1、宣城市中医院宣城市中医院 陈陈 力力 八纲辨证八纲辨证病因辨证病因辨证气血精津辨证气血精津辨证脏腑辨证脏腑辨证卫气营血辨证卫气营血辨证三焦辨证三焦辨证概概 述述八纲辩证与护理八纲辩证与护理第一节第一节目的目的了解八纲辩证与护理的内容了解八纲辩证与护理的内容熟悉八纲辨证的症型熟悉八纲辨证的症型掌握辨证及护理掌握辨证及护理重点、难点重点：生活起居护理、饮食护理、用药护理重点：生活起居护理、饮食护理、用药护理 难点：如何辨证难点：如何辨证 八纲辩证八纲辩证 根据病情资料，运用八纲进行根据病情资料，运用八纲进行综合分析，从而辨别疾病现阶段的病变综合分析，从而辨别疾病现阶段的病变部位的深浅，病情性质的寒
2、热，邪正斗部位的深浅，病情性质的寒热，邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辩争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辩证纲领的方法。证纲领的方法。辨表里辨表里 表表 里里辨别疾病部位的深浅辨别疾病部位的深浅辨寒热辨寒热 寒寒 热热疾病性质疾病性质辨虚实辨虚实虚虚 实实邪正斗争的盛衰邪正斗争的盛衰辩阴阳阴阳-归纳疾病的类别阴证-里证、虚证、寒证阳证-表证、实证、热证 表表 证证里里 证证寒寒 症症热热 证证 虚虚 证证 实实 证证 恶寒恶寒生命体征生命体征面色面色发热发热神、色神、色新病、暴病新病、暴病汗出汗出面色面色四肢温度四肢温度神志神志汗汗 出出高热高热发热发热神情神情肢体屈伸功肢体屈伸功能能食
3、欲食欲疼痛性质疼痛性质神志神志舌苔舌苔舌苔舌苔舌苔舌苔二便二便二便二便危证危证脉象脉象脉象脉象脉象脉象舌苔脉象舌苔脉象舌苔脉象舌苔脉象舌苔脉象舌苔脉象具有起病具有起病急、病程急、病程短、病位短、病位浅和病情浅和病情轻的特点轻的特点 病位深于内病位深于内（脏腑、气（脏腑、气血、骨髓等）血、骨髓等）的证候的证候辨别病情危辨别病情危重之象重之象寒邪为阴邪寒邪为阴邪具有伤阳、具有伤阳、凝滞、收引凝滞、收引的特性的特性热为阳邪，热为阳邪，其性炎上，其性炎上，易耗气伤津，易耗气伤津，生风动血生风动血 多种原因正多种原因正气损伤而致气损伤而致“精气夺则精气夺则虚虚”其特点是邪其特点是邪气盛，正气气盛，正气衰
4、，正邪相衰，正邪相争处于激烈争处于激烈阶段阶段 表表 证证里里 证证寒寒 症症热热 证证 虚虚 证证 实实 证证 有恶寒发热有恶寒发热恶寒或发热恶寒或发热面白肢冷、面白肢冷、恶寒喜温恶寒喜温面赤肢热、面赤肢热、发热喜凉发热喜凉病程长、体病程长、体质虚弱质虚弱病程短、病程短、体质壮实体质壮实头身疼痛头身疼痛有面色改变有面色改变口淡不渴口淡不渴渴喜冷饮渴喜冷饮精神萎靡、精神萎靡、声低息微声低息微精神兴奋、精神兴奋、声高气粗声高气粗流涕、喷嚏流涕、喷嚏内脏症候内脏症候大便稀溏、大便稀溏、小便清长小便清长大便秘结、大便秘结、小便短赤小便短赤疼痛喜按疼痛喜按疼痛拒按疼痛拒按苔薄苔薄舌苔多样舌苔多样舌淡苔
5、白滑舌淡苔白滑舌红、苔黄舌红、苔黄燥燥五心烦热、五心烦热、午后微热午后微热蒸蒸壮热蒸蒸壮热脉浮脉浮脉沉脉沉脉紧或迟脉紧或迟脉数脉数舌淡质嫩苔舌淡质嫩苔少、脉无力少、脉无力舌红质老舌红质老苔黄腻、苔黄腻、脉有力脉有力具有起病急、病程短、病位浅和病情轻的特点 病位深于内（脏腑、气血、骨髓等）的证候辨别病情危重之象寒邪为阴邪具有伤阳、凝滞、收引的特性热为阳邪，其性炎上，易耗气伤津，生风动血 多种原因正气损伤而致“精气夺则虚”其特点是邪盛，正不衰，正邪相争处于激烈阶段正常舌苔正常舌苔薄白苔薄白苔润苔润苔滑苔滑苔黄腻黄腻焦黄焦黄中根部厚苔中根部厚苔质淡质淡苔白苔白黄腻苔黄腻苔黄滑粘腻苔黄滑粘腻苔霉腐苔霉
6、腐苔根部腐苔根部腐苔临床常见证型临床常见证型表寒证表寒证、表虚证表虚证、表热证表热证、表实证表实证里寒症里寒症、里热证里热证、里虚证、里实证、里虚证、里实证半表半里证半表半里证实热证实热证、虚热证虚热证阳虚证、阴虚证、气虚、血虚阳虚证、阴虚证、气虚、血虚阴证多指里证的虚寒证，阴证多指里证的虚寒证，阳证多指里证的实热证阳证多指里证的实热证1.1.病情观察病情观察2.2.生活起居生活起居3.3.情志护理情志护理4.4.饮食调护饮食调护5.5.用药护理用药护理施施 护护1.1.病情观察病情观察通过舌苔变化推判病势通过舌苔变化推判病势舌苔白舌苔白黄，黄黄，黄焦黑色，苔质润焦黑色，苔质润燥，燥，提示热邪
7、加甚而津液被耗。提示热邪加甚而津液被耗。舌苔厚舌苔厚薄，黄薄，黄白，由燥白，由燥润，润，邪热渐退，津液复生，病情向好的趋势转变。邪热渐退，津液复生，病情向好的趋势转变。苔突然增厚，是病邪急剧入里的表现。苔突然增厚，是病邪急剧入里的表现。舌色淡红舌色淡红红绛，甚至红绛，甚至绛紫或舌上起刺，是邪热深入绛紫或舌上起刺，是邪热深入营血；营血；舌色淡红舌色淡红淡白、淡青紫，或舌胖嫩湿润，为阳气受伤淡白、淡青紫，或舌胖嫩湿润，为阳气受伤，阴寒渐盛，病势进展。，阴寒渐盛，病势进展。1.1.生活起居生活起居、病床安置、病床安置 应根据病证性质不同而定应根据病证性质不同而定 寒证、阳虚证者寒证、阳虚证者，多有畏
8、寒怕风，宜，多有畏寒怕风，宜安置在向阳温暖的安置在向阳温暖的病室病室内，使病人感到舒适；内，使病人感到舒适；热证、阴虚证者热证、阴虚证者，多有恶热喜凉之求，可集中在，多有恶热喜凉之求，可集中在背阴凉背阴凉爽病室内爽病室内，使病人感到凉爽、舒适、心静，利于养病。，使病人感到凉爽、舒适、心静，利于养病。、病室环境病室环境噪声的刺激常使病人心烦意乱，噪声的刺激常使病人心烦意乱，尤其是心气虚病人常因突然的声响而心悸不已。尤其是心气虚病人常因突然的声响而心悸不已。病室内常有各种排泄物等秽浊之气，影响病人食欲和病室内常有各种排泄物等秽浊之气，影响病人食欲和休息。休息。经常通风换气，保持室内空气新鲜。通风要
9、根据四进经常通风换气，保持室内空气新鲜。通风要根据四进气候和病证不同而异，但切忌对流风。气候和病证不同而异，但切忌对流风。、病室的温、湿度要适宜病室的温、湿度要适宜温度以温度以18182020为宜，湿度一般保持在为宜，湿度一般保持在505060%60%阳虚证、寒证病人应偏高些；阳虚证、寒证病人应偏高些；阴虚证、热证病人可略低些阴虚证、热证病人可略低些湿盛病人，湿度宜低；湿盛病人，湿度宜低；燥证病人，湿度可略高些。燥证病人，湿度可略高些。阴虚者多热而偏燥，湿度宜高；阴虚者多热而偏燥，湿度宜高；阳虚病人多寒而偏湿，湿度宜低。阳虚病人多寒而偏湿，湿度宜低。、光线适宜光线适宜 一般病室内要求一般病室内
10、要求阳光充足阳光充足热证、阳亢病人，光线宜暗热证、阳亢病人，光线宜暗；痉证、癫狂证者，强光可诱发痉作，应用黑痉证、癫狂证者，强光可诱发痉作，应用黑窗帘遮挡。窗帘遮挡。、动静相宜动静相宜 虚证、体弱者，虽以静养为主，但也应在床虚证、体弱者，虽以静养为主，但也应在床上或室内做适当的运动。上或室内做适当的运动。、皮肤护理：、皮肤护理：表证者需保暖防寒表证者需保暖防寒，保持皮肤清洁；，保持皮肤清洁；热证者需勤换衣服，适时擦浴；热证者需勤换衣服，适时擦浴；虚证者注意防止皮肤受损虚证者注意防止皮肤受损，杜绝压疮，可局部，杜绝压疮，可局部按按 摩促进血液循环摩促进血液循环、口腔护理：、口腔护理：热证热证者注
11、意者注意口腔护理口腔护理，使用中药漱口液，频饮菊，使用中药漱口液，频饮菊 花茶花茶 虚证者注意口腔炎，注意口腔清洁，勤漱口，溃虚证者注意口腔炎，注意口腔清洁，勤漱口，溃疡可使用锡类散、冰硼散等外涂药疡可使用锡类散、冰硼散等外涂药情志护理情志护理里热证病人易动肝火注意病人情里热证病人易动肝火注意病人情绪变化绪变化,适时给以帮助适时给以帮助虚证者多病久抑郁虚证者多病久抑郁,多愁善感、焦多愁善感、焦虑虑,注意多沟通注意多沟通温性食物饮品一览表温性食物饮品一览表谷物糯米、紫米、西谷米（西米）、高梁、谷芽、黑米调味品葱、生姜、干姜、大蒜、芥末、花椒、孜然、大茴香、红糖、植物油、醋、料酒、酒、红糖、桂花蔬
12、菜白萝卜（熟）、韭菜、藕（熟）、蒜苔、青蒜、洋葱、雪里红、茴香苗、香椿头、香菜、南瓜、甘薯、荆芥、魔芋、薤白蛋类鹅蛋、麻雀蛋肉类羊肉、羊骨、羊髓、牛肉鳝鱼（黄鳝）、带鱼、海虾、河虾、羊奶、淡菜（水菜）、鳊鱼、混子鱼、大头鱼水果金橘、番石榴、木瓜、石榴、大枣、柠檬（性微温）、杏、荔枝、杨梅、使君子、桂圆、红毛丹、山楂、桃子、樱桃干果橘饼、栗子、开心果、海松子、海枣、槟榔、橡实、核桃、松子仁、核桃仁饮品白酒、啤酒、红酒、黄酒、咖啡、羊奶、茉莉花茶、玫瑰花茶、月季花茶、桂花茶、白兰花茶、杜鹃花茶、金盏花茶、红茶中药紫河车（胎盘）、松花粉、五味子、肉苁蓉、川芎、橘核、红花、藏红花、木香、当归、山茱萸、
13、何首乌（微温）、紫苏、吴茱萸、橘皮、五加皮、豆蔻、丁香、黄芪（性微温）、冬虫夏草、白术、姜黄、竹叶、艾叶、杜仲、饮食调护饮食调护热性食物饮品一览表热性食物饮品一览表 调味品辣椒、胡椒、秦椒、肉桂、咖喱粉中药麻黄、鹿茸、乌贼骨、沉香谷物栗米（小米）、小麦、大麦、荞麦、薏苡仁、豆类绿豆、马豆豆制品豆浆、豆腐皮、豆腐脑、腐竹、豆腐渣、豆腐、面筋蔬菜芹菜、茭白、苋菜、花椰菜、马兰头、菠菜、芦蒿、莴苣（莴笋）、笋瓜、枸杞 头、竹笋、青芦笋、茄子、西红柿（微凉）、生菜、白萝卜（生）、丝瓜、黄 瓜、节瓜、冬瓜、西瓜皮、黄花菜（金针菜）、牛蒡、豆薯、荷兰芹、红薯叶、西蓝花、油菜、香茶菜、葛花、佛手瓜、金针菇、
14、水芹菜、油菜蘑菇、金针菇蛋类 鸡蛋肉类鸡肉、蛙肉（田鸡）、兔肉、鸬鹚肉、水牛肉、马奶、鮰鱼、鲍鱼水果枇杷、橙子、山竹、草莓（性微凉）、芒果、苹果（性微凉）、橘子、芦柑、火 龙果、南酸枣、莲子芯、百合、樱桃、榴莲干果菱角、罗汉果饮品椰子浆、马奶、绿茶、菊花茶、金银花茶、槐花茶、木槿花茶、百合花茶、蔷薇 花茶、罗布麻茶、山茶花茶、蜂蜜、蜂王浆、啤酒花、槐花（槐米）、菊花中药胖大海、决明子、薄荷、金钱草、地黄、白芍、沙参、益母草、西洋参、冬瓜子、寒性食物饮品一览表寒性食物饮品一览表 调味品食盐、面酱、酱油、白矾蔬菜藕（生）、马齿苋、莼菜、鱼腥草、芦荟、海带、菜瓜、紫菜、草菇、黄豆芽、绿豆芽、苦瓜（生
15、）、仙人掌、空心菜、粉丝、石花菜、蕨菜、苦菜、竹叶菜、车前、野韭菜、荸荠、木耳菜、慈姑（微寒）、木耳菜（西洋菜）、莼菜、发菜（龙须菜）竹笋（微寒）、菜瓜、海藻、草菇蛋类松花蛋、鸭蛋（性微寒）肉类蛤蜊（沙蛤、海蛤、文蛤）、乌鱼、章鱼、螃蟹、海粉、蚌肉、蚬(河蚬)、田螺（大寒）、蛏子、泥螺、牡蛎肉、蜗牛、鸭血、马肉、蚯蚓水果香蕉、柿子、哈密瓜、西瓜、柚子、杨桃、桑葚、甜瓜、金丝瓜、杜梨、猕猴桃、甘蔗、无花果、甜瓜（香瓜）干果柿饼饮品金莲花茶、木蝴蝶茶、人参叶茶、番泻叶茶、苦丁茶、栀子花茶、金银花、苦瓜茶、中药麦门冬、珍珠、栀子、石斛、白茅根、芦根、夏枯草、天门冬、大黄、柴胡、羚羊角、黄柏、犀牛角、
16、海藻、车前子、宣黄连、熟地黄、牡丹皮、干葛、金铃子、茅草根、白矾平性食物饮品一览表平性食物饮品一览表 调味品白糖、冰糖（微凉）、味精、菜油、麻油、花生油、豆油、饴糖（麦芽糖、糖稀）谷物大米、玉米、燕麦、青稞、米皮糠（米糠）、锅巴、黑米、白芝麻、黑芝麻、番薯（山芋、红薯）豆类豌豆、赤小豆、饭豇豆（白豆）、黑豆、黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆豉、豆浆蔬菜青菜、大白菜、包菜、茼蒿、金花菜、番木瓜、芜菁、扁豆荚、扁豆花、四季豆、土豆、胡萝卜、长豇豆、山药、睡莲菜、葫芦、芋头、菊芋、苦瓜（熟）、石耳、香菇、银耳、竹荪、黑木耳（微凉）、平菇、鸡腿蘑、海白菜、马勃、猴头菇、百合、蕨麻、清明菜、委陵菜、费菜、松蘑
17、、口蘑、番杏、胭脂菜、宝塔菜、水荠、桑黄、水菠菜、翻白草、葛根、鸡眼菜、败酱、郎椰菜、茅梅、萝卜（微凉）、大头菜、母鸡头、洋生姜、海蜇、枸杞子（微温）、银耳（微凉）、燕窝、玉米须蛋类鸡蛋、鸽蛋、鹌鹑蛋肉类猪肉、猪心、猪肾、猪肝、乌鸦肉、蛇肉、蝗虫（蚂蚱）、驴肉、乌骨鸡、鸡血、野猪肉、鹌鹑肉、鸽肉、鹅肉、大雁肉、鲫鱼、青鱼、黄花鱼、鲈鱼、白鱼、鲤鱼、乌贼鱼、银鱼、鲥鱼、鲳鱼、海参、鲍鱼、沙丁鱼、泥鳅、金枪鱼、鲑鱼、鱼翅、鱿鱼、鲟鱼、甲鱼（微凉）、龟肉（微温）、海参（微凉）、海蜇、干贝、阿胶、牛奶（微凉）、酸牛奶、人奶、水果椰子肉、无花果、花红（沙果）、李子、菠萝、菠萝蜜、葡萄、西番莲、橄榄、海红
18、、郁李仁、火棘、山樱桃、野樱桃、山胡桃、野苹果、梅子、椰子汁、山楂干果葵花子、榛子、白果、松子仁、芡实（鸡头果）、腰果、莲子、梧桐子、茅栗、锥栗、香榧子、南瓜子、花生、西瓜子仁、沙枣、菩提子、柏子仁、杏仁、板栗饮品牛奶、酸奶、母乳、醍醐、蜂蜜、蜂王浆、千日红茶、佩兰茶、绿萼梅茶、合欢花茶、桃花茶、莲蕊须茶、豆浆中药枸杞子、天麻、荷叶、白茯苓、赤茯苓、甘草、酸枣仁、燕窝、灵芝、蜂胶、阿胶、鸡内金、郁李仁、玉竹、连翘、石南叶、桃仁、皂角、茵陈、黄精、党参、原则：原则：寒者热之、热者寒之寒者热之、热者寒之 实者泻之、虚则补之实者泻之、虚则补之表寒证宜用葱、姜、胡椒等以驱邪散寒表寒证宜用葱、姜、胡椒等
19、以驱邪散寒表热证可多饮水、水果补充体液及泻邪表热证可多饮水、水果补充体液及泻邪表寒证忌食生冷、肥甘厚腻之品表寒证忌食生冷、肥甘厚腻之品表热证忌过饱表热证忌过饱里寒者，饮食宜温热里寒者，饮食宜温热忌食生冷忌食生冷邪热内盛者，适时增加饮品邪热内盛者，适时增加饮品 忌食辛辣、滋腻之品忌食辛辣、滋腻之品热证宜新鲜蔬菜、水果、多饮水热证宜新鲜蔬菜、水果、多饮水阴液亏虚，食滋阴养血之品阴液亏虚，食滋阴养血之品 忌食辛辣、滋腻之品忌食辛辣、滋腻之品阳虚、气虚、血虚病人宜温补可用羊肉、阳虚、气虚、血虚病人宜温补可用羊肉、狗肉、牛肉、蛋等狗肉、牛肉、蛋等忌食生冷瓜果生食忌食生冷瓜果生食阴虚病人宜用银耳、百合等滋
20、补阴虚病人宜用银耳、百合等滋补 忌食辛辣煎炸之品忌食辛辣煎炸之品1.1.用药护理用药护理、表证表证解表发汗药解表发汗药煎药方法：煎药方法：不宜久煎不宜久煎 药宜加水浸透后武火急煎药宜加水浸透后武火急煎 沸水后沸水后510510分即可分即可服药方法服药方法:药宜温服药宜温服药药服后加被服后加被饮热饮饮热饮微汗佳微汗佳,出汗后不宜再服出汗后不宜再服汗后防凉汗后防凉汗出过多需增加液体以免虚脱汗出过多需增加液体以免虚脱1.用护理用护理寒症寒症辛温燥热药辛温燥热药附子附子、川乌具强心、对冠状血管有扩张作用、川乌具强心、对冠状血管有扩张作用 附子、川乌具有很强的毒性，附子、川乌具有很强的毒性，不宜与半夏不
21、宜与半夏、瓜、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用中毒症状如舌尖麻木、肢体麻木，有蚁走感，中毒症状如舌尖麻木、肢体麻木，有蚁走感，头晕、视力模糊，恶心，呕吐等，最严重至危头晕、视力模糊，恶心，呕吐等，最严重至危及生命。及生命。药宜煎至药宜煎至1 1小时小时应中病即止应中病即止药宜温服药宜温服 虚证虚证补药补药有小毒，能兴奋呼吸中枢，使呼吸频率及幅度增加。有小毒，能兴奋呼吸中枢，使呼吸频率及幅度增加。并有增加胃酸及降压作用。并有增加胃酸及降压作用。中毒反应表现为：发热、头痛、乏力、口干舌燥、中毒反应表现为：发热、头痛、乏力、口干舌燥、有异昧感、恶心、呕吐、荨麻疹等有
22、异昧感、恶心、呕吐、荨麻疹等 滋阴药滋阴药五味子五味子人参以人参以1 12 2克或者克或者5 5克以内为一日量，服用半个月克以内为一日量，服用半个月或一个月，然后休息一周左右，必要时再服或一个月，然后休息一周左右，必要时再服 多食会出现欣快、烦躁、激动和失眠等不适反应多食会出现欣快、烦躁、激动和失眠等不适反应 人参中毒时的处理，一般可以给予甘草水、蔗糖水人参中毒时的处理，一般可以给予甘草水、蔗糖水口服以缓解毒性，严重者可以静脉注射或口服萄葡口服以缓解毒性，严重者可以静脉注射或口服萄葡糖。糖。“人参畏萝卜人参畏萝卜”，用生萝卜汁口服亦可对抗人，用生萝卜汁口服亦可对抗人参的毒性作用参的毒性作用 冬
23、虫夏草有十种功效到目前为止未发现副作用冬虫夏草有十种功效到目前为止未发现副作用补阳药补阳药人参、冬虫夏草人参、冬虫夏草独参汤煎法独参汤煎法：先切片隔水炖煮10分钟左右切成0.1-0.2厘米的薄片瓷碗中注入冷水50-60毫升,然后将瓷碗置于锅中再用武火煮40-60分钟将瓷碗从锅中取出，待自然冷却，开盖,一次饮尽服后病人应静卧休息穴位按摩多用于里热证穴位按摩多用于里热证热证常用腧穴：合谷、太阳、风池、大椎等热证常用腧穴：合谷、太阳、风池、大椎等风寒头痛常用耳穴：脑、额、枕、神门风寒头痛常用耳穴：脑、额、枕、神门药茶：芦根、利咽清喉茶、板蓝根药茶：芦根、利咽清喉茶、板蓝根中药含片：草珊瑚含片、银黄含
24、片中药含片：草珊瑚含片、银黄含片艾灸、拔火罐多用于虚寒证艾灸、拔火罐多用于虚寒证常用艾灸腧穴：常用艾灸腧穴：关元关元 气海气海 足三里足三里 中脘中脘 天枢天枢 谢谢谢谢！第二节第二节脏腑辨证与护理脏腑辨证与护理目的目的了解脏腑辩证的内容了解脏腑辩证的内容熟悉脏腑辨证的症型熟悉脏腑辨证的症型掌握脏腑辨证的护理掌握脏腑辨证的护理重点、难点重点：心、肝、脾、肺、肾各脏腑辩证的特点重点：心、肝、脾、肺、肾各脏腑辩证的特点难点：脏腑辨证的证型难点：脏腑辨证的证型一、一、心病辨证与护理心病辨证与护理二、二、肺病辨证与护理肺病辨证与护理三、三、肝病辨证与护理肝病辨证与护理四、四、脾、胃病辨证与护理脾、胃病
25、辨证与护理五、五、肾、膀胱病辨证与护理肾、膀胱病辨证与护理脏腑功能脏腑功能+八纲八纲+气血津液气血津液（一）心病护理（一）心病护理1 1、病情观察：胸闷、疼痛发作时间及诱发因、病情观察：胸闷、疼痛发作时间及诱发因 素、紫绀神志变化，素、紫绀神志变化，脉结代脉结代2 2、生活起居：病室安静、休息，、生活起居：病室安静、休息，心阳虚注意心阳虚注意 保暖保暖、保持大便、保持大便通畅通畅 3 3、情志护理：避免刺激及用脑过度、情志护理：避免刺激及用脑过度心主神明、主血脉开窍于舌4 4、饮食护理原则：定时定量、防过饱过饥、饮食护理原则：定时定量、防过饱过饥 宜清淡、蔬菜水果宜清淡、蔬菜水果 忌辛辣、肥甘
26、、咖啡、忌辛辣、肥甘、咖啡、烟酒等烟酒等 心阳虚忌食生冷瓜心阳虚忌食生冷瓜果等凉性食物果等凉性食物 心阴虚忌食辛辣、心阴虚忌食辛辣、烟酒烟酒（二）肺病护理（二）肺病护理1 1、病情观察：、病情观察：痰痰的色、质、量、气味以辨寒热的色、质、量、气味以辨寒热2 2、生活起居：、生活起居：慎起居，避风寒慎起居，避风寒 温湿度适宜温湿度适宜 病室空气新鲜病室空气新鲜 加强体质锻炼加强体质锻炼3 3、情志护理：病势缠绵，采用暗示等方法、情志护理：病势缠绵，采用暗示等方法4 4、对症处理：、对症处理：排痰排痰、防窒息、防窒息 胸痛时可服用元胡胸痛时可服用元胡粉等粉等 按摩肺、膈、神门按摩肺、膈、神门穴穴
27、主气、主宣发，主气、主宣发，通调水道、通调水道、开窍于鼻开窍于鼻5 5、饮食护理：原则宜清淡、易消化、饮食护理：原则宜清淡、易消化 忌食辛辣油腻、忌食辛辣油腻、煎炸之品煎炸之品 忌烟酒忌烟酒 痰热者痰热者可食白萝卜、梨、甘蔗、西瓜等可食白萝卜、梨、甘蔗、西瓜等 痰湿者痰湿者可食苡仁、山药等，忌食油腻、甜黏可食苡仁、山药等，忌食油腻、甜黏 寒痰者寒痰者忌食生冷水果及饮料忌食生冷水果及饮料 阴虚肺热阴虚肺热者可食绿豆、百合、莲子等者可食绿豆、百合、莲子等 忌食辛热、油腻忌食辛热、油腻 肺热雍盛可饮果汁肺热雍盛可饮果汁 肺气虚宜食瘦肉、禽蛋、猪肺等也可食山药肺气虚宜食瘦肉、禽蛋、猪肺等也可食山药 1
28、 1、病情观察：面色、胁痛、黄疸等、病情观察：面色、胁痛、黄疸等2 2、生活起居：、生活起居：肝阴虚、肝肝阴虚、肝火火上炎者多喜凉病室上炎者多喜凉病室温度宜低；寒滞肝脉者可适度调高温度宜低；寒滞肝脉者可适度调高3 3、情志护理：避免七情过极、情志护理：避免七情过极主疏泄、主藏血开窍于目肝病护理肝病护理4 4、饮食护理：原则宜清淡、慎油腻、饮食护理：原则宜清淡、慎油腻 忌辛辣刺激动忌辛辣刺激动火之品火之品 肝火郁结宜食肝火郁结宜食疏肝理气如金疏肝理气如金橘橘等等 肝火上炎宜选养阴之品如梨肝火上炎宜选养阴之品如梨子百合子百合 肝风内动宜多饮菊花茶忌食肝风内动宜多饮菊花茶忌食公鸡、鹅公鸡、鹅 肝血不
29、足宜食补血如猪肝、肝血不足宜食补血如猪肝、红枣等红枣等脾病护理脾病护理1 1、观察重点：腹痛、腹胀、观察重点：腹痛、腹胀、大便及舌苔、脉象大便及舌苔、脉象2 2、生活起居：、生活起居：脾阳虚注意温度及胃脘部保暖脾阳虚注意温度及胃脘部保暖3 3、饮食护理：原则注意、饮食护理：原则注意细软、易消化细软、易消化 主运化、主主运化、主统血统血开窍于口开窍于口脾胃虚寒脾胃虚寒宜宜健脾益气药如山药、苡仁、红枣等健脾益气药如山药、苡仁、红枣等 忌忌食油腻生冷硬固之食油腻生冷硬固之品品 湿热蕴脾湿热蕴脾宜宜清热除湿之品如赤豆、绿豆、冬瓜清热除湿之品如赤豆、绿豆、冬瓜 忌忌食酒、辛辣食酒、辛辣 、海鲜、海鲜、油
30、腻之品油腻之品寒湿困脾寒湿困脾宜宜健脾化湿健脾化湿 之品如山药、扁豆、薏米之品如山药、扁豆、薏米 宜宜加入花椒、胡椒、加入花椒、胡椒、生姜生姜 忌忌生冷生冷脾血虚者脾血虚者宜宜食生血养血之品食生血养血之品 忌忌伤阴耗血之品伤阴耗血之品 如如红枣红枣肾病护理肾病护理1 1、病情观察：面色、病情观察：面色、眩晕、耳鸣耳聋，眩晕、耳鸣耳聋，舌苔、脉象舌苔、脉象2 2、生活起居：重点注意避免劳累、生活起居：重点注意避免劳累3 3、饮食护理：、饮食护理：肾病多虚，宜补养为主肾病多虚，宜补养为主 阳虚补羊肉、核桃等；阳虚补羊肉、核桃等；阴虚补甲鱼、阴虚补甲鱼、鸭肉等，鸭肉等，忌发物和酸辣刺激之品，少盐忌发物和酸辣刺激之品，少盐 主水、主纳气、生髓，开窍于耳小结小结八纲辩证护理八纲辩证护理重点：熟悉辩证要点，掌握施护的原则重点：熟悉辩证要点，掌握施护的原则 脏腑辩证护理脏腑辩证护理重点：心、肝、脾、肺、肾各脏腑辩证的特点重点：心、肝、脾、肺、肾各脏腑辩证的特点（一）（一）操操 作作 方方 法法1.1.浮脉、沉脉属于什么病证浮脉、沉脉属于什么病证2.2.表寒证可用哪些调味品？表寒证可用哪些调味品？3.3.解表药煎煮注意事项解表药煎煮注意事项4.4.阴虚证饮食宜忌阴虚证饮食宜忌思考题思考题
