1、2022年4月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学（一）试卷(课程代码03002)一、单项选择题:本大题共25小题，每小题1分，共25分。1.关于黄体功能不足导致的功血特点，下列描述正确的是（ C ）A.月经周期正常 B.经期延长C.基础体温星双相 D.多见于青春期女性2.某女士,25岁，停经3个月，不规则阴道流血2周。查体:阴道撐出物中见水泡状组织，子宫增大如孕5个月大小，首先考虑的医疗诊断是（ A ）A.葡萄胎 B.异位妊娠C.双胎妊娠流产 D.子宫肌瘤3.子宫内膜癌诊断的最后依据是（ A ）A.组织学检查 B.淋巴造影C.肿瘤标志物 D.B超检查4.关于女性生殖系统炎症的传播途径
2、，下列描述正确的是（ B ）A.产褥感染扩散的主要途径是直接蔓延B.阑尾炎引起输卵管炎的主要途径是直接蔓延C.生殖器官结核感染的主要途径是淋巴系统蔓延D.淋病感染的主要途径是经淋巴系统蔓延5.关于外阴炎的局部治疗方法，下列描述正确的是（ B ）A.0.5%醋酸冲洗阴道 B.1:5000高锰酸钾溶液坐浴C.制霉菌素阴道上药 D.2%4%碳酸氢钠冲洗阴道6.产钳助产时，如果胎儿为臀位，当胎体娩出后，可以考虑使用（ D ）A.低位产钳 B.中位产钳C.高位产钳 D.后出头产钳7.月经量过多是指经期出血量超过（ D ）A.30ml B.50mlC.70ml D.80ml8.正常孕妇开始自觉胎动的时间通
3、常在（ C ）A.孕1012周 B.孕1315周C.孕1820周 D.孕2224周9.在分娩机制中，当胎头枕部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点完成的动作是（ C ）A.衔接 B.俯屈C.仰伸 D.复位10.妇科肿瘤化疗患者出现肠道菌群紊乱时，需补充革兰阴性杆菌，可多饮用（ D ）A.果汁 B.豆浆C.浓茶 D.酸奶11.关于新生儿卡介苗的预防接种，下列描述正确的是（ B ）A.卡介苗可于室温环境中保存 B.卡介苗稀释后，应在半小时内用完C.接种方法主要是皮下注射法 D.注射完需用酒精棉球擦拭注射部位皮肤12.糖尿病孕妇控制血糖的首选药物是（ A ）A.胰岛素 B.二甲双胍C.格列苯脲 D.阿卡
4、波糖13.自然流产最多见的原因是（ A ）A.染色体异常 B.全身性疾病C.内分泌疾病 D.母儿血型不合14.某女士，20岁，无性生活史。体操运动后出现右下腹剧烈疼痛伴呕吐。体温37,脉搏96次/分，下腹部拒按。B超提示右侧附件区有直径8cm的囊性包块。推测最可能的诊断是（ C ）A.输卵管妊娠流产 B.急性盆腔炎C.卵巢囊肿蒂扭转 D.阑尾周围脓肿15.某孕妇，G1P0,孕37周，对角径为13cm,坐骨棘间径大于10cm，坐骨结节间径小于7.5cm,坐骨结节间径与出口后矢状径和为14cm.该孕妇存在的骨产道异常是（ C ）A.骨盆入口狭窄 B.中骨盆狭窄C.骨盆出口狭窄 D.均小骨盆16.关
5、于持续性枕后位的临床表现，下列描述错误的是（ A ）A.不易并发胎膜早破 B.临产后先露部下降不满意C.产程中过早有大便感 D.阴道检查宫口开全，胎头明显塑形17.关于妊娠28周末胎儿的发育特征，下列描述正确的是（ B ）A.体重约700g B.可有呼吸运动C.身长约30cm D.指甲超过指端18.下列属于不孕症妇女卵巢功能检查的是（ B ）A.诊断性刮宫 B.基础体温测定C.腹腔镜检查 D.输卵管碘油造影19.某女士，40岁，患2型糖尿病10年。近1周出现阴道瘙痒、烧灼感，白带增多。妇科检查:阴道分泌物呈白色粘稠豆渣样。首先应考虑的是（ B ）A.滴虫性阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病C.宫
6、颈肥大 D.盆腔炎20.子宫颈癌最主要的扩散途径是（ A ）A.直接蔓延 B.肺转移C.脊柱转移 D.肾转移21.妇科肿瘤化疗采用动脉插管给药，该方法适用于（ D ）A.癌性胸腹水者 B.心包积液者C.脑和脊髓有病变者 D.肿瘤晚期不宜手术者22.关于初乳的特点，下列描述正确的是（ D ）A.糖含量多 B.蛋白质含量少C.脂肪含量多 D.能促进胎粪排出23.关于妇科手术患者术后护理措施，下列描述不正确的是（ B ）A.术后第1日晨取半卧位 B.为防止伤口出血减少活动C.术后遵医嘱给予止痛剂 D.保持留置尿管通畅24.关于药物避孕的健康指导，下列描述正确的是（ D ）A.复方短效口服避孕药宜早上
7、服用 B.若漏服应在72小时内补服C.如需生育应提前3个月停药 D.服用避孕药期间不宜服用利福平25.关于诊断性刮宫的术前术后护理措施，下列描述正确的是（ C ）A.术前1天禁食 B.术前2天禁性生活C.术后卧床休息30分钟 D.术后禁止盆浴4周二、填空题:本大题共15空，每空1分,共15分。26.新生儿出生后生理性体重下降，可于（ 7-10 ）天恢复至出生体重。27.胎体最先进入母体骨盆入口的部分称为（ 胎先露 ）28.妊娠合并贫血最常见的类型是（ 缺铁性 ）贫血。29.胎儿出生体重（ 4000 ）g为巨大胎儿。30.产后出血是指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过（ 500 ）ml。31.会阴
8、切开缝合术常用的方式有会阴左中侧切与（ 正中 ）切开。32.老年性阴道炎常见于绝经后妇女，因（ 卵巢 ）功能下降，雌激素水平低落所致。33.宫颈炎最常用的有效治疗方法是（ 物理 ）治疗，如激光、冷冻等方法。34.子宫颈癌的病理类型以（ 鳞（状细胞） ）癌为主。35.根据与子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和（ 黏膜下 ）肌瘤。36.无排卵性功血诊刮目的是（ 止血 ）和明确子宫内膜病理诊断。37.检查者用-手的两指或-指放入阴道，另一手在腹部配合检查,称为（ 双合诊 ）38.临床常通过（ 阴道后穹窿 ）穿刺以辨明子宫直肠陷凹有无积液或邻近肿块的性质及原因。39.妇科肿瘤患者化疗
9、时，化疗药物用药量大多是按（ 体重 ）计算。40.产褥病率是指产后（ 24 ）小时至产后10天内，口表测量体温，每日至少测4次，2次体温达到或高于38者。三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。41.绝育：是利用人工的方法（1分）阻断受孕途径（1分），而达到永久不生育的目的。（1分）42.难产：产力、产道、胎儿、精神心理因素是影响分娩是否顺利的四个因素（1分），其中一个或一个以上因素不正常（1分），常可发生产程停滞，分娩受阻，造成异常分娩，或称难产。（1分）43.第一产程：指从规律性宫缩开始（1分）至宫颈口开全（1分），初产妇约需12-16h，经产妇约需6-8h。（1分）44.胎
10、儿窘迫：是指胎儿在子宫内（1分）因缺氧和酸中毒（1分）危及其健康和生命的综合症状。（1分）45.原发性闭经：凡年龄超过16岁（1分）、女性第二性征已发育、月经还未来潮（1分），或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者（1分）称为原发性闭经。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。46.简述骨盆的骨骼组成。答:骨盆由骶骨、尾骨（1分）及左右两块髋骨组成（1分）。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成（1分）。骶骨由5-6块骶椎合成；（1分）尾骨由4-5块尾椎合成。（1分）47.简述不孕症病因中的女方因素。答: (1)排卵障碍。（1分）(2)输卵管因素。（1分）(3)子宫因素。（1分）(4)
11、宫颈因素。（1分）(5)阴道因素。（1分）48.简述哺乳期妇女乳头皲裂的护理。答:由于婴儿含接姿势不良可造成乳头皲裂，母亲常感到乳头疼痛。发生皲裂后，若症状较轻，可先喂健侧乳房，再喂患侧（1分）。如果母亲因疼痛拒绝哺乳时，应将乳汁挤出在一消毒容器内，用小勺喂哺婴儿（1分），每3小时1次，直至好转（1分）。每次哺乳后再挤出数滴奶涂于皲裂的乳头、乳晕上（1分），并将乳房暴露在新鲜的空气中，有利于伤口愈合。（1分）49.简述早期识别妇科手术后腹腔内出血的征象。答: (1)术后即刻评估患者一般情况。（1分） (2)向主治医师了解术中出血情况，有无特殊的护理注意事项。（1分） (3)监测生命体征。（1分
12、） (4)注意患者主诉。（1分） (5)观察阴道出血情况，并与一般阴道分泌物相鉴别。（1分）30.简述考虑妊娠期可能出现早期心力衰竭的表现。答: (1)轻微活动即感胸闷气短。（1分） (2)夜间不能平卧（1分），睡眠中憋醒，端坐呼吸（1分）。 (3)休息时心率120次/分（1分），呼吸20次/分（1分）。五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。51.某孕妇，32岁，G1P0，宫内孕34周，未定期产检。近两天来感觉疲乏、头痛、视物不清。测血压180/120mmHg,尿蛋白6g/24h。追问病史，1个月前血压150/100mmHg,未治疗。产科检查:子宫大小与孕周相符，胎心率150次/
13、分，枕右前位。根据以上资料，请回答:(1)该孕妇最主要的医开诊断。(2)针对该类孕妇应采取的护理措施。答:(1)(重度)子痫前期/妊娠期高血压疾病;（2分）(2)护理措施:住院治疗，保证病室环境安静，空气清新，床单位整洁，以利于孕妇休息。（1分）定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，听胎心，并详细记录（1分）。记录出入量，如需孕妇白行记录，应详细讲解并指导留尿方法，开始和结束时间。（1分）关心孕妇的心理，了解并尽量满足其各种生理及心理需求（1分）。注意孕妇自我感受，孕妇如出现胎动异常、腹痛、阴道出血、头痛、头晕、眼花等症状，应及时通知医生（1分），并立即听胎心（1分），给予氧气吸入，以防胎盘早
14、剥或胎儿发生意外。（1分）护士应掌握常用解痉、降压、利尿、镇静药物的作用、剂量、用药方法、副作用及中毒表现和抢救措施。（1分）52.某女士，38岁，G2P1。3个月前因葡萄胎行清宫术，术后定期随诊，3天前出现咳嗽，痰中带血，检查后确诊为侵蚀性葡萄胎肺转移。根据以上资料，请回答:(1)该患者发生肺转移的传播途径。(2)该类肺转移患者的护理措施。答:(1)血行播散。（2分）(2)肺转移的护理:肺转移主要表现为咳血，胸闷，胸痛和憋气等。护士应密切观察病人有无咳血，胸闷，胸痛等不适（1分），遵医嘱给予镇静药物以减轻症状。（1分）呼吸困难可以半坐卧位，有利于呼吸及痰的排出，间断吸氧。（1分）病人出现血胸时需保持安静，避免剧烈活动，出血多，症状严重可做胸腔穿刺（1分），穿刺时应严格无菌操作，防止胸腔感染（1分）。同时注意观察体温，脉搏，呼吸的变化，及早发现肺部感染征兆（1分）。肺部转移病灶破裂大出血时，立即将病人置于头高脚低位，头偏向一侧以利于引流（1分），同时通知医生，及时清除口腔及呼吸道的血块，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，配血，遵医嘱给予输血及升压药物。（1分）
