1、中药学整理中药学学习重点整理2010-2011年第一学期中药学考试1、题型1）选择题（40分）单项选择（30分，每题1分）多项选择（10分，每题1分）2、填空题（15分，每空1分）3、判断题（5分，每题1分）4、问答题（40分）1）功效（10分，每药2分）2）功效主治（10分，每药5分）3）功效比较（10分，每组5分）4）简答题（10分，每题5分）2、考试范围1）总论：发展史神农本草经、新修本草、本草纲目、本草纲目拾遗的成书年代、收载药数、作者；神农本草经：成书年代：公元200年左右（秦汉时期） 收载药数：365种，分上中下三品 作者：集体创作，托名“神农” 我国现存最早的药学专著新修本草：成
2、书年代：公元659年（隋唐时期） 收载药数：844种 作者：李 ，苏敬等24人 中国第一部药典本草纲目：成书年代：公元1578年（明代） 收载药数：1892种 作者：李时珍本草纲目拾遗：成书年代：1765年（清代） 收载药数：921种 作者：赵学敏道地药材的定义：是指产于某一特定区域，质量与疗效方面较他地所产者明显为优，并被历代医家所公认的最佳药材。炮制的目的：降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全 增强药物的作用，提高临床疗效 改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要 改变药物的某些性状，便于贮存和制剂 纯净药材，保证药材品质和用量准确 矫臭、矫味，便于服用四气五味的作用：四气： 五味：
3、辛：能散、能行、有发散、行气、行血等作用 甘：能补、能和、能缓，即有补虚、和中、调和药性、缓急止痛的作用 酸：能收、能涩，即有收敛固涩作用 涩：能收敛固涩，与酸味作用相似 苦：能泄、能燥 咸：能软、能下，有软坚散结和泻下作用 淡：能渗、能利，有渗湿、利水作用升降浮沉的作用趋势：升：向上（如呕吐、喘咳） 降：向下（如泻利、脱肛） 浮：向外（如自汗、盗汗） 沉：向内（如表证不解）配伍（相须相使、相恶相反）：相须：性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效相使：在性能功效方面有某些共性的药配伍同用，而以一药为主，另一药为辅，辅药能增强主药疗效相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚
4、至丧失相反：两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用十八反，十九畏：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石植，人参畏五灵脂2）功效主治（35味）解表：紫苏、葛根、柴胡紫苏：功效：发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒 主治：用于外感风寒证 用于脾胃气滞症 用于食鱼蟹中毒葛根：功效：解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻 主治：用于外感发热，头痛项强 用于麻疹透发不畅 用于热病烦渴，内热消渴 用于热泻热痢，脾虚久泻柴
5、胡：功效：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气，清胆截疟 主治：用于少阳证，外感发热 用于肝郁气滞，胸胁疼痛，月经不调 用于气虚下陷，久泻脱肛，胃、子宫下垂 用于疟疾清热：栀子、青蒿栀子：功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒 主治：用于热病烦闷 用于湿热黄疸 用于血热出血 用于热毒疮疡青蒿：功效：清虚热，凉血，解暑，截疟 主治：用于热病伤阴，夜热早凉 用于阴虚发热 用于暑热外感 用于疟疾泻下：大黄大黄：功效：泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀，清泄湿热 主治：用于胃肠积滞，大便秘结 用于热血妄行之出血证，及火邪上炎之目赤、咽痛、牙龈肿痛等证 用于热毒疮疡，丹毒及烧烫伤 用于瘀血诸证 用于黄疸，淋证
6、祛风湿：木瓜、秦艽木瓜：功效：舒筋活络，除湿和胃，消食生津 主治：用于风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛 用于吐泻转筋 津伤口渴，消化不良秦艽：功效：祛风湿，舒筋络，退虚热，清湿热 主治：用于风湿痹痛，筋脉拘挛，手足不遂 用于骨蒸潮热，小儿疳热 用于湿热黄疸化湿：佩兰、苍术佩兰：功效：化湿，解暑 主治：用于湿滞中焦证 用于外感暑湿或湿温初起苍术：功效：燥湿健脾，祛风湿，发表，明目 主治：用于湿滞中焦证 用于风湿痹痛 用于外感表证夹湿之证 夜盲症及眼目昏涩利湿：薏苡仁、车前子薏苡仁：功效：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，除痹 主治：用于水肿、小便不利 用于脾虚泄泻 用于肺痈，肠痈 用于湿痹筋脉拘挛车前子
7、：功效：利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰 主治：用于热淋，水肿、小便不利 用于暑湿泄泻 用于目赤肿痛，目暗昏花 用于热痰咳嗽温里：附子、吴茱萸附子：功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛 主治：用于亡阳证 用于阳虚证 用于寒痹证吴茱萸：功效：散寒止痛，疏肝降逆，助阳止泻 主治：用于寒滞肝脉诸痛 用于呕吐吞酸 用于虚寒泄泻理气：陈皮、香附陈皮：功效：理气健脾，燥湿化痰 主治：用于脾胃气滞证 用于痰湿壅滞证香附：功效：疏肝理气，调经止痛 主治：用于肝郁气滞诸痛证 用于月经不调诸证止血：三七、白及三七：功效：化瘀止血，消肿定痛 主治：用于体内外各种出血证 用于跌仆瘀肿疼痛白及：功效：收敛止血，消肿
8、生肌 主治：用于体内外诸出血证 用于疮疡肿毒，烫伤及肛裂、手足皲裂等活血：郁金、丹参、川芎郁金：功效：活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄 主治：用于血瘀气滞之胸胁腹痛 用于热病神昏，癫痫等证 用于肝胆湿热证 用于肝郁化火，气火上逆，迫血妄行之吐血、衄血及妇女倒经等丹参：功效：活血调经，凉血消痈，清心安神 主治：用于血瘀闭经、痛经、月经不调，产后瘀滞腹痛等证 用于血瘀之心腹疼痛，癥瘕积聚等证 用于疮疡痈肿 用于温热病热入营血、烦躁不安，及心悸失眠等证川芎：功效：活血行气，祛风止痛 主治：用于血瘀气滞诸证 用于头痛 用于风湿痹痛、肢体麻木化痰：半夏、白附子、瓜蒌半夏：功效：燥湿化痰，降逆止呕，
9、消痞散结；外用消肿止痛 主治：用于湿痰、寒痰证 用于胃气上逆呕吐 用于胸痹，结胸，心下痞，梅核气 用于瘰疬瘿瘤，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等白附子：功效：燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结止痛 主治：用于风痰所致中风口眼涡斜，惊风癫痫，破伤风，偏头痛等 用于瘰疬痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤瓜蒌：功效：清热化痰，利气宽胸，散结消痈，润燥滑肠 主治：用于痰热咳喘 用于胸痹，结胸等 用于肺痈、肠痈、乳痈等 用于肠燥便秘安神：磁石、酸枣仁磁石：功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘 主治：用于心神不宁，惊悸，癫痫 用于肝阳眩晕 用于肝肾亏虚，目暗耳聋 用于肾虚喘促酸枣仁：功效：养心益肝，安神，敛汗 主治：用于心悸
10、失眠 用于体虚多汗平肝：羚羊角、天麻羚羊角：功效：平肝息风，清肝明目，清热解毒 主治：用于肝风内动，惊痫抽搐 用于肝阳上亢，头晕目眩 用于肝火上炎，目赤头痛 用于温热病壮热神昏，热毒发斑天麻：功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络 主治：用于肝风内动，惊痫抽搐 用于肝阳上亢，头痛眩晕 用于肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛补益：黄芪、白术、当归、麦冬黄芪：功效：补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌 主治：用于脾胃气虚及中气下陷诸证 用于肺气虚及表虚自汗，气虚外感诸证 用于气虚水湿失运的浮肿，小便不利 用于气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛 用于气虚血亏的面色萎黄、神倦脉虚等 用于气虚不能摄血的便血、崩漏
11、等 用于气虚血滞不行的关节痹痛、肢体麻木或半身不遂等 用于气虚津亏的消渴症，本品能补气生津以止渴白术：功效：补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎 主治：用于脾胃气虚、运化无力的食少便溏、脘腹胀满、肢软神疲等证 用于脾虚失运，水湿内停之痰饮，水肿，小便不利等 用于脾虚气弱，肌表不固而自汗 用于脾虚气弱，胎动不安之证当归：功效：补血，活血，调经，止痛，润肠 主治：用于血虚诸证 用于血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调、痛经，闭经等证 用于血虚，血滞或寒凝，以及跌打损伤，风湿痹阻的疼痛证 用于痈疽疮疡 用于血虚肠燥便秘麦冬：功效：养阴润肺，益胃生津，清心除烦 主治：用于肺阴不足，而有燥热的干咳痰粘、劳嗽咳血
12、等 用于胃阴虚或热伤胃阴，口渴咽干，大便燥结等 用于心阴虚及温病热邪扰及心营，心烦不眠，舌绛而干等收敛：五味子、乌梅、莲子五味子：功效：敛肺滋阴，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神 主治：用于久咳虚喘 用于津伤口渴，消渴 用于自汗，盗汗 用于遗精，滑精 用于久泻不止 用于心悸，失眠，多梦乌梅：功效：敛肺止咳，涩肠止泻，生津止渴，安蛔止痛，止血 主治：用于肺虚久咳 用于久泻久痢 用于虚热消渴 用于蛔厥腹痛，呕吐 用于崩漏下血莲子：功效：补脾止泻，固涩止带，益肾固精，养心安神 主治：用于脾虚泄泻，食欲不振 用于肾虚遗精，滑精 用于带下证 用于虚烦，失眠，惊悸3）功效比较（8组）麻黄与桂枝；黄芩、黄连与黄
13、柏；独活与羌活；茯苓与薏苡仁；附子、肉桂与干姜；半夏与天南星；龙骨与牡蛎；龟甲与鳖甲麻黄与桂枝共同点：发汗解表。不同点：麻黄发汗力强，专治风寒表实无汗证。又能宣肺平喘，利水消肿。桂枝发汗作用缓和，既治风寒表虚有汗证，又治风寒表实无汗证。又能温通经脉，助阳化气。黄芩、黄连、黄柏共同点：清热燥湿，泻火解毒。不同点：黄芩善治上焦，长于清肺热，且能安胎。黄连善治中焦，长于泻心、肝、胃之火，善治胃热呕吐，湿热泻痢。黄连善治下焦，长于泻相火，退虚热。独活与羌活共同点：祛风解表，胜湿止痛。不同点：独活解表力缓，善治下半身痹痛。羌活解表力强，善治上半身痹痛，太阳头痛。茯苓与薏苡仁共同点：利水渗湿不同点：甘淡性
14、平，利水健脾，治各种水肿及脾虚诸证，又能宁心安神。薏苡仁甘淡微寒，利水清热，治脾虚水肿及湿热淋证。又清热排脓，治肺痈肠痈，又能除湿治痹。附子、肉桂、干姜共同点：温里散寒不同点：附子走而不守，回阳救逆力强，而为要药。又能补火助阳，散寒止痛。肉桂守而不走，长于补火助阳，引火归原。又能散寒止痛，温痛经脉，温煦气血。干姜能走能守，回阳救逆力弱。又能温肺化饮，温中止呕。半夏与天南星共同点：燥湿化痰 ，外用消肿止痛不同点：半夏性燥而缓，善治脾胃湿痰，又能降逆止呕，消痞散结；天南星性燥而急，善祛经络风痰，又能祛风止痉。龙骨与牡蛎共同点：平肝潜阳，收敛固涩。不同点：牡蛎咸涩微寒，长于平肝潜阳，且育阴息风，软坚
15、散结，煅用制酸止痛。龙骨甘涩平，长于镇惊安神，外用能收湿敛疮。龟板与鳖甲共同点：滋阴潜阳 不同点：龟板滋阴力强，且益肾健骨，养血补心，固经止血。鳖甲善清虚热，且能软坚散结。4）简答题来源相同，炮制方法不同，功效异同的药物姜（生姜、干姜、炮姜）；地黄（生地黄、熟地黄）；首乌（生首乌、制首乌）；甘草（生甘草、炙甘草）等姜（生姜、干姜、炮姜）：生姜：为姜科多年生草本姜的新鲜根茎。全国各地均产。炮制方法：秋末采挖，除去须根，鲜用或埋入砂中备用。功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳干姜：为姜科多年生草本姜的干燥根茎。主产于四川、广东、广西、湖北、贵州、福建等地。均系栽培。冬季采收。 炮制方法：趁鲜切片晒用
16、或低温烘干。生用。 功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮炮姜：为姜科多年生草本姜干燥根茎的炮制加工品。 四川、贵州等地。 功效：温经止血，温中止痛，温中止泻地黄（生地黄、熟地黄）：生地黄：为玄参科多年生草本地黄的新鲜或干燥块根。主产于河南，为“四大怀药”之一。秋季采收，鲜用；或烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”，后者习称“生地黄”。切片，生用。 功效：清热凉血，养阴生津熟地黄：为生地黄块根的炮制加工品（酒炖或酒蒸法）。主产于河南。切厚片或块，干燥。 功效：补血滋阴，益精填髓首乌（生首乌、制首乌）：炮制方法：为蓼科多年生缠绕草本何首乌的干燥块根。主产于河南、湖北、广西、广东、贵州、四川、江苏等地。
17、秋、冬二季叶枯萎时采挖，削去两端，洗净，切厚片，干燥，称“生首乌”；阴黑豆汁为敷料，照炖法或蒸法炮制，得“制首乌”。生首乌功效：截疟，解毒，润肠通便制首乌功效：补益精血，固肾乌须甘草（生甘草、炙甘草）：炮制方法：为豆科多年生草本甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎，主产于内蒙古山西、甘肃、新疆等地。春、秋季采挖。晒干。切厚片，生用或秘制用。 功效：益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性功效类似章节的比较（清热凉血药与凉血止血药；峻下逐水药与利水渗湿药；祛风湿药、化湿药与利水渗湿药） 章节概述（解表、补益、清热，定义、分类、适应证） 解表定义：凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，
18、称解表药，又谓发表药 分类：发散风寒药 发散风热药 适应证：主要用于感受外邪所致的恶寒、发热、头痛、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等证。部分解表药可用于水肿、咳喘、风湿痹痛、疹发不畅等证补益定义：凡能补充人体气血阴阳之不足，改善脏腑功能、增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药 分类：补气药 补血药 补阴药 补阳药 适应证：气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证清热定义：凡以清解里热为主要作用，用治理热证的药物，称为清热药 分类：清热泻火药 清热燥湿药 清热解毒药 清热凉血药 清虚热药 适应证：清热泻火药：外感热病，高热烦渴 清热燥湿药：湿热泻痢 清热解毒药：疮痈肿毒
19、清热凉血药：热入营血，瘟毒发斑 清虚热药：阴虚发热5）归类功效：安胎；透疹；润肠通便 安胎：黄芩、桑寄生、苎麻根、艾叶、菟丝子、杜仲、续断 透疹：荆芥、胡荽、柽柳、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、浮萍 润肠通便：决明子、火麻仁、郁李仁、松子仁、冬葵子、榧子、桃仁、苦杏仁、苏子、罗汉果、柏子仁、肉苁蓉、润肠通便、核桃仁、当归、桑椹、黑芝麻用量：蟾酥，马钱子、巴豆、牛黄、朱砂 蟾酥：每次0.0150.03g马钱子：0.30.6g巴豆：每次0.10.3g 牛黄：0.20.5g朱砂：0.31g，1日23次 用法：先煎、后下、包煎，不入煎剂 先煎：石膏、水牛角、川乌、附子、花蕊石、灶心土、海蛤壳、海浮石
20、、瓦楞子、礞石、磁石、龙骨、石决明、珍珠母、牡蛎、赭石、紫贝齿、龟甲、鳖甲 后下：番泻叶、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、降香、苦杏仁 包煎：辛夷、马勃、蚕砂、车前子、滑石、海金沙、石韦、五灵脂、灶心土、儿茶、礞石 不入煎剂：青黛、鹤草芽、雷丸、琥珀、麝香、冰片、苏合香、安息香不同品种药物的不同功效：郁金（川、广）；防己（木、汉）；牛膝（川、怀）等 郁金（川、广）：川郁金：活血化瘀 广郁金：行气解郁防己（木、汉）：木防己：祛风止痛 汉防己：利水退肿 牛膝（川、怀）：川牛膝：活血化瘀 怀牛膝：补肝肾、强筋骨三七 味甘 微苦 溫。歸肝胃經 功效為化瘀止血，消腫定痛 本品既能止血，又能化瘀，故出血兼瘀者尤
21、為適宜。治咳血、吐血、衄血、尿血便血、崩漏、紫癜及創傷出血等，既可外敷亦可內服，因此可治一切血病。香附 辛 ，微苦 微甘 ，芳香性平平。 歸肝三焦經 功效 疏肝理氣 調經止痛 辛香入肝善能散肝氣之瘀微甘性平無寒熱之偏，故為疏肝理氣解瘀之要藥。肝為藏血之臟，氣為血之帥，肝氣調和則血行通暢，故為調經止痛之要藥。凡肝氣鬱滯之胸脅脘腹脹痛，婦女月經下調，痛經閉經以及胎產諸病。所以稱之為氣病之總司 女科之主帥。牛膝 活血通經 補肝腎 強筋骨 引火下行 利尿通淋性善下行 生用即善活血通經，治婦科經產諸疾及跌打諸痛；又善利尿通淋、引火下行，治淋證，治水腫及氣火上逆之吐血，衄血頭痛、眩暈，或陰虛火旺之喉痹、齒痛、口瘡。薄荷 :辛 涼 辛能發散 涼以清熱 輕揚升浮 芳香通竅，功善疏上焦風熱，清利頭目，利咽喉、透疹解毒，為治外感外感風熱 發熱頭痛 咽痛目赤，麻疹不透或皮膚瘡疹等病症。20 / 20
