1、+婴儿从出生到成熟,是一个生长发育的过程。+生长:是指人体形体的不断增长。+发育:是指人体各器官功能的不断完善。+年龄越小,生长速度越快。小儿出生到6个月,平均每月增长约0.6kg。6个月到1岁,平均每月增长0.5kg。2岁以后平均每年增长2kg。+16月小儿 (月龄 0.6)+3 +6月1岁小儿 (月龄 0.5)+3 +2岁以后 (年龄 2)+78 +03岁是婴儿期,是儿童生长发育最旺盛的时期。重视这一时期的生长发育,将决定其一生的问题。这一时期受着各种因素的影响:遗传因素,环境因素:如:营养,疾病,学习,心理等。+如何改变这些因素,促进儿童健康的成长,是我们做父母及儿童工作者的责任和义务。
2、+营养性疾病:营养物指食物(如奶,粮食,肉,蛋,油等);维生素(如vitamin A,D等)及微量元素等。+营养性疾病是指由于营养物摄入不当:+摄入不足造成的疾病称为营养不良。+摄入过多造成的疾病称为单纯性肥胖症或常见的维生素过量或中毒。+摄入比例失调一般是指某种维生素缺乏或过量或中毒而造成的疾病。+由于食物(如奶,粮食,肉,蛋,油等)进食量不足;+喂养不当,蛋白质摄入不足;+婴儿得不到充足的营养。+1.体重不增或减轻,皮下脂肪减少,身高、体重、胸围大大低于同龄儿;+2.个子矮小,消瘦;+3.严重时皮肤水肿、发亮;+4.毛发稀疏,干枯无光泽,面色发黄;+5.食欲减退,抵抗力低,极易患病+6.大
3、便不好,有时拉稀,有时便秘+7.情绪不稳定,哭闹烦躁,对周围事物或哄逗无反应;+8.贫血,血色素低,有不同程度的水肿,肝脾肿大。+1、合理安排饮食。选择含蛋白质丰富的食品,满足婴儿身体中各种组织肌肉、骨骼、皮肤、神经等生长发育的需要。+蛋白质较多的食物包括:奶类(牛奶、羊奶)、畜肉(牛、羊、猪肉、禽肉)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋)鹌鹑蛋)及鱼、虾等、豆类(黄豆、青豆、黑豆)和果类(芝麻、瓜子、核桃、杏仁)。由于各种食物中氨基酸和营养素的含量不同,所以在为婴儿添加辅食时要根据地区资源、特产和婴儿实际情况选择提供蛋白质高的食物。还可以把几种廉价的食物混合在一起、提高蛋白质在身体的利用率。+2、辅食多样化。
4、+保证各种营养素的综合摄入,杜绝和纠正偏食和挑食。任何一种天然食物都不能提供婴儿所需要的全部营养素,只有多种食物组成的混合膳食,才能满足婴儿各种营养素需要,达到合理营养、均衡膳食、促进健康的目的。+多样化食物包括:谷类和薯类;肉、鱼、禽、蛋、大豆类;奶及奶制品;水果和蔬菜类。在每天每餐的膳食中,最好包括四类食品,同一类食物的品种轮流选用,注意多样化,还要把几种不同功能的食物搭配得当、制作适宜。如动植物食品搭配、荤素菜搭配、粗细粮搭配、干稀搭配、生熟搭配等。+3、婴儿喂养切莫“填鸭式”。烹饪时注意食物的色、香、味。+4、合理安排婴儿的生活起居,养成良好睡眠习惯、饮食习惯、排便习惯及清洁的习惯。+
5、是由于长期能量摄入,特别是脂肪,糖类摄入过多,营养过剩,又缺乏适当的锻炼,使摄入的能量超过消耗量,剩余的热量就转化为脂肪堆积在体内,引起肥胖(体重超过同性别,同身高,同年龄儿童的20即称为肥胖)。+目前,我国儿童单纯性肥胖有逐步增多的趋势。1996年全国八城市07岁儿童抽样调查,单纯性肥胖症约占1.76。2003年我们对厦门市7岁以下儿童进行了抽样调查,城区约占6.3,农村约占4.8。+儿童肥胖不仅影响儿童的体型,更重要的是影响儿童的心理及健康,肥胖延续至成人,易引起高血压、糖尿病,冠心病、胆石症、痛风等疾病。+原因:单纯性肥胖占儿童肥胖的9597。+能量摄入过多:摄入的营养超过机体代谢需要,
6、多余的能量便转化为脂肪贮存体内,导致肥胖。+遗传因素:肥胖有高度的遗传性,目前认为肥胖的家族性与多基因遗传有关,肥胖双亲的后代发生肥胖者高达7080,双亲之一肥胖者,后代肥胖发生率约为4050,双亲正常的后代发生肥胖者仅1014。+活动量过少:活动过少,能量消耗少。+其它:如进食过快,或饱食中枢和饥饿中枢调节失衡以致多食;精神创伤,心理异常等因素亦可致儿童过量进食。+特征:肥胖可发生在任何年龄,但最常见于婴儿期,患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物,明显肥胖儿童常有疲劳感,用力时气短或腿痛,严重肥胖者由于脂肪的过多堆积限制了胸廓和膈肌运动,使肺通气量不足,呼吸浅快,使肺泡换气量减少,造成低氧血症
7、,出现气急,紫绀,红细胞增多,心脏扩大或出现充血性心力衰竭,甚至死亡。医学上将此称为肥胖换气不良综合症。+体格检查可见肥胖儿皮下脂肪丰满,但分布均匀,腹部膨隆下垂,严重肥胖者可因皮下脂肪过多,使胸腹、臀部及大腿皮肤出现皮纹。因体重过重,走路时两下肢负荷过重可使膝外翻和扁平足。还可出现心理障碍,如自卑、胆怯、孤独等。+根据身高别体重法进行测量,判读儿童肥胖的程度:+体重超过标准体重10为超重;+体重超过标准体重20为肥胖;+体重超过标准体重2029为轻度肥胖;+体重超过标准体重3049为中度肥胖;+体重超过标准体重50为重度肥胖。+强调母乳喂养,人工喂养时要按婴儿实际需要进行适度喂养。3个月内避
8、免喂固体食物,4个月时合理地添加辅食。+1岁以内维持正常体重,避免摄入过量热卡,多吃水果蔬菜,粗粮制品。据统计,如果1岁以内称为肥胖,有36的儿童体重会超过标准。+家长要科学合理地安排膳食,养成婴儿良好的生活习惯和进食习惯。如多食芹菜、萝卜、黄瓜、西红柿等含纤维素或非精细加工的食物。少食或不食巧克力、冰淇淋等高热量、高脂肪食物,不食油炸食物,西式快餐或甜食。口渴时尽量喝白开水,不吃零食。睡前少吃或不吃东西。进食速度不要过快,吃饭细嚼慢咽。家长不要把喂食作为奖励或惩罚小儿的手段。+根据婴儿的年龄特点设计一些安全、有趣味性,能够减少脂肪的运动项目,有目的、分步骤地锻炼婴儿的耐力、肌肉和关节柔韧性。
9、+婴儿所致的贫血种类很多,但最常见的是营养性缺铁性贫血。+人体内铁元素的含量随着年龄、体重、性别和血红蛋白水平的不同而异。体内总铁量正常成人男性约为50mg/kg;女性约为35mg/kg;新生儿约为75mg/kg。总铁量约为64用于合成血红蛋白,3.2合成肌红蛋白,32以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存于骨髓、肝、脾内,微量(1%)存在于含铁酶类和运转铁形式存在于血浆中,当机体需要时,可被利用。+临床上,根据外周血红蛋白含量或红细胞数可将贫血分为四度:成人 新生儿+血红蛋白90g/L 144120g/L 轻度贫血+血红蛋白60g/L 90g/L 中度贫血+血红蛋白30g/L 60g/L 重度贫血+血
10、红蛋白 30g/L 10岁 15mg+5.治疗缺锌:常用葡萄糖酸锌,每日剂量为锌元素0.51.0mg/kg,相当于葡萄糖酸锌3.57mg/kg,疗程一般为23个月。+Vit.A化学名为视黄醇,主要参与人体上皮细胞及生理功能的代谢,特别是眼睛视网膜上的一种叫杆状细胞的代谢合成。缺乏时形成夜盲。+婴幼儿血浆正常VA水平在300500ug/L,但体内VA过多,可引起中毒。+原因:1.儿童因意外服用大量VA D制剂,儿童一次剂量超过30万u,即可发生急性中毒。2.不按照医嘱长期过量服用VA制剂。婴幼儿每天摄 入510万u,超过6个月即可引起慢性中毒。表现:可以表现食欲不振,体重下降,皮肤干燥,毛发干枯
11、,脱发,还可出现颅压增高的表现(呕吐,前囟隆起等),肝脾肿大,血,尿钙升高。+防治:1.合理使用VA制剂。2.一旦出现VA中毒表现,立即停止使用VA制剂。一般愈后还是良好的。+维生素D敏感的婴儿每天摄入4000u,经过13个月后就可出现中毒症状。+原因:+1.家长为了给婴儿“预防”和治疗佝偻病服用大量VD。+2.家庭成员自行购买各类VD 和含VD的钙剂制品,盲目滥用。+主要症状:食欲减退,厌食,烦燥,哭闹,低热,反复感冒,支气管炎,呕吐,便秘,多尿等。+防治:+1.严格禁止大剂量服用或注射VD。+2.严格按照医生规定的剂量及时间服用。+解决儿童的营养问题已成为人类关注的焦点与共识。由5位诺贝尔奖获得者在内的世界8位顶尖经济学家,系统的评估了当今发展中国家发展面临的十大挑战,并对应付这十大挑战提出了30余条建议,其中“解决儿童营养不良状况能取得最佳成效”。这就是著名的哥本哈根共识哥本哈根共识2008。+随着我国经济水平的不断提高,儿童的生存及营养状况也得到了政府的十分重视。国家卫生部门今年3月份颁布了中国辅食营养补充品通用标准,这将为改善我国儿童的营养状况,促进儿童健康发展起到积极作用。