1、 微生态制剂的合理应用微生态制剂的合理应用 1 微生态 指肠道微生物群的生存状态，即菌落种类、数量、分布、相互比例、功能状态。2 1 2 132140菌种 3 4 31-32菌属 正常微生态与年龄、地域、生活习惯 原籍菌、共生菌、外籍菌（环境菌）微 生 态 3 人体微生态系统人体微生态系统 微生物与人体的组织细胞之间相互制约、相互群居、相互平衡所构成的系统。生态系统=生物+生存环境 微生态系统=微生物+生存环境 人体 在人体的 4 肠道中微生物(原籍菌)种类:?99.9%是以双歧杆菌和类杆菌为主的专性厌氧菌?0.1%是以肠杆菌科细菌为主的兼性厌氧菌 1g 1000g(78.67%)20g 20
2、0g 20g 10g 20g 肠道肠道人体最大的微生态系统人体最大的微生态系统 占专性厌氧菌98%，是最占优势的原籍菌 5 胃肠道微生态系统胃肠道微生态系统 胃PH2 分泌酸（HCl)对大分子物质进行消化 乳酸菌属 小肠PH4-7 连续的消化吸收单糖、氨基酸、脂肪酸、水 肠道球菌属、乳酸糖属 大肠PH7 储存、运输食物残渣，吸收胆酸、维生素B12 12 双岐杆菌属、乳酸菌属 消化球菌属、肠道细菌等 6 起源于中世纪奶酪的应用 上世纪初Metchnikoff最初提出 1965年出现基本定义年出现基本定义 现定义为可改善宿主肠微生态平衡且含生理 性活菌的微生物制剂。?益生元：益生菌前体或促进剂（物
3、）益生元：益生菌前体或促进剂（物）?合生元：益生菌益生元合生元：益生菌益生元 益益 生生 菌菌 7 营养价值 富含维生素、矿物质易消化。抗病力 平衡肠道菌群，提供肠粘膜营养，调节免疫，改善代谢。益生菌（剂）8 健康微生态 的维系 宿主因素：消化、免疫、内分泌 饮食因素：健康饮食 微生态等因素 9 筛选 原籍菌、共生菌 驯化 增强抗氧化、耐酸性 工业化 生长稳定、易保存 理想微生态制 剂（益生剂）需具备的条件 10?对人、动物无致病性?能被抗生素灭活?不会对人、动物所用抗生素产生抵抗?不产生抗生素?不会从肠腔易位?无基因转移 微生态制剂安全性要求微生态制剂安全性要求 11 影响肠道菌群的因素影响
4、肠道菌群的因素 菌群失调 胃 酸 肠蠕动 不合理应用抗生素 小肠细菌过度生长 外科手术 清洁洗肠？12 引起菌群失调的因素 肠道菌群紊乱 肠道提前老化 诱发多种疾病 13 菌群失调诱发多种疾病菌群失调诱发多种疾病 人的生理年龄 肠道菌群 决 定 肠道年龄 决 定 14 肠道菌群易位?肠道菌群易位：又称定位转移，分横向转移及纵向转移?横向易位：指正常菌群由定向位向周围转移，如小肠大肠 胃大部切除 PPI、H2RA 胃酸过低 小肠动力 空肠 细菌数量 输入襻综合征 盲襻、肠腔狭窄 细菌繁殖过度 菌群易位 腹泻?纵向易位：指正常菌群由定向位向肠黏膜深处转移 应激状态 手术 创伤 大出血 黏膜缺血缺氧 肠黏膜坏死 生理性膜菌群 原籍菌、过路菌 优势繁殖 黏膜 血管 淋巴管 菌血症 败血症 Lichtman SM.Gastroenterol Nutr,2001 15
