1、糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗n饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则n中国食物交换份中国食物交换份n饮食的计划与安排饮食的计划与安排n糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意饮食治疗的目的饮食治疗的目的q通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制在理想范围，达到全面代谢控制q满足一般和特殊生理状态需要满足一般和特殊生理状态需要n达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力n确保儿童、青少年正常的生长发育确保儿童、青少年正常的生长发育n满足妊
2、娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种q有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生q通过合理的饮食改善整体的健康状况通过合理的饮食改善整体的健康状况糖尿病饮食治疗的原则糖尿病饮食治疗的原则n合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜体重为宜n平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物n放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物n限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量n适量选择优质蛋白质适量选择优质蛋白质
3、n增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入n增加维生素、矿物质摄入增加维生素、矿物质摄入n提倡少食多餐，定时定量进餐提倡少食多餐，定时定量进餐合理控制总热能合理控制总热能热能的概念热能的概念营养素分类及产品营养素分类及产品营养素营养素 来源来源 产热（产热（kcal/g）蛋白质蛋白质 动植物动植物 4脂肪脂肪 油料、脂肪油料、脂肪 9碳水化合物碳水化合物 糖、单双多糖糖、单双多糖 4 淀粉淀粉热能平衡热能平衡=摄入热能摄入热能-消耗热能消耗热能制定合理的总热量制定合理的总热量以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发身高、实际体重
4、、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量育等情况制定总热量成人：达到并维持理想体重成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡保证生长发育的需要儿童：营养平衡保证生长发育的需要简单估算理想体重简单估算理想体重n标准体重（公斤）标准体重（公斤）=身高（厘米）身高（厘米）-105n体重允许范围：标准体重体重允许范围：标准体重 10%BML:22kg/n肥胖：体重肥胖：体重 标准体重标准体重 20%n消瘦：体重消瘦：体重 标准体重标准体重 20%(18%)饮食中的合理热量饮食中的合理热量劳动强度劳动强度消瘦消瘦千卡千卡/公斤公斤/天天正常正常千卡千卡/公斤公斤/天天肥胖肥胖千卡千卡/公斤公斤/天天卧床休
5、息卧床休息20-2515-2015轻度体力劳轻度体力劳动者动者3525-3020-25中度体力劳中度体力劳动者动者403530重度体力劳重度体力劳动者动者40-454035儿童及青少年患者热能制定儿童及青少年患者热能制定n保证充足的能量摄入，按照保证充足的能量摄入，按照1000+年龄年龄(70100)千卡的公式，计算每日所需能量千卡的公式，计算每日所需能量n其中其中70100是由年龄、胖瘦、活动量决定是由年龄、胖瘦、活动量决定n3岁以下岁以下95100、46岁岁8590、710岁岁8085、10岁以上岁以上7080n蛋白质摄入充足，保证占总热能的蛋白质摄入充足，保证占总热能的20%n胰岛素治疗
6、的患者应少量多餐，防止低血糖发生胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发生n鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法方法平衡膳食平衡膳食平衡膳食平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得全面营养的必要条件食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类
7、、肉 蛋类和油脂类蛋类和油脂类食物的种类食物的种类n谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和化合物、蛋白质和B族维生素族维生素n菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维n肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素n油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能热能放宽对主食的限制，减少单糖放宽对主食的限制，减少单糖n主食类食品以碳水化合物为主主食
8、类食品以碳水化合物为主n碳水化合物碳水化合物糖分为单糖、双糖和糖醇糖分为单糖、双糖和糖醇n单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；n双糖主要指蔗糖、乳糖等；双糖主要指蔗糖、乳糖等；n糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质但不含其他营养物质n淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源热量的主要来源n主食类食品提供的热能占每日总热能的主食类食品提供的热能
9、占每日总热能的5060%限制脂肪摄入限制脂肪摄入n脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用n看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮n看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包n过多摄入脂肪过多摄入脂肪n与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病发生有关n可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使
10、血糖升高n脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总热量的30%nPUFA10%SFA7-10%MUFA提供剩余热量提供剩余热量n胆固醇摄入量胆固醇摄入量 300mg/dl适量脂肪的摄入适量脂肪的摄入脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用过多摄入脂肪过多摄入脂肪与心、脑血管疾病发生有关与心、脑血管疾病发生有关可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖生高生高脂肪提供的热量应低于总热量的脂肪提供的热量应低于总热量的30%胆固醇摄入量胆固醇摄入量300mg/dl适量增加膳食纤维摄入适量增加膳食纤维摄
11、入n膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量而不产生热量n膳食纤维可分为膳食纤维可分为n可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物芋制品等人工提取物n不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等叶、玉米面等n膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感通并减少饥饿感n应增加每日膳食纤维的摄入：每日应增加每日膳食纤维的摄入
12、：每日25-30g增加维生素、矿物质的摄入增加维生素、矿物质的摄入nB族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜n维生素维生素C：新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果n钙质：牛奶、豆制品、海产品钙质：牛奶、豆制品、海产品n钠盐：限制在钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应天，如并发高血压应5g/天天n铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、牛肉、粗粮中较多粗粮中较多n锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制 品、品、海产品、红肉中海产品、红肉中多饮水，限制饮酒多饮水，限制饮酒n不要限制饮水，适
13、量饮水利于体内不要限制饮水，适量饮水利于体内 代谢产物的排出和血糖的稀释代谢产物的排出和血糖的稀释n限制饮酒限制饮酒n酒中含的酒精热量很高，酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热酒精产热7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担不含其它营养素，并增加肝脏负担n空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时口服磺脲类降糖药物时n如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒饮用酒精浓度低的啤酒、果酒n避免空腹饮酒避免空腹饮酒坚持定时定量进餐，提倡少食多餐坚持定时定量进餐，提倡少食多餐n少量多餐既
14、能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖有利于控制好血糖n建议每日至少建议每日至少3餐，注射胰岛素者餐，注射胰岛素者45餐为宜，可餐为宜，可预防低血糖发生预防低血糖发生n定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大使血糖不会波动太大糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗n饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则n中国食物交换份中国食物交换份n饮食的计划与安排饮食的计划与安排n糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意中国食品交换份中国食品交换份n食品交换份：将食物按照来源、性质分
15、成几大类。食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。是相同的。n食物交换份的好处食物交换份的好处n易于达到膳食平衡易于达到膳食平衡 n便于了解和控制总热能便于了解和控制总热能 n做到食品多样化做到食品多样化 n利于灵活掌握利于灵活掌握食物交换份表食物交换份表组别组别类别类别每份重每份重量量(克克)热量热量(千卡千卡)蛋白质蛋白质(克克)脂肪脂肪(克克)碳水化碳水化合物合物谷薯组谷薯组 谷薯类谷薯类25902.
16、020.0菜果组菜果组 蔬菜类蔬菜类500905.017.0水果类水果类200901.021.0肉蛋组肉蛋组 大豆类大豆类25909.04.04.0奶制类奶制类160905.05.06.0肉蛋类肉蛋类50909.06.0油脂类油脂类 硬果类硬果类15901.07.02.0油脂类油脂类109010.0等值谷薯类交换表等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2 2g g，碳水化合物碳水化合物2020g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量重量(g)食品食品重量重量(g)大米、小米、糯米大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴2
17、5干粉条、干莲子干粉条、干莲子25面粉、玉米面面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼25混合面混合面25烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条35马铃薯马铃薯100鲜玉米鲜玉米200等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5g g，碳水化合物碳水化合物1717g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（克）重量（克）食品食品重量（克）重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白
18、、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500山药、孛荠、藕山药、孛荠、藕150芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇500等值水果类交换表等值水果类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质1 1g g，碳水化
19、合物碳水化合物2121g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200草莓草莓300猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）200西瓜西瓜500等值大豆类交换表等值大豆类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9g g，脂肪脂肪4 4g g，碳水化合物碳水化合物4 4g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）腐竹腐竹20北豆腐北豆腐100大豆大
20、豆25南豆腐南豆腐150大豆粉大豆粉25豆浆豆浆400豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干50等值奶制类交换表等值奶制类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5g g，脂肪脂肪5 5g g，碳水化合物碳水化合物6 6g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）奶粉奶粉20牛奶牛奶160脱脂奶粉脱脂奶粉25羊奶羊奶160奶酪奶酪25无糖酸奶无糖酸奶130等值肉蛋类交换表等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9g g，脂肪脂肪6 6g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）熟火腿、香肠熟火腿
21、、香肠20鸡蛋（鸡蛋（1大个带壳）大个带壳）60半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐肉熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（6个带壳）个带壳）60瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清鸡蛋清150带骨排骨带骨排骨50带鱼带鱼80鸭肉鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鹅肉鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼100兔肉兔肉100虾、青虾、鲜贝虾、青虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉鸡蛋粉15水浸海参水浸海参350等值油脂类交
22、换表等值油脂类交换表每份蔬菜类供脂肪每份蔬菜类供脂肪1010g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）花生油、香油（花生油、香油（1汤勺）汤勺）10猪油猪油10玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（1汤勺）汤勺）10牛油牛油10豆油（豆油（1汤勺）汤勺）10羊油羊油10红花油（红花油（1汤勺）汤勺）10黄油黄油10核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米15葵花籽（带壳）葵花籽（带壳）25西瓜籽西瓜籽40糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗n饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则n中国食物交换份中国食物交换份n饮食的计划与安排饮食的计划与安排n糖尿病患者饮食误
23、区及注意糖尿病患者饮食误区及注意制定膳食计划举例制定膳食计划举例男性男性 56岁岁身高身高170厘米厘米 体重体重85公斤公斤职业：会计职业：会计患糖尿病态年，采用口服药患糖尿病态年，采用口服药+饮食治疗，未出饮食治疗，未出现明显并发症现明显并发症制定膳食计划步骤制定膳食计划步骤计算标准体重：计算标准体重：170-105=65（公斤）（公斤）判断患者体型：实际体重判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超公斤，比标准体重超30%，属肥，属肥胖胖判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动计算每日所需总热量：计算每日所需总热量：每日应摄入热能标准为每日应摄入热能标准为2
24、0-25千卡千卡/公斤体重公斤体重全天所需总热量：全天所需总热量：65*20-25=1300-1625千卡千卡根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食不同热量糖尿病饮食内容不同热量糖尿病饮食内容热量热量交换交换谷薯类谷薯类菜果类菜果类肉蛋豆类肉蛋豆类浆乳类浆乳类油脂类油脂类千卡千卡份份量量 份份量量 份份量量 份份量量 份份量量 份份1400164两两 81斤斤 13两两 30.5斤斤1.52汤勺汤勺21600185两两 101斤斤 13两两 30.5斤斤1.52汤勺汤勺21800206两两 121斤斤
25、 13两两 30.5斤斤1.52汤勺汤勺2安排各餐次安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配（定时定量常用餐次及热能分配（%）临床体征临床体征早餐早餐加餐加餐午餐午餐加餐加餐晚餐晚餐加餐加餐不用药病情不用药病情稳定者稳定者20(1/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病用胰岛素病情稳定者情稳定者20(1/5)40(2/5)3010用胰岛素病用胰岛素病情多变者情多变者(1型型,脆型脆型)20(1/5)1020103010(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)合理安排各餐热量合理安排各餐热量食谱举例餐次食谱主要成分早餐煮鸡蛋稀饭炒小白
26、菜牛奶鸡蛋50g大米50g小白菜100g牛奶250g午餐米饭葱烧鲫鱼炒韭菜大米125g鲫鱼200g韭菜150g晚餐米饭萝卜烧牛肉蒜苔鸡蛋蒜泥莴笋丝大米125g萝卜100g牛肉100g蒜苔50g鸡肉50g莴笋丝100g糖尿病一周食谱举例糖尿病一周食谱举例 时间餐次星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日早餐鸡蛋馒头炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜牛奶鸡蛋炒绿叶蔬菜午餐韭菜肉丝烧带鱼炒小白菜魔芋烧鸭番茄肉片炒青笋尖豆腐鱼豇豆肉丝炒生菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜豆干肉丝红烧橡皮鱼炒青笋尖平菇肉片红烧鸡丁炒生菜黄瓜烧鳝鱼番茄炒蛋炒小油
27、菜晚餐卤牛肉四季豆肉片醋溜白菜蘑菇肉片青笋烧鱼炒碎芹菜黄瓜肉丁金钩冬瓜炒飘儿白青笋烧鸭洋葱肉丝炒绿豆芽蒜苔肉丝卤肉炒南瓜丝芹菜肉丝藓笋肉片炒莲白木耳肉片青椒肉丝炒黄豆芽注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗n饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则n中国食物交换份中国食物交换份n饮食的计划与安排饮食的计划与安排n糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法n糖尿病饮食首先是平衡膳食糖尿病饮食首先是平衡膳食n患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致
28、的食量。活动强度相一致的食量。n饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?n饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻减轻n进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻感会慢慢减轻n多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜多吃低热
29、量、高容积的食品，如各种蔬菜n少量多餐，将正餐的主食分出少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐的量作为加餐n多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感n将口味变清淡，也会降低食欲将口味变清淡，也会降低食欲糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭n糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例持一定的比例n肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平n若碳水化合物不按照若碳水化合物不按照5060%的比例摄入，将可的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解
30、，出现酮症，甚至发生酸中能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒毒n因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克克糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉n糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例持一定的比例n由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染导致患者抵抗力降低，更易发生感染n缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易
31、坚持饮食治疗极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗n水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质n患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量n血糖控制平稳时血糖控制平稳时(餐后餐后2小时血糖在小时血糖在180mg/dl以下以下)，HbA1c(在在7.5%以下以下)可以选用水果可以选用水果n应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量水化合物的量n吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防
32、止低血糖发生防止低血糖发生n水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高糖尿病患者吃水果糖尿病患者吃水果水果中的营养成份水果中的营养成份水果水果葡萄糖葡萄糖果糖果糖蔗糖蔗糖淀粉淀粉果胶果胶苹果苹果1.75.02.10.60.71-0.84葡萄葡萄4.84.30.2-0.09-0.28橘子橘子2.51.84.6-橙橙-2.34-2.38应用代糖食品或甜味剂食品应用代糖食品或甜味剂食品n甜味剂可以分为无热量甜味剂可以分为无热量(非营养型）和有热量（营非营养型）和有热量
33、（营养型）两大类养型）两大类n无热量型：阿司巴甜、糖精等无热量型：阿司巴甜、糖精等n有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等n注意事项：代糖并不代表无热能注意事项：代糖并不代表无热能饮食治疗的其他误区（一）饮食治疗的其他误区（一）n单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利对病情控制越有利n咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入入n多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常常n饮食控制已非常严格
34、，吃点零食充饥没有关系饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系n少吃一顿就不用再吃药少吃一顿就不用再吃药n采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了n植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入因此不需要限制植物油摄入n膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮细粮n用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖n山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制须限制n
35、吃馒头比吃米饭升血糖更高吃馒头比吃米饭升血糖更高n不吃糖，但可以多吃些蜂蜜不吃糖，但可以多吃些蜂蜜饮食治疗的其他误区（二）饮食治疗的其他误区（二）合并其他疾病时的处理合并其他疾病时的处理n生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的生病时食欲降低，应坚持每日摄入一定量的碳水化合物，可以吃一点儿充质食品或喝一碳水化合物，可以吃一点儿充质食品或喝一些高碳水合化物饮料些高碳水合化物饮料n少食多餐，每日吃少食多餐，每日吃6-8餐，保证总量摄入充餐，保证总量摄入充足足n发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充发生呕吐或腹泻，必须保证水的供应，补充一些果汗防止你钾血症和低血糖一些果汗防止你钾血症和低血糖糖尿病患者
36、外出时应注意的问题糖尿病患者外出时应注意的问题n应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变惯和作息时间的改变而改变n应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉以便应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉以便在出现低血糖时及时自救在出现低血糖时及时自救n应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋成功的饮食治疗成功的饮食治疗n平衡饮食、运动及药物治疗平衡饮食、运动及药物治疗n始终如一地控制总热能始终如一地控制总热能n尽其所能享受生活的乐趣尽其所能享受生活的乐趣n与个人文化背景、饮食习惯、个人爱与个人文化背景、饮食习惯、个人爱好相吻合，便于长期坚持好相吻合，便于长期坚持n医生、营养师、护士、患者、家属携医生、营养师、护士、患者、家属携手共进手共进
