跟骨成形术(ECP)Haglund综合征1.原因:跟腱及其滑囊机械性炎症引起2.三大特征:跟骨后方骨突、跟骨后滑囊炎、跟骨后皮肤老茧骨突跟骨后方骨突机械性炎症、滑囊炎、老茧反复摩擦好发人群:老年人、运动员、女性。手术主要是切除跟骨骨突、并且不损伤跟腱保守治疗:限制运动、抬高脚跟、肌肉功能锻炼、非甾体抗炎药、糖皮质激素6个月无效手术治疗存在多种并发症:皮肤感染、跟腱损伤、术后跟骨持续疼痛、皮肤瘢痕化重及皮肤感觉减退传统手术治疗-开放手术引进内镜下跟骨成形术第1步:找出发炎的跟骨后滑囊,刮除内镜下跟骨成形术手术过程第2步:去除与跟骨相对表面跟腱的软骨第3步:暴露跟骨骨突,用4mm的磨石切除,跟腱不会被破坏,因为磨石有一段封闭面。第4步:观察骨突切除是否充分,只要关节镜下能看到跟腱插入点第5步:观察跟腱病变,软骨化、跟腱止点的断裂第7步:不需要引流,不能抽吸,因为可能导致大量血液流失(250-350ML)第6步:彻底去除剩下的游离组织、碎骨片、大量液体冲洗,以免异物残留而发生骨化谢谢!