1、团队简介团队简介1项目介绍项目介绍2成果展示成果展示31 12 23 34 4全国及省内糖尿病教育工作示范点院 内 血 糖 管 理 组 织 架 构本科 副主任护师内分泌科护士长 从事护理管理16年 中华护理学会糖尿病专业委员会专家库成员 四川省护理学会糖尿病护理及教育学组副组长 中华医学会糖尿病教育者实习基地主任 四川省糖尿病专科护士培训基地主任0200040006000800010000120001400016000180002011年2012年2013年2014年2015年2016年2017年2011-2017年四川省人民医院住院糖尿病患者院内糖尿病总数（人）内分泌住院糖尿病患者数（人）四
2、川省人民医院数据专业内容，仅供医疗保健专业人士参考，严禁翻印及传播专业内容，仅供医疗保健专业人士参考，严禁翻印及传播全院全院内分泌内分泌非内分泌非内分泌明 年 工 作 计 划20122012201520152016201620172017成立糖尿病中心糖尿病小组成立糖尿病小组成立糖尿病教育门诊成立糖尿病教育门诊成立信息化院内血糖管理引入nova血糖管理系统组建院内血糖管理团队人员配备进行院内试点启动住院血糖优质化护理项目项目调研、人员培训、实施、汇总院内血糖管理历程内科内科片区片区老年老年片区片区外科外科片区片区儿科儿科片区片区内分内分泌科泌科草堂草堂片区片区急诊急诊片区片区 护理团队构成-糖
3、尿病小组成员四川省人民医院糖尿病专科护士培训基地于2010年取得首批专科护士培训基地认证多次被评为优秀基地培养省内外糖尿病专科护士355人其中院内糖尿病专科护士61人（优先送培糖尿病联络护士）院内糖尿病专科护士建立联络群 护理团队构成-糖尿病专科护士 护理团队构成-院内血糖管理联络员l 负责血糖查看及降糖方案调整l 培训非内分泌专科医师制定并落实患者教育计划参与内分泌专科医师巡诊专科与非专科医护人员协调沟通l院内血糖管理护理人员培训完成患者治疗任务患者血糖监测l患者胰岛素注射l异常血糖紧急处理l接受科内培训院内血糖管理团队团队人员分工与职责内分泌专科医师非内分泌医师l 与患者沟通加入院内血糖管
4、理l 接受院内管理培训专职糖尿病专科护士科内专科护士/糖尿病小组成员/院内血糖管理联络员接受院内血糖管理护理人员培训l培训科内护理人员科内医护人员沟通l科室血糖管理相关质控l高低值异常报警l血糖管理报表分析院内血糖系统l主动干预l规范处理专科医师l规范操作技术技术l异常血糖紧急处理病房护士l规范健康教育l规范操作培训l医护患良好沟通专科护士l规范的院内血糖管理l系统的糖尿病健康教育患者l血糖异常值得到及时处理l降低医疗风险l住院天数及并发症减少结局院 内 血 糖 管 理 目 标项目介绍项目介绍2团队简介团队简介1成果展示成果展示3护理部主任开启项目启动会围手术期血糖护理工作指引培训优化围手术期
5、院内血糖管理模式信息化院内血糖管理血糖调取数据进行现况分析2018.1.1-2018.4.1院内手术科室低血糖状况调查科室患者人数监测次数低血糖人数低血糖次数小于2.2（%）小于3.9（%）胃肠175196214392.147.57胃肠294163512390.513.31外7103175215252.114.02外6泌682223780.281.52外6肝胆209387718300.232.27烧伤71343312340.994.35肝胆1549018131.124.49肝胆2101219912280.663.47汇总77517982982161.0053.87513.5758.610.31
6、1.912.814.614.816.918.702468101214161820平均值平均值外外6肝胆肝胆外外6泌泌肝胆肝胆2胃肠胃肠2外外7肝胆肝胆1烧伤烧伤胃肠胃肠1低血糖发生率低血糖发生率平均值外6肝胆外6泌肝胆2胃肠2外7肝胆1烧伤胃肠149.182.17261.646.235.829.42000102030405060708090平均水平平均水平胃肠胃肠2外外7胃肠胃肠1肝胆肝胆1肝胆肝胆2烧伤烧伤外外6肝胆肝胆外外6泌泌低血糖后复低血糖后复测率测率平均水平胃肠2外7胃肠1肝胆1肝胆2烧伤外6肝胆外6泌47.5242.748.651.2655.255.255.665.25010203
7、040506070平均水平平均水平肝胆肝胆1肝胆肝胆2胃肠胃肠1外外7烧伤烧伤外外6肝胆肝胆胃肠胃肠2平均复测时间（平均复测时间（min）平均水平肝胆1肝胆2胃肠1外7烧伤外6肝胆胃肠2血糖监测技术调查表院内低血糖知识调查结果：低血糖处理认知率高（100%）糖尿病低血糖标准掌握率低（63.29%）低血糖复测时间掌握率率低（22.78%）低血糖原因分析患者因素进食少禁食时间长缺乏低血糖相关知识医护因素用药不当未正确指导进食未规范监测血糖缺乏规范的低血糖应急处理流程缺乏低血糖风险预警机制改善项目：围手术期低血糖防范处理方案风险预警 变被动为主动 及时识别低血糖风险标准处理 正确处理 效果评价宣教预
8、防 医护教育 患者教育目标：降低低血糖发生率、提高低血糖复测率、缩短复测时间一、低血糖风险预警信息系统信息系统即时监控即时监控床旁巡诊床旁巡诊了解病情了解病情低血糖高风险筛查低血糖高风险筛查群内预警群内预警重点监控重点监控治疗方案、治疗方案、监测方案调整监测方案调整糖尿病专科护士糖尿病专科护士 二、规范低血糖应急处理流程 三、组织院内学习 四、规范血糖监测技术 五、修订相关流程六、宣教预防-规范糖尿病教育七、规范胰岛素注射技术成果展示成果展示3团队简介团队简介1项目介绍项目介绍2成果汇报-有形成果围手术期低血糖发生率降低低血糖发生后复测率升高平均复测时间降至30.63分钟 目标达成p新申报并中
9、标省干保科研课题一项结构-过程-结果三维质量评价模式在成都市养老机构老年糖尿病患者健康管理中的应用实践p撰写并发表护理论文2篇，参加省内外学术活动人7次p糖尿病教育管理年会大会交流文章一篇信息化血糖管理系统对外科糖尿病患者血糖达标率的影响（陈敏）p四川省护理管理年会壁报交流一篇移动医疗联合同伴教育对2型老年糖尿病患者的影响及评价（陈敏）p四川省护理管理年会大会交流远程监测技术运用于糖尿病治疗和管理的研究进展（何发静）成果汇报-科研产出成果汇报-四川省首届胰岛素规范注射教育比赛二等奖成果汇报-接待国内外参观交流50余次成果汇报-举办院内多学科血糖管理信息化峰会成果汇报-参编疾病护理常规成果汇报-
10、成功申报国家级继续教育项目总结住院血糖优质护理项目在医院护理部的大力支持和各学科的积极配合下开展工作。根据中华护理学会糖尿病专委会的“住院患者围手术期血糖管理路径”，结合我院实际情况，形成我院特色的围手术期血糖管理方案。院内糖尿病护理小组先期组织培训、实施。在实施过程中通过信息化院内血糖管理血糖调取数据进行现况分析，发现手术科室低血糖发生率较高。通过院内低血糖知识调查结果：低血糖处理认知率高（100%）糖尿病低血糖标准掌握率低（63.29%）低血糖复测时间掌握率率低（22.78%）为了达到知行合一，开展了围手术期低血糖管理专项质量改善项目。通过低血糖风险预警、规范低血糖应急处理流程、规范胰岛素注射、血糖监测技术和患教内容，达到了降低低血糖发生率、提高低血糖复测率、缩短复测时间的目的。本项目收获：对护士而言规范血糖管理、保证了患者安全和护理质量。对医生而言标准血糖管理方案保障手术的顺利实施。对患者而言获缩短住院时间、提高满意度。
