1、DICOM 2008国际会议暨研讨会国际会议暨研讨会 2008年4月8日-10日 中国成都采集工作流程管理采集工作流程管理Nikolaus Wirsz博士西门子医疗DICOM标准委员会第十工作组（战略咨询）成员April 8-10,2008DICOM International Conference&Seminar2采集工作流程管理 简介简介 Modality Worklist Modality Performed Procedure Step Storage Commitment Instance Availability Notification 结论结论April 8-10,2008DI
2、COM International Conference&Seminar3简介 DICOM 解释解释 信息对象定义（IOD）：图像、证据文档 服务类规范：存储、查询/检索 数据结构与语义 信息交换 支持支持 用户任务 系统互通 诊断流程步骤 改善临床流程：改善临床流程：采集工作流程采集工作流程 后处理工作流程 报告工作流程April 8-10,2008DICOM International Conference&Seminar4采集工作流程 支持和优化放射成像科的流程任务支持和优化放射成像科的流程任务 数据输入 检查预约 图像采集 检查跟踪 图像存储管理 畅通无阻的信息流畅通无阻的信息流 支持
3、采集工作流程的主要支持采集工作流程的主要DICOM服务类服务类1.Modality Worklist2.Modality Performed Procedure Step3.Storage Commitment4.Instance Availability Notification图像管理图像管理（PACS）科室信息系统科室信息系统（RIS）工作流程管理工作流程管理挂挂 号号医嘱输入医嘱输入检查预约检查预约跟踪跟踪Modality Worklist1检查步骤检查步骤2Storage Commitment3Instance Availability Notification4图像采集图像采集设备
4、设备April 8-10,2008DICOM International Conference&Seminar5Modality Worklist（MWL）向成像设备提供成像人数、检查程序和预约细节向成像设备提供成像人数、检查程序和预约细节 成像设备（成像设备（SCU）向）向RIS（SCP）进行查询）进行查询 查询匹配的关键属性查询匹配的关键属性 检查日期/时间 成像设备类型（如CT）工作站实体名称（具体设备）患者姓名/ID 检查编号（区分成像医嘱）要求进行的检查ID 查询实例查询实例 今日的工作列表 CT 检查工作列表 CT 一室工作列表 John Doe的胸部成像检查程序1科室信息系统科室
5、信息系统（RIS）结果：结果：C-FIND Resp.1b查询：查询：C-FIND Req.1a图像采集设备图像采集设备1aApril 8-10,2008DICOM International Conference&Seminar6Modality Worklist（MWL）RIS（SCP）向成像设备（）向成像设备（SCU）返回查询结果）返回查询结果 无效（无匹配信息）一个或多个工作列表输入 工作列表输入（服务单位）工作列表输入（服务单位）=计划检查步骤（计划检查步骤（SPS）查询返回的关键属性查询返回的关键属性 患者数据 姓名、ID、人数 过敏情况、特殊情况 预约信息 日期/时间 检查信息
6、说明、协议代码 造影剂与药物管理 医嘱信息 检查编号、病例UID 送检医生.11b科室信息系统科室信息系统（RIS）结果：结果：C-FIND Resp.1b查询：查询：C-FIND Req.1a图像采集设备图像采集设备April 8-10,2008DICOM International Conference&Seminar7Modality Worklist（MWL）Modality Worklist服务应用服务应用 成像设备查询并接收RIS提供的工作列表 成像设备向操作人员显示工作列表 操作人员选择需要执行的工作列表项（SPS）图像采集（基于SPS细节）将患者和检查数据插入图像标题内 使用使
7、用Modality Worklist的优势的优势 消除了多余的数据捕获 避免了易出错的手动任务 有助于保持数据的一致性：明确地将图像与相应的患者/检查联系起来11a1b科室信息系统科室信息系统（RIS）结果：结果：C-FIND Resp.1b查询：查询：C-FIND Req.1a图像采集设备图像采集设备April 8-10,2008DICOM International Conference&Seminar8Modality Performed Procedure Step（MPPS）22a2b科室信息系统科室信息系统（RIS）图像采集设备图像采集设备MPPS完成：完成：N-CREATE2b2
8、aMPPS 进行中：进行中：N-SET 向预约系统（向预约系统（RIS）反馈采集数据）反馈采集数据 成像设备（成像设备（SCU）向）向RIS（SCP）发送采集信息）发送采集信息 成像设备检查状态跟踪成像设备检查状态跟踪 进行中：MPPS N-CREATE 完成：MPPS N-SET 中止：MPPS N-SET（包括中止的原因）记录检查相关数据记录检查相关数据 识别属性：检查编号 SPS ID 患者姓名/ID/人数.图像列表（序列图像）实际数据采集协议代码 使用的材料（化学药品、耗材）放射剂量暴露值.April 8-10,2008DICOM International Conference&Se
9、minar9Modality Performed Procedure Step（MPPS）2 MPPS使用案例（根据使用案例（根据IHE标准）标准）使用使用MPPS的优势的优势 实时更新预约 更出色地管理资源 收集计费所需的信息 触发后续流程：后处理、报告科室信息系统科室信息系统（RIS）Modality Worklist1检查步骤检查步骤2图像采集设备图像采集设备SPSPPS 产生11简单病例未预约病例SPSPPS 产生01追加病例SPSPPS 产生11PPS*1*追加的组群病例SPSPPS 产生11SPS1SPS1April 8-10,2008DICOM International Con
10、ference&Seminar10Storage Commitment3 确保临床结果的安全存储确保临床结果的安全存储 成像设备（成像设备（SCU）向）向PACS（SCP）要求存储承诺）要求存储承诺成像设备向PACS 传输图像（或其他对象）：C-STORE 图像操作成像设备向PACS发出Storage Commitment请求：N-ACTION包括需要保留的实例清单PACS通知成像设备存储成功（或失败）：N-EVENT-REPORT3a3b3c图像管理图像管理（PACS）图像采集设备图像采集设备3b要求要求Storage Commitment:N-ACTION3c确认确认Storage Com
11、mitment:N-EVENT-REPORT3a传送图像传送图像:C-STOREApril 8-10,2008DICOM International Conference&Seminar11Storage Commitment3 使用使用Storage Commitment的优势的优势提高可靠存储临床信息的信心避免二次检查/手动确认时间避免因以下故障丢失临床信息：网络故障 存储崩溃避免不必要的再次检查（降低辐射剂量）成像设备可删除本地存储器中的图像，再次利用可用空间存储后续检查图像图像管理图像管理（PACS）图像采集设备图像采集设备3b要求要求Storage Commitment:N-ACTI
12、ON3c确认确认Storage Commitment:N-EVENT-REPORT3a传输图像传输图像:C-STOREApril 8-10,2008DICOM International Conference&Seminar12Instance Availability Notification（IAN）4 通知图像数据的可用性通知图像数据的可用性 PACS（SCU）通知）通知RIS（SCP）可检索）可检索和使用的图像和使用的图像实例清单（图像）图像位置（检索SCP）可用性状态 在线 近线 离线 不可用 利用利用IAN启动后续流程启动后续流程后处理解释/报告向其他地方发送图像4图像管理图像管理
13、（PACS）科室信息系统（科室信息系统（RIS）Instance Availability Notification：N-CREATE4April 8-10,2008DICOM International Conference&Seminar13Instance Availability Notification（IAN）4 应用应用Instance Availability Notification的优势的优势及时通知可避免繁琐图像位置查询结束采集流程：可用结果可过渡到成像工作流程下一个处理步骤便于及时安排好以下流程的任务和资源分配 其他检查 后处理 报告 患者转移/出院图像管理图像管理（P
14、ACS）科室信息系统科室信息系统（RIS）Instance Availability Notification：N-CREATE4April 8-10,2008DICOM International Conference&Seminar14医疗企业集成 促进临床实践集成度的论坛（组织）促进临床实践集成度的论坛（组织）应用和部署基于标准（应用和部署基于标准（HL7 和和 DICOM）的集成解决方案的互通框架的集成解决方案的互通框架 IHE集成模型集成模型 解决具体集成问题的互通组件：如工作流程 DICOM/HL7服务套件：如计划（采集）工作流程（SWF）集成模型参考：IHE放射成像技术框架第一卷
15、 计划工作流程（SWF）集成模型http:/www.IHE.net/Technical_Framework/IHE计划工作流程（计划工作流程（SWF）集成模型）集成模型 包括采集工作流程管理包括采集工作流程管理 April 8-10,2008DICOM International Conference&Seminar15结论 面向采集工作流程管理的面向采集工作流程管理的DICOM服务服务改进成像设备的互通性确保数据的一致性便于实现可靠的数据管理改善流程效率提高成像服务质量图像管理图像管理（PACS）科室信息系统科室信息系统（RIS）工作流程管理工作流程管理挂号挂号医嘱输入医嘱输入预约预约跟踪跟踪Modality Worklist1检查步骤检查步骤2Storage Commitment3Instance Availability Notification4图像采集设备图像采集设备April 8-10,2008DICOM International Conference&Seminar16参考http:/www.HL7.org/http:/www.HL7.org/http:/www.IHE.net/http:/www.IHE.net/谢谢！谢谢！http:/medical.NEMA.org/http:/medical.NEMA.org/
