1、胃内消化胃内消化第三节第三节第六章第六章主讲人：和燕主讲人：和燕胃的结构与分区胃的结构与分区功能:暂时贮存食物,初步消化食物（一）（一）胃液成分、作用胃液成分、作用 贲门腺 壁细胞 外分泌腺 泌酸腺主细胞 粘液颈细胞 幽门腺 一、胃液成分、作用及其分泌的调节一、胃液成分、作用及其分泌的调节胃液盐酸盐酸胃蛋白酶原胃蛋白酶原黏液、黏液、HCO3-内因子内因子酸性、PH为为0.91.5无色透明液体日分泌量1.52.5L 也称胃酸，壁细胞分泌胃酸的主要作用有：激活胃蛋白酶原蛋白质变性杀菌促进小肠吸收钙、铁离子促进胰液和胆汁的分泌1.盐酸 由主细胞和粘液细胞分泌，本身无活性，盐酸和胃蛋白酶可将其激活，变
2、为胃蛋白酶。2.胃蛋白酶原 主要由粘液颈细胞及部分胃上皮细胞分泌，形成粘液-碳酸氢盐屏障，可有效地阻止H+的逆向弥散，保护胃粘膜免受H+的侵蚀。3.粘液和HCO3-胃腺的壁细胞分泌的糖蛋白 保护维生素12，避免其被破坏，促进肠粘膜吸收。当内因子减少时，可发生巨幼红细胞性贫血Vit B12Vit B12水解酶水解酶被破坏被破坏Vit B12Vit B12Vit B124.内因子内因子内因子 根据感受食物刺激部位的先后，分为三期：1.头期采用假饲方法进行研究包括条件反射和非条件反射2.胃期3.肠期 （二）胃液分泌的调节（二）胃液分泌的调节巴普洛夫的假饲实验头期头期胃期胃期肠期肠期胃液分泌量30%6
3、0%10%酸度高高低胃蛋白酶原量高比头期低 比胃期低三期胃液分泌的对比三期胃液分泌的对比抑制胃液分泌的因素：盐酸、脂肪、高渗溶液胃期胃液分泌主要途径：食物机械性扩张 胃底、胃体和幽门部感受器 迷走神经、壁内神经丛反射 促胃液素分泌 胃液分泌 扩张刺激胃幽门部 壁内神经丛反射 G细胞 促胃液素分泌 胃液分泌 食物的化学成分 G细胞 促胃液素释放 胃液分泌二、胃的运动及其控制二、胃的运动及其控制 (一一)胃运动的主要方式胃运动的主要方式 1.容受性舒张 2.蠕动 3.紧张性收缩 概念：食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃排空（gastric emptying）速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快）水
4、 糖 蛋 脂 10min 2h 23h 56h （一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时）动力：直接动力:胃与十二指肠的压力差。原动力:胃的运动 （二）胃排空及其控制（二）胃排空及其控制（三）非消化期的胃运动（三）非消化期的胃运动 空腹时的周期性、伴有较长静息期的间歇性强力收缩，称为移行性复合运动（migrating motor complex MMC）（四）呕吐（四）呕吐 十二指肠和空肠上段运动增强，蠕动加快，胃和食管下端舒张，膈肌和腹肌猛烈收缩，挤压胃内容物通过食管进入口腔 呕吐是一种保护性反射活动，可排出胃内有害物质 本节要点l胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、粘液HCO3-和内因子l胃液分泌可分为头期、胃期和肠期l胃运动包括容受性舒张、蠕动、紧张性收缩l胃排空、非消化期胃运动、呕吐三、小结三、小结
