1、第四章第四章 心理咨询的技术心理咨询的技术 第一节 倾听技术(attending)第二节 观察技术(observe)第三节 提问技术(question)第四节 共情技术(empathy)第五节 其他技术第一节第一节 倾听技术倾听技术 一、定义 由接收信息、加工信息与传递信息构成的信息处理过程。这是一个包括认真聆听并作出恰当反应的整体过程，在咨询中不亚于说话，甚至更为困难。图示求助者求助者信息信息信息接收信息接收（隐蔽）（隐蔽）信息加工信息加工（隐蔽）（隐蔽）信息传递信息传递（公开）（公开）语言语言非语言非语言倾听技术的分类图示倾听技术的分类图示倾听倾听选择性倾听与非选择性倾听选择性倾听与非选择
2、性倾听言语倾听与非言语倾听言语倾听与非言语倾听返回返回 二、倾听的分类：选择性倾听咨询师从来访者的诉说中选择他认为重要的方面非选择性倾听咨询师对会谈内容很少发挥影响，而是让来访者掌握主动权，给来访者充分的时机来诉说，咨询师则只以注意作为反应，其目的是鼓励和激发来访者自由的诉说 选择与非选择性倾听的基本要求：倾听要有一个框架。如来访者的经历、情绪、行为倾听应与关注相结合倾听应该客观，摒弃偏见倾听者应该敏于反应返回返回三、具体的倾听技术三、具体的倾听技术（一）非语言的倾听技术1、目光接触2、声音关注3、其他非语言技术（二）言语性倾听（二）言语性倾听倾听倾听澄清澄清释义释义情感反映情感反映概括概括返
3、回返回澄清技术澄清技术 咨询者对来访者含糊、模棱两可、或意义隐咨询者对来访者含糊、模棱两可、或意义隐藏的表达加以明确。它通常以疑问的形式表藏的表达加以明确。它通常以疑问的形式表达，如达，如“你是说你是说？”。澄清的目的澄清的目的 帮助求助者清楚地表达信息（明确）帮助求助者清楚地表达信息（明确）确认咨询者对求助者信息知觉的准确性（求证）确认咨询者对求助者信息知觉的准确性（求证）澄清的步骤澄清的步骤 确认信息：言语和非言语的确认信息：言语和非言语的 确认任何需要检查的含糊或混淆的信息确认任何需要检查的含糊或混淆的信息 确定恰当的开始语确定恰当的开始语 观察、评估澄清的效果观察、评估澄清的效果返回返
4、回释义技术释义技术 释义：对求助者先前的言语与思想再编排，以明确其言语认知的内容。以进一步让来访者的信息得以清晰。释义反映其言语的认知侧面，情感反映则反映其情感侧面。来访者：我知道整天坐着或躺在床上并不能消除我低落的情绪。咨询者：你知道，你要避免整天坐着或躺着，以减弱你自己低落的情绪 释义的目的 让来访者明白你已经理解，从而促进其进一步表达 鼓励求助者对一些关键想法或思想做进一步阐释，使他们深入探讨某个重要话题 帮助求助者集中注意力于特殊的事件、场景、思想、行为，而不至于分心 帮助来访者做出决定 当关注情感部分时机不成熟，或有可能激起相反作用时，亦可使用释义来强化内容，推动咨询的进展 释义的步
5、骤来访者告诉了我什么？在来访者的信息中，有怎样的情境、人物、事件发生？选择恰当的语言表达通过聆听和观察以评估效果返回返回情感反映技术情感反映技术 咨询者通过对来访者的言语或非言语信息的情感部分进行重组，进而用语言将之表达的过程。与释义的差异：对情感侧面而不是认知侧面进行反映 情感反映的目的 使求助者感到被理解 鼓励求助者表达情感 帮助求助者控制情绪 帮助求助者表达负性情绪有助于让其体会到咨询者对其的关注 帮助求助者准确区分不同的情绪感受。返回返回概括技术概括技术 将来访者的口语叙述、情绪感受和行为分析综合，以整理过的形式向来访者表述出来。概括的四种模式与作用 将分散的信息统一起来，将来访者模糊
6、的信息提取有用信息，在求助者信息中区别出主题或模式 通过概括，以打断求助者反复重复一些信息，以引导谈话的方向，调整咨询的节奏，为咨询提供缓冲 回顾过去咨询中已取得的进步 概括需注意的问题当来访者谈话时留心各种主题和情绪表现把关键性的观念、情感的基本意思加以综合，用概括的语言表达出来不要增添新的东西确定是否需要概述，或请来访者自己概述。返回返回第二节第二节 观察技术观察技术 面部表情：注意体察自身的变化 形体动作：咨询师与来访者 如身体不断前倾、转过脸、皱眉、咳嗽、摸鼻子等 声音信号：学会运用声音信号去让对方安定 语音与来访者的情绪变化 其他声音：吞咽声、记录纸的翻动声、椅子的移动声、咨询环境中
7、的其他声音 沉默现象 综合印象返返回回沉默现象及其处理沉默现象及其处理 沉默的分类 创造性沉默 一种内省反应一种内省反应 自发性沉默 往往产生于对方未找到话题或脑子乱的时候往往产生于对方未找到话题或脑子乱的时候 冲突性沉默 因害怕、愤怒、愧疚引起因害怕、愤怒、愧疚引起 如何处理沉默？当沉默发生时，你的感受是什么？沉默的原因可能是什么？沉默是金 等待，看谁更有耐心！综合印象及其意义综合印象及其意义 对一个人总的感受、印象 第6感与咨询师的神 综合印象中的异常表现返回返回第三节第三节 提问技术提问技术对许多求助者来说，被问到一个好的问题就象得到了新的能量一样！返回返回提问的分类提问的分类 1、开放
8、式问句：是什么？为什么？怎 么样？何时？何地？谁？等 2、半开放式问句：多选题，加开放式等。3、封闭式问句：是不是？能不能？有 没有？等 开方式提问的目的开方式提问的目的 开始咨询会谈开始咨询会谈 鼓励求助者说出更多信息鼓励求助者说出更多信息 诱导求助者讲出行为、想法和感受诱导求助者讲出行为、想法和感受 鼓励求助者讲话，指导他们进行有目的的沟通，促进咨鼓励求助者讲话，指导他们进行有目的的沟通，促进咨询关系询关系 封闭式提问的目的封闭式提问的目的 缩小讨论的范围缩小讨论的范围 收集特征性的信息收集特征性的信息 确认问题确认问题 打断来访者的无价值的叙述打断来访者的无价值的叙述一些具有启发性的问题
9、一些具有启发性的问题 关于这个问题，你有何种经历？你知道这有多么痛苦吗？这令人痛苦吗？你所描述的感受在身体的哪个部位发生？你真的曾让自己感受过这种经历吗？关于准备接受治疗，你有什么想法？你觉得自己的希望和渴望是什么？能描述一下你对父母的评价吗？你与家人的关系如何？提问须注意的一些问题提问须注意的一些问题 1、围绕来访者的主要问题 2、提出问题后，要给求助者足够的时间去做出回答 3、一次只提一个问题 4、避免指责性、质询性的问题 多用怎么？少用为什么。5、避免将提问作为主要的反应模式 6、提问的隐含意义可能成为暗示而对咨询造成负面影响返回返回第四节第四节 共情技术（已在第共情技术（已在第2 2章
10、咨询章咨询关系一章中讲到）关系一章中讲到）德国，R.Vischer提出，美学词汇铁钦纳引入心理学罗杰斯发扬光大感受来访者的私人世界，就象那是你自己的世界一样，但又绝未失去“好象”这一品质共情不仅包括交流中的内在感受，还包括伴随而来的外面反应成分，第五节第五节 其他技术其他技术其他技术其他技术指导指导信息提供信息提供面质面质解释解释具体化具体化即时化即时化返回返回解释（解释（interpretationinterpretation）咨询师对来访者的思想、情感、行为和事咨询师对来访者的思想、情感、行为和事件之间的联系或其中的因果关系的阐述。件之间的联系或其中的因果关系的阐述。咨询者依据某一理论构架
11、或个人经验，对咨询者依据某一理论构架或个人经验，对来访者的问题、困扰做出合理化的说明，来访者的问题、困扰做出合理化的说明，以使来访者能够从一个新的角度来看自己以使来访者能够从一个新的角度来看自己的问题。的问题。一个合理的解释是来访者能够接受的解释一个合理的解释是来访者能够接受的解释 解释的价值有助于建立积极的咨询关系可用于明确求助者表达的信息帮助求助者实现换位思考促使求助者以更积极的行为取代自我挫败或徒劳无效的行为激发求助者的洞察力解释的原则解释的原则 在收集到足够的资料时再做解释 在来访者表示愿意倾听和接受解释时再进行。解释应建立在与来讲得良好关系的基础上。尽量使用询问的方式，以避免可能出现
12、的阻抗 解释的内容不应与求助者的文化背景冲突 到求助者几乎能够自己解释时，才解释来访者认可的解释才是有意义的解释返回返回指导（指导（GuidanceGuidance）咨询师直接告诉来访者应该做什么、如何做等。单纯指导是有局限性的 依理论取向而定的指导风格 精神分析：在互动中指导 行为主义：要求来访者做训练 合理情绪学派：对非理性信念进行指导 森田疗法：明确指导 人本主义：不指导返回返回劝告劝告(advising)(advising)与提供信息与提供信息(informing)(informing)对来访者关心的问题提出建议，给予指导性或参考性的信息，以帮助来访者思考其问题，做出决策 尽可能以建议
13、的方式提出 注意信息对来访者特定文化群体的可接受性返回返回面质面质（一）概念与意义亦称对质、对峙，是指咨询师运用言语反应描述在来访者的感受、想法、行为中存在的明显差异、矛盾冲突和含糊的信息。（二）可能需要面质的场合（二）可能需要面质的场合 来访者言语与非言语信息出现矛盾 言语信息与行为间的矛盾 两个言语信息之间的矛盾 两个非言语信息间出现的矛盾 两个人之间的矛盾 言语信息与背景间存在的矛盾面质的层次面质的层次 无帮助的咨询师的反应不允许来访者有矛盾存在；或忽视它；或过早地给予建议。总之，咨询师不想去探索矛盾之处。内容正确咨询时没有明显的接受或否定来访者的矛盾处，但没有指出该矛盾而让来访者看清楚
14、，只是静静地听来访者谈或反应出来访者的矛盾，但无法使来访者觉察到自己可深入理解之处。有帮助的咨询时指出来访者矛盾的地方，但没有说出矛盾的关键处。只是偶尔比较来访诸谈话里的矛盾，这样就可能促使来访者觉察到自己行为矛盾的地方。有效的咨询时注意并说出来访者的矛盾，促使来访诸注意这些矛盾。由此，来访者更了解了自己，并因此而获得成长。返回返回即时化即时化 即咨询师在咨询中描述此时此刻发生的事情的一种言语反应特点。其目的在于帮助来访者关注当下。即时化的三种方式咨询师即时化咨询师的情感与想法来访者即时化将观察到的来访者的行为与情感告诉对方关系即时化表达对当前咨询关系的看法与感受 即时化的目的公开表达咨询师对
15、自己、来访者、咨询关系的当下感觉，包括分享咨询师的情感，以及咨询师观察到的、正在发生的、可能影响来访者的一些事件，而这些内容是以前没有表达过的帮助来访者进一步认识自己与他人的关系、以及这种人际关系出现问题的原因。来访者与咨询师相处的方式，就是他们生活中与他人相处方式的真实再现。即时化的规则即时化的规则 咨询师要及时描述他所看到的此时此刻正发生的事件 为了反映此时此刻的体验，即时化句子应使用现在时态，表达当前的感受 即时化要考虑时机 即时化反应应针对咨询关系中正在发生的事件，而不是对来访者的反移情进行的反应。即时化技术的一般步骤即时化技术的一般步骤 感觉到咨询中正发生的事件 与来访者分享这种感受 描述性而不是评价性的方式去叙述事件 识别问题情境的具体效益、关系问题或来访者的行为和行为模式 了解来访者在即时化反应后作出的反应。返回返回具体化具体化 即咨询师帮助来访者清楚、准确地表述自己所持有的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件，澄清那些重要、具体的事实。具体化技术应用的场合具体化技术应用的场合 问题模糊或缺省我最近烦透了！歪曲我长得很丑！你看我的脸都变形了！夸大或泛化所有的男人都是坏蛋！概念不清我得了一种医生都不知道的病，我完蛋了！返回返回
