1、第四章第四章 人的成长与发展人的成长与发展教学目标教学目标1.1.了解成长与发展的基本概念了解成长与发展的基本概念2.2.掌握弗洛伊德的性心理发展学说掌握弗洛伊德的性心理发展学说的主要内容的主要内容第一节第一节 概述概述一、基本概念一、基本概念1.1.成长（成长（growthgrowth）：生理方面、量变）：生理方面、量变2.2.发展（发展（developmentdevelopment）：）：身心两方面、质变身心两方面、质变3.3.发展任务（发展任务（developmental taskdevelopmental task）:成长发展目标成长发展目标4.4.成熟（成熟（maturationma
2、turation）:成长与发展的综合结果成长与发展的综合结果5.5.年龄（年龄（ageage）：）：时序年龄（时序年龄（chronological agechronological age）发展年龄（发展年龄（developmental agedevelopmental age）二、二、成长与发展的成长与发展的基本内容基本内容1.1.生理生理(physiologic)(physiologic)2.2.认知认知(cognitive)(cognitive)3.3.情感情感(emotional)(emotional)4.4.精神精神(spiritual)(spiritual)5.5.社会社会(soc
3、ial)(social)6.6.道德道德(moral)(moral)三、三、成长与发展的成长与发展的规律规律1.1.可预测性可预测性2.2.顺序性顺序性3.3.连续性和阶段性连续性和阶段性4.4.不平衡性不平衡性5.5.个体差异性个体差异性6.6.关键期（关键期（critical periodcritical period）四、成长与发展的影响因素四、成长与发展的影响因素1.1.遗传因素：潜力遗传因素：潜力2.2.个人因素：内因个人因素：内因（1 1）个人健康）个人健康（2 2）自我因素）自我因素3.3.环境环境（1 1）孕母状况）孕母状况（2 2）营养）营养（3 3）家庭）家庭（4 4）社会
4、文化）社会文化第二节第二节 心理社会发展理论及其在心理社会发展理论及其在 护理中的应用护理中的应用一、弗洛伊德的性心理发展学说一、弗洛伊德的性心理发展学说现代心理学之父现代心理学之父Sigmund FreudSigmund Freud(1856-1939)(1856-1939)Theory of Theory of psychosexual psychosexual developmentdevelopment原欲（原欲（libidolibido）潜意识潜意识（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容人格结构人格结构人格发展人格发展心理结构心理结构性心理性心理发展学说发展学说1.1.心理结构心理
5、结构（1 1）意识（）意识（consciousnessconsciousness）（2 2）潜意识（）潜意识（unconsciousnessunconsciousness）（3 3）前意识（）前意识（preconsciousnesspreconsciousness）（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容2.2.人格结构人格结构（1 1）本我（）本我（idid）：最原始的部分，非理性）：最原始的部分，非理性 快乐原则（快乐原则（pleasure principlepleasure principle）（2 2）自我（）自我（egoego）：理智而符合现实）：理智而符合现实 现实原则（现实原则（
6、reality principlereality principle）（3 3）超我（）超我（superegosuperego）:理性，良心和自我理想理性，良心和自我理想 完美原则（完美原则（principle of idealprinciple of ideal）（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容3.3.人格发展（性心理发展）人格发展（性心理发展）原欲（原欲（libidolibido）固结（固结（fixationfixation）人格障碍人格障碍（1 1）口欲期（）口欲期（oral stageoral stage）:0-1:0-1岁岁原欲：口部原欲：口部固结：自我中心、过度依赖、悲观固
7、结：自我中心、过度依赖、悲观（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容（2 2）肛欲期（）肛欲期（anal stageanal stage）:1-3:1-3岁岁原欲：肛门区原欲：肛门区固结：洁癖、吝啬、固执、冷酷、暴躁固结：洁癖、吝啬、固执、冷酷、暴躁（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容（3 3）性蕾期（）性蕾期（phallic stagephallic stage）:3-6:3-6岁岁原欲：生殖器原欲：生殖器固结：性别认同困难、道德问题固结：性别认同困难、道德问题（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容（4 4）潜伏期（）潜伏期（latent stagelatent stage）:6-12
8、:6-12岁岁原欲：外界环境原欲：外界环境固结：强迫性人格固结：强迫性人格（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容（5 5）生殖期（）生殖期（genital stagegenital stage）:12:12岁以后岁以后原欲：生殖器原欲：生殖器固结：难以建立良性关系、病态人格固结：难以建立良性关系、病态人格（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容（二）弗洛伊德性心理发展学说（二）弗洛伊德性心理发展学说 在护理中的应用在护理中的应用1.为父母提供健康教育为父母提供健康教育2.满足不同发展阶段的需求满足不同发展阶段的需求二、艾瑞克森的心理社会发展理论二、艾瑞克森的心理社会发展理论艾瑞克森艾瑞克森(
9、Erik Erikson,1902-1994)(Theory of Psychosocial Development)文化及社会因素文化及社会因素 危机危机（developmental crisis）人格缺陷人格缺陷（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容1.1.婴儿期（婴儿期（infancyinfancy）:0-18:0-18个月个月危机：信任对不信任（危机：信任对不信任（trust vstrust vs mistrust mistrust）身体移情作用（身体移情作用（physical empathyphysical empathy）发展：信赖他人、乐观、有安全感、愿意与人交往发展：信赖他人
10、、乐观、有安全感、愿意与人交往 有希望的品质（有希望的品质（virtue of hopevirtue of hope）障碍：不信任他人、焦虑不安、退缩障碍：不信任他人、焦虑不安、退缩母亲母亲2.2.幼儿期（幼儿期（early childhoodearly childhood）:18:18个月个月-3-3岁岁危机：自主对羞愧或疑虑危机：自主对羞愧或疑虑(autonomy vs(autonomy vs shame or shame or doubt)doubt)发展：自我控制感、自信、自主发展：自我控制感、自信、自主 有意志的品质（有意志的品质（virtue of villvirtue of vi
11、ll）障碍：缺乏自信、怀疑自己的能力、过度自我限制、障碍：缺乏自信、怀疑自己的能力、过度自我限制、任性、反抗任性、反抗 （一）理论的主要内容（一）理论的主要内容父母父母3.学龄前期（学龄前期（late childhood）:3-6岁岁危机：主动对内疚（危机：主动对内疚（initiative vs guilt）发展：有自己生活的目的和方能、主动进取、创造力发展：有自己生活的目的和方能、主动进取、创造力 有目的的品质（有目的的品质（virtue of purpose）障碍：缺乏自信、悲观、退缩、害怕做错、无自我价值感障碍：缺乏自信、悲观、退缩、害怕做错、无自我价值感（一）理论的主要内容（一）理论的
12、主要内容家庭成员家庭成员游戏游戏4.4.学龄期（学龄期（school ageschool age）:6-12:6-12岁岁危机：勤奋对自卑（危机：勤奋对自卑（industry vsindustry vs inferiority inferiority）发展：勤奋进取的性格，学会与他人竞争、合作、守规则发展：勤奋进取的性格，学会与他人竞争、合作、守规则 ，获得基本的学习和社会交往能力，获得基本的学习和社会交往能力障碍：自卑、缺乏自信、充满失败感障碍：自卑、缺乏自信、充满失败感（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容父母、父母、老师、同学老师、同学5.5.青春期（青春期（adolescencead
13、olescence）:12-18:12-18岁岁危机：自我认同对角色混乱危机：自我认同对角色混乱 (identity vs(identity vs role confusion)role confusion)发展：接受自我、有明确的生活目标并为之努力发展：接受自我、有明确的生活目标并为之努力 忠诚的品质（忠诚的品质（virtue of fidelityvirtue of fidelity）障碍：认同危机，角色混乱，迷失生活目标、彷徨，障碍：认同危机，角色混乱，迷失生活目标、彷徨，堕落，反社会堕落，反社会（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容伙伴伙伴偶像偶像6.6.青年期（青年期（yongyo
14、ng adulthood adulthood）:18-35:18-35岁岁危机：亲密对孤独（危机：亲密对孤独（intimacy vsintimacy vs isolation isolation）发展：美满的感情生活、亲密的人际关系、协作精神发展：美满的感情生活、亲密的人际关系、协作精神 爱的品质（爱的品质（virtue of lovevirtue of love）障碍：不能体验和经历亲密感、孤独、自我专注、缺乏密障碍：不能体验和经历亲密感、孤独、自我专注、缺乏密 友和性格孤僻友和性格孤僻（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容朋友朋友同龄异性同龄异性7.7.中年期（中年期（adulthood
15、adulthood）:35-65:35-65岁岁危机：创造对停滞（危机：创造对停滞（generativity vsgenerativity vs stagnation stagnation）发展：培养下一代、热爱家庭、创造性的努力工作发展：培养下一代、热爱家庭、创造性的努力工作 关心他人的品质（关心他人的品质（virtue of carevirtue of care）障碍：停滞不前的感觉、过多关心自己、自我放纵、缺乏障碍：停滞不前的感觉、过多关心自己、自我放纵、缺乏 责任感责任感（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容同时同时配偶配偶8.8.老年期（老年期（old ageold age）:65
16、:65岁以上岁以上危机：完善对失望（危机：完善对失望（integrity vsintegrity vs despair despair）发展：完美无憾的、乐观、满足、心平气和、安详晚年发展：完美无憾的、乐观、满足、心平气和、安详晚年 有智慧的品质（有智慧的品质（virtue of wisdomvirtue of wisdom）障碍：挫折感、失落感、绝望感、追悔往事的消极情绪障碍：挫折感、失落感、绝望感、追悔往事的消极情绪（一）理论的主要内容（一）理论的主要内容（二）艾瑞克森的心理社会发展理（二）艾瑞克森的心理社会发展理 论在护理中的应用论在护理中的应用课后复习课后复习1.1.弗洛伊德的性心理发展学说的主要内容弗洛伊德的性心理发展学说的主要内容2.艾瑞克森的心理社会发展理论艾瑞克森的心理社会发展理论3.某患儿某患儿5岁，因心肌炎入院，根据艾瑞克森的心理社岁，因心肌炎入院，根据艾瑞克森的心理社会发展理论，该患儿处于哪个发展阶段？其发展危机会发展理论，该患儿处于哪个发展阶段？其发展危机是什么？有何特点？主要影响者是谁？顺利发展的结是什么？有何特点？主要影响者是谁？顺利发展的结果如何？发展障碍的结果如何？护理时应注意什么？果如何？发展障碍的结果如何？护理时应注意什么？
