1、窝沟封闭Pit and fissure sealant目录 CONTENTS什么是窝沟封闭?家长关心的问题。为什么少年儿童要做窝沟封闭？什么是窝沟?窝沟封闭的适应证、非适应证。2什么是窝沟？窝沟是指后牙咬颌面上细而深的凹陷及裂缝，细菌和食物残渣易在此存积、不易被牙刷清除，是龋病的好发部位。窝沟实际上是牙齿在发育时遗留的生理缺陷。3为什么儿童要做窝沟封闭？首先，小孩子是最应该做窝沟封闭的，因为孩子年龄小，刷牙不如成人仔细;然后，孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿上;其次，幼儿刚萌出的牙齿钙化还不够完全，因此，牙齿更容易受侵蚀坏掉。4这些部位裂隙比较深，一个典型的磨牙窝沟深度可达1
2、.5毫米，沟口直径仅0.5毫米。这样深的窝沟内很容易藏匿食物残渣和细菌，最细的牙刷毛直径也有0.2毫米左右，因此很难通过漱口刷牙使窝沟清洁。6深处的窝沟由于得不到清理，为细菌提供了生长繁殖的生态环境，细菌代谢产酸，侵蚀窝沟底及壁部，久之造成釉质脱矿，形成窝沟龋。7什么是窝沟封闭?窝沟封闭是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭剂形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展。9窝沟封闭前后10家长
3、关心的问题 11做窝沟封闭有痛苦吗？不痛苦。做窝沟封闭不需要磨牙齿，只需用小毛刷将窝沟处的清洗干净，然后酸蚀，冲洗，吹干，涂布封闭剂，光照就可以了。整个治疗过程很短，只要小朋友配合的很好，完成一颗只要3-4分钟就可以了。12为什么少年儿童要做窝沟封闭？在儿童时期，后牙刚萌出，窝沟细而深，因此极容易存留细菌和食物残渣，而这个时候，大多数儿童喜欢吃糖、饼干等精细食物，不注意口腔卫生，因而就更容易患龋齿。医学称这一时期为龋齿“易感期”。为此，少年儿童应该尽早做窝沟封闭。13窝沟封闭的适应证1 深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）。2 其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的。3 牙齿完全萌
4、出建立咬合，或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔内。4 实施窝沟封闭的年龄：儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭。一般在萌出4年之内。封闭的最佳时间是：乳磨牙34岁，第一恒磨牙67岁，第二恒磨牙1113岁，双尖牙913岁。对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。14窝沟封闭的非适应证1 牙面无深的点隙裂沟，自洁作用好。2 患较多邻面龋损者。3 牙萌出4年以上未患龋。4 患者不合作，不能配合正常操作。5 有龈瓣覆盖尚未完全萌出的牙齿。6 已做充填的牙。15窝沟封闭的操作步骤161.1.清洁牙面清洁牙面 Cleansing Cleansing 小毛刷
5、或者橡皮杯 清洁剂 冲洗2.酸蚀 Etching隔湿，吹干酸蚀剂部位、时间 酸蚀面积：牙尖斜面的 2/3；勿遗漏上颌磨牙舌（腭）沟和下颌磨牙颊沟；常用的酸蚀时间：30秒。吹干，白垩色切忌自行吐出冲洗液！若未出现白垩色，重新酸蚀。若唾液污染，重新酸蚀。干燥前试三用枪，并控制气流。3 3.冲洗和干燥冲洗和干燥 Washing and drying Washing and drying 冲洗 隔湿 吹干，白垩色4.涂布封闭剂涂布封闭剂 Painting sealant器械方向用量 细、排、全5.5.固化 Solidification Solidification 距离：1mm 时间：根据产品说明（2
6、040s）注意隔湿6.6.检查 Checking Checking固化程度？气泡？台阶？遗漏窝沟？检查咬合关系，调磨？窝沟封闭前后对比窝沟封闭后注意事项1 操作过程应严格按照医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范、口腔预防适宜技术操作规范等要求进行，预防交叉感染。2 24小时内不要吃核桃等过硬的东西，也不要吃口香糖。磨合一个星期后，就可以随意进食了。3 术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛，请及时复诊。4 术后发现封闭材料脱落或部分脱落，请复诊。5 术后每隔6个月或12个月复查一次，以便发现问题，及时处理。24口腔卫生宣教 窝沟封闭不是“保险箱”正确的饮食习惯良好的口腔卫生习惯定期系统的口腔检查预防龋齿的最有效武器预防龋齿的最有效武器25 谢谢聆听26
