身及局部用糖皮n质激素n选穴大椎穴、肺俞（双侧）、肾俞选穴大椎穴、
30、肺俞（双侧）、肾俞n（双侧）、天突、内关等，（双侧）、天突、内关等，n组方有：麻黄、白组方有：麻黄、白芥子芥子、细辛、细辛、甘遂甘遂n、白芷白芷、制、制川乌川乌等中药碾粉姜汁调之。等中药碾粉姜汁调之。过敏性鼻炎n这个病症，早在黄帝内经中就有记载n，名曰“鼽嚏”，“鼽者，鼻出清涕也”，“嚏n者，鼻中因痒而所喷作用于声也”，指出打n喷嚏，流清涕的特点，近代称之为“鼻鼽”n中医认为本病的发生原因在两个方面，n一是体质特异，正气不足，卫外不固，n二是风冷异气侵袭。而体质特异之人，n多有肾气虚、肺气虚，肾气虚则摄纳n无权，气不归元，阳气易于耗散。阳n气虚则上表不固，腠理疏松，易受外n邪侵袭，当风冷异气侵
31、袭特异体质人n群时即发本病。n中医治病，讲求的辨证施治，而中医治病，讲求的辨证施治，而n过敏性鼻炎的症状特点：过敏性鼻炎的症状特点：n鼻痒、喷嚏、流清水样涕、鼻黏膜淡白、鼻痒、喷嚏、流清水样涕、鼻黏膜淡白、n灰灰白及白及水肿水肿，且病人多怕冷，遇冷而发，且病人多怕冷，遇冷而发n病，中医辨证多为虚塞症，多因肺、脾病，中医辨证多为虚塞症，多因肺、脾n、肾三脏虚损所致。因而本病当以温肾、肾三脏虚损所致。因而本病当以温肾、n补肺、健脾，兼以疏风、化湿、通窍。补肺、健脾，兼以疏风、化湿、通窍。n因而盛夏季节也就是三伏天即阳n中之阳，正好用热药防治寒病，n三伏天是人体阳气旺盛时节，皮n血运行流畅，因而运用
32、适当的中n药研粉，姜汁调敷于肺、肾俞穴n位上，药物可穿透皮肤进入经络n，经过经络气血的运行到达所属n脏腑，调节脏腑功能，取得温补n肺肾、祛寒通窍的治疗效果，从n而达到治病的作用，并且增强机n体免疫力，减少发病次数从而达n到标本兼治的目的。二、肺系疾病二、肺系疾病n适用范围：对急慢性支气管炎、n哮喘、过敏性哮喘、肺气肿、n肺心病、易感冒n组方:苏合香、松脂粉、麝香、n冰片、川贝、麻黄、甘遂功 能：止咳祛痰、解痉平喘、n扶正祛邪、增强免疫力。选穴：膻中、华盖、肺俞、肾俞。面瘫n我科常见病n和中枢性面瘫相鉴别n选药：蓖麻仁30G，马钱子5G,朱砂1G。n选穴：颊车，地仓，四白，阳白，翼风等每次选2-4穴。
