《方剂学》上篇总论第二章方剂与治法教学课件.ppt

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1、目的要求 1、掌握治法与方剂的关系。2、熟悉常用治法(八法)的基本内容(涵义、适用范围、常用分类、使用注意等)。3、了解治法的多层次、多体系特点。说明 掌握内容以“”标注,熟悉内容以“”标注;了解内容以“”标注;无标注的为参考内容。第一节 治法概述治法-是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。治则-所有疾病必须遵守的治法共性。治法治疗大法:针对某一类病机共性所确立的治法。具体治法:针对具体证候所确定的治疗法则。1.多层次治法具有多体系的特点:病机的多体系特点决定了治法的多体系特点。如六经辨证,卫气营血辨证,脏腑辩证等。2.多体系辨证求因,审因论治,辨证求因,审因论治,确立治

2、法,组成方剂。确立治法,组成方剂。l方剂是中医辨证论治过程的具体体现方剂是中医辨证论治过程的具体体现 法随证立、方从法出、以法统方、方即法随证立、方从法出、以法统方、方即是法是法第二节 方剂与治法的关系一、方剂与治法的关系 在中医理论体系指导下,治法是组方的依据,方剂是治法的体现,是检验诊断、治法是否正确的工具。辨证立法组方辨证辨证治法治法方剂方剂三者必须紧密相合,任何一环发生舛错,三者必须紧密相合,任何一环发生舛错,则一切枉然。则一切枉然。方剂与治法的关系治法是指导遣药组方的原则。方剂是体现和完成治法的主要手段。法随证立方从法出方以药成方即是法 理法方药方剂与治法的关系总结1含义汗法又称解表

3、法,是指通过宣发 肺气、开泄腠理、促进发汗的方 法,使在肌表的外感六淫之邪随 汗而解的一种治法。第三节 常用治法一、汗法2、适应病证:外感六淫之邪所致的表证。如感 冒;麻疹初起,疹发不畅;水 肿初起,腰以上肿甚;疮疡、初 起而有寒热表证;疟疾、痢疾初 起而有寒热表证。3、常用分类:分类依据 病邪之性质:辛温解表、辛凉解表 体质有强弱:扶正解表 红信石就是三氧化二砷的一种天然矿红信石就是三氧化二砷的一种天然矿物,加工以后就是著名的砒霜。物,加工以后就是著名的砒霜。二、吐法吐法又称涌吐法,是指通过涌吐 的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物 从口中吐出的一种治法。1、含义下法是指

4、通过荡涤肠胃实邪、排出胃肠积滞的方法,使停留 肠胃的燥屎、积水、瘀血、痰 结、冷积、宿食等有形积滞从 大便而出的一种治法。三、下法2、适应病证:大便不通、燥屎内结。或热 结旁流。或停痰留饮、瘀血 积水等形症俱实之证。3、分类:依据 病邪之性质、种类、正气之强弱 寒下温下润下逐水攻补兼施 病邪离开太阳之表病邪离开太阳之表,但又未入但又未入阳明之里阳明之里,出现寒热往来、胸出现寒热往来、胸胁苦满、心烦作呕、不欲饮胁苦满、心烦作呕、不欲饮食、口苦、咽干、目眩、脉食、口苦、咽干、目眩、脉弦等弦等,称为半表半里证。称为半表半里证。四、和法1、含义-和法是指通过和解与调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴

5、阳、表里失和之证得以解除的一种治 法。1、含义温法是指通过温里、祛寒、回 阳、通滞的方法,使在里之寒邪 得以消散的一种治疗方法。附子附子干姜干姜五、温法1、含义清法是指通过清热、泻火、凉 血、解毒的方法,使在里之热邪 得以解除的一种治疗方法。六、清法1、含义消法是指通过消食导滞、行气活 血、化痰利水、驱虫的方法,使 气、血、痰、食、水、虫等所结 成的有形之邪渐消缓散的一种治 法。2、适应病证饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕 积聚、水湿内停、痰饮不 化、疳积虫积、疮疡痈肿等3、常用分类:理气、活血化瘀、祛湿、祛痰、消食、驱虫等。七、消法有形之邪渐积而成消导之法渐消缓散4、消法的治疗原则:(1)治宜缓图,

6、难以速效。(勿一味强求速效)(2)常与补法等结合运用。消法与下法在适应病证方面的区别 皆治有形之实邪下法是对于病势急迫,形证俱实,必须急下,并且可以从下窍而出的情况下使用。消法则是对病在脏腑、经络、肌肉之间渐积而成,病势较缓,而多虚实夹杂,必须渐消缓散而不能急于排除的病情而设。消法与下法比较1、含义补法是指通过滋养、补益人体气 血阴阳的方法,改善人体虚弱状 态、恢复人体正气的一种治法。八、补法2、适应病证:适应于各种虚证以及正虚感受邪气诸病证3、分类:气血-心肝脾(补气、补血、气血双补)补可用于 阴阳-肺肾(补阴、补阳、阴阳并补)补分:补、平补、大补、重补、峻补 可以几脏兼补-足三阴亏损 具体补法可以两脏并补-乙癸同源 补母生子-培土生金4素问阴阳应象大论说:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”也就是说:形体虚弱的,要用气分的药物温补之;阴精不足的,要用厚味的药物滋补之5注意:补法虽也可以间接收到祛邪的效果,但一般是在无外邪时使用,以避免“闭门留寇”之弊。“一法之中,八法备焉,八法之中,百法备焉。病变虽多,而法归于一。”医学心悟医门八法八法运用要求掌握各法的具体精神和特点;防止孤立地、片面地对待每一种治法;根据病情变化,有机地、灵活地运用中医八法,使之切合病机,反映在方剂上,就是要在辨清主证、斟酌选方的基础上善于进行合理的加减变化。八法理解要点

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