1、SPCN.PNEUM.14.12.0102流感不是普通感冒！流感不是普通感冒！流流 感感普通感冒普通感冒症状症状特点特点1 1起病急，全身症状重，伴高热严重者有发热、轻度畏寒、头痛等鼻、咽部症状较轻主要为鼻、咽部症状（喷嚏、鼻塞、流涕；咳嗽、咽干、咽痒等）危害危害程度程度可造成散发、流行、暴发和大流行2散发性，不会引起流行31.内科学7版.P11-12.2.流行病感冒诊断与治疗指南（2011版）3.文重远.医药与保健.2013;21(2):15.流感的传播和发病流感的传播和发病 传播方式感染者咳嗽或打喷嚏直接接触病毒污染的呼吸道分泌物 潜伏期14天不等，平均2天3Plotkin S.疫苗学M.
2、北京:人民卫士出版社,2011:287.流感大流行危害巨大流感大流行危害巨大19181918年西班牙流感年西班牙流感死亡死亡4000-50004000-5000万万19571957年亚洲流感年亚洲流感死亡死亡100100万万19681968年香港流感年香港流感死亡死亡100-300100-300万万20092009年全球甲型年全球甲型H1N1H1N1流感流感死亡死亡1844918449例例曾祥兴 等.医学与社会.2010;23(11):4-6.肺炎球菌性疾病有哪些？肺炎球菌性疾病有哪些？常见的肺炎球菌性疾病1.CDC.Pink Book Chapter 7.Pneumococcal Disea
3、se.12th edition February 2012;16:233-248.2.http:/www.who.int/immunization/topics/pneumococcal_disease/en/中耳炎中耳炎鼻窦炎鼻窦炎支气管炎支气管炎肺炎球菌性疾病离我们并不遥远肺炎球菌性疾病离我们并不遥远全球每年约全球每年约160160万人万人死于肺炎球菌性疾病死于肺炎球菌性疾病WHO.PPV23立场性文件2008.流感和肺炎球菌感染严重威胁流感和肺炎球菌感染严重威胁慢性病患者的健康慢性病患者的健康慢性病患者是流感和肺炎球菌慢性病患者是流感和肺炎球菌感染的高危人群感染的高危人群为什么要打疫苗？
4、为什么要打疫苗？疫苗保护慢性病患者疫苗保护慢性病患者对抗流感和肺炎球菌性疾病对抗流感和肺炎球菌性疾病慢性病患者慢性病患者是流感和肺炎球菌感染的是流感和肺炎球菌感染的高危人群高危人群哪些病属于慢性病？哪些病属于慢性病？中国慢性病防治工作规划（中国慢性病防治工作规划（2012201220152015年）年）中指出，影响我国人民群众身体健康中指出，影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有：的常见慢性病主要有：心脑血管疾病：冠心病、中风心脑血管疾病：冠心病、中风糖尿病糖尿病恶性肿瘤恶性肿瘤慢性呼吸系统疾病：哮喘、老慢支、慢阻肺慢性呼吸系统疾病：哮喘、老慢支、慢阻肺中国慢性病防治工作规划（201220
5、15年）.P2慢性病患者更易患严重流感慢性病患者更易患严重流感1.彭莉君.西南国防医药.2008;18(3):452-454.2.胡绍文,郭瑞林主编.实用糖尿病学M.北京:人民军医出版社,1998:280-281.3.周荣斌,等.中国急救医学.2001;21(2):73-77.4.迪力木腊提,等.中国煤炭工业医学杂志.2008;11(8):1296-1295.卫生部.国际流行病学传染病杂志.2012;39(1):1-8.慢性病人群感染流感后较易发展为重症病例。重症病例：肺炎、心肌炎、脑脊髓炎等，甚至死亡。中国流行性感冒诊断与治疗指南（中国流行性感冒诊断与治疗指南（20112011年版）年版）5
6、 慢性肺病患者呼吸道“防御力”受损1慢性肺病慢性肺病 高血糖使机体防御功能降低2糖尿病糖尿病 冠心病患者免疫力降低3 心肺“息息相关”4心血管病心血管病慢性病患者更易发生肺炎球菌感染慢性病患者更易发生肺炎球菌感染Kyaw MH,et al.J Infect Dis.2005 Aug 1;192(3)377-86.与健康成年人相比，慢性病人群发生与健康成年人相比，慢性病人群发生侵袭性肺炎球菌性疾病（侵袭性肺炎球菌性疾病（IPDIPD）的）的危险性成倍增加危险性成倍增加5.65.6倍倍6.46.4倍倍糖尿病糖尿病患者患者慢性肺病慢性肺病患者患者慢性心脏病慢性心脏病患者患者3.43.4倍倍流感和肺炎
7、球菌感染严重流感和肺炎球菌感染严重威胁威胁慢性病患者慢性病患者的健康的健康感染加重慢病患者的病情感染加重慢病患者的病情1.Papadopoulos NG,et al.Thorax,1998;53(11):913-4.2.Naghavi M,et al.Circulation 2000;102(25):3039-45.3.Sethi S.Eur Respir J.2010 Jun;35(6):1209-15.4.Smeeth L,et al.N Engl J Med.2004 Dec 16;351(25):2611-8.5.Butler SO,et al.Pharmacotherapy,2005
8、;25(7):963-76.病毒和细菌感染(包括流感病毒和肺炎球菌)糖尿病恶化糖尿病恶化2 2,5 5诱发慢性肺病急性发作诱发慢性肺病急性发作或恶化或恶化1,1,3 3诱发慢性心血管疾病急诱发慢性心血管疾病急性发作或恶化性发作或恶化2 2,4 4流感增加慢性病患者流感增加慢性病患者死亡风险死亡风险1.81.8倍倍3.53.5倍倍糖尿病糖尿病肺病肺病心脏病心脏病2.72.7倍倍Campbell A,et al.CMAJ 2010.182(4):349-355肺炎球菌性疾病增加肺炎球菌性疾病增加慢性病患者慢性病患者死亡风险死亡风险2.82.8倍倍3.23.2倍倍糖尿病糖尿病慢阻肺慢阻肺冠心病冠心病
9、2.92.9倍倍充血性充血性心衰心衰4.74.7倍倍Feikin DR,et al.Am J Public Health 2000;90:223-229.疫苗保护慢性病患者疫苗保护慢性病患者对抗流感和肺炎球菌性疾病对抗流感和肺炎球菌性疾病慢性阻塞性肺病患者全因死亡率下降41%2死亡风险下降死亡风险下降严重慢性阻塞性肺病患者发作减少75%1呼吸道症状发作减少呼吸道症状发作减少流感疫苗保护流感疫苗保护慢性肺病慢性肺病患者患者1.Menon B,et al.Int J clin Pract,2008;62(4):593-8.2.Schembri S,et al.Thorax.2009 Jul;64(
10、7):567-72.41%41%75%75%1.Naghavi M,et al.Circulation.2000;102(25):3039-45.2.Grau AJ,et al.Stroke,2005;36(7):1501-6.3.Gurfinkel EP,et al.Circulation.2002;105(18):2143-7.预防心梗预防心梗 再发心梗率下降67%1预防中风预防中风 脑中风发生率下降54%2降低降低死亡风险死亡风险 心血管相关死亡率下降75%3流感疫苗流感疫苗保护保护慢性心血管病慢性心血管病患者患者1.Wang IK,et al.Vaccine.2013 Jan 11;3
11、1(4):718-24.2.Looijmans-Van den Akker I,.Diabetes Care,2006;29(8):1771-6.流感疫苗流感疫苗保护保护糖尿病糖尿病患者患者 住院率下降住院率下降5 54%4%2 2 死亡率下降死亡率下降5 58%8%2 2 流感流感/肺炎发生率下降肺炎发生率下降1414%1 1住院、死亡风险下降住院、死亡风险下降感染风险下降感染风险下降1.Butler JC,et al.JAMA.1993 Oct 20;270(15):1826-31.2.Alfageme I,et al.Thorax 2006;61;189-195.3.Vila-Crcol
12、es A,et al.Clin Infect Dis.2006 Oct 1;43(7)860-8.肺炎球菌疫苗保护肺炎球菌疫苗保护慢性肺病慢性肺病患者患者 感染率下降感染率下降6 65%5%1 1 在严重功能障碍的患者中可预防在严重功能障碍的患者中可预防预防预防48%48%肺炎的发生肺炎的发生2 2 肺炎相关死亡率肺炎相关死亡率下降下降5959%3 3感染感染肺炎肺炎死亡死亡肺炎球菌疫苗保护肺炎球菌疫苗保护糖尿病糖尿病患者患者王军毅.海峡药学.2013；25(6):274-275.因呼吸道感染而导致的住院因呼吸道感染而导致的住院人数明显降低人数明显降低 呼吸道感染率大大降低呼吸道感染率大大降低住院率下降住院率下降感染率下降感染率下降肺炎肺炎风险下降风险下降15%15%肺炎球菌疫苗保护肺炎球菌疫苗保护老年慢病老年慢病患者患者感染感染并发症并发症Vila-Corcoles A,et al.BMC Public Health.2012 Mar 22;12:222.心梗心梗风险下降风险下降17%17%中风中风风险下降风险下降3 35%5%死亡率死亡率下降下降1212%死亡死亡
