1、医院糖尿病患者健康教育医院糖尿病患者健康教育演讲人小刺猬知识库010203住院健康教育住院健康教育出院健康教育出院健康教育概述概述目目 录录CONTENTS概述概述01糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷所引起。诊断标准为糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖11.1mmol/L（200mg/dL），或空腹血糖7.0mmol/L（126mg/dL），或0GTT2小时血糖水平11.1mmol/L（200mg/dL）。概述概述住院健康教育住院健康教育糖尿病分型A1型糖尿病B2型糖尿病C其他特殊类型糖尿病D妊娠期糖尿病住院健康教育住院健康教育
2、02休息与活动指导休息与活动指导危重患者应卧床休息。危重患者应卧床休息。病情稳定患者可适当活动，根据患者的病情及年龄选择适宜的运动方式：病情稳定患者可适当活动，根据患者的病情及年龄选择适宜的运动方式：运动前，选择合适的场地，着宽松合适的衣服、鞋袜。监测血糖，血糖过高或过低均运动前，选择合适的场地，着宽松合适的衣服、鞋袜。监测血糖，血糖过高或过低均不适宜运动。忌空腹运动，以餐后不适宜运动。忌空腹运动，以餐后1小时活动小时活动 30分钟为宜，每周活动至少分钟为宜，每周活动至少5次。次。运动中，注意身体的感受，掌握运动的强度，如出现低血糖症状立即停止运动并服用运动中，注意身体的感受，掌握运动的强度，
3、如出现低血糖症状立即停止运动并服用随身携带的糖果。随身携带的糖果。运动后，应监测一次血糖，掌握运动强度和血糖变化的规律，检查双脚有无红肿、水运动后，应监测一次血糖，掌握运动强度和血糖变化的规律，检查双脚有无红肿、水疱、感染等及时发现脚部的问题。疱、感染等及时发现脚部的问题。住院健康教育住院健康教育饮食护理指导A合理控制摄入总热量。根据患者身高、体重及劳动强度确定患者每日所需总热量。B平衡膳食，各种营养物质摄入均衡。根据患者病情和生活习惯，按照1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5合理分配到一日3 6餐。C称重饮食，定时定量进餐，不可随意加餐。D少量多餐，每日3餐。忌食糕点、糖果、含糖饮
4、料。每周定期测量体重，了解饮食是否符合治疗标准。住院健康教育病情观察指导观察血糖、进食、运动、体重等情况。观察有无心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应。观察生命体征、神志、出入量等变化。观察足部皮肤颜色、温度，注意有无红肿、破溃。药物治疗指导u 胰岛素促泌剂：非磺脲类和磺脲类；进餐前半小时服用，观察有无心悸、手抖、出冷汗等低血糖反应，代表药物有格列齐特、格列苯脲、瑞格列奈等。u 双胍类：餐前、餐中或餐后服用都可以，在餐中服对胃肠道刺激小，不影响药物吸收，主要副作用为胃肠道反应、药疹等。代表药物有盐酸二甲双胍。u a-糖苷酶抑制剂：与第一口饭同时嚼服，主要副作用为胃肠道反应。如与胰岛素或其他药合用时一
5、旦发生低血糖，治疗时只能使用单糖类食物如蜂蜜、葡萄糖，避免食用淀粉类食物。代表药物有阿卡波糖。u 噻唑烷二酮（胰岛素增敏剂）类；每天清晨服用一次，主要副作用为水肿。代表药物有盐酸吡格列酮。u 胰岛素：未开封的胰岛素保存在28冰箱冷藏，使用中的胰岛素常温保存28天。住院健康教育住院健康教育患者出现心慌、手抖、出汗、面色苍白、有饥饿感等低血糖反应时，及时告知医生给予相应的处理。住院健康教育住院健康教育疾病相关知识指导住院健康教育住院健康教育预防并发症指导01急性并发症：低血糖、感染、酮症酸中毒等。02慢性并发症：大血管病变、微血管病变、神经病变、糖尿病足等。心理指导住院健康教育住院健康教育u糖尿病
6、是终身性疾病，并发症多，给予心理疏导，帮助患者树立对待疾病的正确心态，积极主动配合治疗。用药指导：给患者讲解长期正确的用药对预防并发症的重要性，建立良好的遵医行为。B疾病知识指导：告知患者及家属疾病的相关知识，指导患者积极参加治疗计划的制定和实施。A住院健康教育住院健康教育健康指导出院健康教育出院健康教育03出院健康教育出院健康教育A休息与活休息与活动指导动指导B用药用药指导指导C血糖自我血糖自我监测指导监测指导D胰岛素注胰岛素注射指导射指导E低血糖处低血糖处理指导理指导F复诊复诊指导指导出院健康教育出院健康教育当糖尿病症状控制较好，可结合自己爱好选择快走、慢跑、登山、打球、游泳、跳绳、跳舞、
7、做操、打太极拳等运动。运动的时间应在吃第一口饭后的1小时开始运动，不宜空腹运动，每次运动3060 分钟，随身携带糖果及糖尿病卡，防止低血糖，每周至少运动5次。休 息 与 活 动 指 导成功用药指导u坚持按时、按量遵医嘱规范用药，不可随意减药或停药。指导患者随身携带糖果，掌握用药方法以及可能出现的副作用等，不要轻信药品广告。出院健康教育出院健康教育出院健康教育出院健康教育教会患者正确使用血糖仪监测血糖谱，有条件的应每周测两次，即空腹和早餐后2小时血糖；无条件的患者，至少每1个月到医院测空腹和早餐后2小时血糖1次。生病或在改变治疗计划后应增加测量次数。血 糖 自 我 监 测 指 导成功胰岛素注射指
8、导出院健康教育出院健康教育u指导患者掌握胰岛素自我注射技巧，注射部位轮换交替，注射针头一针一换，避免注射部位脂肪增生或萎缩。低血糖处理指导u低血糖是糖尿最常见的并发症。症状有发抖、出虚汗、无力、肌冷、饥饿感、头晕、心悸、面色苍白、视物模糊、手足和嘴唇麻木、焦虑不安、情绪不稳等。出现上述症状或血糖3.9mmo1/L 立即进食15g葡萄糖饮料或点心，如 23颗糖块、半杯果汁等。15分钟复测一次血糖，若血糖仍3.9mmol/L或低血糖症状持续存在，则重复以上治疗，直至患者血糖正常。如仍不能缓解及时就医。出院健康教育出院健康教育出院健康教育出院健康教育复诊指导1指导患者自我管理及低血糖的自救。2保持良好的个人习惯，注意口腔、皮肤、会阴部清洁。4加强健康教育，使患者和家属熟悉诱发加重疾病的因素，了解定期随访的意义，主动定期复诊。3指导患者每36个月复查HbAlc。每年全面体检12次，以尽早预防并发症。感谢聆听感谢聆听汇报人姓名
