1、4-6个月育儿知识讲座第1页，共61页。基本知识1 1、食物添加期喂养阶段：掌握食物添加期喂养、食物添加期喂养阶段：掌握食物添加期喂养的时间、原则、方法、添加食物的制作等对孩的时间、原则、方法、添加食物的制作等对孩子生长发育十分重要。子生长发育十分重要。2 2、喂养行为：儿时的营养和饮食习惯将影响喂养行为：儿时的营养和饮食习惯将影响一生的健康。采用恰当的吃的教育和父母的一生的健康。采用恰当的吃的教育和父母的喂养行为可以避免孩子挑食、偏食、厌食的喂养行为可以避免孩子挑食、偏食、厌食的发生。发生。第2页，共61页。现代营养观现代营养观的核心是食物多样化、平衡、适量现代营养观的核心是食物多样化、平衡
2、、适量 1.1.多样多样 没有一种食物能够具备所有的营养没有一种食物能够具备所有的营养素，因此食物的多样化实际是保证孩子获素，因此食物的多样化实际是保证孩子获得全面营养的基础。得全面营养的基础。尽早让孩子尝到同尽早让孩子尝到同一类食物的诸多口味。一类食物的诸多口味。食物的多样化和食物的多样化和从一种到多种的添加原则并不矛盾。从一种到多种的添加原则并不矛盾。不不遵循添加原则会造成孩子消化不良、腹泻。遵循添加原则会造成孩子消化不良、腹泻。第3页，共61页。现代营养观2.2.平衡平衡 氨基酸平衡，热量营养素构成平氨基酸平衡，热量营养素构成平衡，酸碱平衡，各种营养素摄入量之间平衡，酸碱平衡，各种营养素
3、摄入量之间平衡。衡。三岁以下的婴幼儿的平衡膳食：乳三岁以下的婴幼儿的平衡膳食：乳和乳制品和乳制品谷类谷类素菜水果类素菜水果类肉豆禽鱼肉豆禽鱼类类油糖类。油糖类。3.3.适量适量 适量的营养是指所摄入的营养素既能适量的营养是指所摄入的营养素既能满足机体的需要量，又不危及机体健康。满足机体的需要量，又不危及机体健康。第4页，共61页。营养素的需要p产能营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合产能营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物物p非产能营养素：非产能营养素：维生素：维生素：A A、D D、E E、K K、B B、C C 元素：钾、钠、氯、钙、铁、锌等元素：钾、钠、氯、钙、铁、锌等 水：每日水：每日150ml
4、/Kg150ml/Kg 膳食纤维膳食纤维第5页，共61页。添加辅食A A、大约生后、大约生后4 4个月开始，添加富含铁的辅个月开始，添加富含铁的辅食食B B、辅食添加不应早于生后、辅食添加不应早于生后4 4个月或晚于个月或晚于6 6个月个月 第6页，共61页。添加辅食p4 4个月后消化酶分泌日益完善个月后消化酶分泌日益完善p补充乳类营养成分的不足补充乳类营养成分的不足,满足生长满足生长发育需要发育需要p锻炼咀嚼功能锻炼咀嚼功能p为断奶做准备为断奶做准备第7页，共61页。提示需添加辅食的表象p体重增至出生时体重的体重增至出生时体重的2 2倍倍p颈部能稳定竖立颈部能稳定竖立p看到食物有咀嚼感觉看到
5、食物有咀嚼感觉,有食欲有食欲p两餐之间有饥饿感两餐之间有饥饿感第8页，共61页。添加辅食原则p循序渐进，从一种到多种，从少量到循序渐进，从一种到多种，从少量到多量，从稀到稠，从细到粗，逐步过多量，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物。渡到固体食物。p添加时机：天气炎热或患病期间，应添加时机：天气炎热或患病期间，应减少或暂停减少或暂停p食物质量：应单独制作食物质量：应单独制作第9页，共61页。食品选择p新鲜，自然，无成人调味品，低溶质负新鲜，自然，无成人调味品，低溶质负荷荷p选择不易过敏的食物选择不易过敏的食物p强化铁的米粉是首选强化铁的米粉是首选p不要忽视母乳或奶类食品是婴儿的主食不要忽视母
6、乳或奶类食品是婴儿的主食第10页，共61页。辅食添加顺序 月龄月龄 添加辅食添加辅食 4-64-6个月个月 米汤、米糊、稀粥、菜泥、水果米汤、米糊、稀粥、菜泥、水果 泥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动泥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血等物血等7-97-9个月个月 粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肝粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肝 泥、肉末等泥、肉末等10-1210-12个月个月 稠粥、软饭、挂面、馒头、面稠粥、软饭、挂面、馒头、面 包、包、豆制品、碎肉等豆制品、碎肉等 第11页，共61页。4个月添加转奶期食物p蛋黄：蛋黄：1/6-1/41/6-1/4个开始到个开始到1/21/2个，个，1-21-2周后逐渐增加至半个。周后逐
7、渐增加至半个。p做法：煮老的蛋黄用温水、牛奶或做法：煮老的蛋黄用温水、牛奶或米汤调成糊状；蛋黄羹，生蛋黄米汤调成糊状；蛋黄羹，生蛋黄+水水1-21-2倍。倍。p喂法：在傍晚喂奶前用小勺喂。喂法：在傍晚喂奶前用小勺喂。第12页，共61页。4个月添加转奶期食物p半流质淀粉食物：米糊或烂粥，半流质淀粉食物：米糊或烂粥，1 1份米份米+10+10份水。份水。p促进消化酶的分泌，锻炼嘴嚼肌及吞促进消化酶的分泌，锻炼嘴嚼肌及吞咽能力。咽能力。p选强化铁营养米粉，开始一小勺干选强化铁营养米粉，开始一小勺干粉用粉用7575度热开水调成糊状。度热开水调成糊状。p由少到多，由稀到稠。由少到多，由稀到稠。第13页，
8、共61页。4个月添加转奶期食物p菜泥、果泥：最好自家制作。菜泥、果泥：最好自家制作。p绿叶青菜泥：切成碎末，放入开水锅中煮绿叶青菜泥：切成碎末，放入开水锅中煮沸沸3-53-5分钟，控水。分钟，控水。p胡萝卜泥：擦成丝放入少许油，翻炒片胡萝卜泥：擦成丝放入少许油，翻炒片刻家水少许煮烂；或切成薄片，用水煮刻家水少许煮烂；或切成薄片，用水煮烂，取少许油搅拌捣烂成泥状。烂，取少许油搅拌捣烂成泥状。p果泥：如苹果、香蕉等，用小勺刮成碎果泥：如苹果、香蕉等，用小勺刮成碎泥状。从泥状。从1 1茶匙逐渐增至一汤匙。茶匙逐渐增至一汤匙。第14页，共61页。5-6个月添加食物p坚持母乳喂养坚持母乳喂养p晚餐逐渐以
9、转奶期食物为主晚餐逐渐以转奶期食物为主p增加转奶期食物品种增加转奶期食物品种 第15页，共61页。5-6个月添加食物p补充蛋白质：可先加容易消化吸补充蛋白质：可先加容易消化吸收的鱼泥、豆腐。收的鱼泥、豆腐。p继续增加富含铁的食物量和品种：继续增加富含铁的食物量和品种：蛋黄可逐渐增至蛋黄可逐渐增至1 1个。适量补给动个。适量补给动物血制食品。物血制食品。p扩大淀粉类食物品种：可增加土扩大淀粉类食物品种：可增加土豆、红薯、山药等薯类食品。豆、红薯、山药等薯类食品。第16页，共61页。添加转奶期食物的方法p要形成愉快的进食气氛：用亲切的态要形成愉快的进食气氛：用亲切的态度和欢乐的情绪感染宝宝。度和欢
10、乐的情绪感染宝宝。p从小勺开始：没添加一种新食品都要从小勺开始：没添加一种新食品都要从小勺开始。可用小勺挑一点食物，从小勺开始。可用小勺挑一点食物，轻轻放入宝宝舌中央，待宝宝吞咽完轻轻放入宝宝舌中央，待宝宝吞咽完后再拿出小勺。后再拿出小勺。p观察大便：待大便正常后才可增量。观察大便：待大便正常后才可增量。第17页，共61页。添加转奶期食物的方法p先试喂一种，先试喂一种，3-53-5天宝宝适应（吃得好、天宝宝适应（吃得好、消化好，大便正常），再增加量或保消化好，大便正常），再增加量或保持原量再加新食物。持原量再加新食物。p对已适应的食物可混合一起吃，将蛋对已适应的食物可混合一起吃，将蛋黄和菜泥或
11、米粉调在一起吃。黄和菜泥或米粉调在一起吃。第18页，共61页。添加转奶期食物的方法p时间安排：若宝宝不乐意进辅食，时间安排：若宝宝不乐意进辅食，可于喂奶前饥饿时先给辅食，再喂可于喂奶前饥饿时先给辅食，再喂奶；适应后先喂奶在补给辅食。奶；适应后先喂奶在补给辅食。p可先在傍晚一次喂奶后补给淀粉类可先在傍晚一次喂奶后补给淀粉类食物，逐渐增加量，直至完全由辅食物，逐渐增加量，直至完全由辅食替代，然后在午间依法进行。食替代，然后在午间依法进行。p6 6个月后用辅食替代个月后用辅食替代1-21-2次喂奶。次喂奶。第19页，共61页。注意事项1.1.初加辅食，首要目的不是营养，而初加辅食，首要目的不是营养，
12、而是让宝宝适应不同口感和口味，起是让宝宝适应不同口感和口味，起初肯吃一两口就是成功，应予以鼓初肯吃一两口就是成功，应予以鼓励励2.2.学会和习惯用勺进食，家长应引导宝学会和习惯用勺进食，家长应引导宝宝主动学习吃各种食物的兴趣和欲宝主动学习吃各种食物的兴趣和欲望。望。第20页，共61页。注意事项3.3.对辅食拒绝或不爱吃的宝宝，多是味对辅食拒绝或不爱吃的宝宝，多是味觉太敏感，家长要耐心，又不能迁觉太敏感，家长要耐心，又不能迁就，多给尝试的机会。或由家人替就，多给尝试的机会。或由家人替代母亲喂辅食。代母亲喂辅食。4.4.强调每天保证强调每天保证600ml600ml奶量。对爱吃奶量。对爱吃辅食而拒乳
13、的宝宝，先喂奶后喂辅食而拒乳的宝宝，先喂奶后喂辅食。辅食。第21页，共61页。注意事项p大便变化：原来一天一次大便的宝大便变化：原来一天一次大便的宝宝，一天变成宝，一天变成2-32-3次稀软便，不必次稀软便，不必紧张，只要宝宝精神好。如拉稀，紧张，只要宝宝精神好。如拉稀，可减量或暂停两天再喂。另应保证可减量或暂停两天再喂。另应保证食具的清洁，消毒和食物的保鲜。食具的清洁，消毒和食物的保鲜。p冷冻母乳可保持冷冻母乳可保持3-63-6个月。个月。第22页，共61页。p6:00-6:30 6:00-6:30 母乳或奶粉母乳或奶粉160-180ml 160-180ml p8:00-8:30 8:00-
14、8:30 维生素维生素ADAD果汁或菜汁果汁或菜汁60 ml60 mlp9:00-9:30 9:00-9:30 母乳或奶粉米粉母乳或奶粉米粉15-2515-25克克p10:00-12:30 10:00-12:30 母乳或奶粉母乳或奶粉160-180ml160-180mlp14:30-15:00 14:30-15:00 母乳或奶粉母乳或奶粉160-180ml160-180mlp18:00 18:00 鱼泥、菜泥加米粉（鱼泥、鱼泥、菜泥加米粉（鱼泥、菜泥加米粉各菜泥加米粉各15-2515-25克）克）p21:30-22:00 21:30-22:00 母乳或奶粉母乳或奶粉160-180ml160-1
15、80ml 乳次数乳次数5 5食谱举例食谱举例第23页，共61页。喂养行为问题干预p提供舒适的喂养环境，注意力集中。保持提供舒适的喂养环境，注意力集中。保持良好的情绪和进餐气氛良好的情绪和进餐气氛p一般经过先舔、勉强接受、吐出、再喂、一般经过先舔、勉强接受、吐出、再喂、吞咽等，反复吞咽等，反复5-155-15次，经过数天。次，经过数天。p调整食物的色、香、味、形。调整食物的色、香、味、形。p家长口头鼓励和示范，不强迫。家长口头鼓励和示范，不强迫。p善于观察，及时对早期饥饿信号作出反应。善于观察，及时对早期饥饿信号作出反应。第24页，共61页。4-6个月体格发育p体重增长：每月体重增长：每月400
16、-800g400-800g。p身长增长：每月约身长增长：每月约2cm2cm。p头围增长反应大脑发育的情况，头围增长反应大脑发育的情况，特别是大脑损伤的高危儿。特别是大脑损伤的高危儿。第25页，共61页。智能发育和早期教育p4-64-6个月智能发育日新月异。个月智能发育日新月异。p有感情、有个性。有感情、有个性。p细心观察，善于发现。细心观察，善于发现。第26页，共61页。运动p多多练习拉坐、翻身、爬，可使宝多多练习拉坐、翻身、爬，可使宝宝提前宝提前1-21-2个月学会。个月学会。p对早产、窒息等有脑损伤的婴儿，学对早产、窒息等有脑损伤的婴儿，学会坐、翻身、爬非常重要，是远离脑会坐、翻身、爬非常
17、重要，是远离脑瘫的好兆头。瘫的好兆头。p对正常婴儿，运动是促进智力发育的对正常婴儿，运动是促进智力发育的重要手段。重要手段。第27页，共61页。运动与智力发育的关系p运动发育是遵循大脑发育的规律进行的。运动发育是遵循大脑发育的规律进行的。p运动发育促进认知能力的发展。如坐位运动发育促进认知能力的发展。如坐位时看物体是相对平行的位置，坐位有利时看物体是相对平行的位置，坐位有利于双眼协调、认知物体和对物体远近的于双眼协调、认知物体和对物体远近的判断；也有助于形成对声音方位的判断，判断；也有助于形成对声音方位的判断，头部转动灵活；也回发现手能作出很多头部转动灵活；也回发现手能作出很多另人惊奇的事情。
18、另人惊奇的事情。第28页，共61页。练习坐p4 4个月颈背部肌力增强，拉宝宝坐起个月颈背部肌力增强，拉宝宝坐起时主动抬头。时主动抬头。p5 5个月坐位：分开双腿呈个月坐位：分开双腿呈“三脚架三脚架”式，手在前面支撑，或靠坐。式，手在前面支撑，或靠坐。p6 6个月坐位：独坐片刻，坐位时做个月坐位：独坐片刻，坐位时做“摇啊摇摇啊摇”，有利于平衡能力，扶，有利于平衡能力，扶着做双足跳。着做双足跳。第29页，共61页。学习翻身p学习翻身是运动发育的一个重要里程学习翻身是运动发育的一个重要里程碑。碑。p先从仰卧翻到俯卧，然后从俯卧翻到先从仰卧翻到俯卧，然后从俯卧翻到仰卧。仰卧。p最初从一侧翻身，以后到两
19、侧翻身。最初从一侧翻身，以后到两侧翻身。第30页，共61页。手的操作p由手眼不协调到手眼协调抓物体。由手眼不协调到手眼协调抓物体。p4 4个月伸手抓取面前喜欢的物品。个月伸手抓取面前喜欢的物品。p5 5个月双手各抓握一个物品。个月双手各抓握一个物品。p拿到物体喜欢放进口内、啃、舔。拿到物体喜欢放进口内、啃、舔。p拿进口中探索一下，有利于感知能拿进口中探索一下，有利于感知能力的发展。力的发展。第31页，共61页。手的操作p5 5个月时把玩具放在不同距离，在宝个月时把玩具放在不同距离，在宝宝经过努力够得着的地方，让婴儿宝经过努力够得着的地方，让婴儿凭自己的努力去够取玩具，不要被凭自己的努力去够取玩
20、具，不要被动地将玩具放在婴儿手中。动地将玩具放在婴儿手中。p让孩子自己将好拿易消化的饼干拿让孩子自己将好拿易消化的饼干拿到嘴里。这既是手的动作的训练，到嘴里。这既是手的动作的训练，也是自我生活能力的练习。也是自我生活能力的练习。第32页，共61页。手的操作p6 6个月学习将物体从一只手传递给另个月学习将物体从一只手传递给另一只手。一只手。p会拿大物体，也会拿小物体，此时学会拿大物体，也会拿小物体，此时学会用手耙取小物体。会用手耙取小物体。第33页，共61页。认知能力p4-64-6个月视觉更加敏锐，远近都能看清个月视觉更加敏锐，远近都能看清楚，辨别颜色能力也和成人相似。楚，辨别颜色能力也和成人相
21、似。p听觉反应也更加灵活。听觉反应也更加灵活。p对接触过的物体很容易失去兴趣，对接触过的物体很容易失去兴趣，对没有见识过的物体有巨大的好奇对没有见识过的物体有巨大的好奇心。心。第34页，共61页。提高认知能力方法p经常改变接触的环境，在家中变换玩经常改变接触的环境，在家中变换玩的玩具如日常用品，不同的图片、画的玩具如日常用品，不同的图片、画报，经常户外活动，接触大自然，视报，经常户外活动，接触大自然，视觉追视，边看边说。觉追视，边看边说。p照镜子是认识自己的好方法。照镜子是认识自己的好方法。p学会学会“藏猫猫藏猫猫”游戏，这是认知能力游戏，这是认知能力的重大飞跃。也可以将玩具盖起来去的重大飞跃
22、。也可以将玩具盖起来去寻找。寻找。第35页，共61页。语言和交流p经常对宝宝说话，是在感受语言，经常对宝宝说话，是在感受语言，是不可缺少的语言学习环境。是不可缺少的语言学习环境。p4 4个月开始个月开始“咿呀咿呀”学语。同孩子说学语。同孩子说话鼓励他发音。话鼓励他发音。p5-65-6个月叫个月叫“爸爸、妈妈爸爸、妈妈”，简单的，简单的音节如：音节如：“奶、抱、走奶、抱、走”等等。等等。第36页，共61页。情感发育p活动能力增强，渴望接触他所看到活动能力增强，渴望接触他所看到的东西。的东西。p会喊叫、摔东西，寻求帮助。会喊叫、摔东西，寻求帮助。p会对玩具很快厌烦，但不会厌烦你的会对玩具很快厌烦，
23、但不会厌烦你的关心。关心。p懂得赞扬的语言和批评的语气。懂得赞扬的语言和批评的语气。第37页，共61页。性格p很大程度取决于先天气质，有的安很大程度取决于先天气质，有的安静，有的哭闹多。静，有的哭闹多。p抚养方式应适应先天气质特点。抚养方式应适应先天气质特点。p对意愿强烈和性格倔强的孩子要有对意愿强烈和性格倔强的孩子要有更大耐心和温和的方式，使他安静。更大耐心和温和的方式，使他安静。对安静的孩子要更多的热情关照，对安静的孩子要更多的热情关照，使他活跃起来。使他活跃起来。第38页，共61页。依恋p依恋是个人情感发展的重要一步。依恋是个人情感发展的重要一步。p4-64-6个月开始见到妈妈表现出喜悦
24、的个月开始见到妈妈表现出喜悦的情绪，哭闹是妈妈抱起即停止哭闹，情绪，哭闹是妈妈抱起即停止哭闹，这是依恋行为的开始。这是依恋行为的开始。p母亲对孩子的需求反应敏锐，婴儿会母亲对孩子的需求反应敏锐，婴儿会觉得很安全，有自尊心，有利于发展觉得很安全，有自尊心，有利于发展宝宝的主动探索和认知能力，良好的宝宝的主动探索和认知能力，良好的适应能力，是形成健康人格的基础。适应能力，是形成健康人格的基础。第39页，共61页。如何促进大脑发育p创造一个新奇安全的环境，让他自由创造一个新奇安全的环境，让他自由活动和探索。活动和探索。p在喂养、护理、户外活动时要对孩子在喂养、护理、户外活动时要对孩子说话，给予丰富的
25、语言刺激。说话，给予丰富的语言刺激。p经常和孩子经常和孩子面对面面对面交流，模仿他的发交流，模仿他的发音，激发他发音的兴趣。音，激发他发音的兴趣。第40页，共61页。如何促进大脑发育p每天给孩子阅读书籍，养成喜欢书的每天给孩子阅读书籍，养成喜欢书的习惯。习惯。p随着音乐做节律性运动。随着音乐做节律性运动。p鼓励孩子自己拿玩具，促进手能力的鼓励孩子自己拿玩具，促进手能力的发展。发展。p培养孩子夜间睡长觉，对智能和体培养孩子夜间睡长觉，对智能和体格发育有重要的作用。格发育有重要的作用。第41页，共61页。玩具p红色和蓝色玩具，焦距接近成人。红色和蓝色玩具，焦距接近成人。p注视滚动的球。注视滚动的球
26、。p玩具要便于摇动、拍打出声。玩具要便于摇动、拍打出声。p迷恋镜子。迷恋镜子。第42页，共61页。图画书p图画书是婴儿的好朋友。图画书是婴儿的好朋友。p符合婴儿视觉特点的，如色彩鲜艳符合婴儿视觉特点的，如色彩鲜艳p国家教育部推荐一种婴儿优秀图书国家教育部推荐一种婴儿优秀图书嘟嘟熊嘟嘟熊，有著名童话专家和画家创，有著名童话专家和画家创作，形象可爱，故事生动。作，形象可爱，故事生动。p每天给孩子看和讲解，翻页要快，让每天给孩子看和讲解，翻页要快，让孩子有新鲜感，每次时间不要太长，孩子有新鲜感，每次时间不要太长，每天几次。每天几次。第43页，共61页。异常信号p坐位时头后仰。坐位时头后仰。p4 4个
27、月不会转头向声源。个月不会转头向声源。p4 4个月手仍握拳。个月手仍握拳。p5 5个月不会翻身。个月不会翻身。p6 6个月不会大笑。个月不会大笑。p6 6个月不会主动拿物。个月不会主动拿物。p6 6个月扶立时尖足。个月扶立时尖足。第44页，共61页。睡眠问题p平均每天睡平均每天睡13-1413-14小时。小时。p晚上睡晚上睡9 9小时左右，白天睡小时左右，白天睡2-32-3次。次。p可以养成后半夜不吃奶，睡长觉的习可以养成后半夜不吃奶，睡长觉的习惯。惯。p坚持培养睡前不含奶头，不抱、不拍、坚持培养睡前不含奶头，不抱、不拍、不摇入睡的习惯不摇入睡的习惯p宝宝困了，将宝宝放床上自己入睡宝宝困了，将
28、宝宝放床上自己入睡第45页，共61页。疾病防治p营养性贫血营养性贫血p呼吸道感染呼吸道感染p不要随意用抗生素不要随意用抗生素第46页，共61页。营养性贫血p血红蛋白血红蛋白110g/L110g/L。p症状：食欲减退、精神不振、面色苍症状：食欲减退、精神不振、面色苍黄、口唇及眼结膜苍白。黄、口唇及眼结膜苍白。p相应的药物和饮食治疗。相应的药物和饮食治疗。第47页，共61页。缺铁性贫血的预防p早产儿从早产儿从2 2个月开始补铁。个月开始补铁。p6 6个月后定时查血红蛋白。个月后定时查血红蛋白。p“药补不如食补药补不如食补”，从膳食中补充铁最为安全（动物血、，从膳食中补充铁最为安全（动物血、肝脏、精
29、肉鱼等）。肝脏、精肉鱼等）。食物食物 含铁量（含铁量（mg/100gmg/100g）吸收率（吸收率（%）猪肝猪肝 25 25 2222鱼肉鱼肉 0.7-1.6 0.7-1.6 1111瘦肉瘦肉 2.4 2.4 2222动 物 血动 物 血 3.0-4.0 3.0-4.0 1212人乳人乳 0.15 0.15 5050鸡蛋鸡蛋 2.7 2.7 3 3黑木耳黑木耳 185 185 5 5第48页，共61页。维生素D缺乏性佝偻病p初期：初期：3 3个月内，激惹、烦躁、睡眠不个月内，激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗等安、夜间啼哭、多汗等p活动期：骨骼改变活动期：骨骼改变 颅骨软化：颅骨软化：3-6
30、3-6个月；方颅：个月；方颅：8-98-9个月；个月；前囟闭合延迟、前囟闭合延迟、出牙延迟；鸡胸、肋骨串出牙延迟；鸡胸、肋骨串珠，珠，1 1岁左右；腕踝畸形，多见岁左右；腕踝畸形，多见 6 6个月以上；个月以上；X X形腿或形腿或O O形腿：于开始行走后形腿：于开始行走后第49页，共61页。判断钙营养状况的方法p血清钙：不灵敏血清钙：不灵敏p尿钙：可靠性差尿钙：可靠性差p骨碱性磷酸酶骨碱性磷酸酶p超声骨密度测定等超声骨密度测定等第50页，共61页。佝偻病预防 2000年推荐钙摄入量：6月400mg/d第51页，共61页。含钙丰富的食物（mg/100g）一、乳类：一、乳类：母乳母乳3030，钙磷
31、比例易于吸收；，钙磷比例易于吸收；牛乳牛乳110 110 ；奶酪奶酪799799；配方奶：有良好的钙源配方奶：有良好的钙源 第52页，共61页。含钙丰富的食物（mg/100g）二、海产品二、海产品 虾皮虾皮991991，白虾皮，白虾皮403403，河蚌，河蚌248248，河蟹，河蟹126126三、菌藻类：三、菌藻类：海带海带348348，紫菜，紫菜264264，黑木耳，黑木耳247247，白木耳，白木耳3636四、坚果和豆类四、坚果和豆类花生花生284284，豆腐，豆腐164164，大豆，大豆191191，豌豆，豌豆195195第53页，共61页。含钙丰富的食物（mg/100g）p五、蔬菜含钙
32、丰富，但吸收率差五、蔬菜含钙丰富，但吸收率差p六、骨骼中的钙不易溶出，而且含铅量高六、骨骼中的钙不易溶出，而且含铅量高p七、中药含钙量高，但溶解度低七、中药含钙量高，但溶解度低第54页，共61页。佝偻病预防维生素维生素D D的摄取的摄取阳光中的紫外线照射皮肤可以促进婴儿阳光中的紫外线照射皮肤可以促进婴儿体内维生素体内维生素D D的产生。的产生。定期户外活动：定期户外活动：满月后开始满月后开始 活动时间从数分钟到活动时间从数分钟到1 1小时以上小时以上 冬季室内活动时开窗冬季室内活动时开窗第55页，共61页。佝偻病预防维生素维生素D D的补充的补充 p母乳含量低母乳含量低p母乳喂养儿出生母乳喂养
33、儿出生2-3w2-3w后补充维生素后补充维生素D D，400-800iu/d400-800iu/d 第56页，共61页。呼吸道感染p包括上呼吸道感染包括上呼吸道感染(俗称感冒俗称感冒)和下呼和下呼吸道感染吸道感染(气管炎、肺炎气管炎、肺炎)p4-64-6个月与外界接触机会增加，自身抵个月与外界接触机会增加，自身抵抗能力低，从母体得到的抗体逐渐减抗能力低，从母体得到的抗体逐渐减少。少。第57页，共61页。乳牙保护p误区：乳牙要替换的，得了龋齿不误区：乳牙要替换的，得了龋齿不需要治疗。需要治疗。p乳牙龋齿的危害：影响咀嚼和营养的乳牙龋齿的危害：影响咀嚼和营养的吸收，不利于生长发育；影响恒牙发吸收，
34、不利于生长发育；影响恒牙发育和整齐萌出育和整齐萌出p乳牙保健：手指包上湿润纱布轻轻擦乳牙保健：手指包上湿润纱布轻轻擦洗清洁，同时按摩牙龈；不要含奶头洗清洁，同时按摩牙龈；不要含奶头入睡。入睡。第58页，共61页。头发p枕秃：睡眠时间长，枕部受压摩擦，枕秃：睡眠时间长，枕部受压摩擦，除外佝偻病则为正常。除外佝偻病则为正常。p头发呈头发呈“马赛克马赛克”样：因头发生长期样：因头发生长期不同，有的先长，有的晚长；头发竖不同，有的先长，有的晚长；头发竖直、头发难输理，均属于正常现象。直、头发难输理，均属于正常现象。第59页，共61页。出汗多p分为生理性和病理性。分为生理性和病理性。p绝大多数为生理性，小儿代谢旺盛，绝大多数为生理性，小儿代谢旺盛，活泼多动，出汗比成人多。穿衣过多，活泼多动，出汗比成人多。穿衣过多，盖被过厚，室温过高，吃过热的奶均盖被过厚，室温过高，吃过热的奶均可引起出汗。刚入睡时出汗是积蓄体可引起出汗。刚入睡时出汗是积蓄体内多余的能量释放所致。内多余的能量释放所致。p病理性多为佝偻病。病理性多为佝偻病。第60页，共61页。谢 谢第61页，共61页。
