院感知识培训知识范文(通用20篇).docx

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资源描述

1、院感知识培训知识范文(通用20篇)【篇1】院感知识培训知识一、职业暴露由于职业关系而暴露在危险因素中,从而具有被感染的可能性的情况。经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救,多在毫无准备的情况下进行,更易发生针刺、锐器割伤事件,职业总暴露的危险性更大。接触到血液后被感染的危险有哪些?1、乙肝(HBV):没有经过乙肝疫苗注射者,若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次,根据其乙肝病人e抗原(

2、HbeAg)的情况,其感染率是630。表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多,因此传染的机会大。2、丙肝(HCV):基于有限研究:被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。3、艾滋病毒(HIV):被含有HIV的针头刺伤后,平均感染率0.3;被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1,含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于0.1,少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。二、现状临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高,一项调查表明过去的一年80以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感

3、染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。易被刺伤的情况:1、被拔出的静脉穿刺针刺伤2、将静脉注射器与针头分离3、抢救、配合手术时传送器械,治疗如何预防针刺伤和割伤?小心弃置:用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头。禁止将针头放置在床边、小车顶部三、标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为:1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。2

4、、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。【篇2】院感知识培训知识医院感染管理是当今医院管理中的一项重大课题。随着现代医学理论和技术的发现,医院感染问题日益突出,它不仅严重影响医疗质量,增加患者的痛苦和负担,而且已成为现代医学技术发展的桎梏,已经成了突出的公共卫生问题,也是当代临床医学、流行病学、卫生学和医院管理学的一个重要课题。已经引起了各级卫生行政部门、医院管理学者及广大医务人员的高度重视。我院医院感染工

5、作虽起步较晚,医务人员中还存在对医院感染预防控制工作认识不足、相关知识掌握不足的现象。但为了满足广大医务人员对院感基础知识的需求,进一步提高每个医务工作者在院感工作中的实践能力,规范临床各项医疗服务活动,确保医疗质量和医疗安全。【篇3】院感知识培训知识一、手卫生请对照张贴在洗手池旁的“七步洗手法”示意图进行学习。洗手步骤可概括为“内、外、夹、弓、大、立、腕”。洗手指征:“两前三后”:接触患者前,清洁(无菌)操作前,接触患者后,接触体液后,接触患者周围环境后。揉搓双手的时间不少于15秒。二、职业暴露处理流程如为针刺伤,立即(轻轻地)从伤口近心端向远心端挤压出血,同时用肥皂液和大量流动水冲洗伤口,

6、75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎,报告科室负责人及感染管理科并填写登记表,后核实病人情况(暴露者必要时检查相应的抗原及抗体)再进一步处理。 可简略为“一挤二冲三消四包五报”如为皮肤或粘膜暴露者及时用皂液和流动水清洗污染皮肤,生理盐水冲洗粘膜,报告科室负责人及感染管理科并填写登记表,后核实病人情况(暴露者必要时检查相应的抗原及抗体)再进一步处理。 三、安全注射1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作,避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。 2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时,严格执行注射器“一人一针一管一用”。 3.尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免

7、时,应保证“一人一针一管一用”,严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。 4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间不得超过24小时,提倡使用小包装。 5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存,每周更换2次,同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精,启封后使用时间不超过7天。 6.药品保存应遵循厂家的建议,不得保存在与患者密切接触的区域,疑有污染时应立即停止使用并按要求处置。 四、医院感染诊断原则及医院感染暴发(医师着重掌握)医院感染

8、诊断原则:1、无明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染答:对于无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染才属于医院感染。2、有明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染答:对于有明确潜伏期的感染,规定自病人入院时算起,超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。3、患者出院后发生的感染与住院期间接受的诊疗操作有关,属于医院感染吗?答:应属于医院感染。如在住院期间接受侵入性诊疗操作,出院后出现在相关部位感染而再次入院,该感染直接与上一次侵入性诊疗操作有关,属于医院感染。4、住院期间,患者在原有的感染基础上出现新的感染,应该属于医院感染吗?答:患者住院期间在原有的感染基础上出现新的感染,

9、应该属于医院感染。可表现为两种情况:(1)在原有感染基础上出现新的其他部位感染(排除脓毒血症所导致的迁徙性病灶)。(2)在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原有的混合感染)的感染。5、如何判断新生儿发生感染是否属于医院感染?答:新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。而经胎盘获得,出生后48小时内发病的感染,如巨细胞病毒、弓形虫感染等不属于医院感染。6、患者住院期间,只要在皮肤粘膜开放性伤口分泌物中培养到细菌就可诊断为医院感染吗?答:不可以。患者在住院期间,如果皮肤粘膜开放性伤口培养到细菌而无炎症表现,这只是细菌定植,不属于医院感染。只有在皮肤粘膜开放性伤口分泌物中既

10、培养到细菌,又有明显局部炎症表现,才能诊断为医院感染。7、医务人员在医院工作期间发生的感染属于医院感染吗?答:医务人员在医院工作期间发生的感染属于医院感染。8、直接由烫伤等因素导致的局部炎症表现属于医院感染吗?答:由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现,如烫伤、手术缝线刺激导致的轻微炎症等不属于医院感染。9、患者原有的慢性感染在住院期间急性发作,属于医院感染吗?答:患者原有的慢性感染在住院期间的急性发作,不属于医院感染。10、由于诊疗措施激活的潜在性感染属于医院感染吗?答:由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌感染等,属于医院感染。具体的医院感染诊断标准见早先下发的人手一本的“医院

11、感染诊断标准”【篇4】院感知识培训知识为了更好的做到预防及控制医院感染的发生,院感科2月27日下午进行了以门诊主任、护士长及各科的院感监控医生及护士为主的院感知识的培训,目的是提高医务人员对各项新规范的了解和在临床实施中需要注意的问题。培训的具体情况如下:一、结合本院的实际情况出发,人员的院感防控意识等方面做出一些介绍及总结、评价。1、从医院的建筑结构布局方面用图片的形式来让大家了解我院在医院感染管理的建筑求方面存在的一些缺陷。布局流程等均有大部分不符合规范及相关法规的要求。门诊注射室在空气流通方面存在的问题、垃圾暂点除了能归类收集外,其余方面无论是建筑要求还是远离生活区、诊疗区等方面均不能达

12、到医疗废物管理条例的要求。2在医务人员对医院感染知识的掌握及防控意识方面存在的问题:不注重手卫生的实施、对医院感染的诊断及抗菌素的使用等方面均存在一些问题,难以在短期内得到改变。3将今年的医院感染病例监测、抗菌素使用情况统计、个人防护及职业暴露等情况做了一个简单的介绍。二、学习了卫生部法规及行业标准1、同时结合本院多重耐药菌监测方面的情况及存在的问题来说明预防及控制方面的需要注意的问题。提请各科室今后在发现多重耐药菌的发现及报告、防控方面需要注意的事项。2、医院感染诊断标准:学习与本院常发院感病例的疾病的诊断标准,提请医务人员需要注意的一些方面,以及一些本院有可能发生,但到目前为止尚未发生过的

13、一些疾病的注意。3、医院感染暴发的报告及处置规范,学习卫生部的规范,同时对本院感染暴发的相关制度及报告流程做出一些说明。【篇5】院感知识培训知识一、时间:2012年04月25日二、培训地点:洪门口医院会议室三、培训人员范围人数:全员四、培训记录及总结:什么手足口病:手足口病(HFMD)是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热12天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。12天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。手足口病的症状:1、急性起病,发热;2、

14、口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;3、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累;4、疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;5、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼手足口病的治疗:1、一要到医院诊治,并按医生的嘱咐服药,并卧床休息。2、必要时可服用中成药,如小儿咽扁冲剂,清开灵口服液,板兰根冲剂等口服药物。3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处,每天23次。4、注意口腔皮肤清洁,每天用生理盐水清洁口腔,同时注意看护病人,防止其对皮肤疱疹进抓挠,以防破溃感染。手足口病饮食注意:1、饮食宜清淡无刺激性,忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。2、饮食温度不宜过高,食用过热的

15、食物可以刺激破溃处引起疼痛,不利于病变愈合。手足口病的护理:1、让孩子与患儿或有可疑症状者接触,吃东西前一定要洗干净手,不要随意使用别人的餐具或其他生活用品,尽量少去人口密集的公共场所。2、如果孩子被感染,一定要很好地卧床休息,发热时多给喝温开水,宜吃清淡稀软的饮食,患儿嘴痛时注意给吃低温食物,疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液,补充身体所需的热能。3、注意让患儿注意卫生,对于粪便应马上进行处理,便盆、衣裤要及时注意消毒,保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁,避免污染破溃的疹子,勤给患儿洗手,并且将指甲剪短,以防抓疹子而感染。手足口病注意事项1、对于患病宝贝,一定要从发病开始隔离710天,以免

16、传染其他孩子。2、虽然手足口症类似水痘,一般能很快痊愈,但也不可掉以轻心,要细心呵护,注意预防隔离,以防扩散流行。当妈咪不能识别这种病时,要去看医生,对可疑孩子都要早诊早治早隔离。托幼机构的预防控制措施1、本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;3、进行清扫或消毒工作(尤其是清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套,清洗工作结束后应立即洗手;4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;5、教育指导儿童养成正确洗手的习惯;6、每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;7、

17、患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告,根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。春季传染病虽然种类繁多,但只要我们重视预防工作,做到早发现、早隔离治疗,就能有效的阻断传染病的流行与传播。1、每天开窗通风,保持室内空气新鲜,尤其是教室、电脑房;2、不到人口密集、空气污染的场所去,如歌舞厅、影院、录像厅;3、勤洗手,并用流动的水彻底洗干净;4、注意不要过度疲劳,防治感冒;5、合理膳食、增加营养;6、发热或有其它不适及时就医;7、避免接触传染病人;8、传染病人用过的物品及房间及时消毒,如日光下晾晒衣、被,房间把手应用消毒剂喷洒、擦拭;9、及时接种针对传染病疫苗,提高易感人

18、群的免疫力,建立完整的免疫屏障。【篇6】院感知识培训知识一、什么是医院感染?医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染,医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。二、什么是标准预防?针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。三、哪些情况下,医务人

19、员应选择洗手或使用速干手消毒剂?直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移向清洁部位时,接触特殊易感病人前后;接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人血液、体液分泌物、排泄物、伤口敷料之后;戴口罩和穿脱隔离衣前后;摘手套后;进行无菌操作、接触清洁物品、无菌物品之前,处理污染物品之后;接触患者周围环境及物品后;处理药物或配餐前。四、预防手术切口感染的措施有哪些?1、根据指南预防性使用抗菌药物术前0.5-1小时使用抗生素24小时内停用抗生素正确选择抗生素品种2、正确的脱毛方法3、手术期间给患者保暖4、围术期血糖控制正常水平5、缩短术前住院时间6、强制性向公众报告感染率五、预防

20、抗菌药物耐药的12项措施是什么?1、预防感染:接种疫苗、拔除导管2、有效地诊断和治疗感染:针对病原菌治疗、专家会诊3、合理应用抗菌药物控制抗菌药物使用应用当地资料治疗感染,而非污染治疗感染,而非寄殖严格掌握万古霉素应用指征及时停用抗菌药物4、预防传播隔离病原菌阻断传播链(手卫生、隔离:标准预防、接触隔离)【篇7】院感知识培训知识一、医院保洁工作的意义及重要性医院保洁,顾名思义,就是确保医院环境卫生。随着社会的发展,文明程度不断提高,人们对环境质量、卫生的要求越来越高,因此维护好医院(室)的清洁卫生,就象一个人每天要洗脸,保持衣着整洁一样重要。做好医院内外环境的卫生工作:是医院生存、发展的需要,

21、是医院保障系统的重要任务,是医院管理者的重要职能之一。保洁人员在日常操作过程中,不仅要清扫垃圾,擦掉尘埃,必须做好消毒隔离,预防交叉感染。这是提高医、护质量的要求,这是医院安全管理的需要,也是提高医院整体水平的重要环节。改革开放以来,医院的各项设施不同程度得到改善,各诊区、病房、日趋家庭化、现代化、这就要求保洁管理也必须跟上、并符合专业要求。它将展现医院的整体形象,反映医院精神风貌,体现医院管理及素质水平等。二、医院保洁工作与医院感染管理的关系医院是一个特殊的环境:1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。清洁卫生是控制医院感染的基础,医院感染率能反映医院的医疗水平,管理水平及社会形象.医院感

22、染率极大地影响着医院卫生资源的流向,影响着病人身心康复和医院的综合效益。2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。良好的室内环境,如适宜的:微小气候,充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺激,可使中枢系统处在正常状态,有利于提高机体各系统的生理功能。增强患者抵抗力,防止医院感染的发生和流行,从而有利于医、护质量的提高和病人早日痊愈、康复。3、是病原微生物聚集的地方。微生物:是很小的、用肉眼看不见的,只能在显微镜下才可以看见的微生物,包括:细菌、病毒、寄生虫、真菌等。病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。医院感染源:通过咳嗽、打喷嚏、讲话等,可排出数以万计的飞沫

23、,其中较大粒径者可很快降落,造成物体表面污染。较小粒径在空气中可很快蒸发,形成较小粒子在空气中长时间漂浮,而造成人与人或室与室之间空气传播。如结核杆菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等病原微生物经飞沫直接引起的传播。病人的污染物:如血液、体液、分泌物、排泄物等,可直接造成医院环境和物体表面的污染。也可由干燥的污染物随尘土飞扬散布造成间接污染。门诊病人、陪护者、探视者等将社会感染源带入医院造成医院空气环境污染。病人、探视人员和医务人员的各种活动,如说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏、脱鞋换衣、换洗被褥等,都可以散布大量微生物,造成对环境物品的污染。在环境脏、乱、差的情况下进行诊疗、治疗、护理,就无法确

24、保各项消毒、灭菌的效果,就谈不上预防、控制医院感染具体措施的落实。如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之一。三、我们医院保洁工作存在的问题保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。拖布没有分区,为了完成工作任务,保洁工具混放混用。抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒,而是一桌多用。医疗废弃物混装,混运。手套的错误使用,自我保护意识差不了解消毒的目的,意义和要求,不知道消毒液的使用方法四、医院保洁工作的要求:保洁人员是控制医院感染的重要组成部分,也是切断病源传播途径的具体实施者。1、保洁人员必须清楚相关区域的划分,人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具的使用办法。

25、医院保洁应做到:(1)各项清洁工作:要有程序、由洁到污、分区、分室进行。(2)特别是干式清扫很容易造成灰尘播散,造成微生物污染禁用。(3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散严格区分、必要消毒。(4)正确处理各种特殊细菌污染。了解医院的分区:办公区(低危险区)-办公、教学区。医疗区(中等危险区)普通门诊、普通病房(内、外病区)。住院区(高危险区)-传染科(门诊、病房)。重点科室(极高危区)-手术室、ICU、器官移植病房。清洁有条不紊,有秩序、不遗漏、一次擦完,不宜反复擦拭无序进行。清洁用具分区使用标记明确:一桌一椅一抹布、一房间一拖布,每个拖布清洁面积最好不超过20m2。坚持每日定时清

26、扫制度,清扫必须在早晨上班前进行,经常保持医院内、外环境整洁,防“脏、乱、差”。及时清扫地面,清除痰迹、污物、废弃物、积水,制止随地吐和乱扔、乱倒废弃物。防止空气污染,坚持湿式清扫,严禁在医院内焚烧树叶、纸屑等。达到窗明、物洁、地净。【篇8】院感知识培训知识医院消毒、灭菌手卫生医疗废物分类管理职业危害与防护医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。医院感染诊断标准下列情况属于医院感染:1、无明显潜伏期,入院48小时后发生的感染为医院感染。有明确潜伏期,自入院起超过平均潜伏期后发生感染。2、由

27、于诊疗措施激活的潜在行感染,如:疱疹性病毒,结核杆菌等的感染。3、义务人员在医院工作期间获得的感染。医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中经短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染途径的感染病例。肌肉、静脉注射等治疗引发医院感染爆发事件医院感染不良事件引发医疗纠纷。主要存在的问题:医院对出现的术后散发丙肝阳性病例为上报;诊疗记录不全,两人反映在病房内进行穿刺抽液等治疗操作情况病例为显示;外三科处置使用频率高,人员出入频繁,增加了污染的机会;隔离措施不完善,病期内丙肝感染者与非感染者为做到分

28、室安置隔离治疗,手术室无固定隔离手术间。未实施感染患者于非感染者分室手术;手术室流程欠合理;医务人员的手和空气消毒效果检测合格率偏低。很多的事件概述我们医院感染与医院的每一个部门都是相关的,医疗器械的清洗,消毒基础工作不容忽视医院感染控制是医疗安全的重要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱,当哭省大钱。消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染的两个基本环节医院的消毒和灭菌消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌,芽孢和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。隔离:是采用各种方法。技术,防止病原体

29、从患者传播给他人的技术措施。原则=“标准预防”和“基于传播途径的预防”标准预防在20世纪90年代中期,美国疾病预防控制中心(DCD)提出了“标准预防”的概念:是指认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹,污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜接触上述物质者,必须采取措施。1、隔离对象:将所有病人血液,体液,分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离。2、防护:实施双向防护,防止疾病双向传播。3、隔离措施:根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。血液、体液传播预防措施:主要用于预防HIV、HBV、梅毒,淋病等的传播,按要求执行标准预防措施

30、。要求:“一人一针一管一巾”执行,标准应醒目注明以引起重视。血液、体液隔离1、同病种可同住一室,必要时住单间。2、为防血液,体液等溅到脸部或污染工作服,应袋口罩,护目镜并穿隔离衣。3、接触病人的血液或体液是应戴手套。4、防止被针头等利器刺伤,若手被血液,体液污染或可能污染时,应立即用消毒液洗手,接触到另一病人是也应洗手。5、被血液或体液污染的物品应装袋,标记后送消毒或按医疗废物统一处理。6、病人用过的针头等应收入防水,防刺破且有标记的容器内,按医疗废物统一处理。7、物品表面被血液或体液污染时应立即用1000mg/L的含氯消毒剂消毒。科学使用防护用品口罩:麻痹轻视,盲目乐观帽子:护目镜、防护面罩

31、手套防护过度,悲观恐慌隔离衣、防护服防水围裙注意对病人和其他鞋套工作人员的保护。环境类别l类:层流洁净手术室,层流洁净病房。ll类:普通手术室,产房,婴儿室,早产儿时、供应室无菌区,重症监护病房。lll类:儿科病房,妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室。IV类:传染病科及病房。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房等的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序医院常用的消毒方法有2种物理消毒法热力紫外线远红外线电离辐射化学消毒法浸泡,擦拭喷洒、喷雾【篇9】院感知识培训知识容:消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理消毒和灭菌消毒:指用化学、

32、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。五、各类环境细菌菌落总数卫生标准环境类别类:层流洁净手术室、层流洁净病房类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房类:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间类:传染病科及病房母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序医院常用的消毒方法有2种物理消毒法热力紫外线远

33、红外线电离辐射化学消毒法浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用化学消毒剂有4种:灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应10cfu/cm2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应5cfu/cm2什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手);不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备);医疗废物的管理医疗废物分五类感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医

34、疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。关于依法加强对医疗废物规范处置的通知一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋:黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放)如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人,运出集中处理,日产日清。三、医用污染垃圾(统一用黄色垃圾袋盛放)四、一次性医疗用品严禁重复使用,医疗废物要求不得露天存放,储存时间不得超过2天。第二季度医院感染知识培训内容内容:医护职业危害与防护一、职业暴露由于职业关系而暴露在危险

35、因素中,从而具有被感染的可能性的情况。经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救,多在毫无准备的情况下进行,更易发生针刺、锐器割伤事件,职业总暴露的危险性更大。接触到血液后被感染的危险有哪些?1、乙肝(HBV):没有经过乙肝疫苗注射者,若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次,根据其乙肝病人e抗原(HbeAg)的情况,其感染率是630。表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)阳性的病人

36、表示血液中含乙肝病毒量多,因此传染的机会大。2、丙肝(HCV):基于有限研究:被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。3、艾滋病毒(HIV):被含有HIV的针头刺伤后,平均感染率0.3;被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1,含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于0.1,少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。二、现状临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高,一项调查表明过去的一年80以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。易被刺伤的情况:1、被拔出的静脉穿刺针刺伤2、将

37、静脉注射器与针头分离3、抢救、配合手术时传送器械,治疗如何预防针刺伤和割伤?小心弃置:用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头。禁止将针头放置在床边、小车顶部三、标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为:1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。3、根据疾病的主要

38、传播途径,采取相应的隔离措施,隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。应急事故紧急处理程序针刺伤(加药时):皮肤有损伤或针刺时,建议尽可能挤压伤口,然后用水冲洗。眼睛溅入液体:必须迅速用生理盐水冲洗,且避免揉擦眼睛,连续冲洗至少十分钟。衣物污染:1)尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套,洗手并更换隔离衣及手套;2)将已污染的隔离衣及手套放入专用容器;接触到任何血液后,你应该:向有关部门(科室、感染控制科)报告被刺、被割或接触到血液的事件。乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法。(你应该早就打过乙肝疫

39、苗针)丙肝-没有疫苗。也没有补救措施来预防;不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制的原则和操作是必要的。艾滋病毒-没有疫苗。可用免疫球蛋白!什么时候开始补救治疗?1、乙肝:越早越好,24h内最佳,最迟不超过7天。2、艾滋病:越早越好,最好在几小时内。普遍性防护原则的操作内客是什么?安全处置锐利器具1、无论在什么情况下,不要把用过的器具传递给别人。2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线,尽可能减少创口出血。3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。4、在创口缝合时,要特别注意减少意外刺伤。5、把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中、统一处理。6、如将锐利废弃物

40、同其它废弃物混在一起。7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。第三季度医院感染知识培训内容内容:医院感染、暴发的报告与控制一、出现医院感染流行趋势时,医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处(科),并通报相关部门。二、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于24小时内报告当地卫生行政部门;全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时,应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门;省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后,应于24小时内上报国务院卫生行政部门。四、确诊为传染病的医院感染,按传染病防治法的有关规定进行报告。五、出

41、现医院感染流行或暴发趋势时,应采取下列控制措施:1、临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,基本步骤为:a、证实流行或暴发:对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发。b、查找感染源:对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。c、查找引起感染的因素:对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。d、制定和组织落实有效的控制措施:包括对病人作适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。e、分析调查资料,对病

42、例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。f、写出调查报告,总结经验,制定防范措施。六、主管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。七、卫生行政部门接到医院关于医院感染流行或暴发的报告后,应及时做好下述工作:1、组织当地疾病控制部门协助医院进行医院感染流行或暴发的调查与控制。2、组织当地医院感染管理专家咨询委员会成员,指导医院开展流行病学调查和制定有效的医院感染控制措施;3、根据需要,组织有关专家协助对感染病人的

43、诊治。八、当其它医院发生医院感染流行或暴发时,应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。九、确诊为传染病的医院感染,按传染病防治法的有关规定进行管理。第四季度医院感染知识培训内容内容:一次性使用无菌医疗用品的管理一次性使用无菌医疗用品的管理应达到以下要求:一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购,使用科室不得自行购入。二、医院采购一次性使用无菌医疗用品,必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发医疗器械生产企业许可证、工业产品生产许可证、医疗器械产品注册证和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得医疗器械经营企业许可证的经营企业购进合格产品;进口的一次性导

44、管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的医疗器械产品注册证。三、每次购置,采购部门必须进行质量验收,订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致,并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等,进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。四、医院保管部门专人负责建立登记帐册,记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面20cm,距墙壁5cm;不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告当地药品监督管理部门,不得自行作退、换货处理。九、一次性使用无菌医疗用品用后,须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理,禁止重复使用和回流市场。【篇10】院感知识培训知识名词解释:每题5分,共20分

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