1、注：只能够满足群体中注：只能够满足群体中50%50%的成员需要。的成员需要。20022002年全国营养健康综合调查年全国营养健康综合调查儿童青少年儿童青少年生长发育水平稳步提高生长发育水平稳步提高 1.城市居民膳食结构不尽合理 疾病疾病死亡率（死亡率（1/101/10万）万）1.1.恶性肿瘤恶性肿瘤135.4135.42.2.脑血管病脑血管病105.4105.43.3.呼吸系统疾病呼吸系统疾病77.377.34.4.心脏病心脏病76.276.25.5.损伤和中毒损伤和中毒32.632.66.6.消化系统疾病消化系统疾病19.319.37.7.代谢及免疫疾病代谢及免疫疾病14.114.18.8.
2、泌尿、生殖系统疾病泌尿、生殖系统疾病7.17.19.9.神经系统疾病神经系统疾病4.84.810.10.围生期病围生期病162.1/10162.1/10万活产万活产奶类或其制品：含有丰富的优质蛋白、维生素、钙。奶类或其制品：含有丰富的优质蛋白、维生素、钙。豆类或其制品豆类或其制品：含有丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸、维生：含有丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸、维生素素B1、B2、烟酸及钙。烟酸及钙。意义：奶是天然钙的来源，利用率高，是任意义：奶是天然钙的来源，利用率高，是任 何食物不可比拟的。何食物不可比拟的。豆类可提高农村人口蛋白质的摄入及城市居民过多消费肉豆类可提高农村人口蛋白质的摄入及城市居民
3、过多消费肉类带来不利影响。类带来不利影响。动物性食物：是优质蛋白、脂溶性维生素、和矿物质的动物性食物：是优质蛋白、脂溶性维生素、和矿物质的良好来源。良好来源。肥肉和荤油：是高能量和高脂肪食物，摄入过多，可肥肉和荤油：是高能量和高脂肪食物，摄入过多，可引起肥胖，并成为某些慢性病的危险因素。引起肥胖，并成为某些慢性病的危险因素。20072007年年19971997年年混合型PEM原因：摄入不足；吸收利用障碍；需要量增加；代谢障碍；其他营养素的影响。夜盲症角膜软化症上皮角化（一）精神神经症状：多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关，由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。（二）骨髂表现。1、
4、头部。（1）颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于36月婴儿。（2）头颅畸形：“方颅”、“鞍状头”或“十字头”（3）前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。（4）出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。（2 2）、胸部。）、胸部。1 1）肋骨患珠。）肋骨患珠。2 2）胸廓畸形：鸡胸；漏斗胸。）胸廓畸形：鸡胸；漏斗胸。（3 3）、四肢及脊柱。）、四肢及脊柱。1 1）腕、踝部膨大，形成佝偻病）腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯手镯”与与“足镯足镯”2 2）下肢畸形下肢畸形“O O”形腿，或形腿，或“X X”形形腿。腿。3 3）脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨
5、盆畸）脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形（髋外翻）。形（髋外翻）。（三）其它表现：抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有（三）其它表现：抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后。育落后。口角炎口角炎骨质疏松头号杀手 医学界把肥胖伴有冠心病、高血压、高血脂症、糖尿病和脑血管意外称为“死亡五重奏”。肥胖：头号杀手体重的参考值BMI指标的意义根据根据WHOWHO订立亚洲人统一标准订立亚洲人统一标准体脂肪率参考值肥胖标准肥胖标准腰围：男性腰围：男性94cm，女性，女性80cm
6、腰臀围比值脂肪脂肪=能量剩余能量剩余=摄入的能量摄入的能量 消耗的能量消耗的能量肥胖发生的根本原因：摄入的能量肥胖发生的根本原因：摄入的能量 消耗的能量消耗的能量中国人的大餐中国人的大餐美国人的快餐美国人的快餐（三）、肥胖的饮食管理（三）、肥胖的饮食管理肥胖的预防重于治疗，预防效果也大于治疗。肥胖的预防重于治疗，预防效果也大于治疗。（1）控制总能量的摄入）控制总能量的摄入每天应摄入的总能量每天应摄入的总能量=理想体重（理想体重（kg）（2025）（）（kcal/kg）全天能量分配：全天能量分配：早早 30%；中中 40%；晚晚30%。（2）适当的营养素分配比例）适当的营养素分配比例1）供能营养
7、素的能量分配比例）供能营养素的能量分配比例 碳水化合物碳水化合物 60%（增加粗杂粮增加粗杂粮）脂脂 肪肪 20%（一天不超一天不超25g）总能量总能量 动物性动物性50%蛋白质蛋白质 20%植物性植物性50%2）保证维生素和无机盐的供给）保证维生素和无机盐的供给3）增加膳食纤维）增加膳食纤维 绿叶蔬菜绿叶蔬菜 500750g每天摄入每天摄入30g 粗杂粮粗杂粮100g 4）戒烟限酒）戒烟限酒5）改变不良饮食习惯和行为）改变不良饮食习惯和行为6）选择有宜的烹调方式：）选择有宜的烹调方式：以拌、炖、蒸、煮、焖为宜，以拌、炖、蒸、煮、焖为宜，忌煎、炸、烧、烤、熏等。忌煎、炸、烧、烤、熏等。减重秘决
8、热量控制要领减肥饮食原则请营养师设计一套适合于你请营养师设计一套适合于你的饮食计划，有目标逐渐控的饮食计划，有目标逐渐控制饮食，以维持身体的健康制饮食，以维持身体的健康为目的。为目的。减重不宜太快，以每周减减重不宜太快，以每周减0.50.51kg1kg最合适，每天从均最合适，每天从均衡饮食减衡饮食减5005001000kcal1000kcal热能，热能，但总热能不少于但总热能不少于1200kcal1200kcal。饮食小技巧饮食小技巧学会设计自己的减肥目标 我目前的体重是：我目前的体重是：公斤。公斤。我的目标体重是：我的目标体重是：公斤。公斤。我想减掉的体重我想减掉的体重 公斤。公斤。减肥期间
9、必须减少摄取的总热量减肥期间必须减少摄取的总热量900 900 kcalkcal。每天必须减少摄食的热量每天必须减少摄食的热量减肥期间减肥期间(天天)kcalkcal。（每天摄入的热量不能低于每天摄入的热量不能低于12001200kcalkcal。）适量运动运动时的注意事项：运动时的注意事项：每天（或每周至少三天）选择适合于自己的运动项目，并持之以恒。每天（或每周至少三天）选择适合于自己的运动项目，并持之以恒。运动前做热身运动，运动后需做缓和运动，以促进体脂肪的燃烧。运动前做热身运动，运动后需做缓和运动，以促进体脂肪的燃烧。久未运动或运动不佳者，请从缓和运动开始，并逐渐增加运动时间。久未运动或
10、运动不佳者，请从缓和运动开始，并逐渐增加运动时间。最好请教医生，依年龄及身体变化，选择适当运动项目及时间。最好请教医生，依年龄及身体变化，选择适当运动项目及时间。高血压饮食防治原则1.1.低盐低盐食盐食盐6 6克克或以下（保健盐问题）或以下（保健盐问题）减少减少“隐性食盐隐性食盐”（酱油、味精、咸菜、面碱、防腐剂苯甲（酱油、味精、咸菜、面碱、防腐剂苯甲酸钠、碳酸氢钠）酸钠、碳酸氢钠）2.2.控制体重控制体重(10%)(10%)3.3.适量的蛋白质，尤其是大豆蛋白。适量的蛋白质，尤其是大豆蛋白。4.4.低脂肪（低脂肪（25%25%以下）、低胆固醇（以下）、低胆固醇（300mg/300mg/日以下
11、）日以下）5.5.增加钾的摄入，多吃蔬菜和水果（必要时额外补充）增加钾的摄入，多吃蔬菜和水果（必要时额外补充）6.6.充足的钙、镁充足的钙、镁(250ml250ml奶奶)7.7.充足的维生素，可考虑补充维生素充足的维生素，可考虑补充维生素C C、E E、类黄酮等。、类黄酮等。8.8.戒酒戒烟戒酒戒烟9.9.适当多运动适当多运动（通过以上非药物措施，可以是血压下降（通过以上非药物措施，可以是血压下降131341mmHg41mmHg）限制钠盐,适当补钾急进型：Na12g/day,一般6g。选择含K丰富的食物，调整Na/K比值，Na/K23。控制热能摄入，维持体重在正常范围。适当限制脂肪与胆固醇：产
12、热量30%，P/S11.5；Ch300mg/d。蛋白质不必严格限制，鱼类蛋白、豆蛋白可防脑卒中发生。饮食防治的原则降压食物简介总胆固醇总胆固醇(TC)(TC)低于低于5.20mmol/L(200mg/dl)5.20mmol/L(200mg/dl)正常，正常，高于高于5.72mmol/L(200mg/dl)5.72mmol/L(200mg/dl)异常；异常；低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(LDL-C)低于低于3.12mmol/L(120mg/dl)3.12mmol/L(120mg/dl)正常，正常，高于高于3.64mmol/L(140mg/dl3.64mmol/L(140mg
13、/dl异常；异常；高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(HDL-C)高于高于1.04mmol/L(40mg/dl)1.04mmol/L(40mg/dl)正常，正常，低于低于0.91mmol/L(35mg/dl)0.91mmol/L(35mg/dl)异常；异常；甘油三酯甘油三酯(TG)(TG)低于低于1.70mmol/L(150mg/dl)1.70mmol/L(150mg/dl)正常，正常，高于高于1.70mmol/L(150mg/dl)1.70mmol/L(150mg/dl)异常异常 高血脂危害 生活方式病生活方式病血脂血脂 动脉粥样硬化动脉粥样硬化高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌
14、梗死、心脏猝死高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。独立而重要的危险因素。脂肪脂肪30%,饱30%,饱和7%，和7%，多不饱和多不饱和7%-10%,7%-10%,碳水化合碳水化合物50%-物50%-60%60%蛋白质蛋白质10%-20%10%-20%Slice 4Slice 4饮食管理控制能量摄入，防治肥胖控制能量摄入，防治肥胖减少钠盐减少钠盐(6g)减少膳食脂肪减少膳食脂肪(25%,20%,300mg/d,25g)控制单双糖摄入量控制单双糖摄入量增加膳食纤维摄入量，不少于增加膳食纤维摄入量，不少于30克克戒除烟酒戒除烟酒食物选择食物选择可用食物：可用食物：富含富含
15、 维生素维生素C C的食物的食物富含膳食纤维的食物（蔬菜、豆类、粗粮等）富含膳食纤维的食物（蔬菜、豆类、粗粮等）含优质蛋白质的食物（蛋清、瘦肉、脱脂奶等含优质蛋白质的食物（蛋清、瘦肉、脱脂奶等）富含富含n-3n-3不饱和脂肪酸的食物（海鱼）不饱和脂肪酸的食物（海鱼）可能有降脂作用的食物（洋葱、大蒜、香菇、可能有降脂作用的食物（洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、紫菜、山楂、魔芋等）木耳、海带、紫菜、山楂、魔芋等）禁用或少用食物动物内脏动物内脏肥肉肥肉各类高胆固醇食物各类高胆固醇食物甜食和纯糖类食物甜食和纯糖类食物3、冠心病冠心病是冠心病是冠状动脉粥样冠状动脉粥样硬化心脏病硬化心脏病的简称。冠的简称。
16、冠状动脉是向心肌供血的状动脉是向心肌供血的专用血管，它开口在主专用血管，它开口在主动脉根部的主动脉窦，动脉根部的主动脉窦，是动脉硬化首先侵犯的是动脉硬化首先侵犯的部位，而冠状动脉硬化部位，而冠状动脉硬化使血管壁变厚，管腔狭使血管壁变厚，管腔狭窄，血流减少，这就是窄，血流减少，这就是心肌缺血的主因。心肌缺血的主因。冠心病形成过程心肌梗塞心绞痛心肌供血不足正常冠状动脉5冠心病临床特点及诊断临床特点及诊断心肌缺血心肌缺血:一旦心肌缺血，心脏就会出现：胸闷、气短一旦心肌缺血，心脏就会出现：胸闷、气短、心慌、静坐改善，而上楼、爬高、负重则症状加剧、心慌、静坐改善，而上楼、爬高、负重则症状加剧。心心 绞绞
17、 痛痛:当心肌缺血达到或超过当心肌缺血达到或超过75%时，就会出现剧时，就会出现剧烈的心绞痛。烈的心绞痛。心心 梗（心肌梗死）梗（心肌梗死）:因心肌供血的血管完全堵塞，心因心肌供血的血管完全堵塞，心肌失去血的供应从而发生坏死，这就是心肌梗死。肌失去血的供应从而发生坏死，这就是心肌梗死。膳食营养因素与冠心病的关系脂肪（数量、质量、胆固醇）脂肪（数量、质量、胆固醇）碳水化合物碳水化合物膳食纤维膳食纤维低聚糖低聚糖蛋白质（动物蛋白、蛋白质（动物蛋白、植物蛋白植物蛋白）抗氧化营养成分（抗氧化营养成分（VE、VB12等）等）营养饮食原则1.低脂肪饮食，低脂肪饮食，25%25%，胆固醇，胆固醇300mg/
18、300mg/日日2.2.限制热量，控制体重限制热量，控制体重3.3.戒烟酒戒烟酒4.4.适量的蛋白质，大豆蛋白适量的蛋白质，大豆蛋白5.5.适量的碳水化合物，限制糖和甜食适量的碳水化合物，限制糖和甜食6.6.丰富的维生素，尤其是维生素丰富的维生素，尤其是维生素E E、C C和叶酸，可以和叶酸，可以额外补充额外补充7.7.充足的矿物质，如钙、镁、钾等。充足的矿物质，如钙、镁、钾等。8.8.增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入9.9.养成良好的进食习惯养成良好的进食习惯10.10.防止情绪波动防止情绪波动心心肌肌梗梗塞塞心心肌肌梗梗塞塞死死亡亡死死亡亡猝猝死死猝猝死死心心力力衰衰竭竭心心力力衰衰竭竭心
19、心肌肌缺缺血血心心肌肌缺缺血血冠冠脉脉血血栓栓形形成成冠冠脉脉血血栓栓形形成成心心率率失失常常心心率率失失常常心心室室重重构构心心室室重重构构心心室室扩扩大大心心室室扩扩大大危危险险因因子子危危险险因因子子(高高血血压压、高高血血脂脂、糖糖尿尿病病、吸吸烟烟高高血血压压、高高血血脂脂、糖糖尿尿病病、吸吸烟烟)动动脉脉粥粥样样硬硬化化动动脉脉粥粥样样硬硬化化左左心心室室肥肥厚厚左左心心室室肥肥厚厚导导致致导导致致心心血血管管病病死死亡亡的的事事件件链链心心血血管管病病死死亡亡的的事事件件链链知知三、糖尿病的营养膳食防治三、糖尿病的营养膳食防治糖尿病、糖耐量减退、空腹血糖调节受损糖尿病、糖耐量减退
20、、空腹血糖调节受损（一）诊断（一）诊断项目项目 静脉血静脉血空腹空腹(mmol/L）餐后餐后2h（mmol/L）正常人正常人6.17.8糖尿病人糖尿病人7.011.1糖耐量减退糖耐量减退7.07.8 11.1空腹血糖调节受损空腹血糖调节受损6.17.07.0与糖尿病发病有关的营养因素与糖尿病发病有关的营养因素肥胖肥胖遗传遗传年龄年龄不合理的饮食结构不合理的饮食结构其他不合理的生活方式（吸烟、运动减少等其他不合理的生活方式（吸烟、运动减少等）糖尿病治疗糖尿病治疗“五套马车”糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗v营养素的分配与选择v中国食品交换份v饮食的计划与安排v糖尿病患者饮食误区及注意营养素的分配
21、与选择v碳水化合物供能比：55%65%v考虑碳水化合物的血糖生成指数（GI）。v蛋白质供能比：15%v脂肪供能比：20%25%v膳食纤维：30g/dv维生素：抗氧化的维生素。v微量元素：锌、铬、硒、钒等。55557575糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗vvv营养素的分配与选择营养素的分配与选择营养素的分配与选择v中国食品交换份vvv饮食的计划与安排饮食的计划与安排饮食的计划与安排vvv糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病食品交换份食品交换的分类食物交换份表组别类别每份重量(g)热量(kcal)蛋白质(g)脂肪(g)碳水化合物(g)谷薯类25902.02
22、0.0蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0硬果类15901.07.02.0油脂类109010.0等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，热能90Kcal食品食品重量重量(g)食品食品重量重量(g)大米、小米、糯米大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子干粉条、干莲子25面粉、玉米面面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼25混合面混合面25烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜
23、麦面燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条35马铃薯马铃薯100鲜玉米鲜玉米200等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，热能90Kcal食品食品重量（克）重量（克）食品食品重量（克）重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦西葫芦、
24、西红柿、冬瓜、苦瓜瓜500胡萝卜胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500山药、孛荠、藕山药、孛荠、藕150芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇500等值水果类交换表每份水果类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200草莓草莓300猕猴桃（带皮）猕猴
25、桃（带皮）200西瓜西瓜500等值大豆类交换表每份大豆类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，热能90Kcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）腐竹腐竹20北豆腐北豆腐100大豆大豆25南豆腐南豆腐150大豆粉大豆粉25豆浆豆浆400豆腐丝、豆腐干豆腐丝、豆腐干50等值奶制类交换表每份奶类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，热能90Kcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）奶粉奶粉20牛奶牛奶160脱脂奶粉脱脂奶粉25羊奶羊奶160奶酪奶酪25无糖酸奶无糖酸奶130等值肉蛋类交换表每份肉蛋类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal食品食品重量（重量（g）食品食
26、品重量（重量（g）熟火腿、香肠熟火腿、香肠20鸡蛋（鸡蛋（1大个带壳）大个带壳）60半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐肉熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（6个带壳）个带壳）60瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清鸡蛋清150带骨排骨带骨排骨50带鱼带鱼80鸭肉鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鹅肉鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼100兔肉兔肉100虾、青虾、鲜贝虾、青虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉鸡蛋粉1
27、5水浸海参水浸海参350等值油脂类交换表每份油脂类供脂肪10g，热能90Kcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）花生油、香油（花生油、香油（1汤勺）汤勺）10猪油猪油10玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（1汤勺）汤勺）10牛油牛油10豆油（豆油（1汤勺）汤勺）10羊油羊油10红花油（红花油（1汤勺）汤勺）10黄油黄油10核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米15葵花籽（带壳）葵花籽（带壳）25西瓜籽西瓜籽40热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类千卡份量份量份量份量份量份1200143两61斤13两3250g1.52汤匙21400164两81斤13两3250g1.52汤匙2160
28、0185两101斤13两3250g1.52汤匙21800206两121斤13两3250g1.52汤匙22000227两141斤13两3250g1.52汤匙22200248两161斤13两3250g1.52汤匙2不同热量糖尿病饮食内容糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗vvv饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则vvv营养素的分配与选择营养素的分配与选择营养素的分配与选择vvv中国食品交换份中国食品交换份中国食品交换份v饮食的计划与安排vvv糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病患者饮食误区及注意制定膳食计划的步骤v计算标准体重：判断体态v计算每日所需总热量v确
29、定交换份数v配餐v安排餐次制定膳食计划举例 患者，男性，56岁，身高170厘米，体重85公斤，职业，会计。患糖尿病4年，采用单纯饮食治疗，未出现明显并发症。第一步：计算标准体重：170105=65（公斤）；实际体重85公斤，超重30，属肥胖；会计属轻体力劳动。第二步：计算每日所需总热量：第二步：计算每日所需总热量：第二步：计算每日所需总热量：65656520202025 25 25 1300130013001625 1625 1625 千卡千卡千卡第三步：计算食品交换份份数：第三步：计算食品交换份份数：第三步：计算食品交换份份数：13001300130016251625162590 90 90
30、 151515181818份份份 第四步：配餐第四步：配餐第四步：配餐主食主食主食5 5 5两，蔬菜两，蔬菜两，蔬菜1 1 1斤，肉蛋豆类斤，肉蛋豆类斤，肉蛋豆类3 3 3两，奶类两，奶类两，奶类250250250克，油脂克，油脂克，油脂2 2 2汤匙。汤匙。汤匙。第五步：安排餐次第五步：安排餐次第五步：安排餐次制定食谱步骤简单估算理想体重第一步：计算标准体重第一步：计算标准体重第一步：计算标准体重 ：170170170105=65105=65105=65（公斤）；（公斤）；（公斤）；实际体重实际体重实际体重858585公斤，超重公斤，超重公斤，超重303030，属肥胖；，属肥胖；，属肥胖；会
31、计属轻体力劳动。会计属轻体力劳动。会计属轻体力劳动。第二步：计算每日所需总热量：652025 13001625 千卡第三步：计算食品交换份份数：第三步：计算食品交换份份数：第三步：计算食品交换份份数：13001300130016251625162590 90 90 151515181818份份份 第四步：配餐第四步：配餐第四步：配餐主食主食主食5 5 5两，蔬菜两，蔬菜两，蔬菜1 1 1斤，肉蛋豆类斤，肉蛋豆类斤，肉蛋豆类3 3 3两，奶类两，奶类两，奶类250250250克，油脂克，油脂克，油脂2 2 2汤匙。汤匙。汤匙。第五步：安排餐次第五步：安排餐次第五步：安排餐次制定食谱步骤糖尿病患者
32、日需能量(kcal/kgd)劳动强度 消瘦 正常 肥胖 卧床休息 20 25 1520 15 轻体力劳动 35 2530 2025 中等体力劳动 40 35 30 重体力劳动 4045 40 35 第一步：计算标准体重第一步：计算标准体重第一步：计算标准体重 ：170170170105=65105=65105=65（公斤）；（公斤）；（公斤）；实际体重实际体重实际体重858585公斤，超重公斤，超重公斤，超重303030，属肥胖；，属肥胖；，属肥胖；会计属轻体力劳动。会计属轻体力劳动。会计属轻体力劳动。第二步：计算每日所需总热量：第二步：计算每日所需总热量：第二步：计算每日所需总热量：6565
33、6520202025 25 25 1300130013001625 1625 1625 千卡千卡千卡第三步：计算食品交换份份数：1300162590 1518份 第四步：配餐第四步：配餐第四步：配餐主食主食主食5 5 5两，蔬菜两，蔬菜两，蔬菜1 1 1斤，肉蛋豆类斤，肉蛋豆类斤，肉蛋豆类3 3 3两，奶类两，奶类两，奶类250250250克，油脂克，油脂克，油脂2 2 2汤匙。汤匙。汤匙。第五步：安排餐次第五步：安排餐次第五步：安排餐次制定食谱步骤热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类千卡份量份量份量份量份量份1200143两61斤13两3250g1.52汤匙21400164两81斤13两
34、3250g1.52汤匙21600185两101斤13两3250g1.52汤匙21800206两121斤13两3250g1.52汤匙22000227两141斤13两3250g1.52汤匙22200248两161斤13两3250g1.52汤匙2不同热量糖尿病饮食内容第一步：计算标准体重第一步：计算标准体重第一步：计算标准体重 ：170170170105=65105=65105=65（公斤）；（公斤）；（公斤）；实际体重实际体重实际体重858585公斤，超重公斤，超重公斤，超重303030，属肥胖；，属肥胖；，属肥胖；会计属轻体力劳动。会计属轻体力劳动。会计属轻体力劳动。第二步：计算每日所需总热量：
35、第二步：计算每日所需总热量：第二步：计算每日所需总热量：65656520202025 25 25 1300130013001625 1625 1625 千卡千卡千卡第三步：计算食品交换份份数：第三步：计算食品交换份份数：第三步：计算食品交换份份数：13001300130016251625162590 90 90 151515181818份份份 第四步：配餐主食5两，蔬菜1斤，肉蛋豆类3两，奶类250克，油脂2汤匙。第五步：安排餐次第五步：安排餐次第五步：安排餐次制定食谱步骤糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗vvv饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则饮食治疗的目的及原则vvv营养素的分配与选择
36、营养素的分配与选择营养素的分配与选择vvv中国食品交换份中国食品交换份中国食品交换份vvv饮食的计划与安排饮食的计划与安排饮食的计划与安排v糖尿病患者饮食误区及注意糖尿病饮食治疗误区（一）糖尿病饮食治疗控制误区（二）1、与痛风关系密切的膳食营养因素、与痛风关系密切的膳食营养因素（1）高能量）高能量肥胖。肥胖。（2）高脂肪饮食）高脂肪饮食可减少尿酸排泄，升高血尿酸可减少尿酸排泄，升高血尿酸。（3）高嘌呤饮食）高嘌呤饮食增加外源性嘌呤，升高血尿增加外源性嘌呤，升高血尿酸。酸。（4）饮酒）饮酒乳酸堆积，乳酸堆积，抑制尿酸排泄。抑制尿酸排泄。（5）饮水不足。）饮水不足。（6）药物，如利尿剂、水杨酸、泻
37、药等。）药物，如利尿剂、水杨酸、泻药等。3、痛风的膳食营养防治、痛风的膳食营养防治（1）限制总能量，防治超重肥胖。）限制总能量，防治超重肥胖。（2）多食用蔬菜、水果。（）多食用蔬菜、水果。（碱性食物碱性食物）（3）合理膳食结构。蛋白质）合理膳食结构。蛋白质10%15%，脂肪，脂肪500g。（4）减精增粗，碳水化合物占总能）减精增粗，碳水化合物占总能60%左右。左右。（5）经常吃适量的大豆及其制品。）经常吃适量的大豆及其制品。（6）经常食用鱼和禽类，蛋白质占总能量）经常食用鱼和禽类，蛋白质占总能量15%。（7）减少畜类食用量，每天摄入不超过）减少畜类食用量，每天摄入不超过80g。（8）控制脂肪摄入量，合理选择植物油。）控制脂肪摄入量，合理选择植物油。（9）少食用腌菜和香肠类食品，盐）少食用腌菜和香肠类食品，盐6g。（10）不吃霉变食品。）不吃霉变食品。（11）食物烹调防过高温、糊焦化，不吃熏烤食物，少吃油）食物烹调防过高温、糊焦化，不吃熏烤食物，少吃油煎、炸食物。煎、炸食物。（12）戒烟限酒。）戒烟限酒。（13）尽量减少摄入被农药、化肥、微生物污染的食物。）尽量减少摄入被农药、化肥、微生物污染的食物。（14）合理服用营养补充剂。）合理服用营养补充剂。（13）加强体育锻炼。）加强体育锻炼。
